儿童氢溴酸右美沙芬中毒1例

氢溴酸右美沙芬(dextromethorphan,DM)化学名称为右旋-3-甲氧基-17-甲基-(9a,13a,14a)吗啡喃氢溴酸-水化合物.因其具有非麻醉性中枢性镇咳作用而广泛用于临床镇咳治疗.     

右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽疗效的多中心随机对照临床研究

目的评价右美沙芬缓释混悬液用于儿童止咳的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计。106例2～12岁的患儿在5个中心随机分为右美沙芬缓释混悬液组(试验组52例)和复方磷酸可待因溶液组(对照组54例),疗程5d。结果试验组咳嗽程度迅速减轻,有效控制夜咳发生,总有效率65.38%,未发生任何药物不良反应。结论右美沙芬缓释混悬液用于儿童止咳疗效可靠,具有良好的依从性及安全性。     

幼童误服摇头丸致急性中毒1例

患儿，女，4岁6个月，因惊恐、躁动不安2h来诊。入院2h前患儿无明显诱因突然出现惊恐，躁动不安，家长急抱来急诊。查体：患儿呈谵妄状态，躁动不安，四肢舞动，间有强直，无抽动，双目圆睁，不停自诉见到“鬼”，可简单正确对答，全身皮肤潮红，大汗淋漓，唇周发绀，查体不合作。体温38．3℃＋血压80／20mm Hg，双侧瞳孔等大等圆，直径6mm，对光反射较迟钝，咽充血（＋），颈无抵抗，心率200次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，双肺听诊无异常，腹平软，肝脾不大，四肢肌张力增高，生理反射存在，病理反射未引出。     

氨茶碱中毒36例

目的　探讨氨茶碱中毒的原因及防治措施。方法　回顾性分析 36例氨茶碱中毒原因、临床表现、治疗及预后。结果　剂量过大、间隔时间过短或静脉注射速度过快 ,医务人员责任心不强等是导致氨茶碱中毒的主要原因。结论　氨茶碱中毒的原因主要为医源性 ,严格掌握氨茶碱的适应证及剂量 ,警惕用药过程中的不良反应的出现 ,是预防氨茶碱中毒的关键     

润滑油中毒1例

患儿，男，3岁，因误服润滑油5h，伴昏睡4h入院。患儿于入院前5h误服润滑油约200mL，1h后出现恶心、呕吐，共2次呕吐胃内容物，量多，有机油味，呕吐为非喷射性，且出现全身冷汗，随后患儿出现昏睡状，面色苍白，呼气有润滑油味，无惊厥，无腹泻，5h无尿。体检：体温37．1℃，心率150次／min，呼吸60次／min，血压12／8kPa，体质量12kg，面色苍白，急性重病容，呈昏睡状态，语言不清，神志模糊，查体不合作，皮肤苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，呼气有机油味，吸气时三凹征明显，双肺未闻及干湿性哕音。心音有力，律齐，未闻及杂音，     

毒鼠强中毒的临床表现和诊治

在我国毒鼠强中毒仍时有发生,严重影响儿童的健康,并造成一些儿童脑损伤和死亡.快速、准确诊断,快速清除毒物,使用拮抗剂,降低惊厥发生,是救治的关键.     

大剂量卡马西平中毒1例

患儿，男，10岁，因意识不清0．5h入院。入院前1h被母亲责骂后服用卡马西平约60片（共6000mg），入院前0．5h家属发现患儿头部颤动、流涎、吐词不清，随即意识丧失，呼之不应，对刺激无反应，以昏迷待查急诊入院。既往体健，否认癫痫病史。患儿母亲平时因病服用卡马西平。入院查体：体温36．6℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，     

儿童百草枯中毒临床诊治体会

目的 对百草枯中毒患儿的临床资料进行总结,为临床救治提供经验.方法 对2006年3月至2014年3月我院收治的8例百草枯中毒患儿病例进行回顾性分析.结果 2006年3月至2007年6月间,我院共收治急性百草枯中毒患儿2例,均死亡.2007年6月至2014年3月共收治百草枯中毒患儿6例,因血液灌流及免疫抑制剂的使用,加之诊治经验的提高,抢救成功4例,死亡2例.结论 血液灌流是治疗百草枯中毒的有效措施,对中毒者应及早彻底洗胃导泻,及早行血液灌流及使用免疫抑制剂治疗.     

