双阑尾双盲肠结肠盲袋畸形并阴道瘘一例

双阑尾双盲肠结肠盲袋畸形并阴道瘘一例于佳斌，刁秀军，于宇患儿：女，３岁。出生后未见肛门，自阴道大便，每无数次稀便，经常污染裤被。入院前大便仍不能控制。家族中无类似患者，父母健康，非近亲结婚。体检：发育正常，营养一般，智力正常。头颈胸腹及脊柱四肢无异常...     

改良Swenson术治疗先天性巨结肠

目的 探讨改良Swenson手术治疗先天性巨结肠的有效性、安全性。方法 对我院自1995年10月-2004年6月采用改良Swenson术治疗的52例（男50例，女2例，48例为常见型，4例为短段型）先天性巨结肠患儿进行回顾性分析。所有患儿均经病理明确诊断，术后常规肛门指检。随访40例、时间1～6年。对顽固性便秘、营养状况、吻合口狭窄、污裤及失禁等情况进行评价。结果 52例患儿顽固性便秘消失，营养改善。近期无吻合口漏，无腹腔及伤口感染，远期随访无便秘复发及直肠回缩，无吻合口狭窄、污裤及失禁。52例中仅2例有小肠结肠炎，占3．8％。结论改良Swenson术适用于常见型、短段型及长段型先天性巨结肠并且疗效满意，具有较高的实用性和安全性。     

经肛门巨结肠根治手术方式的改进

目的 探讨改良经肛门巨结肠根治术的的临床疗效及安全性. 方法 回顾性分析本院自2006-2010年采用改良经肛门巨结肠根治术治疗的68例患儿临床资料. 结果 66例患儿顽固性便秘消失,营养改善,近期无吻合口漏,无腹腔及伤口感染,远期随访无便秘复发及直肠回缩,无吻合口狭窄、污裤及便失禁,2例再发便秘,病理检查确认为巨结肠类缘性疾病,3例有小肠结肠炎. 结论 改良经肛门先天性巨结肠根治术效果满意,术后并发症少,具有较高的临床实用性和安全性.     

双侧输尿管异位开口并膀胱尿道缺如1例

患儿：女，３岁。无整泡排尿、湿裤３年，以输尿管异位开口收入院。患儿生后终日尿滴沥。女性外阴，会阴及肛门周围皮肤粘染白色尿渍，双股内侧皮肤潮红、布满红色尿布疹；外阴未发现尿道口，仅见阴道口，有尿液自阴道口流出，压迫双侧腰部，均见尿液滴速加快。实验室检查...     

幼儿阴茎部黄色肉芽肿一例

患儿:男,3岁.主因阴茎赘生物1年余来我院就诊,患儿家长1年前无意中发现患儿阴茎右侧有一处粟粒大小的淡纤色丘疹,无哭闹不适.其后皮疹逐渐增大至米粒大小并转为暗红色,穿衣裤时患儿述偶有瘙痒不适,不慎触碰可致疼痛.     

新生儿早期肠套叠一例

患儿，男，32h，因“阵发性哭闹11h，排黏液血便10余次”入院。患儿系第一胎第一产，足月顺产，出生体质量3700g，否认产伤、窒息抢救史，羊水、脐带和胎盘无异常，出生4h开始排胎便，出生11h因排黏液血便就诊，共10余次，每次约3—5ml，阵发性哭闹，无明显诱因拒乳，无发热、呕吐、腹胀，外院诊断不明，以“便血原因待查”转入我科。家族史无特殊。     

尿闭

1病历摘要 患儿，男，11个月。因“腹泻发热、伴少尿3d”收入院。患儿6d来出现水样便，每日10余次，同时发热，体温最高39℃，无咳嗽咳痰，无抽搐。近日伴尿量明显减少。病前无其他疾病史，系第一胎第一产足月顺产儿，人工喂养，胃纳好。患儿无特殊个人史、家族史与生长发育史。     

