双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期显著延长(分别F=9.17,F=8.74,F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。     

老年期焦虑抑郁患者事件相关电位P300特征

目的：探讨老年期焦虑抑郁共病患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法：对60例老年抑郁症患者（以伴有焦虑者为共病组25例，单纯抑郁症者为抑郁症组35例）及60名性别、年龄匹配的正常老年人（对照组）进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及老年认知功能量表（SECF）分别评价患者组抑郁、焦虑情绪及认知功能。结果：患者组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比对照组明显延长，P2、P3波幅明显降低；共病组N2、P3波幅比抑郁症组明显降低，P3潜伏期明显延长。患者组HAMD、HAMA总分与P300各指标无相关，而SECF总分与N2、P2、P3潜伏期呈显著负相关。结论：P300对老年期抑郁症早期认知功能损害评定具有一定的价值，共病组患者认知功能损害程度大于抑郁症组。     

文拉法辛与氟西汀治疗对老年期抑郁症患者的事件相关电位P300的影响

目的比较文拉法辛缓释剂与氟西汀对老年期抑郁症患者认知功能的影响.方法将60例（年龄≥60岁）符合《中国国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）抑郁症诊断标准患者作为实验组.随机将实验组分为氟西汀治疗组（实验组1）及文拉法辛治疗组（实验组2）,对两组在治疗前、治疗8周后进行听觉诱发事件相关电位P300检测及汉密顿抑郁量表（HAMD）评定.与实验组性别、年龄匹配的正常老年人60例最为对照组,与实验组1相匹配的为对照组1,与实验组2相匹配的为对照组2.比较各组之间治疗前后事件相关电位P300各成分及HAMD评分的差异.结果与对照组相比,治疗前实验组1、实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长,P2、N2、P3波幅明显降低,差异具有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗后,实验组1P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）,P3潜伏期与治疗前差异无显著性意义（P＞0.05）;实验组2P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短,P2、N2、P3波幅明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;实验组1P3潜伏期及反应时间比实验组2明显延长,差异有显著性意义（P＜0.05或P＜0.01）;实验组2HAMD评分明显高于实验组1,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论老年期抑郁症患者存在认知功能障碍,文拉法辛对老年期抑郁症认知功能的影响好于氟西汀.     

老年期抑郁症患者事件相关电位P300特征

目的：探讨有无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法：对60例老年期抑郁症患者（有自杀行为者20例，无自杀行为者40例）及60例性别、年龄匹配的正常老年人为对照，进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAND）及老年认知功能量表（SECF）分别评价抑郁症组抑郁情绪及认知功能。结果：抑郁症组与对照组相比，P2、N2、P3潜伏期明显延长，P2、P3波幅明显降低；有自杀行为组N2、P3波幅比无自杀行为组明显降低。抑郁症组HAMD总分与P300各指标无相关，SECF总分与N2、P2、P3潜伏期显著负相关。结论：P300对老年期抑郁症患者早期认知功能损害评定具有一定价值，有、无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能损害不同。     

单相与双相抑郁患者事件相关电位P50和P300比较

目的:比较单相与双相抑郁患者事件相关电位感觉门控P50及P300的电生理差异。方法:用配对听觉条件/测试刺激范式,对57例单相抑郁患者(单相组)、63例双相抑郁患者(双相组)进行事件相关电位P50,P300测定,测量其P50的波幅,P300的潜伏期及波幅。结果:双相组P50的S2波幅显著高于单相组,而且双相组P50的抑制率显著高于单相组。双相组N2,P3潜伏期长于单相组,同时N2,P3波幅低于单相组,差异均有统计学意义。结论:双相抑郁患者认知功能损害可能比抑郁症患者更严重,事件相关电位可以为鉴别单双相抑郁提供一种新的技术手段。     

老年人卒中后抑郁与冠心病后抑郁的P300的对比研究

目的 应用P300对比研究老年人卒中与冠心病后有、无抑郁患者的认知功能损害.方法 老年人卒中、冠心病后伴有抑郁患者分别为27例、31例;无抑郁患者分别为32例、28例;对照组为30名健康老年人.测定听觉事件相关电位P300的N1、P2、N2、P3成分.结果 (1)与对照组比较老年卒中后有、无抑郁组及老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05;P＜0.01);老年卒中后抑郁组N2潜伏期显著延长(P＜0.05);(2)老年冠心病后有、无抑郁组的P300潜伏期差异显著(P＜0.05);(3)老年卒中后抑郁组比老年冠心病后抑郁组P300潜伏期显著延长(P＜0.05);(4)与对照组比较除冠心病后无抑郁组外,各试验组P3波幅显著降低(P＜0.05).结论 老年人卒中后抑郁和冠心病后抑郁与认知功能损害有关;卒中后抑郁患者认知功能损害较冠心病后抑郁患者更明显;而老年卒中是认知功能损害的独立危险因素.     

