循证医学

目前 ,在各种国际、国内医学会议上 ,循证医学是一个十分热门的话题。我国自１９９６年由原上海医科大学（现复旦大学医学院）王吉耀教授将ｅｖｉｄｅｎｃｅ＿ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ译为“循证医学” ,并在杂志上发表我国第一篇关于循证医学的文章“循证医学的临床实践”以来 ,陆续有相关文章见诸我国各种医学杂志。但据２０００年对循证医学及相关知识的问卷调查显示 ,绝大多数临床医师对循证医学的概念不甚清楚。一、循证医学的概念及基础（一）循证医学的概念 :循证医学（ｅｖｉｄｅｎｃｅ＿ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ）又…     

儿科循证医学

20世纪90年代兴起的循证医学正逐渐引起国内外学者的广泛重视,在儿科领域得到很好应用,并成为循证医学发挥作用的成功范例。本文主要介绍近几年来国外循证医学发展现状,具体实施步骤、存在的问题及发展方向,并向儿科医务工作者介绍目前儿科循证医学的资源。     

儿科循证医学

２０世纪９０年代兴起的循证医学正逐渐引起国内外学者的广泛重视,在儿科领域得到很好应用,并成为循证医学发挥作用的成功范例。本文主要介绍近几年来国外循证医学发展现状、具体实施步骤、存在的问题及发展方向,并向儿科医务工作者介绍目前儿科循证医学的资源。     

循证医学数据库DynaMed简介

循证医学未来的发展方向之一,是生产出供临床医生易于查找、便于利用的循证电子数据库。本文简要介绍了DynaMed循证数据库的产生、发展、结构、内容、特色以及对临床决策的帮助,同时比较了DynaMed数据库与其他循证数据库的特点和优劣,为临床医生和卫生保健人员快速有效使用临床证据提供来源,也为我国循证医学数据库的建设提供思路。     

循证医学与小儿外科实践

循证医学是依靠慎重、准确、明智地研究证据 ,确定对患者的治疗措施 ,这与传统经验医学有着本质的区别。循证医学的具体步骤包括提出问题、收集资料和统计分析几个环节。由于小儿外科的很多疾病发病率较低 ,单一机构难以总结资料进行研究分析 ,故实行多机构合作 ,运用循证医学的方法论指导临床实践 ,将使小儿外科的医疗研究水平快速提高     

循证医学与小儿外科临床实践

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近几年迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化,由经验医学向循证医学转变是临床医学的一场深刻变革,也是临床医学发展的必然趋势。 EBM是指遵循科学依据的医学。其核心思想是医疗决策(即患者的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。循证医学应用于小儿外科,必将对小儿外科的临床实践及科研产生深远的影响。     

循证医学与小儿外科实践

循证医学是依靠慎重、准确、明智地研究证据，确定对患者的治疗措施，这与传统经验医学有着本质的区别。循证医学的具体步骤包括提出问题、收集资料和统计分析几个环节。由于小儿外科的很多疾病发病率较低，单一机构难以总结资料进行研究分析，故实行多机构合作，运用循证医学的方法论指导临床实践，将使小儿外科的医疗研究水平快速提高。     

写作循证医学20年

从循证医学(evidence-based medicine)术语首次在医学期刊上公开发表至今,已走过20个年头,本文以循证医学发展史相关文献为背景,以时间,地点,主要事件为线索,对20年来国外、国内循证医学发展过程中的重大事件做一简要回顾,展示其发展历程,领悟其发展方向.     

应用循证医学指导儿科临床实践

科学技术日新月异,诊断手段、治疗措施更新,儿科疾病谱随着人民生活水平的提高和工业发展也发生了变化,儿科作为高技术、高风险的职业如何适应时代提高疾病确诊率和治疗率,减少日益增多的医源性疾病和医疗纠纷,必须从以良好意愿医学转入循证医学(EBM).     

