注意缺陷多动障碍伴孤独症特征儿童社交相关行为问题及执行功能研究

目的比较注意缺陷多动障碍(ADHD)伴孤独症特征(ATs)儿童和一般ADHD儿童临床特征及执行功能的差异。方法 2015年12月至2017年1月收集ADHD患儿临床资料,根据其社交反应量表(SRS)得分,选择ADHD伴ATs(ADHD-ATs组)80例和一般ADHD(ADHD组)95例;比较两组患儿SNAP-Ⅳ评定量表、Conners父母用症状问卷及执行功能行为评定量表(BRIEF)的评估结果。结果两组患儿的年龄、性别及智商差异无统计学意义(P0.05)。与ADHD组比较,ADHD-ATs组SNAP-Ⅳ量表中多动核心症状、Conners问卷中的行为问题更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。"冷"、"热"执行功能比较中,相较ADHD组,ADHD-ATs组的BRIEF得分均更高,心理理论(口语)得分和总分更低,差异均有统计学意义(P0.05)。回归分析显示,"冷"、"热"执行功能与患儿社交行为问题有显著相关性[BRIEF行为管理指数:β=-1.17,P0.01,95%CI:-2.00~-0.34;心理理论(口语):β=0.72,P0.001,95%CI:0.51~0.93]。结论 ADHD-ATs患儿较一般ADHD患儿的多动核心症状更为明显,执行功能上受损也更为严重。     

学龄期注意缺陷多动障碍男生执行功能异质性与父母压力相关性的病例对照研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的执行功能异质性与父母压力的关系。 方法：本研究为病例对照研究，病例组为学龄期ADHD男生（执行功能缺陷亚组和完好亚组），对照组为正常发育学龄期男生。分别以STROOP色-词测验、威斯康辛卡片分类测验 (WCST)、剑桥神经心理成套测验 (CANTAB)和韦氏儿童智力量表第4版（WISC-Ⅳ）的相应指标评价执行功能，Swanson Nolan and Pelham, Version Ⅳ(SNAP-Ⅳ)量表父母版注意缺陷、多动/冲动分量表评估儿童的ADHD临床症状，SNAP-Ⅳ对立违抗得分和Conners父母症状问卷（PSQ）评估儿童的共病情况，以父母压力指数量表（PSI）评估父母压力。 结果：ADHD组104例、对照组47例进入本文分析。两组年龄差异有统计学意义，两组SNAP-Ⅳ和PSQ各因子差异均有统计学意义。执行功能：执行功能缺陷亚组（51例）和完好亚组（53例）差异有统计学意义，执行功能完好亚组和对照组差异无统计学意义。ADHD组及其亚组较对照组比较，不论在儿童维度及总分、家长维度及总分、父母压力总分均显著升高，执行功能完好亚组较缺陷亚组除在注意缺陷多动因子中存在差异，在儿童维度及总分、家长维度及总分、父母压力总分差异均无统计学意义。 结论：ADHD儿童会带来父母压力增加，执行功能完好也不能改善父母压力的状况。     

学龄前儿童听处理评估量表在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究

目的 利用学龄前儿童听处理评估量表(以下称“听处理评估量表”)探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的听处理(auditory processing,AP)特征。方法 41例ADHD及41例典型发育(typically developing,TD)儿童进行听处理评估量表、SNAP-Ⅳ评定量表及学龄前持续性注意力测试(Conners’Kiddie Continuous Performance Test,K-CPT)评估，分析比较两组儿童听处理评估量表得分差异及其与SNAP-Ⅳ评定量表和K-CPT结果的相关性。结果 ADHD组儿童听处理评估量表总分及除视觉注意维度外的其他维度得分高于TD组(P<0.05)。ADHD儿童中，SNAP-Ⅳ评定量表的注意缺陷维度得分与听处理评估量表总分(r_{s 30条}=0.531;r_{s 27条}=0.627)及其听觉解码(r_s=0.628)、听觉注意(r_s=0.492)、沟通交流(r     

