白内障术后继发青光眼的药物治疗与随访

目的评价白内障囊外摘除或超声乳化吸除、人工晶体植入术后继发性青光眼药物治疗的疗效.方法随访白内障术后继发青光眼42例4 ～59个月,平均26.95个月;对照组42例随访2～69个月,平均24.19个月.随访包括患者的视力,眼压及眼底等的变化.结果经抗青光眼药物治疗,40例眼压达正常、无复升,2例为永久性高眼压,其中1例药物治疗病情稳定,另1例药物治疗无效、失明 .对照组继发性青光眼1例.结论白内障术后继发青光眼药物治疗大多有效.白内障术后须经常检测眼压.     

超声乳化术治疗膨胀期白内障继发青光眼34例

目的〓〖HTK〗评价透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析34例(41眼)膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,其中用药后眼压控制良好择期手术34眼、高眼压条件下急诊手术7眼,均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合后房折叠型人工晶体植入术。术后随访2个月～3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前(P＜0.01);眼压比入院接诊时明显下降(P＜0.001);前房深度加深,术前术后差异有统计学意义（眼中有2眼术后半年加用抗青光眼药物。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。〖HTW〗结论〓〖HTK〗白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。     

小梁切除联合白内障摘除术在青光眼治疗中的应用

目的探讨青光眼-白内障联合手术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小梁切除联合白内障囊外摘除或白内障超声乳化术进行手术治疗.结果术前眼压平均40.35mmHg,术后眼压平均17.79mmHg,术前视力0.05以下53眼,0.06～0.2,14眼,0.3以上7眼.术后1周视力0.05以下31眼,0.06-0.2,24眼;0.3以上9眼.术中并发症为晶体后囊破裂,术后并发症为角膜水肿.结论小梁切除联合晶体摘除是治疗青光眼合并白内障的有效方法.     

老年性白内障人工晶体植入术后并发症的原因分析及处理

目的研究老年性白内障人工晶体植入术后并发症的原因和治疗措施.方法为510例老年性白内障行现代囊外摘除、后房型人工晶体植入术,术后检查视力、眼压、眼底等,随访8～24个月.结果术后角膜内皮混浊、皱折296例,占58.04;前房炎性反应79例,占15.5%;晶体前膜21例,前房出血8例,眼压高12例,瞳孔散大6例,移位12例,人工晶体偏位14例,后囊膜混浊4例.结论老年性白内障囊外摘除、人工晶体植入术后并发症形成的主要原因是操作不熟练,器械反复进入前房,以及进入前房的物质质量不可靠,操作熟练,进入前房稳定的物质质量,可减少术后并发症的发生.     

白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入、小梁切除三联术

目的研究白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法研究组62例、62眼行白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术;对照组61例、61眼行白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术.对2组术后视力及并发症进行评价.结果术后第1天、第1周2组视力恢复,眼压控制,功能性过滤泡形成,炎症反应及术后角膜散光差异有显著性(P＜0.05);术后3个月2组已无差异性(P＞0,05).结论研究组术后早期并发症少,视力恢复快,角膜散光降至最低,为切实可行的术式.     

白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的：观察白内障囊外摘除人工晶体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的急性闭角型青光眼的疗效,以及术后房角形态的改变。方法:白内障囊外摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼34例(37眼),对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:手术180d后随访,34例(37眼)中有28例(30眼)视力较术前显著提高。术前前房深度（1.674±0.478）ｍｍ,眼压（28.436±3.325）ｍｍＨｇ,术后30d前房深度(3.412±0.169)ｍｍ,术后7d眼压(13.983±5.196)ｍｍＨｇ。术后30d房角镜检查34例(37眼)房角均开放。27例(28眼)术后6个月复查视野无缩小。结论：白内障囊外摘除联合房角分离术能使此类患者降低眼压、加深前房、开放房角和提高视力。     

