葛根素对慢性高眼压模型大鼠视神经的保护作用

目的 观察葛根素对慢性高眼压模型大鼠视神经的保护作用。 方法 采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为假手术组,模型对照组及葛根素组,每组20只,均以右眼为实验眼。模型对照组及葛根素组大鼠采用巩膜静脉烧灼法建立慢性高眼压模型,假手术组大鼠仅剪开球结膜。术前及术后每日葛根素组大鼠腹腔内注射葛根素(10 mL/kg),假手术组和模型对照组大鼠腹腔内注射0.5 mL生理盐水,共注射4周。测量术前,术后1 d、3 d、1周、2周、3周及4周的眼压。术后第4周制备大鼠眼球及视神经标本,采用苏木精-伊红染色法测定视网膜厚度,透射电子显微镜观察各组大鼠视神经轴突超微结构的变化,western blotting法检测视网膜中p-AKT/AKT蛋白的表达。 结果 模型对照组及葛根素组造模前后眼压值变化差异均有统计学意义(F葛根素=448.22,P<0.001,F模型=450.86, P<0.001),造模后第4周3组间眼压差异有统计学意义(F=520.88,P<0.001)。 造模后4周,3组大鼠视网膜厚度值比较差异有统计学意义(F=441.29,P<0.001),视神经中有髓神经纤维数量比较差异有统计学意义(F=1 344.31, P<0.001),视网膜中p-AKT及AKT比值比较差异有统计学意义(F=90.22, P<0.001)。 结论 葛根素对慢性高眼压模型大鼠视神经具有保护作用。     

早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究

目的 比较钬激光与CO₂激光手术治疗早期声门型喉癌临床疗效。 方法 回顾性分析激光手术治疗早期声门型喉癌91例的患者临床资料(T_is,T₁N₀M₀)。依据治疗方式分为钬激光手术组56例,CO₂激光手术组35例。对两组患者手术时间、出血量、并发症、住院时间、创面恢复时间和生存率等进行分析。 结果 钬激光组与CO₂激光组在术后疼痛评分(P=0.55)、住院时间(P=0.99)、并发症发生率(P=0.43),复发率(P=0.59)及喉保存率(P=0.64)等方面比较差异无统计学意义。两组患者在手术时间(P<0.01)、术中出血量(P=0.02)、创面愈合时间(P<0.01)等方面比较差异具有统计学意义。两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P=0.69)。 结论 经口支撑喉镜下钬激光和CO₂激光治疗早期声门型喉癌效果相当,前者手术时间更短。熟悉两种激光的应用,可避免开放手术,微创治疗肿瘤。     

低温等离子辅助下儿童扁桃体全切除与部分切除的比较

目的 探讨应用低温等离子辅助下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时扁桃体全切除与部分切除的疗效比较。 方法 回顾性分析应用等离子技术手术治疗的4 311例儿童OSAHS患者病历资料。根据术式分为两组:A组358例,行低温等离子辅助下扁桃体全切除和腺样体切除术;B组3 953例,行低温等离子辅助下扁桃体切部分除和腺样体切除术,对比两组手术时间、术后疼痛程度、恢复正常进食的天数、术后继发性出血的发生率;随访1年,对比两组患者术前、术后睡眠打鼾及憋气症状评分以及复发率。 结果 B组手术时间(28.42±9.51)min、术后疼痛程度(2.67±0.75)分、恢复正常进食的天数(7.15±2.56)d、术后继发性出血的发生率(0.15%)均低于A组,差异有统计学意义(t=9.841,P<0.01;t=30.251,P<0.01;t=31.489,P<0.01; χ2=13.224,P<0.01)。两组患者术前、术后睡眠打鼾评分差异有统计学意义(A组χ2=570.251,P<0.01;B组χ2=6 767.566,P<0.001);憋气评分差异有统计学意义(A组χ2=622.465,P<0.01;B组χ2=6 293.219,P<0.001);两组患者组间比较,打鼾及憋气评分差异均无统计学意义(F=4.643,P=0.075;F=5.335,P=0.06)。两组患者复发率差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.925)。 结论 应用低温等离子治疗儿童OSAHS,行扁桃体部分切除术的疗效和全切相当,但并发症明显少于扁桃体全切除术。     

