儿童化脓性脑膜炎并发症的 CT 诊断

本文报告15例化脓性脑膜炎并发症的CT 诊断,其中并发硬膜下积液6例,脑脓肿7例,既有硬膜下积液又有脑脓肿2例。15例中脑室系统扩大9例(60%),脑室受压4例。CT 检查易于显示脓肿的部位、大小、数目、形状和硬膜下积液的部位,且有助于治疗方案的选择。大多数病例CT 表现典型,经抗生素和穿刺治疗,痊愈6例,好转7例,无变化1例,死亡1例。     

新生儿化脓性脑膜炎的临床分析

新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑),是新生儿期严重感染性疾病,患病率高,临床症状不典型,并发症多,死亡率高,所以早期诊断及时合理的治疗,是提高治愈率,降低死亡率的关键,现将我院37例新生儿化脑的临床资料总结如下。     

化脓性脑膜炎并发症所致顽固性颅内高压症20例临床分析

化脓性脑膜炎并发症所致顽固性颅内高压症２０例临床分析中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）关敏，胡宛茹，张新生自１９８３年１月～１９９４年１０月我院收治小儿化脓性脑膜炎（下称化脑）中，２０例因并发症（其中硬膜下积液１５例，脑脓肿４例，交通性脑积...     

化脓性脑膜炎急性期CT所见与预后关系

近年,通过CT检查,对脑膜炎的硬膜下积液及脑积水等颅内合并症的存在和临床表现可得到充分理解,并对手术适应症和预后也可得到信息。本文研究急性期CT所见和手术处理及预后的关系。对象和方法对象是1977年3月到198Q年12月作过急性期CT检查的29例化脑患儿。性别:男19例,     

小儿化脓性脑膜炎临床和病因学分析

目的探讨化脓性脑膜炎的病因,为诊治提供科学依据。方法收集住院化脓性脑膜炎患儿371例,男252例,女119例;平均年龄(2.67±3.32)岁。对患儿临床表现及血液和脑脊液(CSF)相关参数进行分析。结果 371例中≤1岁患儿占46.36%,<3岁占80.59%,以发热(90.29%)、抽搐(52.56%)等症状就诊。82.21%患儿白细胞计数(WBC)>10×109/L,74.42%患儿中性粒细胞比率>50%,85.44%患儿脑脊液WBC≥500×106/L。血培养革兰染色阳性(GSP)37例,革兰阳性菌(GPB)24例,革兰阴性菌(GNB)13例。脑脊液培养阳性34例,GPB 19例,GNB 15例。脑脊液检测出肺炎链球菌8例,流感嗜血杆菌3例,奈瑟菌1例。死亡7例(1.88%)中,脑脊液2例GNB阳性,5例化脓性/混浊,4例蛋白>150 mg/dl和葡萄糖<1 mg/dl。结论化脓性脑膜炎的发病年龄多在婴幼儿阶段,临床表现多种多样,血液和脑脊液相关参数分析,能较好的提供病因诊断依据,并为临床治疗及预后提供参考。     

317 例儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的 研究化脓性脑膜炎(PM)患儿的临床特点及治疗转归。方法 对317 例年龄在1 个月至15 岁的PM 患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM 发病以婴儿(198 例,62.6%)居多,多有呼吸道前驱感染(171 例,53.9%)。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现,惊厥在婴儿中发生率较高(152 例,93.6%)。主要并发症为硬膜下积液(95 例,29.9%),其中22 例头颅影像学未提示而直接通过硬膜下穿刺诊断;68 例行硬膜下穿刺,其中62 例于穿刺后3~5 d 内体温恢复正常。多因素logisic 回归分析显示,年龄、CSF蛋白≥ 1 g/L 是影响PM 患儿并发症和后遗症发生的主要因素(分别OR=0.518、1.524,均P<0.05)。治疗上初诊时以第三代头孢为首选用药,万古霉素、碳青霉烯类可作为替代。在对部分患儿出院后1~3 个月的随访发现,14.4%(13/90)发生延迟血管炎反应。结论 PM 多发于婴儿,惊厥在婴儿中易发生。小婴儿、CSF 蛋白≥ 1 g/L 时会增加PM 患儿并发症和后遗症的发生风险。硬膜下穿刺对硬膜下积液的诊断及治疗均有价值。部分治愈患儿存在延迟血管炎反应,应在出院后1~3 个月内进行随访。     

