孪生姐妹患再生障碍性贫血

例1,孪生姐,5岁2月,因间歇性皮肤粘膜出血点3年入院。出生时体重1.95kg。体查:发育尚好,营养差,体重17kg,皮肤粘膜苍白,双眼睑下方及四肢少量针尖大小出血点,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝脾未及,躯干、四肢皮肤无色素沉着。实验室检查:血Hb57g/L,RBC1.88×     

钩虫病并重度贫血1例

患儿罗某,女,12岁,因面色苍黄、头晕、乏力20d入院。体检:神清,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。睑结膜、口唇苍白,巩膜无黄染;双肺清晰,心率130次/min,律齐,心界向左下扩大,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,吹风样。腹软,肝肋下1.5厘米,质软,边锐,脾未触及。实验室检查:Hb40g/L,     

溶血尿毒综合征合并G-6-PD缺陷2例报告

例1,女,1(1/2)岁。因拟诊急性支气管炎而肌注青霉素、口服磺胺药及氨基匹林3天,第4天尿呈酱油色,进行性肤色苍白。病后第6天入院。体检:T38℃,P160次/分,R40次/分,神萎,面色苍白,皮肤粘膜无黄染及出血点。肝肋下2cm,质软。化验:RBC2.75×10~(12)/L,Hb81g/L,WBC29.8×10~9/L,P68%,E2%,L30%,BPC10×10~9/L,Ret0.8%。尿呈棕色,     

以肾出血为首发症状的婴儿迟发性维生素K缺乏症1例报告

患儿男,35天。因血尿7天加重3天入院。患儿于7天前无明显诱因发生血尿,近3天加重,为深红色全程肉眼血尿,染尿布。无呕血及黑便,无抽搐,未见皮肤粘膜出血。患儿系G_1P_1足月顺产,生后一般状况好,母乳喂养。体检:神清,重度贫血貌,呼吸规则,皮肤粘膜苍白,无黄染,心肺(-),肝脾不大,前囟平,颈软,双侧瞳孔等大等园,四肢肌张力正常。实验室检查:白细胞18.2×10~9/L,中性粒细胞0.19,淋巴细胞0.81,网织红细胞0.034,血红蛋白75g/L,血小板213×10~9/L,出血时间3.5分钟,凝血时间>10分钟,凝血酶原时     

狼疮抗凝物质1例

患儿,男,8岁。因反复鼻衄3a,轻微碰撞后出现皮肤淤斑1a入院。体检:面色稍苍白。左右小腿胫前分别有一0.5cm×2cm和0.5cm×0.5cm淤斑。左侧颈部可触及2个花生米大小淋巴结。鼻腔检查仅见右侧Little’s区粘膜糜烂。心肺正常。肝脾未及。血红蛋白101g/L,白细胞5.6×10~9/L,中性粒细胞0.59,淋巴细胞0.37,单核细胞0.03,嗜酸粒细胞0.01,血小板230×10~9/L。ESR15mm/h。ASO阳性。RF、ANA阴性。未找到LE细胞。IgG17.4g/L,IgA1.82g/L,IgM1.59g/L。肝功能:ALT正常,TTT7U,TFT(+)。CRT:1h开始收缩,24h收缩不完全。PT16s(对照12s)。     

肠良性淋巴样息肉病1例报告

女性,4岁。因反复间歇性便血伴肝脾肿大2 6/12年入院。患儿生后6个月时有1次肠套,经空气灌肠复位。嗣后开始出现间歇性腹泻,大便为糊状,带少量粘液,无脓血。1年后,间歇性大便表面带有新鲜血丝,伴面色进行性苍白,腹围增大。体检:全身皮肤苍白,无黄染,营养偏差,发育良好;心率96次/分,肝肋下5cm,质中,脾肋下6cm,平脐,质硬;腹水征(一)。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.0×10~(12)/L,WBC3 2×10~9/L,N 0.60,L 0.40。乙结肠镜检:见肛门口至深入20cm内肠粘膜面高低不平,布满息     

新生儿流行性出血热1例

患儿女,28天,因咳嗽3天、发热、腹泻1天入院,G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息,其母产后15天患流行性出血热.查体:体温38.6℃,体重4 500g,呼吸急促,皮肤粘膜苍白,无出血点及瘀斑,鼻周轻度紫绀,鼻扇,咽部充血,双肺呼吸音粗,心脏听诊正常,肝脾不大,四肢暖.白细胞7.3×109/L,淋巴细胞0.27,中性粒细胞0.73,红细胞1.87×1012/L,血红蛋白66G/L,血小板85×109/Lo尿蛋白++,潜血+.出血热抗体:EHF-IgM阳性,肾功能正常.诊断:新生儿流行性出血热,新生儿肺炎.经抗病毒、激素、适量输液等治疗体温降至正常,临床症状消失.     

