鼻呼出气一氧化氮的检测及临床应用

一氧化氮（NO）是L-精氨酸被一氧化氮合成酶催化后所生成的产物,是气道炎症的标志物之一。鼻部NO（nNO）可构成鼻腔的防御屏障,保持鼻窦的相对无菌。临床上最常用的nNO检测方法是利用鼻塞式探头置于前鼻孔直接采集鼻呼出气。目前nNO已用于囊性纤维化及原发性纤毛运动障碍的筛查诊断,由于nNO与鼻窦窦口的阻塞程度等多种因素相关,动态监测治疗前后的nNO值及联合口呼出气一氧化氮（FeNO）检查对早期发现上下气道嗜酸粒细胞性炎症更有临床应用价值。     

鼻呼出气一氧化氮在儿童慢性鼻窦炎中的变化及临床意义

目的探讨鼻呼出气一氧化氮(FnNO)动态变化对儿童慢性鼻窦炎(CRS)的疗效评估及潜在病因分析的临床意义。方法回顾2018—2020年深圳市儿童医院933例FnNO的检测结果,纳入其中随访FnNO变化的20例CRS住院患儿,根据过敏疾病史分为CRS伴过敏组(10例)和CRS不伴过敏组(10例)。应用Sunvou FnNO测定系统,采用鼻被动呼气+静音技术检测FnNO水平。结果① 20例患儿病程均＞3个月,20例伴有慢性咳嗽,16例伴有鼻塞,10例伴有过敏史;②随访36个月,20例患儿治疗前后的FnNO值经比较差异具有统计学意义(150±164)ppb vs(337±280)ppb,P＜0.05; ③CRS伴过敏组治疗后较治疗前FnNO明显升高,经比较差异具有统计学意义(136±116)ppb vs(519±280)ppb,P＜0.01;而CRS不伴过敏组治疗前后的FnNO差异无统计学意义(164±206)ppb vs(156±120)ppb,P＞0.05; ④10例CRS不伴过敏组患者中,4例FnNO水平持续降低,其中3例患儿确诊原发性纤毛运动障碍(PCD),多次复查FnNO均＜77 ppb;1例确诊囊性纤维化(CF)。结论儿童CRS存在FnNO水平明显降低,可能与变态反应及鼻腔阻塞相关,而规律治疗后随访FnNO水平可逐渐趋于正常,少部分FnNO水平持续降低的患儿需警惕是否合并PCD、CF等基础疾病。     

呼出气一氧化氮与变应性鼻炎的相关性分析

目的　探讨呼出气一氧化氮（f r a c t io n a l exhaled nitric oxide,FeNO）与变应性鼻炎的相关性。方法　研究66例变应性鼻炎患者视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分在治疗前、后与FeNO的相关性。结果　经治疗后FeNO明显下降（t =4.25,P =0.0000）,下降比例为（14.56±27.23）%,VAS评分明显下降（t =3.34,P =0.0008）,下降比例为（8.68±53.17）%。相关性结果分析,治疗前、后变应性鼻炎患者FeNO与VAS评分具有显著相关性（r =0.43,P =0.0003;r =0.45,P =0.0002）。治疗后变应性鼻炎患者FeNO与VAS评分下降比例具有显著相关性（r =0.25,P =0.0437)。结论　FeNO可以对变应性鼻炎的治疗疗效提供客观的数据依据。     

呼出气一氧化氮测定在预测变应性鼻炎伴或不伴哮喘中的应用价值[综述]

呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）测定是反映气道炎症的无创检测技术,在临床上已广泛用于辅助诊断哮喘,但在变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者中预测和诊断哮喘的应用未得到普及。研究表明,AR是哮喘发病的独立危险因素,未经及时或正规治疗的AR会使哮喘恶化的风险增加3倍。而高FeNO值是预测AR患者发生哮喘的独立危险变量,能够识别AR合并哮喘的患者。近年研究表明高的FeNO值暗示下气道炎症的发展,本文就FeNO在AR伴或不伴哮喘的应用现状做一综述,旨在筛查或识别AR人群中哮喘的发生,及早干预、及早治疗。     