可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗中重度干眼的有效性及对视觉相关生存质量的影响

目的 评估可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗中重度干眼的有效性及对视觉相关生存质量的影响。 方法 选择干眼患者32例(64眼),所有患者分为两组,使用人工泪液治疗16例患者为对照组,使用泪小管塞栓联合人工泪液治疗16例患者为试验组,对比评价两组治疗前以及治疗后1个月、3个月和5个月的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分、主观症状评分及视觉相关生存质量(VRQOL)评分。 结果 治疗前泪膜破裂时间(P=0.803)、泪液分泌试验(P=0.758)、角膜荧光染色评分(P=0.735)、主观症状评分(P=0.385)及视觉相关生存质量(VRQOL)评分(P=0.883),两组各项指标差异均无统计学意义;而在治疗后五项指标1个月(P<0.001)、3个月(P<0.001)及5个月(P<0.001),两组间各项指标较治疗前差异均有统计学意义,且试验组的指标改善较对照组更为明显,除治疗后5个月的泪液分泌试验(P=0.141)无统计学意义,其他指标治疗后1个月(P<0.001)(<0.001)(<0.001)(0.014)(<0.001)、3个月(P<0.001)(0.007)(<0.001)(<0.001)(<0.001)、5个月(P<0.001)(0.141)(<0.001)(<0.001)(<0.001)指标差异均有统计学意义。 结论 可吸收泪小管塞栓联合人工泪液治疗可以明显改善中重度干眼患者的临床症状,提高患者视觉相关生存质量。     

未矫正近视性屈光参差患者双眼间调节力对照研究

目的 研究近视性屈光参差对双眼调节相关参数的影响。 方法 收集63例从未有屈光矫正史的近视性屈光参差患者作为屈光参差组,两眼间屈光参数无明显差异的患者作为对照组,使用综合验光仪测量患者的单双眼负相对调节、调节反应、正相对调节、调节灵活度、调节幅度并散瞳验光,分析两组间调节相关参数的差异。 结果 屈光参差组患者共34例,高度数眼PRA值为-2.10±0.88,低度数眼为-2.46±0.70,差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05);屈光参差组高度数眼调节反应值为+0.51±0.42,低度数眼为+0.35±0.35,差异有统计学意义(Z=-2.45,P<0.05);屈光参差组高度数眼调节灵活度值为4.47±2.38,低度数眼为5.53±3.03,差异有统计学意义(t=-2.42,P<0.05);屈光参差组高度数眼NRA值为+2.21±0.28,低度数眼为+2.21±0.40,差异无统计学意义(Z=-0.43,P>0.05)。对照组患者共29例,双眼间NRA、BCC、PRA、调节灵活度值均无统计学差异(NRA:Z=-0.42,P>0.05)、(BCC:Z=-0.95,P>0.05)、(PRA:Z=-1.37,P>0.05)、(调节灵活度:Z=-0.04,P>0.05)。屈光参差组双眼NRA值+2.39±1.58高于对照组+2.24±0.31(Z=-2.54,P<0.01),双眼PRA值-2.00±0.81高于对照组-2.49±0.72(Z=-2.31,P<0.05);屈光参差组调节反应值+0.38±0.30与对照组+0.41±0.30无统计学差异(Z=-0.58,P>0.05),双眼调节灵活度值4.57±2.50与对照组4.59±2.18差异无统计学意义(Z=-0.04,P>0.05)。 结论 近视性屈光参差会引起患者双眼间调节参数异常。     

