胃脂肪瘤1例报告

患者男性,62岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐3h,于1990年4月30日急诊入院。缘患者于中午在厨房炒菜时,突感腹部不适,上腹疼痛、恶心、呕吐2次,呕出胃内容物约500ml,无腹泻。检查体温、脉搏、血压正常,除上腹部深压痛外,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及,肠鸣音正常,心电图检查无异常。当即肌注阿托品0.5mg、灭吐灵10mg。化验:血、尿、     

回肠血管瘤伴软骨化生继发肠套叠一例报告

患者女性,17岁。因腹痛6天于1986年3月14日19时10分急诊入院。陈述6天前不明原因上腹疼痛转移至脐周及全腹,向阴道放散抽痛。伴有发烧38℃,恶心呕吐纳差,有虚恭无大便,腹胀剧。院外于病后次日腹部透视有游离气体。因诊断不明,治疗无效而入我科。体查T36.5℃,P60次/分,BP100/60mmHg,神清,痛苦病容,皮肤淋巴心肺阴性。腹略膨隆,无肠型及蠕动波,腹式呼吸减     

高压氧综合治疗儿童严重颅脑损伤二例

病例1，患儿，男，6岁，因从三楼阳台跌落昏迷2h入院。患儿因于2003年4月26日下午在阳台上玩耍时不慎从三楼跌落，当时即昏迷不醒，急诊送至当地医院抢救。CT片示：(1)右侧丘脑出血、急性外伤性蛛网膜下腔出血；(2)右颞骨骨折。神经外科根据患儿病情，采取保守治疗。给予(1)止血剂止血、甘露醇脱水；(2)醒脑静、纳络酮等促醒；(3)大     

钡中毒致严重低血钾一例报告

钡中毒多因误服碳酸钡、氯化钡或食用含钡量过高的食盐所致。随着工农业生产的发展,钡盐应用日趋广泛,其人畜中毒机会相对增多。现将我们所遇一例报告如下。 病历摘要 患者张某,男性,36岁,于1983年6月13日21时30分以食物中毒急诊入院。患者自诉于入院当天用市售“小苏打”发面蒸馒头,午餐食入约二两。14时30分自感恶心、呕吐、腹痛、腹泻,先后吐泻各3次;伴口周、舌、面部麻木感及全身肌肉软弱无力,至17时肌无力逐渐加重,全身呈软瘫状,遂来就诊。     

腹膜后血肿致十二指肠梗阻一例报告

男,32岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐12天.加剧1天,于1983年10月21(?)急诊入院.患者于12日就因车祸(?)上腹被拖拉机扶手撞伤.当时无痛感,9小时后始觉(?)上腹疼痛,呈针刺样,牵扯到右腰背部.门诊按腹部挫伤处理效果不佳,外院因疑有内腔出血而转我院.此时疼痛加剧伴呕吐,以胸腹壁挫伤、胆     

3例糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡教训

病例1 女,50岁。多食、多尿、多饮6年,加重伴腹痛、恶心呕吐、发热1天于1990年2月16日急诊入院。入院前1日右上腹疼痛,阵发性加剧并扩散全上腹。呕吐8～9次,吐出物为胃内容物。继之出现心悸、乏力、尿急、尿频、多尿和血尿,嗜睡,逐渐神智模糊。检查T38.2℃,P100/分,R24/分,Bp12/6kPa。双肺下部可闻湿性罗音。右上中腹轻压痛,肝肋下2cm。化验:     

延迟性脾破裂1例

1病例报告杨某，男，35岁。因左上腹痛9d，加重8h，于1996年4月3日上午11时急诊入院。来诊前曾服颠茄片2片，症状无缓解。患者于1996年3月25日下午3时，醉酒时从床上摔下来，当时未在意，次日凌晨1时酒醒后感在上腹持续性隐痛，深吸气时加重，可以忍受，照常上班。1996年4月3日凌晨2时赴京出差途中，突然出现左上腹疼痛，较前明显加重，出冷汗，并昏倒在地。5min后清醒，并述全腹痛，以左上腹疼痛明显，遂来我部急诊。病程中无发热、呕血、便血，无咳嗽、胸痛。平时有烟酒嗜好，饮酒每日250ml。体温374℃，脉搏100／min，血压17．0／11．0k…     