变应性鼻炎儿童鼻呼出气一氧化氮浓度测定方法初探

目的 探讨变应性鼻炎儿童鼻呼出气一氧化氮浓度测定的方法及临床意义。 方法 选择2013年9月至2014年8月无鼻部不适症状的健康儿童受试者50例(100侧鼻腔)设为对照组,将周期收治的有鼻塞、喷嚏、流涕和头痛等鼻部不适症状,经鼻腔检查及过敏原检查确诊为变应性鼻炎的58例患儿(116侧鼻腔)设为变应性鼻炎组。使用Sunvou呼出气NO测定系统,采用鼻被动呼气+静音技术检测,分别测定对照组及变应性鼻炎组儿童鼻呼出气NO含量。 结果 对照组儿童鼻呼出气NO浓度为(266±84)ppb,变应性鼻炎组鼻呼出气NO浓度为(426±151)ppb,两组差异有统计学意义(P<0.01)。同组不同性别儿童鼻呼出气NO浓度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 鼻呼出气NO浓度可受到受试者年龄、配合程度等多因素影响,正常值范围波动较大。但采用鼻被动呼气+静音的技术检测,操作简便、安全无创、无侵袭性,可迅速对鼻部过敏情况做出初步判断,对诊断变应性鼻炎有一定的临床意义。     

健康成人口鼻呼出气一氧化氮含量测定及其影响因素分析

目的 呼出气中一氧化氮(nitric oxide,NO)含量是反映上下气道炎性反应程度的指标,为此测定健康成人经口和经鼻呼出气中NO含量,得到相应的参考值并分析其影响因素.方法 健康成人80名(男20名,女60名),年龄18～44岁,中位数年龄25岁.采用耐尔斯(NIOX)呼出气NO测定系统,分别测定口呼出气和鼻呼出气中NO含量,进而采用多元线性回归分析法,研究性别、年龄、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、测量时间和环境NO含量对检测结果的影响.结果 ①健康成人121呼出气NO含量为(17±8)×10-9[95%可信区间:(0.3～33)×10-9];鼻呼出气NO含量为(819±211)×10-9[95%可信区间:(400～1238)×10-9].②口呼出气NO含量与受试者身高呈正相关,回归方程:Y(口呼出气NO含量)=-58.524+0.457X(身高,cm),t=-2.985,P<0.01.受试者的年龄、性别、BMI、测量时间和环境NO含量对口呼出气NO含量无显著影响.③健康成人鼻呼出气NO含量与年龄呈正相关,与性别呈负相关,回归方程:Y(鼻呼出气NO含量)=760.245+9.417X,(年龄)-111.222X2(性别),t=5.188,P<0.01.患者鼻腔左右侧别、身高和BMI、测量时间和环境NO含量对鼻呼出气NO含量无显著影响.结论 口、鼻呼出气中NO含量测定操作简便、灵敏度较高,是一种非侵袭性的临床检测手段,正常参考值可受到受试者性别、身高和年龄等因素的影响.     

鼻呼出气一氧化氮测定在腺样体肥大患儿诊治中的研究

呼出气一氧化氮浓度可用来评估气道炎症。2010年欧洲呼吸学会专刊专门论述了鼻呼出气一氧化氮,包括其生理作用、测定方法、测定程序以及各种鼻部疾病患者鼻呼出气一氧化氮浓度的变化。而对于鼻呼出气一氧化氮浓度,由于缺乏共识的一致性,在健康儿童中导致了不同的结果。在腺样体肥大儿童中,关于鼻呼出气一氧化氮浓度没有公布的数据,同时鼻呼出气一氧化氮浓度正常参考值范围存在较大差异。研究数据对于腺样体切除是否对气道炎症发展产生影响也存在较大争议。     