白内障超声乳化术对眼压及前房深度变化的影响

目的研究白内障及白内障合并闭角型青光眼患者单纯行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术对眼压及前房深度变化的影响。方法对单纯老年性白内障患者（白内障组）361例481眼、白内障合并闭角型青光眼患者（白内障合并青光眼组）44例52眼单纯行超声乳化及人工晶状体植入术,术后随访3～25个月。结果白内障组术前眼压（14.86±3.79）mmHg,术后最终随访眼压（12.56±3.43）mmHg,差异有统计学意义（t=9.270,P＜0.01）;白内障合并青光眼组术前眼压(19.92±3.76)mmHg,术后最终随访眼压（16.52±3.15）mmHg,差异有统计学意义（t=3.29,P＜0.01）。两组间手术前眼压相比差异无统计学意义（t=-2.437,P＞0.05）,随访3个月以上两组间眼压相比差异无统计学意义（t＝2.154,P＞0.05）。白内障组手术前前房轴深(2.28±0.32)mm,术后最终复诊时前房轴深(3.04±0.39)mm,差异有统计学意义（t=7.781,P＜0.01 ）;白内障合并青光眼组手术前前房轴深(1.69±0.35)mm,术后最终复诊时前房轴深(2.82±0.41)mm,差异有统计学意义（t=4.528,P＜0.01）;两组间手术前前房轴深相比差异有统计学意义（t=8.325,P＜0.01）,手术后两组间相比差异无统计学意义（t=2.86,P＞0.05）。结论对白内障患者行超声乳化及人工晶体植入术具有降低眼压的作用;白内障合并闭角型青光眼患者手术前用药将眼压控制在安全范围后而单纯行超声乳化及人工晶状体植入术,术后无需用降眼压药,眼压能控制在正常范围。     

玻璃体切除术治疗晶体脱位继发性青光眼

目的探讨玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼的疗效.方法晶体脱位继发青光眼29眼,行前部玻璃体切除术联合晶体摘除14眼;睫状体扁平部三孔闭合式玻璃体切除术联合晶体摘除15眼.一期植入人工晶体12眼.结果随访22眼1～12月,平均8.5月.18眼眼压<21mmHg,2眼局部滴抗青光眼眼水,眼压为24mmHg,2眼口服降眼压药物,眼压为24.00±3.25mmHg.视力提高16眼,无变化6眼.结论玻璃体切除术治疗晶体脱位继发青光眼安全有效.     

膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗

目的探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗方案.方法对膨胀期白内障继发青光眼36例、36眼进行规范的围手术期检查及治疗.29例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术;7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.结果术后随访2年.术后矫正视力>0.2者34例(94.4%),眼压14.57～18.86mmHg者34例(94.4%);2例(5.6%)视力为光感～0.02,眼压22.38～28.01mmHg,眼底可见视神经萎缩.结论根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案,提高了手术安全性及术后治愈率.     

挫伤性晶体半脱位继发青光眼的手术治疗

目的观察5例挫伤性晶体脱位继发青光眼手术治疗的效果.方法2例行晶体摘除加前玻切,3例行闭合式扁平部三切口玻切.结果术后矫正视力最好为0.6,最差仅1例视力不能矫正.结论挫伤性晶体半脱位继发青光眼药物治疗眼压不能控制时,应采用手术治疗,但要慎重选择.     

Blau综合征成年患者抗青光眼手术后并发白内障手术治疗1例并文献复习

目的 观察1例既往确诊Blau综合征11年的成年患者先后出现多种眼部病变后手术治疗的效果,为规范化诊疗、围手术期管理提供思路及参考。 方法 通过报告1例Blau综合征成年患者病程中先后出现双眼葡萄膜炎、双眼继发性闭角型青光眼、双眼并发性白内障,并分别于2016年左眼行青光眼阀管植入+异体巩膜移植+前房成形+瞳孔再造术、2020年行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及虹膜周边切除术的病例,分析和总结Blau综合征患者并发性白内障的临床诊疗思维、围手术期管理等。 结果 患者术后3个月、6个月复查视力明显提高,眼压正常,前房中深,虹膜周切口通畅,人工晶状体位正。 结论 Blau综合征患者的眼部病变需要早期、持续的观察和监测,及时给予规范合理的诊疗后患者可保留足够的视力以保障生活质量。     

