耳鼻源性颅內合并症

65-11-1296.额筛部外伤后复发性脑膜炎的治疗(Milojevic,B.等),Mschr Ohrenheilk,1964,98,№10,451～455(德文) 作者在近15年内,曾治疗严重额筛部外伤和由于外伤所致之反复发作脑膜炎之患者300余例。氏认     

泡性中鼻甲伴囊肿1例

1临床资料患者,男,13岁,因鼻塞、额部胀痛1个月余,于2007-04-26收治入院。患者1个月前无明显诱因下出现鼻塞,呈间歇性、交替性,右侧明显,伴额部胀痛,呈持续性,白天较剧,时有清涕,无脓涕、鼻出血、嗅觉下降、复视等症状。曾到当地医院就诊,行鼻窦CT检查后诊断为"筛窦囊肿"。入院后前鼻镜检查示双鼻下甲肥大,麻黄碱     

额—蝶窦气囊肿

本文报告1例青年患者因筛窦粘液囊肿突入额窦内导致鼻额管呈活瓣性堵塞及额一蝶窦扩大而并发眶额部皮下气囊肿。病例:男,18岁,非洲人。5个月来右额眶部隆起,右眼受压,并伴局部疼痛,经治疗后疼痛消失。局部检查:右额眶部有软而无痛的波动性隆起,叩时呈鼓音。行瓦氏吹张术时,此隆起部有持续性张力增加,表明此含气腔与鼻腔相通。否认外伤、鼻堵及鼻流脓史。     

鼻内镜在额部美容手术中的应用

目的探讨鼻内镜在额部美容手术中的应用。方法自1995年3月～2003年3月我科对50例皮肤老化患者于局麻下在鼻内镜引导下行额部除皱术。结果50例患者额部皱纹均有不同程度的减少、变浅，甚至完全消失。结论与常规的额部除皱术相比，鼻内镜下额部除皱术的优势是创伤小、不留瘢痕、手术时间短、恢复快，患者经济负担小，易于推广。     

耳科学

88030606 颞骨冠、额和矢状切面标本制作/冯文杰…∥第二军医大学学报.-1987,8(4).-284 一、冠状切面标本制作法:将颞骨岩部前面放置水平位固定,通过外耳道口2～10点钟处,颞骨岩部前缘的咽鼓管半管口、岩锥的颈动脉管内口和岩部后面内耳门的中心点,用薄     

前额皮瓣鼻再造术13例报告

目的：介绍应用额部皮瓣进行鼻再造的体会。方法：对8例外鼻皮肤癌术后缺损及5例鼻外伤后缺损患者采用额部皮瓣转移行鼻再造。结果：13例患者转移额部皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，无并发症发生。随访1～17年，鼻外形满意，肿瘤无复发。结论：应用额部皮瓣进行鼻再造，具有操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点，有临床应用价值。     

巨大额筛窦粘液潴留囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右眼球外突并右额部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。6年前无明显诱因出现右眼球外突 ,右眼内上角隆起 ,逐渐增大 ,但无视力下降及复视。1 994年 2月在本院眼科以右眼眶内肿瘤收入院治疗 ,手术证实为右额筛窦囊肿。术后 1年右眼球又外突 ,右额部隆起 ,在当地医院多次行穿刺 ,每次均抽出淡黄色液体 ,额部隆起时轻时重。近 1个月来额部胀疼 ,右眼外上角隆起 ,渐增大。检查 :右眼球向外下突出 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,各方向运动正常 ,右眼内眦部有瘢痕 ,轻度隆起 ,右眼外上角突起一包块 ,约 2 cm× 5cm× 5c…     

应用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

我们自 1991年 9月～ 1999年 5月应用额部皮肤软组织扩张法[1] 行全鼻再造术 2 6例 ,效果满意。一、临床资料2 6例中动物咬伤后鼻缺损 4例 ,烧伤后鼻缺损 2 0例 ,先天性色素痣 2例。鼻缺损范围鼻尖鼻翼到鼻背皮肤组织从大部到全部缺损 ,均行全鼻再造术。男2 1例 ,女 5例。年龄 14～ 35岁。手术分2、3次完成 :①额部皮肤扩张器置入 ,注水期平均 6周 ;②设计 1侧滑车上血管为蒂的额部斜行皮瓣行全鼻再造术 ;③皮瓣断蒂或再造鼻局部修整。约 8～ 9周完成治疗。额部供区创面利用扩张皮瓣直接缝合。额部扩张皮瓣转移后全部成活 ,再造鼻外观良好。…     

额窦巨大骨瘤1例

额窦巨大骨瘤１例邢海涛，张满，王琪额窦巨大骨瘤临床罕见，我们曾诊治１例，现报道如下：患者，男，２０岁。因渐进性左额部肿物２年伴左眼外凸于１９９７年１１月１８日入院。发病前曾有额部外伤史。体格检查：发育正常，营养良好，心肺腹正常。左额部无疤痕，可触及一...     

额窦外科手术:经鼻道内窥镜骨成形术

鼻额隐窝是额窦引流受阻的主要部位,由于鼻额峡部被重要结构包围有别于其他鼻窦,其重建引流术不能做成袋形。目前可应用鼻内窥镜手术去除鼻额隐窝的病变。鼻额峡部周围毗邻鼻额骨、中甲前端、鼻丘气房、鼻泪囊、额骨筛小凹及筛板,其峡部阻塞常引起病变。如被鼻丘气房向后上方压迫或被筛房向前压迫,或由于创伤、感染,或先前手术粘膜肿胀、息肉形成、瘢痕粘连等皆可引起引流障     

巨大额窦骨瘤伴颅内积气一例

患者男，１７岁。于１９９１年１０月２５日以“右额部隆起３年，头痛３天”收入院。患者三年前出现右额部隆起，伴压痛。近一月来右额部隆起较前增大。３ｄ前擤鼻涕后突然出现剧烈头痛，恶心，无呕吐，伴头晕，视物无旋转，并有嗜睡，纳差，无发热，无失语，无运动障碍。...     