老年抑郁症和阿尔茨海默病的事件相关电位P300及关联性负变研究

目的探讨老年抑郁症(GD)和阿尔茨海默病(AD)患者的事件相关电位P300及关联性负变(CNV)变异。方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪记录35例GD患者(GD组)、40例AD患者(AD组)和39例健康老年者(对照组)的P300和CNV,对3组研究对象的P300和CNV进行比较。结果 1 3组P2、N2潜伏期和P3波幅之间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,AD组P2潜伏期、N2潜伏期延长(P0.05);GD组N2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),P3波幅均降低(P0.05)。AD组与GD组比较,AD组N2潜伏期延长(P0.05),P3波幅较GD组低,差异有统计学意义(P0.05)。2 3组M2潜伏期、M1波幅及反应时间(RT)之间的差异有显著统计学意义(P0.01)。与对照组比较,AD组M2潜伏期明显延长,差异有显著统计学意义(P0.01),AD组与GD组M1波幅均降低,差异有统计学意义(P0.05),RT均延长,差异有显著统计学意义(P0.01)。AD组与GD组比较,AD组M2潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),RT延长更明显,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论 P300、CNV可作为反映GD和AD患者认知功能障碍的客观生理指标,对GD和AD诊断有一定的参考价值。     

躯体形式障碍患者认知功能与事件相关电位P300的研究

目的:探讨躯体形式障碍患者的认知功能状况及其与P300的关系. 方法:对120例躯体形式障碍患者及60例正常对照组分别进行P300检测和瑞文标准推理测验、数字广度与数字符号测验,并对结果进行比较. 结果:躯体形式障碍组的瑞文推理、数字广度、数字符号分数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);N1、P2、P3潜伏期较对照组延长,N1N2、N2P2、P2P3波幅低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);瑞文推理分数与N1潜伏期正相关;数字广度分数与P2潜伏期、N2潜伏期正相关,与N1N2波幅负相关;数字符号分数与N1N2波幅、P2P3波幅正相关,与N2P3波幅负相关. 结论:躯体形式障碍患者的认知功能缺陷范围较广,不同的P300成分可能反映躯体形式障碍不同类型的认知功能损害.     

情感性障碍患者的条件负变化

目的 探讨情感性障碍与正常成人在条件负变化(CNV)检测中的不同表现.方法 应用光和声两种成对刺激,对29例情感性障碍患者和27例正常成人的CNV作了检测.结果 显示躁狂相组患者波幅B增高(P＜0.01),抑郁相组患者A-S'2面积缩小(P＜0.01),PINV潜伏期延长(P＜0.05),并且抑郁相单相组比双相组的PINV潜伏期显著延长(P＜0.01).结论 CNV和指令信号后负变化等提示PINV潜伏期延长可能是抑郁相单相患者的素质标记,而CNV波幅的变化则可能是情感性障碍患者的状态标记.     

躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300相关分析

目的:探讨躯体形式障碍患者述情障碍与事件相关电位P300的相关性. 方法:随机将年龄18 ～65岁、符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版躯体形式障碍诊断标准的患者42例作为研究组,选择40名健康者作为对照组.两组均进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)测评和事件相关电位P300检测,并将结果加以分析比较. 结果:与对照组相比,研究组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长(t =2.028 ～5.649;P ＜0.05或P＜0.01),研究组CZ、PZ点N2、P3波幅明显降低(t=2.928～5.010;P＜0.01).研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组(t=2.322 ～9.656;P ＜0.05或P＜0.01).相关分析显示,研究组PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分正相关(r=0.32 ～0.46;P＜0.01或P＜0.05),PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分负相关(r=-0.31～-0.51;P＜0.05或P＜0.01). 结论:躯体形式障碍患者述情障碍的产生可能与认知功能受损有关.