翼状胬肉切除术后配戴角膜绷带镜的疗效分析

目的 评估角膜绷带镜应用于胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的有效性。 方法 选取翼状胬肉患者58例(62眼),行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,随机分为两组,实验组(共29例31眼)术后第1天开始佩戴角膜绷带镜,对照组(共29例31眼)行常规眼垫包扎治疗,观察两组术后1 d、4 d、7 d及1个月时眼部症状及术后9个月时的恢复情况。 结果 术后第1天、第4天,两组患者眼部症状评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天、第1个月差异无统计学意义(P>0.05),时间因素与分组因素之间有交互作用(P<0.05);术后9个月,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胬肉术后佩戴角膜绷带镜对降低胬肉术后复发率无明显影响,但可减轻角膜不适反应,提高患者舒适度,是一种简单有效、适宜推广的辅助治疗措施。     

泪道激光联合引流管植入治疗泪道阻塞的临床观察

目的 研究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者眼表状态的影响。 方法 选取2014年1月~2015年12月收治的120例泪道阻塞患者,采用数字奇偶法随机分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组行常规手术治疗,观察组行泪道激光联合引流管植入术。分析观察组术前、术后1个月及术后2个月的泪膜破裂时间和泪液分泌量。 结果 对照组治疗总有效率为75.0%低于观察组约91.7%(P<0.05);观察组各个时间段的泪膜破裂时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月患者的泪液分泌量较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月泪液分泌量较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 泪道激光联合引流管植入治疗泪道阻塞患者,可取得较好的治疗效果,且对患者眼表状态无明显影响。     

新冠疫情期间急诊鼻咽喉镜患者特征分析

目的 了解疫情期间耳鼻咽喉科就诊疾病谱变化情况及苏州市民急诊就医需求保障情况。 方法 选择苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科因疫情仅保留急诊期间行电子鼻咽喉镜检查的患者作为研究组,选择2021年同期疫情常态化防控期间的患者为对照组。收集两组患者的临床资料进行统计分析。 结果 研究组和对照组样本量分别为1 393和2 457例。研究组中急重症占比高于对照组,增加了22.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。每日检查例数的差异有统计学意义(P<0.001)。每日检查中急重症数量的差异无统计学意义(P>0.05);其中,咽内异物、咽及喉咽部恶性肿瘤、喉麻痹、鼻咽部新生物及鼻出血数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。每日检查中非急重症数量的差异有统计学意义(P<0.001);其中,咽炎、喉癌前病变、喉及喉咽部良性病变、喉的慢性炎症、喉囊肿、术后复查和其他数量的差异均有统计学意义(P<0.01)。两组间年龄分布差异有统计学意义(P<0.001)。其中,研究组≤18岁、46~60岁和≥61岁的患者占比分别较对照组减少了1.8%、1.7%和3.3%,19~45岁占比增加了6.8%。 结论 在2022年苏州市疫情期间,市民的耳鼻咽喉科急重症的就诊需求得到了保障,但是部分慢性炎症性疾病和喉癌前病变患者的诊治可能遭受延误。与青年相比,未成年及中老年人更倾向于减少就医。建议通过推动远程医疗服务,在减少不必要接触的同时,保障市民的就诊需求。     

布地奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗成人分泌性中耳炎的疗效研究

目的 探讨分泌性中耳炎患者采用布地奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射方案进行治疗的临床效果。 方法 选择门诊接受治疗的60例分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法分成观察组、对照组和试验组,各20例。观察组采用常规鼓室抽液方法,对照组采用盐酸氨溴索鼓室内注射方案进行治疗,试验组采用布地奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射方案进行治疗。对比三组病情控制总有效率、治疗前后炎症反应相关指标水平、耳部功能相关指标、症状消失、耳内状态检查结果复常时间及不良反应。 结果 试验组患者病情控制总有效率均高于观察组与对照组(P<0.001);试验组治疗前后炎症反应相关指标水平、耳部功能相关指标的改善幅度均大于观察组与对照组(P<0.001);试验组症状消失、耳内状态检查结果复常时间均短于观察组与对照组(P<0.001);三组不良反应比较差异无统计学意义(P=0.804)。 结论 分泌性中耳炎患者采用布地奈德联合氨溴索鼓室内注射方案进行治疗,能够有效控制炎症反应、改善炎性指标和耳部功能、缩短治疗时间、提高治疗总有效率。     