内窥镜下额窦外科手术:经额部钻孔及鼻内双进路

经额部钻孔置入内窥镜显示额窦内部结构有助于处理窦内病变。该途径可以通过直接检查额窦后壁,估计骨折、脑膜撕裂及脑脊液漏的情况。同时此项技术的应用对于手术治疗侵犯额窦隐窝的炎性或新生物也极有意义。通过治疗1例急性额窦骨折及2例慢性阻塞性额窦炎的患者,认为经此两条径路治疗额窦内病变是一种更为彻底的方法。额窦前壁内陷性骨折可以经过创口或额部钻孔予以直接复位。由于额部软组织肿胀,从外部很难确定窦壁骨折及复位的情况,而经额部钻孔置入内窥镜观察,则可一目了然。复位治疗过程中,无论在任何情况下保证窦口的引流通畅都是一个非常重要     

额窦气囊肿1例

患者,男,35岁.半个月前偶然发现右前额部骨性隆起,且渐增大,无明显不适,未介意.近日伴有眼胀感,视力减退.否认额部外伤史.检查:正常颅型,营养、发育良好.全身及实验室检查无异常.     

额窦前壁骨折并发筛窦同种异体牙异物1例

患者,男,34岁。于2002年10月6日骑自行 车时不慎与迎面骑车者相撞,对方唇齿部撞击患者 右侧额部,使其额部挫裂出血。患者伤后在外院获 清创缝合及抗生素、破伤风抗毒素治疗,术后伤口 感染不愈,经加强抗感染用药,感染症状减轻,但停 药后症状加重,并相继出现低热、头痛、鼻塞、脓     

鼻中隔转门瓣与额瓣联合修复外鼻缺损

对 1995～ 1997年的 4例鼻前庭癌患者在手术切除后行中隔转门瓣与旁正中额瓣联合修复外鼻缺损。患者平均年龄为 72岁。其中 2例患者为放疗后复发 ,另外 2例单纯行外科手术。所有患者均行鼻外侧壁及鼻翼切除。局部缺损较大。但中隔均未受破坏。肿瘤切除彻底后“U”型全层切开中隔 ,蒂在顶部 ,形成一转门瓣 ,转向被切除之鼻背 ,瓣的大小与缺损部相适应。切取中隔时注意保留近鼻小柱侧中隔以免导致鼻尖塌陷。根据鼻外侧壁缺损的大小设计相应的额旁正中瓣。皮瓣长度以缺损远端为准 ,蒂部宽度不小于 1.5 cm,额瓣的体部从筋膜下掀起 ,额瓣的蒂部…     

额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的临床应用

目的研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我科自2012年9月~2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。     

鼻皮样囊肿合并隐性颅裂误诊为脑膜膨出1例

1.临床资料,患儿女性,11个月。因额部肿瘤渐进增大3个月,于2002-01-10收住院。患儿足月顺产,母亲孕期无特殊不适。查体：一般情况可、智力、发育无异常,神清,颅神经阴性。前额正中见半球形成肤隆起,无红肿、无破溃,基底直径约5cm,触诊有波动感,质软,无触痛,透光试验可疑阳性,同时见鼻根部止中,针尖大小皮肤凹陷,无异常分泌物。     

复发性额窦炎的手术治疗

1典型病例患者,男,45岁,因额部间断疼痛3年入院。头痛以右侧额部为主,伴右侧面颊部放射样疼痛。鼻部无明显异常症状。既往曾行3次鼻窦炎鼻息肉切除手术。鼻内镜下见鼻腔正常结构消失,解剖标志不清,双侧鼻腔黏膜轻充血水肿,鼻腔无脓涕。额窦区压痛明显(图1)。术前CT示既往额窦手术后继发黏膜、骨质炎症反应,造成额窦骨性闭锁。     

鼻中隔神经纤维瘤并三叉神经痛一例

患者,男,43岁。因左颊部阵发性刺痛11年就诊。1974年曾因鼻塞及前额部胀痛,在某院诊断为“鼻中隔偏曲症”行手术治疗,术后鼻通气好转、头痛消失。术后半年开始出现左鼻翼部间歇性刺痛,不定时发作,每次约1～2秒钟,此后疼痛逐渐加重。1985年疼痛发作剧烈,由左鼻翼部开始如闪电样向颊部、额部放射,时间长达1～2     

额窦巨大骨瘤1例

患者男,20岁。因渐进性左额部肿物2年伴左眼外凸于1997年11月18日入院。发病前曾有额部外伤史。体格检查：发育正常,营养良好,心肺腹正常。左额部可触及一约10×8cm肿物,质硬,不活动。左眼外凸并向前外下移位,眼球活动受限;视力;左眼0．3,右眼0．40左鼻腔狭窄,外侧壁向下移位。CT：左额窦,筛窦占位性病变,为纤维状及骨质密度影,向外扩展生长,达前颅窝并越过中线及对侧额窦（附图）。临床诊断：左额窦骨瘤。在全麻下取额颔部发际内0．scm冠状位切口。用钢锯,电钻及凿子分块取下瘤体。检查见,骨瘤主体位于左额窦,向后下至前…