阵发性睡眠性血红蛋白尿伴铁粒幼细胞性贫血1例

患儿,女,9岁。因发热、干咳2d,头晕无力、面色苍白,葡萄酒色尿1d入院。1个月前因巩膜轻度黄染及以上症状在外院治愈。查体:T38.6℃,P122次/min,R26次/min,血压12/8kPa,烦躁不安,皮肤粘膜苍白,咽部充血,两肺清晰,心率122次/min,律齐,肝脾未触及。Hb30g/L,RBC1.20×10~(12)/L,WBC 30.0×10~9/L,N0.61,淋巴0.23,单核0.02,可疑幼稚细胞0.14,血小板98×10~9/L,网织红细胞0.002。立即吸氧、输血、抗生素等治疗症状缓解。住院2天Hb70g/L,RBC2.34×10~(12)/L,血小板150×10~9/L,网织红细     

蚕豆病并指(趾)端干性坏疽一例

患儿,男,3岁,因皮肤苍黄3 d伴排酱油色尿入院。3 d前食蚕豆后出现皮肤黄染、口唇苍白、排黄色尿、少动、懒言、脐周阵发疼痛,在当地诊为“肝炎”服中药治疗。2 d前皮肤黄染加重.尿似酱油色,当地治疗无好转而来我院。有蚕豆病阳性家族史。查体:体温36.7℃,呼吸32次/min.心率136次/min,重病容,全身皮肤苍黄,口唇苍白。肝肋下1 cm、剑下2 cm,质软,脾未及,脐周轻压痛,指(趾)甲苍白。实验室检查:白细咆13.4×109/L,N 0.70、L0.30,RBC 0.65×1012 L,Hb 20 g/L.尿蛋白+、潜血(?)。谷丙转氨酶17 U/L,谷草转氨酶29 U/L,总胆红素64 μmol/L,直接胆红素10μmol/L,间接     

先天性食管裂孔疝致重度贫血1例

病例摘要 :患儿 ,男 ,3岁。因渐进性颜面部皮肤腊黄 ,粘膜苍白 4月入院。查体 :体温3 8.2℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 7次 /夫妇 ,体重 9kg,发育可 ,营养不良 ,重度贫血貌 ,颜面皮肤腊黄 ,口唇及口腔粘膜、耳垂、甲床卷白 ,浅部淋巴结不大 ,头发稀疏无光泽 ,前囱闭合 ,心率 12 0次 /分 ,心音有力 ,律规整 ,心尖部可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音 ,无明显传导。肝肋下 2 cm,剑下 3 cm,质软 ,脾未触及。血常规 :Hb 3 0 g/ L ,RBC 1.2× 10 1 2 / L ,WBC9.8× 10 9/ L,N0 .5 5 L0 .16,M0 .0 8,幼稚细胞 2 1% ,有核红细胞 2个。初诊为白…     

骨髓增生异常综合征伴尿崩症1例报告

患儿男,13岁。多饮多尿1周,日出入量6～7升,伴消瘦,午后高热。1年半前因鼻衄、苍白,在当地两次骨穿诊为“再生障碍性贫血”,口服康力龙病情稳定。查体:营养欠佳,苍白,牙齿略松动伴疼痛,浅表淋巴结稍大。化验:血红蛋白108g/L,白细胞4.8×10~9/L,中性0.45,淋巴0.55,血小板18×10~9/L,网织红细胞0.005,红细胞偏大,偶见晚幼红及原始粒细胞。血清铁蛋白392μg/L,两次骨髓标本示:粒系     

迟发性维生素K缺乏症32例

本组资料男30例;女 2例,发病年龄19d～60d。均为母乳喂养。原有疾病:肠炎8例,肝炎综合征2例,败血症1例,头部轻微外伤6例。均急性起病伴皮肤粘膜苍白,皮肤粘膜出血及注射针眼渗血难止21例,消化道出血2例,黄疸9例,30例均具颅内出血症状体征:呕吐,惊厥,呼吸不规则,哭声尖直,前囟饱满,双眼凝视及瞳孔不等大等。血红蛋白(20～100)g/L,凝血时间28例延长,凝血酶原时间25例延长,其中20例超过3min;5例硬膜     

小儿粥样泻时胃、十二指肠粘膜的内窥镜检查与形态变化

作者对20例粥样泻急性期和42例急性期后1～4年的病儿,用纤维内窥镜进行胃及十二指肠粘膜活检,并动态观察其粘膜状态。患儿年龄从7个月到16岁。注意观察粘膜颜色、水肿、皱襞性质、血管纹理、出血、糜烂、溃疡以及内容物的性质及幽门、胃及十二指肠运动机能。婴幼儿粥样泻急期的变化:治疗者中,14例胃窦部变化明显,粘膜苍白、变薄。8例胃体部皱襞变平,十二指肠球部粘膜较正常苍白,局部萎缩,十二     