NLR、LMR、PLR预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发价值。 方法 选取2016年3月至2018年3月收治的慢性鼻窦炎鼻内镜治疗患者60例。所有患者均术后随访6个月,并根据鼻窦炎是否复发分为术后复发组(n=21)和术后未复发组(n=39)。同期选取87例健康体检者作为对照组(n=87)。收集并分析所有患者NLR、LMR、PLR数值,并绘制上述指标受试者工作特征曲线(ROC)。 结果 CRS组NLR、PLR水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CRS组LMR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后未复发组NLR、LMR、PLR水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后复发组NLR、PLR水平高于术后未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后复发组LMR水平低于术后未复发组,差异具有统计学意义(P<0.01);NLR的敏感度、特异度分别为63.33%(19/30)、93.33%(28/30);LMR的敏感度、特异度分别为72.00%(18/25)、91.43%(32/35);PLR的敏感度、特异度分别为67.86%(19/28)、93.75%(30/32);ROC曲线显示:NLR、LMR、PLR曲线下面积分别为0.719(0.587~0.851)、0.922(0.853~0.991)、0.830(0.587~0.851)。 结论 NLR、LMR、PLR能较好地预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发情况。     

超声乳化联合玻璃体腔药物注射治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿

目的 探讨合并糖尿病性黄斑水肿(DME)的白内障患者行超声乳化联合玻璃体腔药物注射的治疗效果和安全性。 方法 将66例(78眼)白内障合并DME患者,随机分为3组,对照组单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,雷珠单抗玻璃体腔注射组(IVR组)行白内障手术联合雷珠单抗玻璃体腔注射,曲安奈德玻璃体腔注射组(IVTA组)行白内障手术联合曲安奈德玻璃体腔注射。比较3组患者术前及术后1周、1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)及眼压等指标的差异。 结果 3组患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、术前BCVA(LogMAR)、CRT和眼压等基线资料的差异无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后3组的BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的整体趋势(time)差异有统计学意义(P<0.05), 3组之间BCVA(LogMAR)、CRT随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.05),不考虑时间因素,3组BCVA(LogMAR)、CRT的综合差异(group)也有统计学意义(P<0.05);3组之间BCVA(LogMAR)、CRT的比较:IVR组与对照组差异,IVTA组与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),IVR组与IVTA组的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组的眼压随时间变化的整体趋势(time)有统计学意义(P<0.001), 3组之间眼压随时间变化的趋势差异(time*group)有统计学意义(P<0.001),术后1周、1个月IVTA组眼压升高,与对照组、IVR组眼压差异有统计学意义(P均<0.05)。不考虑时间因素,3组眼压的综合差异无统计学意义(P=0.249)。 结论 对合并DME的白内障患者在超声乳化手术中联合玻璃体腔注射雷珠单抗或曲安奈德均可提高患者的最佳矫正视力,减轻黄斑水肿,雷珠单抗不会引起眼压升高,较曲安奈德安全性更高。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿

目的 探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。 方法 本研究采用前瞻性非随机临床试验比较,对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼,经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间>6个月的既往病例16例(16眼)。治疗后3、6个月观察最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果 与治疗前视力相比,两组在治疗后3、6个月视力均有提高,差异均有统计学意义(F_对照组=11.4,F_试验组=16.3, P<0.01),试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义(t_治疗前=0.122,t_治疗3月=1.11,t_治疗6月=0.79,P≥0.05)。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比,两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降(F_对照组=5.77,F_试验组=7.29,P<0.01),试验组治疗前CMT与对照组相应时间CMT比较差异无统计学意义(t_治疗前=0.288,P>0.05),试验组治疗后3、6个月CMT与对照组相应时间CMT比较差异有统计学意义(t_治疗3月=1.702,t_治疗6月=1.92,P<0.05)。试验组术后4眼(28%)眼压升高。 结论 曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度,但必须警惕高眼压及青光眼的发生。     

