美国睡眠医学学会2016年版成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断指南解读

睡眠呼吸障碍大体可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)及睡眠相关低通气.OSA是指睡眠时上呼吸道狭窄引起的呼吸紊乱.研究显示,14％的男性及5％的女性患有OSA[,而且OSA人群伴发心脑血管系统疾病(高血压、冠心病、充血性心力衰竭、心率失常、短暂性脑缺血发作、脑卒中等)、代谢系统疾病(2型糖尿病、高脂血症等)、多囊卵巢综合征等疾病的比例较一般人群高[2-4].     

2023年本刊可以直接用缩略语的常用医学词汇(咽喉科)CSCD

为节约版面,以下临床医师比较熟悉的常用词汇在本卷文章的正文及摘要中首次出现时给出中文全称和缩略语即可,不再要求给出英文全称。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS).     

睡眠呼吸紊乱

睡眠呼吸紊乱(sleep disordered breathing,SDB)是睡眠过程中出现呼吸异常变化,与睡眠时相的转换,呼吸调控以及上气道结构和功能密切相关 .SDB导致病理性嗜睡,诱发心脑血管疾病,严重影响生活质量和身体健康.现将SDB的发病机理、临床表现和治疗手段的进展作一综述.     

重视防治睡眠呼吸障碍疾病外科治疗并发症

睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)是人群中的常见多发病,30～60岁的成人中男性发病率约为4%,女性为2%[1];儿童中发病率约为6%～10%[2].     

C-反应蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其并发症的关系

1978年美国Gruileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syn-drome,OSAS)概念,现更名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞     

睡眠相关上气道阻塞的外科治疗

上气道的病理学改变可导致狭窄,即所谓的阻塞性睡眠相关呼吸疾病。除了中枢因素外,睡眠疾病的国际分类中区分了单纯打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA),OSA又再被细分为成人型和儿童型两个亚型[1]。     

儿童睡眠呼吸障碍的相关问题探讨

睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)是一种发病率较高、严重危害儿童身心健康的疾病.SDB主要包括原发性鼾症、上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)等.SDB的病因很多,扁桃体和腺样体肥大是最常见的病因,手术切除扁桃体和(或)腺样体也是主要的治疗方法.在成人综合性医院,小儿扁桃体和腺样体切除术基本被视为"小儿科"手术,是最基本的手术;在儿童医院或妇幼医院,则是手术中最常见的类型,也是手术量的主要组成部分.所以,提起小儿SDB,似乎是耳鼻咽喉科人人都懂的疾病,提起扁桃体和腺样体手术,又似乎是人人都会做的基础手术.但是,其实在儿童SDB领域,仍然有很多值得探讨之处.     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)以夜间打鼾和呼吸暂停为主要特征,是一种发病常见、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病.随着我国生活水平提高和社会老龄化,OSAS的发病呈增加趋势,并可以继发多种严重危害人类健康的疾病,值得临床重视.本文对78例OSAS患者的术后疗效进行评价.     

无创正压通气技术在中国睡眠呼吸障碍患者治疗中的应用

经过30余年的发展,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)在国际上已经成为治疗睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)最主要的手段之一。正是由于这一技术的广泛应用使得SDB的治疗取得突破性进展,并催生了一门新兴的边缘交叉学科-睡眠医学。在我国,睡眠医学起步较晚,NPPV在SDB治疗中的应用21世纪以后才逐渐普及。近年来随着经济的发展和认识的提高,我国的无创呼吸机市场已经成为国际上增长速度最快者之一。NPPV技术还     

无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍——北美临床应用进展

持续正压通气治疗(Positive airway pressure,PAP)是北美睡眠呼吸障碍疾病(sleep disordered breathing,SDB)最主要的一线治疗方式。PAP硬件技术的进步、随访网络的普及、合并心肺疾病等复杂患者PAP治疗模式的进展,是近年来PAP疗效和依从性不断提高的动力。本文将以问答的形式就PAP在北美临床应用的几个热点问题介绍最新研究进展及北美学者的观点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡.长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压,睡眠时心率紊乱,记忆力减退等心脑血管疾病及症状,影响生活质量.严重者睡眠时可发生猝死.     

济南市区3～6岁儿童睡眠呼吸障碍流行病学调查

儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)是发病率较高的一种睡眠障碍疾病.国外流行病学调查显示,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率在1%～3%,而儿童鼾症的发病率高达8%～12%~([1]).     

持续正压通气治疗的压力稳定性观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)和部分中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)患者进行持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure，CPAP)是一种非常有效的治疗措施。然而，这种方法仅仅在有效降低呼气末上气道关闭程度并超过维持气道张力的最小压力时才能奏效^[1]。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是儿童期较为常见的疾病，其特点是以睡眠间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将可能造成患儿的生长发育落后、心脏功能的改变、传导性耳聋及颜面发育畸形。有的学者认为“婴儿猝死综合症”这一很难在死前诊断出来的疾病也与OSAHS有关。     

婴幼儿睡眠呼吸暂停综合症

对婴幼儿睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome SAS)的特征进行了文献复习,它主要表现为三种形式。(1)早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity);(2)上呼吸道狭窄引起的 SAS;(3)近婴儿猝死综合征(near miss SIDS)。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖相关的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,与高血压、冠心病、II型糖尿病、以及脑血管意外等多器官多系统损害有着紧密关联。随着人们生活条件的提高和改善,肥胖者的人数逐年增加,而肥胖与OSAHS之间存在明显的相关性,是其发病的危险因素之一,本文结合最新文献,对肥胖者发生睡眠呼吸暂停的现况和预测、肥胖与OSAHS之间的相关机制以及治疗进行综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴癫痫

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,表现为睡眠状态中反复发生上气道阻塞,伴有间断的低氧血症和睡眠结构紊乱。由于发病率高且可引起     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由睡眠时上气道反复狭窄、关闭导致上气道阻塞而引起的疾病,与心血管疾病的发病率和死亡率增加有关。OSAHS患者的症状为白天嗜睡、疲劳以及因睡眠片段化而导致的睡眠质量差。目前,经鼻持续正压通气     

咽喉科学

儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床处理探讨目的:探讨轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患儿治疗方案。方法:对经鼻内镜检查腺样体Ⅲ、     

纤维喉镜在睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉气管插管中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加,气道阻塞引起的反复呼吸暂停和通气不足,从而使机体发生一系列