先天性白血病一例

患儿男，40小时，因皮肤苍黄，腹胀40小时入院。患儿系G4P2，孕38周顺产，无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄，腹胀，生后40小时未排胎便，反应差，哭声低微，吃奶差，无发热及出血倾向。其父母体健，无放射性物质及化学毒物接触史。查体：精神反应差，呼吸稍促，全身皮肤苍黄，浅表淋巴结无肿大，头围32cm，特殊面容，     

反复腹痛半月余

1病历摘要 患儿。女，11岁，因反复腹痛半月余入院。半月前，患儿无明显诱因出现腹痛，同时伴稀便4～5次／d，无明显脓血。腹痛为阵发性脐周绞痛，便后腹痛似有缓解。自行口服“泻痢停”，次日泻止，腹痛无改善，家长给予口服“槟榔四消丸”3次，腹痛症状仍无缓解。于当地个体诊所静滴消炎药3d（具体用药不详），腹痛症状较前加重，疼痛与进食无明显关系，仍以脐周为著。一周前赴外院诊治，查血常规：     

新生儿先天性肠闭锁伴肠套叠一例

患儿，男，26小时，主因便血伴呕吐8小时入院。患儿系G1P1，孕40周剖宫产，无窒息，生后3～4小时排胎便，患儿于生后18小时排粘液血便，量不多，并拌呕吐，呕吐物初为无色粘液，后为黄绿色液体，非喷射性，量不多，外院考虑“新生儿出血症”。发病以来无抽搐及尖叫等，体温正常，未开奶。其母孕期体健，无特殊家族史。查体：足月儿貌，发有营养中等，心肺无异常，腹膨隆，无肠型及蠕动波，腹软，肝肋下1．5cm，移动性浊音（－）。听诊无气过水声。入院后给予立位腹平片及上消化道造影提示肠梗阻（先天性空回交界）转外科行剖腹探查术。术中…     

咳嗽、气喘、右肺气肿、纵隔摆动

咳嗽、气喘、右肺气肿、纵隔摆动天津市儿童医院呼吸内科（３０００７４）１病历摘要患儿女，９个月。因咳嗽、气喘１个月于１９９６年３月１５日入院。患儿于入院前１个月开始咳嗽、气喘。干咳，无喘鸣及声音嘶哑，无发热，经抗生素治疗无好转。病后精神、食欲好，尿、便...     

肠套叠和大便匿血试验的诊断价值

该研究回顾性复习1984年1月至1988年8月在Wisconsin 儿童医院因可疑肠套叠而行钡灌肠患儿的连续放射学记录,以便确定可疑肠套叠患儿大便匿血试验的价值。将无肉眼血便的患儿分为肠套叠组和无肠套叠组。96例因可疑肠套叠而行钡灌肠检查,平均年龄10.6个月,中位数8个月(17天～36个月),男孩60例,女孩36例。57例为肠套叠,39例无肠套叠。无肠套叠患儿中6例病史或查体有肉眼血便,而肠套叠组则为28例。29例肠套叠患儿病史或查体无肉眼血便,16例进行了大便匿血试验,其中12例(75%)阳性;而无肠套叠组无肉眼血便者33例,15例进行了大便匿血试验,其中3例(20%)阳性。大便匿血试验阳性与肠     

以胸闷、盗汗、血清肌酸激酶显著增高为特征的线粒体脑肌病一例

患儿，男，12岁，因胸闷、盗汗5d入院。入院前5d出现胸闷、盗汗，伴周身不适，双腿和肩部肌肉酸痛，无明显消瘦，无心前区疼痛，无头晕及晕厥，无咳嗽，无吐泻，病来精神不振，面色潮红，食欲欠佳，二便正常。患儿近两年时有胸闷，10d前患腹泻病。经口服止泻药3d后治愈。平素运动不耐受，活动后疲乏感强。否认遗传病家族史。[第一段]     