双眼有晶体眼后房型人工晶体植入手术患者两次手术疼痛对比

目的 比较表面麻醉下的有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入手术双眼术前紧张程度、术中疼痛及配合度等,分析双眼疼痛是否存在差异及寻找可能的原因,探寻ICL手术双眼之间的合理间隔期。 方法 入组分次行双眼ICL手术的120例患者中男18例、女102例,将患者随机分为间隔1 d组及间隔1周组,患者双眼按间隔时间行ICL手术,所有手术均为表面麻醉,经透明角膜切口行ICL植入术。每只眼术前使用视觉模拟(VAS)量表评价患者紧张程度,术中术者评估患者配合程度,记录手术耗时,术后使用VAS量表评估患者术中疼痛程度及整体满意度,患者估计手术耗时。统计学分析比较双眼评分变化和组间差异,并探求疼痛程度与患者一般资料的关系。 结果 不管是在间隔1 d组还是间隔1周组,患者在第二眼手术时紧张程度较前减轻(1 d组:P<0.01;1周组:P=0.011),疼痛程度明显升高(两组均:P<0.01),手术满意程度变差(两组均P=0.001),估计手术时间延长(两组均P<0.01)。在第二眼术中,患者配合程度变差(两组均:P=0.002),但并不会导致手术耗时的增加(1 d组:P=0.481;1周组:P=0.499)。在第二只眼手术时,有相当一部分患者回忆第一只眼的疼痛会偏低,在1周组差异有统计学意义(1 d组:P=0.082;1周组:P=0.011)。间隔1周组较间隔1 d组第二只眼相对于第一只眼的各指标的变化程度更大,但各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析及多独立样本非参数检验显示,年轻的、未生育的人倾向于有较高的疼痛程度。 结论 第二只眼ICL手术患者的紧张程度较第一只眼降低,疼痛较前增加,配合度降低,这可能主要与心理因素有关,需要积极进行心理干预。双眼手术间隔1 d时和间隔1周时差别不大,可以根据需要选择ICL手术双眼间隔期。     

不同人工晶状体植入对视觉质量影响的临床研究

目的 比较At Lisa 809MP双焦点人工晶状体(IOL)与Tecnis Symfony连续视程IOL植入术后患者的视觉质量.方法 选取2020年至2021年于济南市第二人民医院行白内障超声乳化抽吸术+人工晶状体植入术的患者共35例(43眼).根据患者植入的类型不同,将植入AT LISA 809MP IOL的21例...     

改良前囊壁切除联合对穿缝合法治疗耳郭假性囊肿32例

目的 探讨前囊壁软骨切除术联合对穿缝合治疗耳郭假性囊肿的疗效及体会。 方法 回顾性分析62例耳郭假性囊肿患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组接受耳郭假性囊肿前囊壁切除联合对穿缝合法,对照组接受耳郭假性囊肿穿刺抽液并加压包扎法,比较两组患者的临床疗效。 结果 治疗组患者总有效率为93.8%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后总并发症发生率为15.6%,对照组治疗后总并发症发生率为50.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后整体满意率为87.5%,对照组患者术后整体满意率为66.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良前囊壁软骨切除联合对穿缝合法治疗耳郭假性囊肿效果确切,疗效优于传统切开引流、穿刺抽液、 加压包扎、冷冻、 注射硬化剂等,临床值得推广。     

客观视觉质量分析系统测量人工晶体伪调节力的临床研究

目的 运用双通道视觉质量分析系统(OQAS)测量白内障患者人工晶体植入术后的伪调节力, 并与传统的主观检测手段进行对比, 比较三种方法的差异性和一致性。方法 于济南第二人民医院眼科门诊随机选择30例(30眼)年龄相关性白内障患者, 手术植入同类型两袢单焦点非球面人工晶体, 术后1个月用OQAS检查、离焦法、推进法测量每位白内障患者人工晶体植入术后的伪调节力。结果 OQAS检查、离焦法、推进法测得的人工晶体伪调节力平均值分别为2.34D、2.5D和2.93D;OQAS检查与离焦法差异无统计学意义, OQAS检查与推进法的测量值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OQAS检查测量的伪调节力相对较小, 其测量结果与离焦法所测结果数值相近。     