儿童化脓性脑膜炎108例临床分析

目的探讨化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据。方法对本院2006年9月—2008年9月收治的108例化脑患儿的临床资料进行回顾性分析。结果化脑多数表现典型,但年龄较小的婴儿易出现非特异性表现而延误诊断。脑脊液和血培养阳性49例,以葡萄球菌及肺炎链球菌为主,其中耐青霉素菌株较多,对三代头孢、万古霉素、氯霉素等敏感。应用联合抗生素、地塞米松及对症治疗,化脑好转、治愈率高,但后遗症仍较多。结论对患儿病情进行全面分析并结合脑脊液检查,可早期诊断化脑;采用敏感有效的抗生素、辅以地塞米松等治疗,是好转的关键,需警惕并发症及后遗症的发生。     

新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎临床分析

目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特征。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年12月31日172例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果脑脊液外观浑浊和脓性54例(31.4%);脑脊液培养阳性70例(40.7%),以大肠埃希菌、葡萄球菌为主;并发症31例(18.0%),其中脑积水14例(8.1%)。大肠埃希菌脑膜炎组与其他病原菌组、不明病原菌组比较,脑脊液外观异常比例、脑脊液白细胞计数、脑脊液白细胞计数500×106/L比例、脑脊液糖和蛋白水平、发热持续时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间和费用、并发症和死亡的比例差异有统计学意义(P均0.05)。结论对于脑脊液外观呈浑浊和脓性,尤其脑脊液白细胞数500×106/L时,需重点考虑大肠埃希菌感染可能,其并发症多、病死率高,预后相对较差。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎临床分析

败血症是新生儿较常见的感染性疾病,化脓性脑膜炎是其常见的并发症之一.由于新生儿发生化脓性脑膜炎后常缺乏典型的神经系统症状和体征,故早期诊断困难,常需腰椎穿刺取脑脊液检查方能明确诊断,由于腰椎穿刺是创伤性操作,是否应作为败血症患儿的常规检查仍存在争议.     

新生儿化脓性脑膜炎87例临床分析与随访

新生儿化脓性脑膜炎（下称化脑）临床表现不典型，病死率高，其预后与早期诊断及合理治疗等因素有关，为进一步提高对本病的认识，兹将我院近年收治的87例化脑诊治情况及随访结果报告如下。临床资料一般资料男49例，女38例。日龄＜3天27例，4～14天31例，＞14天29例。足月儿35例，早产儿52例。母乳喂养31例，人工喂养56例。入院后确诊时间＜3天78例，误诊为颅内出血、破伤风、脱水热等疾病9例。诊断标准：新生儿有全身感染症状，脑脊液（CSf）呈化脓性改变或经培养或徐片检出致病菌。临床表现与实验室检查本组均有面色苍白、嗜睡、哭声减弱…     

新生儿重症化脓性脑膜炎临床特征分析

目的:探讨新生儿重症化脓性脑膜炎的临床特征。方法:回顾性选取2014年1月至2017年12月本院新生儿疾病诊治中心诊断的169例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,依据病情轻重分为重症组及普通组,收集所有患儿临床资料并统计分析,总结重症化脓性脑膜炎的特征。结果:169例患儿中,重症组43例(25.4%),普通组126例(74....     

