患者自我评估与嗓音声学分析的比较

目的分析嗓音疾病患者自我评估的可靠性及其与嗓音声学检测的相关性。方法对35例嗓音疾病患者进行自我评估和嗓音声学检测。采用嗓音障碍指数(voice handicap index，VHI)和嗓音相关生活质量(voicerelated quality of life，V—RQOL)评估法。嗓音声学检测主要测试基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量三个参数，将自我评估结果与嗓音声学检测结果进行相关分析。结果VHI的功能、生理和情感三个范畴之间与V—RQOL的生理一功能、社会一情感两个范畴间有相关性；声学检测三个参数间相关性良好；而嗓音自我评估与声学参数间无相关性。结论嗓音疾病患者自我评估方法是获得患者全面信息的重要方法．客观检查不能预测主观评估的结果．     

儿童嗓音障碍行为学干预的研究进展

本文对儿童嗓音障碍的概况、影响及评估进行了概述,并根据语言治疗及听力学领域临床成果研究的五个模式,将儿童嗓音障碍行为学干预的研究进行了梳理。模式一为治疗选择及疗效预估研究;模式二为疗效探索及临床试验准备研究;模式三为临床实施及疗效验证研究;模式四为探索不同治疗方式的比较性研究;模式五为分析社会成本的研究。通过该模式的梳理为科研及临床人员给与参考。     

嗓音主观评估研究进展

嗓音疾病最早依靠富有经验的喉科医生的主观判断,由于受经验、个人习惯等一些因素的影响,难免出现误诊、漏诊。随着人们对生活质量的要求提高及医学模式的变革,人们越来越关心自身的嗓音健康,尤其是职业用嗓者更是如此,这就促使嗓音研究工作者加大了对嗓音评价的研究。由于目前     

嗓音外科学及其与相关学科的关系

随着人民生活水平的提高和医学科学的进步，人们对如何保留和提高嗓音质量越来越重视，在此前提下，嗓音医学就有了良好的发展空间。由于嗓音医学涉及的内容繁杂，所以从事这一领域工作的不只是耳鼻咽喉科医师，还有语言病理学医师和言语治疗师。究竟哪些内容属于耳鼻咽喉科学范畴，目前还没有一致见解，对嗓音医学的一些名词的中文译名还不统一，还有定义模糊、概念不清的问题。     

喉癌不同治疗方式对嗓音功能的影响

目前，喉癌的治疗方式有很多种，也都有一定的疗效。在考虑喉癌疗效的同时，要对喉癌患治疗后的康复、患在治疗后的生活质量进行考虑；而嗓音是其治疗后康复和生活质量的重要标志。本就临床上常见的喉癌治疗方法对嗓音功能的影响作一综述。     

嗓音外科手术技术的临床应用

随着生活水平的提高和医学科学的进步，人们对如何保护和提高嗓音质量越来越重视，使嗓音医学逐渐成为耳鼻咽喉科的一个重要分支，并且从事这一领域的工作人员不再只是耳鼻咽喉科医师，还有语言病理学医师和言语治疗师。然而．遗憾的是目前仍有部分耳鼻咽喉科医师或喉外科医师，对嗓音障碍的治疗停留在只关心声带是否存在病变，     

老年期嗓音的生理特征及保健

老年期全身各器官系统发生退行性变化，可影响发声器官的组织结构及生理功能，引起嗓音衰老。该文概述了老年人喉部组织结构、声门外观形态及嗓音生理特征的改变，并阐明老年期嗓音保健的相关措施，有助于区别老年期喉生理性与病理性改变，进行适当合理的老年嗓音功能保护，从而提高老年人群的生活质量。     

老年嗓音

老年嗓音(presbyphonia)是指由于喉的老化而导致的嗓音年龄相关性改变,又称年龄相关性嗓音改变(age related voice change)。据估计,约12%～29%的老年人有嗓音障碍,而其中约10%为老年嗓音。嗓音/生活质量调查显示,老年人对其生活质量的感受(如生命力、总体健康状态、心理健康状态等)与其对嗓音质量的感觉显著相关,自觉嗓音质量变差的老年人,有不愿意参加社会活动的倾向。     