25+微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的 研究25+微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。 方法 回顾性分析孔源性视网膜脱离患者52例(52眼),治疗组(n=26)行25+微创玻璃体视网膜手术,对照组(n=26)行23G微创玻璃体视网膜手术。分析两组患者手术时间、术后视力、眼压、并发症和视网膜复位情况。 结果 与对照组比较,治疗组手术时间缩短(P<0.05);术后3 d及术后7 d,两组患者眼压较术前均升高,最佳矫正视力的最小分辨角对数均降低(P<0.05);术中治疗组并发症发生率(15.38%)低于对照组(42.31%)(P<0.05);术后治疗组低眼压发生率(3.85%)低于对照组(30.77%)(P<0.05);治疗组视网膜复位率(92.31%)与对照组(88.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 25+与23G微创玻璃体视网膜手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果相当,但25+微创玻璃体视网膜手术能有效减少术中并发症及术后低眼压的发生,具有更高的安全性。     

两种人工晶体计算公式预测闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化手术后屈光度准确性的比较

目的 比较闭角型青光眼(ACG)合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术两种人工晶体测算公式预测术后屈光度准确性。 方法 前瞻性系列病例研究。观察2017年1月至2017年8月在行白内障手术的房角关闭≤180°的ACG并白内障患者46 例(46眼)术前、术后3个月的视力,眼压、最佳矫正视力、中央前房深度的变化情况,记录术前SRK-T与Haigis公式各自预测术后屈光度数、术后实际屈光度数,预期术后屈光度数与术后等效球镜差值的绝对值记为绝对屈光误差值(ME),比较两种公式ME。 结果 术后3个月46眼与术前相比视力及最佳矫正视力提高,眼压下降,中央前房深度明显加深,且差异均有统计学意义(t=-3.98~-10.14, P≤0.01)。受检眼术后残余屈光度为-0.79±0.45 D,SRK-T公式术前预期屈光度为-0.89±0.17 D,其ME为0.34±0.27 D;Haigis公式术前预期屈光度为-1.01±1.04 D,其ME为0.65±0.48 D。两组间ME的差异有统计学意义(t=-4.05, P<0.05)。AL与SRK-T 公式ME呈显著负相关性(r=-0.64, P≤0.01),而与Haigis公式ME无显著相关性(r=-0.09, P>0.05)。 结论 对于ACG合并白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是安全有效的;对此类患者选择SRK-T人工晶体测算公式术后屈光度准确性可能更高。     

康柏西普联合激光治疗急进性早产儿视网膜病变

目的 观察康柏西普、激光单独及联合治疗急进性早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果。 方法 采用等距随机抽样法将2016年2月至2017年12月收治的63例(126眼)ROP患儿随机分为激光治疗组、康柏西普治疗组、康柏西普联合激光治疗组,每组21例(42眼)。对比3组临床疗效,观察视网膜电流图相关分析指标及等效球镜度、散光度数变化,并分析治疗期间并发症发生情况及随访结果。 结果 激光治疗组、康柏西普治疗组、康柏西普联合激光治疗组患者疾病控制率分别为71.43%、66.67%、95.24%(H=5.694, P=0.058)。在闪光视网膜电图(F-ERG)反应振幅上,视杆反应b波、最大混合反应a、b波,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在F-ERG反应潜伏期,视锥反应a、b波,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者近视、高度近视、散光、高度散光发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。激光治疗组、康柏西普治疗组、康柏西普联合激光治疗组患者并发症发生率分别为23.80%、19.04%、14.28%(χ2=0.618, P=0.432)。随访期间,激光治疗组、康柏西普治疗组、康柏西普联合激光治疗组患者ROP复发率为33.33%、28.57%、4.76%,激光治疗组、康柏西普治疗组ROP复发率均高于康柏西普联合激光治疗组(P均<0.05)。 结论 康柏西普联合激光治疗ROP临床疗效较好,安全性较高。