氟乙酰胺中毒27例

鼠药中毒是小儿急性中毒中常见的中毒类型 ,约占我院小儿急性中毒病例的 5 0 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用好 ,用量小 ,目前市场上鼠药中多数含氟乙酰胺成分。小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的氟乙酰胺中毒 2 7例报告如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 2～ 3岁 9例 ,～ 7岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,14岁 1例 ,均为误服。发病时间 <10ｍｉｎ 2例 ,<1ｈ 8例 ,～ 2ｈ 13例 ,3～ 4ｈ 4例 ,最短为服药后 5ｍｉｎ。二、临床表现　误服后均有恶心、呕吐 ,腹部疼痛和反复发作性惊厥。发作时…     

黑索金中毒1例

患儿，男，3岁，因频繁惊厥2h就诊于当地医院。其表现形式为全面强直一阵挛样抽搐，持续2～3min后缓解，每隔约0．5h即出现惊厥，表现形式相同，立即肌注地西泮（具体不详）1次，效果不佳，转来本院，门诊以惊厥原因待查收入院。查体：体温36．2℃，脉搏102次／min，呼吸28次／min，血压11／7kPa，体质量17kg，精神欠佳，嗜睡状态。     

儿童毒蕈中毒7例分析

蕈俗称磨菇，是高等真菌，各地山林平原均有生长，种类繁多，有的味道鲜美，有些含剧毒。误食而中毒者在农村仍不少见。我科近3年来收治毒蕈中毒7例，现报道如下：     

氟乙酰胺中毒62例

目的总结氟乙酰胺中毒的临床及治疗特点。方法氟乙酰胺中毒62例,结合临床表现、实验室检查,进行诊断。并予洗胃、导泻等处理,应用特效解毒剂乙酰胺注射液0.1~0.3 g/(kg.d),肌肉注射。结果本组氟乙酰胺中毒临床以神经系统及心血管系统症状为主要表现。经综合治疗,治愈58例,死亡、自动出院各2例。住院时间5~15 d。1例遗留智力低下,2例继发癫。结论乙酰胺为氟乙酰胺的特效解毒剂,应尽早、足量、足疗程应用,配合使用钙剂效果更好。     

急性毒鼠强中毒30例

目前对急性毒鼠强中毒尚无统一的治疗方案 ,现就近 6年我科收治 30例重度毒鼠强中毒患儿的诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月我科收治急性毒鼠强中毒 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 5 .5岁。二、临床表现　 30例均为突发的无热惊厥 (有确定误服灭鼠药史 16例 ) ,均频繁抽搐 ,抽搐 >30ｍｉｎ/次 10例 ,均伴严重意识障碍 ,10例呼吸衰竭 ,入院时体温正常 14例 ,体温升高 16例 ,11例有明显颈抵抗。所有病例均属危重病例[1] 。三、辅助检查　 1.脑脊液检查除压力增高外均正常。 2 .脑电图…     

盐酸克仑特罗群体中毒46例

目的　探讨儿童盐酸克仑特罗中毒的临床特点。方法　对我市 2 0 0 1年 11月盐酸克仑特罗群体中毒 4 6例住院患儿的发病时间、主要表现、辅助检查及治疗等进行回顾性分析。结果　本次儿童群体中毒起病时间均在食用含盐酸克仑特罗猪肉后 7h内 ,其中 1h内发病占 5 6 .5 % ,主要表现为心悸、头晕、乏力、双手抖动、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、脐周压痛等。部分患儿可有血碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶增高及低钾血症。均按食物中毒进行处理 ,部分患儿加用普萘洛尔或美托洛尔对症治疗 ,效果良好 ,无 1例死亡 ,91.3%患儿在 2 4h内症状消失。结论　服用过量盐酸克仑特罗可引起急性中毒 ,主要表现为心血管和消化系统症状。应及时诊断 ,尽早治疗     

小儿铝中毒的识别及处理

铝是生活、生产中经常接触的元素。正常时人体皮肤、肺、胃肠道具有屏障作用，只有少量铝被吸收，吸收的铝大多数从尿中排出。如果铝的吸收增加或排泄减少，或非肠道给铝增多，铝可能在体内蓄积甚至产生毒性作用[1]。婴儿及儿童胃肠粘膜末发育成熟，可能导致许多口服铝进入体内，其次是小儿肾功能受损时，铝不能完全排除，而蓄积于体内，增加了铝中毒的危险性[2，3]。多数铝中毒是由医源性引起的。铝的来源与使用了被铝污染的透析液及含铝的磷酸盐化合物、婴儿乳配方、静脉注射液、蛋白、非肠道营养液、铝制烹调器皿、食物中的铝等有关“”…     

蜂毒中毒2例

例 1,女 ,4岁 10个月 ,因蜂螫伴黄疸、声嘶 2 2ｈ入院 ,查体 :血压 17/14ｋＰａ( 12 7/10 5ｍｍＨｇ) ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,神清 ,表情淡漠 ,呼吸急促 ,面部胀肿 ,肝、脾未触及 ,神经系统检查未见异常 ,血ＢＵＮ 12 .46ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 0 0 0Ｕ/Ｌ ,血钠12 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断 :1.蜂毒中毒 ;2 .肺出血 ;3 .溶血尿毒综合征 ;4.中毒性肝炎 ;5 .急性肾功能不全 ;6.急性喉炎 ,予综合治疗 ,患儿一直无尿 ,血压 2 0 /16ｋＰａ( 15 0 /12 0ｍｍＨｇ) ,呼吸急促。请儿外科会诊 ,准备行腹膜透析 ,导尿导出约 3 0 0ｍｌ酱油色 (含黑色残渣 )小便…