小儿重症化脓性脑膜炎的临床观察与护理

小儿化脑是小儿化脓性脑膜炎的简称，亦称小儿细菌性脑膜炎。是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。病情进展迅速，病死率和致残率较高，是严重危害婴幼儿身体健康的重要疾病。现将我科收住的30例患儿的临床观察和护理总结报告如下。     

78例新生儿化脓性脑膜炎的病原与临床

化脑至今仍是新生儿期最常见的急性感染性疾病。本文发病以小于胎龄儿（47／78）为主，日龄越小发病率越高，临床表现极不典型，并发脑室膜炎多见（11／78），病死率高（34／78）；本文企图通过对78例新生儿化脑病原菌与临床资料分析，旨在提高治愈率，减少后遗症。     

新生儿化脓性脑膜炎的临床特点与早期诊断

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点与早期诊断方法。方法选择2010年3月-2011年12月就诊于本院新生儿科疑似化脓性脑膜炎患儿100例,均于本院应用抗生素前行腰椎穿刺术,留取脑脊液(CSF)标本行常规、生化检测及培养,同时留取CSF 1 mL行PCR检测16 S rRNA。结果临床诊断为化脓性脑膜炎者40例,其中发热36例(90%),惊厥29例(72.5%),呼吸暂停5例(12.5%),前囟饱满23例(57.5%)。临床诊断为化脓性脑膜炎40例患儿,其CSF PCR检测均为阳性。CSF培养阳性5例,该5例CSF参数异常,PCR检测均呈阳性。PCR检测16 S rRNA阳性58例,PCR阳性率明显高于CSF培养、CSF参数(χ2=65.09,P=0.00;χ2=6.48,P=0.01)。结论新生儿化脓性脑膜炎临床特点不典型,CSF检查存在一定局限性,CSF培养阳性率低,结合PCR检测能提高阳性率。     

新生儿化脓性脑膜炎78例临床分析及随访

本院新生儿病房自1983年～1988年共收新生儿化脓性脑膜炎(下简称化脑)93例,与同期新生儿住院总数(15067人)的0.6%,现将其中资料较完整的78例及随访报道如下:     

不同年龄化脓性脑膜炎临床特点及致病菌分析

了解不同年龄阶段儿童化脓性脑膜炎临床表现和致病菌的差异,为临床诊治提供依据。方法 　回顾分析天津市儿童医院2004年1月至2008年12月诊 断的173例儿童化脓性脑膜炎的临床资料,并按发病年龄分为4组,第1组为生后5～28 d的新生儿48例（27.8%）,第2组为＞28 d～12月龄婴儿73例（42.2%）,第 3组为＞1～5岁幼儿22例（12.7%）,第4组为>5岁儿童30例（17.3%）,比较4组临床特点及主要致病菌差异。结果　第1组66.7%患儿表现低热或中等程度发热,症 状体征不典型。第2组抽搐、前囟膨隆、更改经验治疗、合并症发生率高于其他3组（P <0.01）。第3组临床特点介于婴儿期和儿童期之间。第4组脑膜刺激征、头 疼发生率高于其他各组,均为93.3%（P <0.01）,且第4组伴发身体解剖结构的缺陷所致脑脊液漏或外科手术后患者多达27.3%。63例脑脊液致病菌培养阳性,总 阳性率36.4%,各组第1位致病菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。结论　儿童化脓性脑膜炎不同年龄阶段的临床表现各有 特点,致病菌谱也存在一定差异。临床诊治应根据发病年龄区别对待,提高针对性。     

新生儿化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎至今仍是新生儿期最常见的化脓性颅内感染。其发生率与病死率、病原、临床表现、诊断标准和抗生素在体内代谢的过程,与年长儿相比均有很多的不同。本世纪五十年代前,普遍认为此病发生     

小儿化脓性脑膜炎与听力障碍

本文采用听觉脑干诱发反应测试技术(BAEP)对住院的化脑患儿定期检测听力共15例50耳次,发现有11例在化脑病程中听力受损(入院初),出院时(化脑痊愈时)4例恢复正常,7例仍有听力障碍,故以本文指出化脑所致之听力障碍作为后天性耳聋的主要原因之一,应引起大家关注。