先天性急性巨核细胞白血病一例

患儿，男，26天。因面色苍白3天入院。患儿系第一胎第一产，母孕39周顺产，产后一般状况良好，hpgar评分不详，出生时体重3500g，无明显青紫、窒息及产伤史。产后2天出现面部黄染，逐渐遍及全身，精神食纳尚可，无发热、面色苍白，无皮肤出血点、排白陶土样便、排茶色尿史等症状，黄染进行性加重。在当地医院予以蓝光照射、     

经尾路巨直肠及乙状结肠切除术在治疗肛门成形术后顽固性便秘中的应用

目的 探讨经尾路行巨直肠及乙状结肠切除术治疗肛门成形术后顽固性便秘的可行性。方法 患儿6例，年龄2～18岁，均为先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后合并顽固性便秘和充盈性大便失禁。钡灌肠示：直肠及乙状结肠高度扩张，蠕动差。6例患儿均经尾路切除直肠及远端乙状结肠，同时行肛门成形术。结果 平均手术时间205min(125min～265min)，切除扩张肠管长度23．3cm(10cm～40cm)。术后2月～4月后，6例患儿均可控制排便：12月～30月随访结果示：患儿便秘均消失。6例中4例患1度污便，另2例2度污便，无其他术后并发症。结论 尾路切除巨直肠及乙状结肠是治疗无肛术后顽固性便秘的有效方法。     

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女，3个月，因“间断咳嗽、憋气2个月”收治。2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽，于当地诊断为“肺炎”，住院治疗，静点“头孢类”抗生素5天，症状好转出院。其后患儿反复出现憋气、咳嗽，当地医院均按“肺炎治疗”。人院前3天，上述表现加重，并出现口周绀，恶心，伴发热半天，体温最高38．7℃，无呛、吐奶及咯血。病程中，患儿精神可，纳少，二便正常。因治疗效果不满意，     

胃十二指肠异物存留2年1例

患儿男，９岁，因发作性上腹部疼痛２年，排柏油样便１天急诊入院。患儿近２年来无明显诱因反复发作上腹部疼痛、哭闹不安，重时伴有呕吐，无发热、腹泻，与饮食无关。曾几次来院急诊，拟诊急性阑尾炎、胆道蛔虫病、肠套叠等病，多次行Ｂ超、Ｘ线腹透、血象检查均未发现异...     

先天性巨结肠术后直肠肛管向量测压的研究

目的：应用直肠肛管向量测压技术评估先天性巨结肠患儿术后肛门括约肌功能。方法：利用直肛管向量测压技术，对42例先天性巨结肠患儿术后及21例正常儿进行肛门括约肌功能的评估。结果：根据临床症状将患儿分为污便组、便秘组和排便功能良好组。巨结肠患儿术后肛管静息压力及向量容积均显著低于正常儿（P＜0．01），污便组的静息压力及向量容积明显低于排便功能良好组，对称指数无明显变化，14．3％恢复了直肠肛门抑制反射。结论：先天性巨结肠患儿术后肛管最大压力及向量容积下降。直肠肛管向量测压技术是评估先天性巨结肠患儿术后肛门括约肌功能较客观全面的方法。     

儿童交替性偏瘫一例

患儿，男，4岁，病程2．5年，以“两年内间断无热抽搐后伴单侧肢体活动障碍5次，抽搐加重伴左侧肢体活动障碍4d”为主诉入院。患儿19个月时头部外伤后出现抽搐，表现为意识丧失，头后仰，双眼向侧方凝视（具体方向不详），牙关紧闭，无颜面发绀及口吐沫，无二便失禁，四肢情况不详，持续约1min后自行缓解，缓解后家属发现患儿舌头不灵活，眼向一侧凝视，左侧肢体瘫痪。     

培氟沙星致颅高压1例

患儿女，９个月。１９９７年８月２９日因腹泻３天，精神不振、呕吐１天入院。腹泻每日６～８次，为水样便，每次量不多，偶带少量粘液血便，不发热。体检：心肺无异常，腹平软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃。血常规：白细胞４０×１０９／Ｌ。粪常规：粘液便，白细胞（＋...