右利手右大脑半球病变所致的失写症

报道８例右利手右大脑半球卒中患者的书写障碍，所有患者均无失语和失读。根据书写障碍的特点分为３类：①语言性失写（２例），特点是抄写好而听写、自发书写差，有同音字替代现象；②视空间性失写（５例），特点为书写挤向纸的右侧，左侧空白过大，书写行线倾斜，常伴左侧空间忽视；③结构失用性失写（１例），特点是字迹交叉重叠、难以辨认，伴结构失用症。对其神经心理学机制进行了讨论。     

右利手右大脑半球病变所致的失写症

报道８例右利手右大脑半球卒中患者的书写障碍，所有患者均无失语和失读。根据书写障碍的特点分为３类：①语言性失写（２例），特点是抄写好而听写、自发书写差，有同音字替代现象；②视空间性失写（５例），特点为书写挤向纸的右侧，左侧空白过大，书写行线倾斜，常伴左侧空间忽视；③结构失用性失写（１例），特点是字迹交叉重叠、难以辨认，伴结构失用症。对其神经心理学机制进行了讨论。     

左半球卒中所致的单纯失写症临床分析

目的:探讨左半球病变时汉语单纯失写症的发生率、语言学特点及病变部位。方法:对经头颅CT确诊的右利手左大脑半球卒中无口语表达及听理解障碍的患者采用《汉语失语症检查法》进行检查,同时检查视空间能力。结果:21例患者中有6例出现单纯失写症,占28.6％。6例失写症患者均无视空间障碍。5例因右侧瘫痪,只用左手书写,1例患者因瘫痪轻微左右手均进行了书写检查。书写障碍的语言学特点包括构字障碍、象形写字、语词性失写和镜像书写。病变部位包括左侧半球的丘脑、底节、顶叶、额顶叶和侧脑室旁。结论:①单纯失写症并非罕见,而是一常见的综合征;②许多病变部位均可引起单纯失写症,提示了失写症发生机制的复杂性。     

男性躁狂症的运动偏利

许多偏利研究提示,精神分裂症与左侧大脑半球机能障碍有关,而躁狂性精神病则与右侧大脑半球机能障碍有关。利手是大脑结构的一个指标,右利手反映运动机能以左侧大脑半球占优势,而非家族性左利或混合利手反映了大脑半球由左移向右,可能与早期脑损伤和/或侧化未定有关。本文旨在研究男性躁狂症用手习惯。方法:对88例男性躁狂症患者(年龄18～55岁)进行检查,检查医生事先不知道患     

左侧大脑半球病变所致右侧空间疏忽一例报告

目的 探讨左半球病变引起右侧空间疏忽的可能机制。方法对１例左半球病变及诊断为经皮质感觉性失语且右利的患者，用Ａｌｂｅｒｔ删除试验及Ｓｃｈｅｎｋｅｎｂｅｒｇ二等分试验，临摹及摆方块检查其视空间功能及有无疏忽。结果（１）患者有视空间功能障碍及右半侧空间疏忽。（２）患者语言障碍恢复快，视空间障碍及右侧疏忽恢复慢。结论 本例患者的视空间功能及对双侧空间注意的优势半球可能在左侧。     

交叉性失语

右利手者右大脑半球病变所致的失语称为交叉性失语。交叉性失语少见。我科八年来共诊断八例（占我组失语症患者２５０例的２．８％），均为男性右利手者，头颅ＣＴ扫描均证实右大脑半球单发病灶，其中脑梗塞７例，脑出血１例。均于发病三个月内作失语检查。其中交叉性Ｂｒｏｃａ失语一例，交叉性传导性失语一例，交叉性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ失语一例，交叉性经皮质运动性失语一例，交叉性经皮质感觉性失语三例，交叉性丘脑性失语一例。此８例各型交叉性失语之临床表现与右利手左大脑半球病变产生的各相应类型失语无根本不同。产生交叉性失语是患者的大脑半球语言中枢的逆转所致（不在左侧而在右侧大脑半球的对称部位），它与遗传有关。失语症类型与患者年龄和性别的关系有待进一步研究。     

镜像书写与大脑功能关系的探讨

本文检测了学龄前儿童72名,学龄儿童40名和弱智学龄儿童60名的镜像书写情况。检查结果表明学龄前儿童组、学龄儿童组和弱智学龄儿童组用左手书写时镜像书写的出现率分别为45.8％、10％和43.3％;定向力差者分别为47.2％、22.5％和41.7％。弱智学龄儿童中镜像书写出现率较高是因智力落后使书写运动一图式和镜像书写运动一图式在两侧大脑半球建立得不够牢固有关。所以是否可考虑镜像书写归为儿童智力测定的项目之     

帕金森病患者镜像书写研究

对３５例帕金森病患者和３５名健康人按汉语失语症检查法（草案）进行左右手书写检查，发现帕金森病组中，左手书写有７例出现镜像书写（２０．０％），健康对照组中３名出现镜像书写（８．６％）。帕金森病患考的镜像书写发生率高，程度也较重。帕金森病组镜像书写的出现与病变本身有关，也可能与教育程度低和老龄有关。智力、视空间知觉和视觉记忆测验示帕金森病镜像书写组和无镜像书写组的智力有显著性的差异，而视空间知觉和视觉记忆除棒框测验外皆无显著性差异。这支持帕金森病镜像书写的发生与智力有关，而与视空间知觉和视觉记忆则无明显的关系。作者提出了关于镜像书写的分级标准。     

脑卒中急性期左右大脑半球病变所致偏侧空间忽视的比较

目的比较脑卒中急性期左右大脑半球病变所致偏侧空间忽视(hemispati-neglect,HSN)的异同.方法对42例脑卒中急性期患者进行视空间功能检查,对左右大脑半球病变所致HSN的发生率及其严重程度进行显著性检验,并描述其临床表现.结果脑卒中急性期HSN的发生率为26.2%(11/42),其中右侧大脑半球病变HSN的发生率为47.0%(8/17),左侧大脑半球病变HSN的发生率为12.0%(3/25),两侧大脑半球病变所致HSN的发生率比较有显著性差异(x2=4.75,P＜0.05),而严重程度无显著性差异(μc=1.23,P＞0.05).导致HSN的左右大脑半球病变的病变部位相似.结论脑卒中后双侧大脑半球损伤均可引起HSN,以右侧更多见,提示双侧大脑半球内均存在分析对侧空间刺激的结构,而对空间注意的优势半球可能主要在右侧.     

外囊出血致镜像书写1例

患者,男,46岁,工人。因头痛、呕吐伴右侧肢体活动不能1天于1998年12月3日入院。于12月2日下午骑车返家途中突然感剧烈头痛,随即出现不能言语,右侧肢体活动不能,昏睡,喷射性呕吐4次。当时测血压18.0/10.5kPa,当地医院头颅CT示左侧外囊出血,出血范围4.5×6.0×4.5cm大小,给予甘露醇脱水治疗,病情未见好转。既往有高血压病史14年。查体:嗜睡状态,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力0级,右下肢肌力级,右侧腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性,夏道克氏征阳性。书写检查示左手呈镜像书写。讨　论　镜像书写指的是当左手写字时出现左右逆…