嗓音训练治疗30例功能性嗓音障碍的疗效观察

目的观察嗓音训练治疗功能性嗓音障碍的疗效。方法对30例诊断为功能性嗓音障碍的患者进行嗓音治疗（嗓音卫生教育、改善呼吸及增强共鸣）,并在治疗前后进行评估。结果30例功能性嗓音障碍患者接受训练后嗓音障碍指数值（Voice Handicap Index,VHI）由67．8±10．1分降至30．7±8．2分,差异有统计学意义（P〈0．01）,患者在功能、生理和情感上均有明显改善;同时最长发声时间（Maximum Phonation Time,MPT）由9．2±2．6秒延长至13．5±3．1秒,基频微扰由0．59％±0．07％降至0．42％±0．05％,振幅微扰由2．23±0．45降至1．78±0．27,噪谐比由0．185±0．088降至0．142±0．065,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论嗓音训练能够降低嗓音障碍程度,改善嗓音质量,同时恢复患者的交流和情感功能,增强与他人交流的信心。     

病理嗓音的定量分析

目的通过病理嗓音与正常嗓音定量比较分析,探讨各种病理嗓音的特征.方法采用电脑多媒体技术,使用Dr.Speech软件,采样分析105例声带息肉、小结、慢性喉炎、喉癌、声带麻痹男女患者的嗓音资料.结果病理嗓音与正常人比较基频微扰、振幅微扰、谐噪比、信噪比、声门噪声等主要参数及基频方差差异有显著性,其余指标各有不同.结论嗓音分析是客观评估,其中NNE值对喉部疾患音质评估有较高价值.     

早期嗓音训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的疗效观察

目的　探讨早期发声训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的效果。方法 选取西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺术后声带麻痹的48例患者为研究对象,随机分为实验组及对照组（各24例）。实验组自术后1周开始进行系统嗓音训练,对照组不进行干预。对两组术后1周、12周及24周的嗓音主客观评估及频闪喉镜评估数据进行对比分析。结果　术后12周,实验组嗓音障碍指数、听感知评估评分中气息声、无力感评分、基频微扰、振幅微扰、最长发声时间及声门闭合程度均与对照组有显著性差异（P 均<0.05）。术后24周实验组嗓音障碍指数、最长发声时间仍优于对照组（P 均<0.05）,其余所有指标两组比较均无显著性差异（P 均>0.05）。结论　早期嗓音训练可改善声带麻痹患者的嗓音质量。     

嗓音疲劳的病理机制研究进展

嗓音疲劳是许多嗓音疾病常见的临床症状之一，也可以是独立存在的症状。它是为了保护声带不受病理损伤而要求机体休息和调整所出现的信号。本研究在阅读相关文献的基础上进行分析与总结，归纳了嗓音疲劳的病理机制，以期对嗓音疲劳这一症状加以深刻了解。     

嗓音障碍主观听感知评估研究现状

嗓音异常是患者就诊于嗓音门诊的主要原因,通过听觉判断嗓音质量是临床上最占老、最普遍用于诊断嗓音疾病和判断治疗效果的方法.嗓音的主观听感知分析也被国际上用来作为检验嗓音客观检测有效性的参考方法.在目前缺少病理性嗓音发生机制模式或理论指导的情况下,嗓音的客观参数如声学参数、空气动力学参数和生理学参数的可靠性和有效性,只能以嗓音的主观听感知评估结果作为参考来检验.因此,嗓音主观听感知评估方法的研究就成为嗓音分析的重点和中心问题.     