南京地区健康成人呼出气NO含量测定及其影响因素分析

目的:测定南京地区健康成人经口呼出气中NO(FENO)和经鼻呼出气中NO(NNO)的含量,得到相应的参考值范围并分析其影响因素,为哮喘、变应性鼻炎等呼吸系统疾病的防治提供理论依据。方法:南京地区182例健康成人,采用便携式瑞典耐尔斯NO测定系统,分别测定FENO和NNO含量,进而采用多元线性回归分析法,研究性别、年龄、身高、BMI对检测结果的影响。结果:①健康成人FENO含量为(17±7)ppb(1ppb=10-9),95%可信区间为(16～18)ppb;NNO含量为(79±35)ppb,95%可信区间为(74～84)ppb。②FENO含量(Y)与受试者年龄(X1)、身高(X2,cm)呈正相关,回归方程:Y=-65.784+0.102 X1+0.442 X2,均P<0.05。受试者性别、BMI、测量时间对FENO含量无显著影响(均P>0.05)。③健康成人NNO含量与年龄、性别、身高、BMI、测量时间以及鼻腔左右侧别均无显著相关性(均P>0.05)。结论:经口、鼻检测NO含量,操作简单、依从性好、灵敏度高,作为一种无创性临床检测手段,其正常参考值受受试者年龄、身高等因素的影响。     

鼻呼出气一氧化氮测定在慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊断及分型中的应用价值

目的:探讨鼻呼出气一氧化氮(nNO)无创检测在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)诊断及分型中的临床应用价值.方法:采用病例对照设计,共纳入82例CRSwNP患者(病例组)和30例健康志愿者(对照组).根据组织病理中嗜酸粒细胞浸润程度将病例组分为嗜酸粒细胞性CRSwNP(Eos CRSwNP)组和非嗜酸粒细胞性CRSwN...     

口鼻呼出气一氧化氮在鼻窦炎诊治中的应用

一氧化氮(nitric oxide, NO)是人体重要的信号传导分子及效应分子, 是呼吸系统中反映气道炎症的标志物之一。口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(fractional nasal nitric oxide, FnNO)测定分别是检测口和鼻呼出气中NO浓度的方法, 其具有无创、简单、安全、可重复、经济的优点, 因此受到国内外学者的广泛关注。FnNO检测现已成为囊性纤维化及原发性纤毛运动障碍的筛查工具, 但其尚未大规模应用于鼻窦炎诊治。临床上, 动态监测FnNO联合FeNO水平变化对于协助了解鼻窦炎潜在的病理生理过程, 指导鼻窦炎患者个体化及综合管理有着重要应用价值。     

大同地区489例变应性鼻炎加重因素调查研究

近年来,变应性鼻炎(AR)的发病率在全球范围内呈逐渐增加的趋势[1],并与支气管哮喘、鼻窦炎、结膜炎、咽炎等疾病常合并存在,严重影响人们的生活质量.     

新生儿与儿童听力筛查中的问题与对策——京津冀地区儿童听力诊断中心2019年第四季度学术活动报道

京津冀地区儿童听力诊断中心2019年第四季度学术论坛于2019年11月2日在北京协和医院举办。来自北京协和医院、北京同仁医院、解放军总医院、北京儿童医院、北京大学第三医院和中国听力语言康复研究中心等北京市六家儿童听力诊断中心,北京妇幼保健院和各区县妇幼保健院,以及天津、河北、福建等省市单位的百余名同道参加了会议。7位学者围绕“新生儿与儿童听力筛查中的问题及对策”主题,进行汇报发言。     

打鼾相关流行病学现状及其影响因素调查研究——以徐州地区为例

目的 以徐州地区为例,了解人群重度打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)流行病学现状及危险因素。方法 应用随机抽样的方法,以调查问卷方式进行入户调查。筛查出有SAHS指征的对象进行多导睡眠监测,确诊SAHS阳性。采用EpiData3.0软件建立数据库,使用双录入核查比对的方式在Epidata3.0下录入。并应用SPSS 13.0软件分析数据。结果 实际获得有效问卷1 223份(有效率94.1%)。调查显示徐州地区3级及以上打鼾患病率为14.0%,SAHS阳性的患病率为6.2%。3级及以上打鼾的危险因素有性别、饮酒、高血压、体质量指数(BMI)、鼻咽部疾病、家族史等。结论 徐州地区重度打鼾及SAHS的患病率较其他地区低。可以通过控制饮酒、控制血压、保持正常体质量指数、防治鼻咽部疾病等方法减少3级及以上打鼾的发病概率。