孕妇口服维生素K预防新生儿出血症的临床观察

目的　维生素K缺乏是引起婴儿出血的常见原因 ,该病发病急剧 ,病死率高达 33%左右。因此 ,探索预防早发性新生儿出血的有效方法 ,对于降低由于维生素K缺乏引起新生儿出血致婴儿残疾和降低死亡率具有重大意义。方法　选择在该院进行孕期检查、分娩、无并发症的正常孕产妇 6 4例 ,分为给药组和对照组 ,给药组从孕 38周开始每日口服维生素K110mg ,直至分娩 ;对照组不给药 ;分娩后均抽取母亲静脉血和脐带血检测血清维生素K1浓度。结果　给药组孕产妇血清维生素K1含量为 3.2 1± 0 .2 2 μg/ml,新生儿脐带血维生素K1含量为3.0 4± 0 .10 μg/ml,对照组孕产妇血清维生素K1含量为 0 .16± 0 .13μg/ml,新生儿脐带血维生素K1含量为 0 .0 8±0 .0 6 μg/ml。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　孕妇产前口服维生素K1,是预防新生儿维生素K缺乏性出血症的有效方法。     

婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现及预防

目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现及预防.方法 回顾性分析19例(日龄28~70d)晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿的临床资料,总结其CT检查结果,探讨晚发性维生素K缺乏颅内出血患儿的临床诊断方法及预防措施.结果 19例患儿中,蛛网膜下腔出血8例,硬膜下出血7例,脑实质出血3例,合并脑室内出血2例,出血量约5~80ml.单部位出血11例,多部位混合出血8例,合并脑水肿5例.结论 维生素K缺乏所致晚发性颅内出血以蛛网膜下腔出血和硬膜下出血多见.CT检查能准确诊断各种类型颅内出血,并能估计出血量,为临床尽早诊断及治疗提供依据.     

低体重早产儿维生素K缺乏与脑室出血的关系

目的　研究低体重早产儿维生素K缺乏状况及其与脑室出血的相关性。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例孕周 <34周、体质量 90 4～ 2 15 7g早产儿静脉血凝血酶原前体蛋白 (PIVKA Ⅱ ) ,并于生后3～ 5d行头颅B超检查 ,诊断有无脑室出血。结果　PIVKA Ⅱ阳性 17例 ,低体重早产儿维生素K缺乏发生率为 31.5 % (17/ 5 4 ) ,低体重早产儿脑室出血发生率为 4 8.7% (19/ 39) ,维生素K缺乏并脑室出血 4例 ,其中重度脑室出血 3例。窒息、低出生体重是主要致病因素。结论　低体重早产儿存在维生素K缺乏 ,相当一部分早产儿存在脑室出血 ,维生素K缺乏虽不是脑室出血的主要致病因素 ,但其他致病因素也可能加重脑室出血的严重程度 ,应予重视     

就"认识和警觉晚发性维生素K缺乏性出血"一文请教两个问题

张会丰老师 :您好 !拜读您和王卫平教授的大作“认识和警觉晚发型维生素K缺乏性出血”[1] 对我们有所启发。现有两个问题请教如下 :1.P6本篇倒数第 2行“……肌注维生素K1mg一次或口服维生素K2 mg一次的方法……”中维生素K是指那一种维生素 ?维生素K ?2 .P6第 10行“……烟台地区的预防办法是新生儿生后第一天开始服用维生素K1片 2 .5mg……”直至篇末均为口服维生素K1片剂 ,我们临床做了几十年也从不知道维生素K1有口服片 ,查查药物手册 ,查查书上 ,请教过上海大的儿科医院药房也说没有维生素K1片剂 ,只有针剂。不知张老师单位河北医…     

新生儿维生素K缺乏检测及其干预效果的观察

目的 探讨新生儿维生素K缺乏(VKD)情况及新生儿期后维生素K干预的临床效果.方法 采集74例健康孕妇分娩的新生儿脐血,用双夹心ELISA法测定维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)水平,PIVKA-Ⅱ阳性者分别在1个月、2个月时再次检测PIVKA-Ⅱ,并观察临床出血情况.结果 74例新生儿PIVKA-Ⅱ阳性率为44.6%(33/74),25例在维生素K干预后1个月血浆PIVKA-Ⅱ均有不同程度降低,10例转为阴性;2个月时,PIVKA-Ⅱ明显降低,又有6例转为阴性.25例均未发现出血症及其他严重疾病.结论 新生儿和小婴儿普遍存在亚临床VKD,生后一次维生素K干预不能完全预防晚发性VKD,婴儿出生3个月内应给予持续维生素K干预.     

晚发性维生素K缺乏症10年回顾与分析

晚发性维生素K缺乏症又称婴儿获得性维生素K依赖因子缺乏症，是临床最常见的婴儿期出血性疾病，最常见的出血部位是颅内，所以提高对本病的认识，成为儿科临床重要课题。现总结10年来在我院住院的24例晚发性维生素K缺乏症患儿的资料报告如下。[第一段]     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血20例分析

迟发型维生素K缺乏性出血是指出生后8天由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血，以突发性颅内出血为主要临床表现，病情重、致残率高、死亡率亦较高，但可以预防。我科于2001年1月-2003年12月收治20例该病患儿，现报告如下。     

小儿急性白血病血清凝血酶原前体蛋白的临床研究

目的 　探讨小儿急性白血病出血倾向与机体维生素K的关系。方法 　采用ELISA法检测血清凝血酶原前体蛋白水平 ,它是反映机体维生素K缺乏最敏感的指标。结果　 4 0例ALL和ANLL化疗前和化疗后及 2 0例正常儿童凝血酶原前体蛋白水平均小于最低检测限 ( 0 1 5AU/ml) ,结论　小儿白血病的出血与维生素K无明显关系。     

维生素K缺乏性出血症26例分析

目的 总结维生素K缺乏性出血症的临床特点及原因.方法 对2003年4月至2007年4月就诊于我院儿科患儿的临床资料及表现进行回顾性分析.结果 26例患儿12例存在颅内出血,6例首先表现为消化道出血,8例首先表现为针眼出血不止,2例表现为肌肉组织间出血.结论 维生素K缺乏性出血症在新生儿和婴儿中的发病率不容忽视,合并颅内出血的致残率较高[1],临床医生在诊断中要多询问病史,早期预防.     

低出生体重儿维生素K干预前后PIVKA-Ⅱ变化的研究

为了解低出生体重儿(LBWI)生后维生素K情况及治疗后的变化,将50例LBWI随机分为A组(26例)和B组(24例).两组于生后维生素K治疗前采静脉血检测血浆维生素K缺乏诱导蛋白Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)后,A组静注维生素K1 mg,B组静注5 mg并于5天后再次采血检测PIVKA-Ⅱ.结果显示A、B组LBWI生后各有8例PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml(P＞0.05).经维生素K1治疗后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml各为2例和1例.两组间统计学处理差异不明显(P＞0.05).但维生素K1治疗前、后PIVKA-Ⅱ≥2μg/ml分别为16例、3例.统计学处理差异显著.本组LBWI观察期间无一例临床出血病例发生.结论LBWI生后存在维生素K缺乏.静注维生素K11mg、即可预防维生素K缺乏的发生.