有睡眠障碍和无睡眠障碍注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征

目的 比较有睡眠障碍和无睡眠障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知行为特征,评估睡眠障碍与ADHD患儿认知行为功能之间的关系.方法 选取2005年7月-2007年9月在广东省妇幼保健院儿童保健心理门诊确诊为ADHD的7～10岁患儿112例.男95例,女17例.根据儿童睡眠障碍诊断标准,分为无睡眠障碍ADHD组(n=55)和有睡眠障碍ADHD组(n=57).采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷,分别对二组患儿的智力、记忆力、注意力和行为问题进行测试与对比分析.结果 1.有睡眠障碍ADHD组患儿全量表智商显著低于无睡眠障碍ADHD组,其中尤以操作智商降低为明显(P＜0.01),二组间言语智商比较差异无统计学意义(P＞0.05);2.有睡眠障碍ADHD组患儿的长时记忆、记忆商和数字划消得分均显著低于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),数字划消失误率显著高于无睡眠障碍ADHD组(P＜0.01);3.有睡眠障碍ADHD组患儿的学习问题、冲动/多动、焦虑和多动指数因子得分均显著高于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),品行问题和心身障碍因子得分二组间比较差异无显著性(Pa＞0.05).结论 有睡眠障碍ADHD患儿的认知行为受损更严重.     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍20例疗效观察

探讨不同疗程脑电生物（EEG）反馈治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的疗效特点。方法　对1999年9月至2002年6月北京大学精神卫生研究所门诊 的20例7～15岁ADHD患儿进行EEG反馈治疗,于治疗前,治疗20、40次后,进行Conners 儿童行为评定量表、韦氏记忆量表、数字划消和Stroop测试,并与正常对 照组比较。结果　治疗20次后ADHD患儿的临床症状无改善,短时记忆、数字划消第1、2段净分、Stroop色测验、颜色干扰时达到正常对照组水平（ P < 0.05）。 治疗40次后,Conners躯体因子和焦虑因子、瞬时记忆、Stroop词测验时间、数字划消第3段净分继续改善,达到正常对照组水平（P < 0.05）;但长时记忆、 Stroop词义干扰时、Conners行为因子、学习因子、多动因子和多动指数与正常对照组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论　延长治疗时间,ADHD患儿的 临床症状和认知功能进一步改善,治疗40次后,部分临床症状和认知功能可达到正常水平。     

不同入学年龄注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位及行为学特征的比较

目的通过数学事件相关电位(ERP)、行为学测试及Conners父母问卷(PSQ)探讨入学年龄对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童认知及行为的影响。方法 58例7~12岁ADHD儿童纳入研究,按照不同入学年龄分为大龄组和小龄组,每组各29例。大龄组为6岁6个月至6岁11个月入学,小龄组为6岁至6岁5个月入学。使用数学任务ERP检测两组ADHD患儿脑电活动差异,并比较其行为学测试结果。患儿父母填写PSQ问卷,比较两组PSQ量表各因子得分。结果 ERP检测显示大龄组错误答案任务P2波幅高于小龄组(10.9±5.0μv vs 8.5±3.6μv,P0.05);小龄组对错误答案反应时间短于大龄组(619±340 ms vs 870±418 ms,P0.05)。小龄组学习问题及冲动-多动PSQ量表因子分高于大龄组(P0.05)。结论入学年龄对ADHD儿童的认知与行为均有影响,入学年龄较小的ADHD儿童执行功能缺陷明显,尤其是错误察觉功能,导致冲动-多动行为及学习问题更突出。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍

目的 探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法 ADHD患儿72例分为2组治疗,其中40例患儿给予脑电生物反馈治疗,32例给予行为治疗,治疗期间停止任何药物治疗.采用瑞文测验和Conners儿童行为评定量表,分别在治疗前、治疗后进行疗效评定.比较二者的临床疗效.结果脑电生物反馈治疗组有效率为172.5%,而行为治疗组有效率为46.9%,二组比较差异有显著性(X2=4.912 P＜0.05).脑电生物反馈治疗组患儿治疗前、治疗后瑞文测验IQ值及多动症量表评分差异均有统计学意义(IQ:t=3.79 P＜0.01;多动症量表评分:t=25.20 P＜0.001).结论脑电生物反馈治疗是一种治疗儿童ADHD的有效方法 .     

