疑似脑膜瘤的颅内硬膜外炎性肉芽肿一例报道

患者女性,28岁,因"突发抽搐2次"入院,既往有乙肝病史,无中耳炎、鼻窦炎及结核等病史.患者入院前20 d无明显诱因下突发抽搐两次,表现为全身强直性阵挛抽搐,伴意识障碍,来本院门诊求治,查体无明显阳性体征,四肢肌力正常对称,行头颅CT示:左额顶高密度影、伴广泛脑水肿(图1),头颅MR示:左额顶、大脑镰旁占位,形态不规则,均匀强化,与大脑镰关系密切,见可疑"鼠尾征"(图2),入院后诊断:左额顶、大脑镰旁占位:脑膜瘤?脑血管造影(DSA)示病灶为左侧颈外单一供血,染色明显,血供丰富(图3),亦符合脑膜瘤的特点,术前高度怀疑脑膜瘤,并行手术治疗,术中见病灶为脑外病灶,呈黄白色、质软,界限清,硬脑膜、颅骨完整、无明显破坏,于镜下全切病灶,术后患者恢复良好,术后病理为:慢性炎性肉芽肿,伴干酪样坏死.术后补充行结核菌素试验、胸片及脑脊液常规、生化及病原学检查(结核杆菌、寄生虫及真菌)均未见阳性发现.术后予口服抗癫痫治疗,3个月后复查头颅MR示病变未见残留,术区脑水肿仍较为明显(图4),术后半年复查示脑水肿基本消退(图5).     

颅内炎性肉芽肿287例CT表现及鉴别诊断

目的 探讨颅内炎性肉芽肿的CT表现及病理基础.方法回顾分析287例颅内肉芽肿的CT动态表现、临床资料及实验室检查资料.结果 结核性肉芽肿132例(45.99%),小脓肿112例(39.02%),病毒性脑部炎症10例(3.48%),霉菌性肉芽肿11例(3.83%),囊虫性肉芽肿22例(7.67%);CT平扫均表现为低密度...     

颅内炎性肉芽肿15例临床报告

颅内炎性肉芽肿是颅内慢性感染形成的肉芽肿物 ,是颅内少见的占位性病变 〔1〕。现将我院收治的 15例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,发病年龄 5～ 42岁 ,平均 2 5 .8岁 ,病程 3天～ 6年。既往史有化脓性脑膜炎病史 1例 ,慢性中耳炎 1例 ,根周炎 1例 ,顶枕部头皮脓肿 1例 ,甲型肝炎病史 1例。1.2　临床表现　 15例均有癫痫发作 ,10例以癫痫为首发症状 ,其中 8例表现癫痫大发作 ,7例单纯部分性发作 ;其中头痛、呕吐 9例 ;颅神经麻痹 2例 ,一侧肢体瘫痪 2例。腰穿检查 12例 ,9例压力增高 >1.96 k Pa,6例蛋白轻度…     

颅内炎性增生性肉芽肿1例

患者，男，72岁，因头痛头晕，走路不稳1月入院。头痛头晕无明显诱因，无发热及颅内感染病史，无癫痫及视、听力改变。曾以”椎基底动脉供血不足”予以药物治疗，效果不佳。CT提示颅后窝脑膜瘤(小脑幕下)。查体：颅神经(-)，肌力肌张力正常，左侧指鼻试验( )，平衡及加强试验( )。手术治疗：在全麻下行颅后窝开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤起源于小脑     

颅内黑色素瘤诊断及治疗（附2例报告）

颅内黑色素瘤是中枢神经系统中极罕见的肿瘤，现将我院收治的两例患者报告如下。     

血管瘤型脑膜瘤的诊断和治疗（附3例报告）

1 临床资料 病例1男,56岁,发作性右下肢麻木、颤动五月,头痛两月。体检:右侧上下肢肌力约Ⅲ级,张力正常,腱反射稍亢进。颅脑CT示左侧顶枕叶低密度影。MRI示右侧顶枕叶肿瘤伴周围明显脑水肿。手术见肿瘤位于大脑镰旁,约4.5 cm×4cm×3 cm大小,呈暗红色,血供丰富,有完整包膜,质地软,完整切除肿瘤,术后痊愈出院。一月后患者出现头部皮瓣隆起,     

颅内炎性肉芽肿的手术治疗

目的总结采用螺旋CT导向的立体定向开放直视手术切除颅内炎性肉芽肿的方法、技术要点及指征。方法应用CRW头颅立体定向系统技螺旋CT头颅影像三维重建系统，将立体定向技术与开放手术相结合，直视下准确定化病灶，显做镜下全切病变组织，并配合药物治疗25例颅内炎性肉芽肿的病人。结果25例病人均治愈，随访6个月～3年，复查CT示病灶均消失；癫痫症状消失8例，发作次数逐渐减少ll例，应用抗癫痫药物能够控制癫痫发作；缓解、大痛及其他症状。无手术并发症发生。结论该手术方法安全、微创。     

假瘤型脑感染性肉芽肿诊治探讨（附34例临床报告）

本文报告经病理证实的假瘤型感染性肉芽肿３４例，其中化脓性１０例，结核性８例，霉菌性５例，寄生虫性１１例。临床上了瘤经极为相似；误诊为脑肿瘤及其他占位性病变２２例，误诊率６４．７％，由于病灶在脑内作为产瘢灶难吸收，消除，临床上主张手术治疗，术中力求全切作除病灶，避免炎性扩散。本文就其诊断要点及手术指征作了讨论。