儿童嗓音基频正常值检测分析

目的检测4~7岁正常儿童的嗓音基频和基频方差值,探寻此年龄段儿童基频正常值的范围。方法筛选103例4~7岁正常儿童,采用上海泰亿格公司的Dr speech science for window’s 3.0软件,测试音为/e/音,在安静室内,测试基频(F0)和基频方差(SDF0)值,进行统计分析。结果4~7岁正常儿童嗓音平均基频值为303±49 Hz,电声门图测试的平均基频值为305±33 Hz,两者无显著性差异(P>0.05)。嗓音声学分析和电声门图的平均基频和基频方差值男女儿童之间均亦无显著性差异(P>0.05)。结论4~7岁正常儿童的嗓音基频值,无论是嗓音声学分析还是电声门图所测结果均在300~320 Hz范围。     

对教师嗓音心理的调查与分析

目的 了解教师有关嗓音的心理状况及对嗓音的认知.方法 随机抽取122名教师使用自行设计的问卷调查.结果 教师对职业压力的平均分为11.9,焦虑的平均分为8.7,强迫性的平均分为10.9,疑病症的平均分为9.3,对嗓音疾病的认知度平均分为12.2,总平均分是52.7.结论 教师这个用嗓工作的群体,存在着一定的嗓音心理问题及对嗓音知识的认识不足,这是教师出现嗓音疾病的重要原因之一.     

嗓音质量评价与测量（4）

2.2连贯言语分析和测量 为了达到不同的说话目的,不论是在工作场合还是在家庭生活中运用嗓音讲话,说话人的声带几乎总是要不断调节的.可是,如果研究声带的活动,在流畅朗读文本时有一半的时间用在了无音和清音上(声带不振动),另一半时间用于产生嗓音(声带振动),在流畅的言语中说话人嗓音的运用,在不同的语言中看来是相同的,图9a为一位葡萄牙发音人a在一段约4分钟朗读文本的时间里,浊音与无音和清擦音所占的时间比例.这些结果也适用于普通话,在许多其它声调语言和印欧语中这个比例也是近乎相等的和典型的.     

沟通科学:嗓音评估与治疗

嗓音障碍会影响人们的沟通效率与生活品质,引起嗓音障碍的原因错综复杂。随着嗓音科学的发展,更多的先进技术手段应用于嗓音障碍的诊断、评估与治疗中,已取得了显著的干预效果。本文探讨嗓音沟通的重要性。     

嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用

目的探讨嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用。方法利用计算机嗓音声学分析系统及电声门图仪同步检测50例正常受试者、139例嗓音疾病患者(包括声带息肉73例、声带小结14例、慢性声带炎31例、声带囊肿10例、声带任克水肿11例)的嗓音声学分析与电声门图的参数值,并采用声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G对所有受试者进行主观听感知评估。结果嗓音疾病组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shim-mer)、标准化噪声能量(NNE)均较正常对照组增大,谐噪比(HNR)及信噪比(SNR)均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.01);随主观听感知评估嗓音总嘶哑度加重,基频微扰、振幅微扰及NNE值逐渐增大,HNR和SNR值逐渐减少。结论嗓音客观分析参数与主观听感知评估具有一致性,客观评估能反映主观听觉印象。     

小学教师嗓音质量评估的研究

目的探讨嗓音声学分析与嗓音障碍指数（voicehandicapindex,VHI）用于小学教师嗓音质量评估的临床意义。方法30例嗓音正常教师（G1组）与同一学校年龄、性别、教龄相匹配的30例嗓音障碍教师（G2组）均行间接喉镜检查、嗓音声学分析、V…量表自我评估,两组结果进行比较分析。结果嗓音障碍组（G2）中慢性喉炎占77％（23／30）、声带息肉占1O％（3／30）。声带小结占13％（4／30）。嗓音障碍组（G2）的Jitter．Shimmer、噪谐比（NHR）均高于嗓音正常组（G1）,差异有统计学意义（p〈o．05）。嗓音障碍组（G2）与嗓音正常组（G1）的功能（functional,F）、生理（physical,P）．情感（emotional,E）三方面得分及VHI总分（totalscoresoftheVHl,Tvh）分值两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。嗓音障碍组（G2）VHI量表中除E外,F、P、Tvh与Jitter、Shimmer、NHR之间有良好的相关性。结论临床上可以用嗓音声学分析中各项指标判断教师嗓音障碍的严重程度,VHI可主观反映教师嗓音疾病的严重程度,二者在嗓音质量评估中具有一定的临床应用价值。