学龄早期注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位和行为问题的相关性

目的采用事件相关电位(ERP)技术和Achenbach儿童行为量表(CBCL)研究学龄早期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知特征,探讨ERP与儿童行为问题的相关性。方法 22例6~7岁ADHD患儿和年龄匹配的19例正常儿童纳入研究。ERP试验采用持续性操作测试(CPT-AX)任务,对Go和Nogo的N2、P3成分进行波幅和潜伏期的比较分析。CBCL量表由患儿家长填写,分析行为因子与ERP成分的相关性。结果 ADHD组ERP遗漏数明显高于正常对照组(10±8 vs 5±4,P0.05),而两组反应时间和虚报数比较差异无统计学意义(P0.05)。ADHD组ERP的Go-N2波幅明显低于正常对照组(-8±5μV vs-10±4μV,P0.05)。ADHD组多动、攻击问题检出率均为27%,违纪问题检出率为9%。攻击及违纪因子得分与ERP的Go-N2波幅呈负相关(分别r=-0.43、r=-0.48,均P0.05),多动因子得分与Go-P3潜伏期呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论学龄早期ADHD儿童已出现注意执行功能受损趋势,但抑制功能缺陷尚不明显。学龄早期ADHD儿童多动、攻击及违纪问题与ERP相关。     

伴与不伴注意缺陷多动障碍的Tourette综合征患儿行为和抽动症状的对照研究

目的　探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍 (ADHD)的Tourette综合征 (TS)患儿之间行为和抽动症状的差异。方法　采用儿童行为调查表 (CBCL)和耶鲁综合抽动严重程度量表 (YGTSS)对 30例单纯TS患儿和 38例伴ADHD的TS(TS ADHD)患儿进行评分、对比分析。结果　TS ADHD组社交情况评分低于单纯TS组 (P <0 0 5 ) ,TS ADHD组在违纪问题、攻击性问题、外向性问题和行为问题总分的评分高于单纯TS组 (P <0 0 5 ) ;TS ADHD组的注意问题评分显著高于单纯TS组 (P <0 0 1)。TS ADHD组YGTSS量表的运动抽动对正常行为干扰和总分比单纯TS组评分高 (P <0 0 5 )。结论　TS ADHD患儿与单纯TS患儿存在差异 ,TS ADHD患儿比单纯TS患儿存在更加严重的外向性行为问题和注意问题 ,两组的抽动症状差异不明显。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍决策树预测模型的前瞻性研究北大核心CSCD

目的探讨注意力时间联合行为量表在学龄前儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)筛检中的应用价值。方法ADHD组来自2019年2月至2020年3月福建省妇幼保健院确诊的学龄前ADHD儿童200例,对照组来自同期同医院或幼儿园体检的儿童200例,记录注意力时间,并使用中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版(Chinese Version of Swanson Nolan and Pelham,VersionⅣScale-Parent Form)评估症状。以临床诊断为金标准,应用决策树分析法,评估注意力时间联合行为量表筛查ADHD的临床应用价值。结果ADHD组SNAP-Ⅳ条目1、4、7、8、10、11、14、15、16、18、20、21、22的得分高于对照组(P<0.05),注意力时间短于对照组(P<0.05)。将单因素分析2组间差异有统计学意义的变量作为自变量制定决策树模型,该模型预测ADHD的准确率为81%,预测非ADHD的准确率为69%,总体准确率为75%,受试者工作特征曲线下面积为0.816(95%CI:0.774~0.857,P<0.001)。结论基于注意力时间和行为量表建立的学龄前儿童ADHD筛查的决策树模型准确性较高,可用于临床快速进行儿童ADHD初筛,促进开展全人口ADHD筛查与管理。