肾病综合征治疗的循证医学研究进展

近年来 ,循证医学 (evidence -basedmedicine,EBM )在国际临床医学领域得到迅速发展 ,是一种新趋势[1] 。其核心思想是 :任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上 ,即应遵循循证医学来决定[2 ] ,同时也重视结合个人临床经验。在传统的临床医学实践中 ,医生多根     

呼吸机相关性肺炎防治循证医学指南

全面回顾2003年前出版的与机械通气相关的随机对照研究及系统综述.制订呼吸机相关性肺炎(VAP)防治循证医学指南:推荐经口插管;对每个新患者使用新的回路,如果回路被污染了就需更换,但不必定期进行管道回路更换;每周更换加热湿化交换器;使用密闭的气管内吸引装置,每1例新患者及有临床指征时需更换;使用声门下分泌物持续吸引;在患者无禁忌证的情况下采用45度角的半卧位体位.有效贯彻指南,会降低VAP的发生率和病死率.     

IgA肾病治疗的循证医学证据

IgA肾病（IgAN）又称系膜IgA肾病或Berger病，是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征，其特点是肾组织免疫病理检查肾小球系膜区以IgA沉积为主，伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生。临床表现多样化，但以发作性短暂性肉眼血尿和镜下血尿为主要表现，可伴或不伴蛋白尿。     

循证医学在儿科危重症中的应用

近年来 ,临床医学进入了一个全新时代 ,临床医学模式发生了改变 ,即从经验医学 (ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)转到循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｄｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)。后者是 2 0世纪 80年代兴起的一门新学科 ,是治疗学的决策指南和发展方向。1　从我国儿科急症领域的过去和现在谈应用循证医学的必要性我国儿科危重症领域自 2 0世纪 5 0年代以来积累了大量有益的经验 ,制定了各种诊断、治疗常规。对挽救患儿生命 ,降低死亡率起到了极为重要的作用 ,但从肺炎是否可以合并心力衰竭这一临床最常见的疾病并发症 ,在…     

循证医学关于新生儿机械通气的研究

21世纪，循证医学在临床医学界的兴起与发展，标志着临床医学将从经验医学进入循证医学，临床医学已经迎来了循证医学的时代。作为一种遵循临床研究证据的医学，其核心思想为：任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据。循证医学的出现，为临床医师在有限时间内最大和最有效地获取可信和高价值的关于疾病诊断、治疗、预后方面的临床信息提供了帮助。现拟就关于新生儿机械通气方面循证医学的一些研究综述如下。     

循证医学对现代儿科学的意义

桂永浩教授:循证医学(evidence based medicine, EBM)是20世纪后期迅速发展起来的一门新兴的交叉学科。他之所以引起西方现代医学的高度重视是因为EBM 提出:医务人员在对患者进行的诊治中必须基于当前可得到的最佳的临床证据,并结合医生个人的经验和来自患者的临床资料,在充分尊重患者的选择和意愿的基础上,使患     

早产儿脑白质损伤治疗的循证医学进展

早产儿脑损伤是新生儿医学研究热点,早期识别和干预可改善早产儿预后。尽管目前在研的早产儿脑损伤干预措施较多,但均没有循证医学证据支持其临床应用。最有可能临床应用的干预方法是给可能发生早产的孕妇产前应用硫酸镁和早产儿应用促红细胞生成素。目前早产儿脑损伤的防治关键仍是避免早产和脑损伤的发生。     

循证医学及其在儿科领域的应用

1　循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )的起源及兴起在长期传统的临床医学实践中 ,医生往往根据自己所掌握的医学基础理论、临床实践经验以及直觉 ,再加之从动物试验结果的推理或零散的、非系统的临床研究结果 ,指导诊断和治疗病人。由于疾病的临床特点、病情的严重程度、病期处于自然病程的不同阶段、病人的社会经济状况等各异 ,构成了不同疾病或同一疾病的不同患者临床状况错综复杂 ,而临床的各种资料如病史、体检、实验室及特殊检查结果又来源于多种专业人员 ,有时还要受到医疗条件的限制。面对着复杂临床…