铁粒幼细胞性贫血1例

患儿,男,30天。因进行性面色苍白半月入院。体检:营养中等,发育较差,面色、口唇、甲床苍白,心肺正常,肝肋下2.0cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白34g/L,白细胞9.6×10~9/L,血小板120×10~9/L,网织红细胞0.027,红细胞形态大小不一,中央苍白区增大。血清铁25.4μmol/L,总铁结合力100.2μmol/L。骨髓检查:红系增生活跃,粒红比例0.52:1,部分红系有巨幼变,外铁染色(+++),铁粒幼细胞占有核红细胞73％,其中环形铁粒幼细胞15％。入院后5天开始用吡哆醇50mg,每日1次肌内注射,住院10d好转出院。     

补锌引起缺铁性贫血2例

例1,男,5岁,因体检测发锌值低,口服1％硫酸锌5ml,每日3次,连续服用5个月后发现面色苍白,进行性加重。皮肤与粘膜苍白,神萎,肝、脾及淋巴结不大,心肺无异常。血红蛋白85g/L,红细胞呈小细胞且不规则,MCHC29％,MCV64fl,MCH20pg,血清铁8.6μmol/L ,大便潜血试验阴性。停服硫酸锌,给硫酸亚铁0.3,每日3次。10d后网织红细胞达0.04,3月后血红蛋白升     

新生儿先天性高细胞早幼粒细胞白血病一例

患儿,男,27天,因皮肤出血点23天,持续性发热11天,反应低下,面色苍白3天入院。第1胎,第1产,足月顺产,出生体重3.2公斤,生后无窒息,母体健。母亲为喷漆工人,其父母非近亲婚配,家族否认类似疾患。体查:体温38℃,体重3.2公斤,营养欠佳,呼吸浅促,皮肤粘膜较苍白,躯干部可见散在的针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及。上腭部可见针尖大小出血点。颈软,双肺可闻及少许水泡音,心前区可闻及2～3级吹风样收缩期杂音,腹部略胀、肝在肋下4cm、剑下5cm、表面光滑、脾脏3cm质韧。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞1.4×109/L,白细胞289.6×109/L,幼稚细胞0.98,…     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,女,9岁,因四肢、关节酸痛月余,伴发热、胸闷0.5d入院。T38℃,R26次/min,P170次/min,Bp14/7kPa。地中海贫血外貌,精神差,烦躁。全身皮肤粘膜明显苍白,两颌下、腹股沟淋巴结肿大,     

发热、腹泻、意识障碍

发热、腹泻、意识障碍空军兰州医院（７３００７０）西北师范大学（７３００７０）病历摘要李某，女，１岁。于１９９３年５月２日因发热、咳嗽１０余日，全身皮肤粘膜苍白１月余而入院。病儿出生后经常感冒发热，用抗生素治疗有效。近１个月发现皮肤及粘膜苍白，当地医院...     

小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准

(2 0 0 2年 6月广州第四届全国小儿消化系统疾病学术会议讨论通过 )一、慢性胃炎慢性胃炎指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症性病变 ,多与幽门螺杆菌感染有关。诊断及分类主要根据胃镜下表现和病理组织学检查。1.胃镜诊断依据 :(1)粘膜斑 :粘液增多牢固附着与粘膜 ,以水冲后 ,粘膜表面发红或糜烂剥脱 ;(2 )充血 :与邻区比较 ,粘膜明显呈斑块状或弥漫性变红区域 ;(3 )水肿 :粘膜肿胀、稍苍白、反光强 ,胃小凹明显 ,粘膜脆弱 ,宜出血 ;(4)微小结节(ｍｉｃｒｏｎｏｄｕｌａｒ)形成 :又称胃窦小结节 (ａｎｔｒａｌｎｏｄｕｌａｒｉｔｙ )或淋巴细胞…     

肝炎并再生障碍性贫血1例

患儿,男,6岁。恶心、呕吐,皮肤黄染6d。体检:全身皮肤及巩膜明显黄染。口唇微苍白,心肺无殊。肝右肋下4cm,边缘圆钝,有压痛叩击痛。脾左肋下刚及。Hb86g/L,WBC4.8×10~9/L,分类:N0.48,L0.52。肝功检查:黄疸指数30U,谷丙转氨酶320U,麝香草酚浊度试验13U,硫酸锌浊度15U。诊断急性黄疸型肝炎。住