前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用

目的 研究前房维持器在白内障术中后囊破裂的应用效果。 方法 选取2014年1月至2016年12月行白内障超声乳化术出现后囊膜破裂的患者22例(22眼),前房维持器辅助下处理晶体残留皮质。统计患者术后1 d、7 d最佳矫正视力、眼压、角膜情况、前房炎症反应、术中术后并发症。 结果 患者术后视力明显提高、眼压正常、角膜水肿轻、前房炎症反应轻、无严重并发症。 结论 白内障术中后囊破裂应用前房维持器可稳定前房,减轻玻璃体扰动,以免后囊破裂进一步扩大,有利于晶体残留皮质清除。     

应用眼前节OCT观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化

目的 观察膨胀期白内障继发青光眼手术前后的房角变化。方法 采用白内障超声乳化术治疗21例(21眼)膨胀期白内障继发青光眼患者,应用眼前节OCT观察术前、术后房角的变化。结果 术眼房角各项指标术后均有明显改观,眼压均有不同程度降低。结论 眼前节OCT是一项客观、准确、方便的检查,白内障超声乳化术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的有效方法。     

手术治疗难治性青光眼致悬韧带异常或晶状体半脱位5例

目的 探讨难治性青光眼致悬韧带异常或晶状体半脱位手术治疗的方式及手术时机。方法 回顾性分析5例青光眼致悬韧带异常或晶状体半脱位的临床资料和治疗方法。结果 5例患者在高眼压下于悬韧带非异常象限行单纯抗青光眼手术或联合张力环植入和后房型人工晶状体植入术。术后眼压正常,视力有不同程度的提高。结论 原发性急性闭角型青光眼有引起晶状体悬韧带异常的可能,并致眼压控制不理想。仔细检查了解悬韧带的情况,选择恰当的手术部位,及时把握手术时机对患者的预后非常重要。     

Pentacam系统监测散瞳对白内障患者手术前后前节参数的影响

目的 观察白内障患者手术前后散瞳对中央前房深度、前房容积、角膜前后表面Km和散光等眼前节参数的影响。 方法 选取第四军医大学唐都医院拟行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术患者22例(25眼),术前1~2 d及术后1~2 d予以复方托吡卡胺滴眼液术眼散瞳,散瞳前及散瞳后30 min使用Pentacam HR眼前节分析系统测量眼前节参数。 结果 术前,散瞳前后中央前房深度分别为(2.71±0.56)mm和(2.79±0.53)mm(t=-4.246;P< 0.001);术后,散瞳前后中央前房深度分别为(3.60±0.98)mm和(4.45±0.35)mm(t=-4.473;P< 0.001),前房容积分别为(146.9±37.1)mm³和(163.3±33.9)mm³(t=-3.633;P= 0.001)。 结论 复方托吡卡胺滴眼液散瞳后白内障手术前后中央前房深度及白内障术后前房容积的测量值较大,可能会引起IOL计算误差,应于小瞳下测量中央前房深度和前房容积。     

超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障41例

目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法 应用超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术对41眼进行手术治疗.结果 术后平均眼压13.8 mmHg(9.6 ～17.8 mmHg),术后平均视力好于0.5(0.06～1.0).结论 超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障较为安全有效.     

眼皮肤白化病合并双眼白内障1例并文献复习

目的 报道1例白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)一期植入术在眼皮肤白化病(OCA)合并双眼白内障患者中的应用。 方法 1例因双眼视力渐进性下降半年,患有OCA的66岁男性患者就诊眼科,经全身查体、视力、眼压、裂隙灯检查、眼科B超等眼科辅助检查及胸部CT平扫,诊断为双眼并发性白内障,先后行双眼白内障超声乳化联合IOL一期植入术治疗。术中左眼应用吲哚菁绿辅助囊膜染色。 结果 术后双眼视力均提高,IOL位正,白内障术中及术后1个月随访均未出现并发症,患者满意术后效果。 结论 应用白内障超声乳化联合IOL一期植入术治疗OCA并发性白内障有效,可提高视力、改善生活质量。诊治过程中,OCA患者的心理负担也应得到高度重视。