十二指肠破裂并腹膜炎2次手术成功1例

1　病例报告　　患者男,22岁,战士。于1997年10月4日20时,因车祸致上腹区挤压伤。当时上腹区剧痛,在卫生所肌注山莨菪碱10mg,服抗生素。10月5日呕吐1次为胃内容物,无咖啡色,仍腹痛。送县医院就诊,B超检查示左上腹不均匀块状回声暗区,诊断脾破裂而急诊手术。术中见脾脏正常,腹腔有混浊液体500ml,十二指肠降段有横形裂口,粘膜外翻,组织水肿,有脓苔,因技术条件差,未能处理又就近送地方另两家医院均认为处理有困难而拒收。于10月7日2∶20送我医疗队所在地军分区卫生所。查体:体温36.7°C,脉搏96/min,血压16.5/12kPa,神志淡漠,全腹肌紧张,压痛…     

食道心脏起搏复苏心跳骤停一例报告

病例摘要:余某,男性,59岁。患者1986年11月18日下午觉头昏、胸闷,上腹隐痛伴腹泻,大便 为糊状黑粪,当天4次,每次约200～1000ml。11月19日以上消化道出血急诊入院。入院检查:脉搏56次/分,血压110/60,急性病容,唇苍白,心肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,上腹轻压痛,无包块,腹水征(-),肠鸣音亢进,实验室检查:Hb9.0g％,WBC12200,N84％,L16％,血小板11万。心电图示窦缓,频率56次/分,无ST—T异常。入院诊断:上消化道出血,病窦综合征。 住院经过:入院后经输血、补液、止血剂等综合措施,病况无好转。11月20日晨出现心慌,躁动、抽搐、冷汗,测血压为50/30,心电图示窦缓伴偶发房早搏,立即用冰盐水加正肾上腺素液经胃管反复洗胃,并给予阿托品、甲氰咪胍、输血、低     

结肠癌:使用延迟分割全腹放疗

作者于1979年2月至1982年1月对20例局限性的和复发的晚期结肠瘤患者使用全腹延迟分割放疗。每例原发灶均位于乙结肠直肠的交界以上,分根治性放疗和姑息性放疗二组。根治组11例,其中原发灶手术后进行放疗者8例,复发灶切除后进行放疗者3例,姑息组9例均有肝转移。治疗方法:本文全腹放疗分骨盆与上腹前后相对共四野,上下野有一间隙相隔。骨盆野是从闭孔下方起到L_4中心,上腹野由间隙起到横膈上方2厘米处,于模拟时计算出实用野的大小,从而使这些野在中段平面相遇,保证了全腹放疗的一致性。全腹延迟分割放疗即先放疗骨盆野,二小时以后接着     

罕见严重小肠气囊肿1例

病人男性,31岁,因上腹部疼痛,返酸嗳气4年余,腹胀腹痛、呕吐8月,于1992年8月30日入院。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP16/8kPa,消瘦、贫血貌。腹部膨隆,腹肌不紧,上腹部压痛明显,上腹有拍水音,移动性浊音。腹部平片见小肠周围有大量透亮气囊影,膈下有游离气体。钡餐透视见胃动力低下,大量胃容物存留,钡剂不能通过幽门。     

腹膜后巨大脂肪瘤破裂出血一例报告

腹膜后巨大脂肪瘤破裂出血比较少见。兹有一例报告如下: 患者:女性,57岁。主诉突发性腹痛6小时,于1982年2月9日23时30分急诊入院。患者在洗衣过程中,突感右腹部疼痛,呈持续性加重向右肩背部放散。不能弯腰、平卧,活动受限。伴有呼吸困难,恶心、呕吐2次系胃内容物。患者自1967年出现腹部逐渐膨隆,右下腹部坠胀不适,弯腰困难,     

第三届首都地区军队急诊新进展研讨会通知

由解放军总医院第一附属医院(原304医院)急救部、解放军总医院急救医学部、全军急诊专业委员会、《解放军医学杂志》联合举办的"第三届首都地区军队急诊新进展研讨会"将于2011年11月26日(周六)在解放军总医院第一附属医院举行。此次会议将邀请多位军内外著名急诊医学专家授课,并授予全军继续教育学分8分。     

明胶海绵微粒联合TACE治疗肝癌合并弥漫性动静脉瘘一例

临床资料患者男,77岁。于2011年10月体检行上腹增强CT示肝内多发占位性病变,最大病灶6.6 cm×6.0 cm,动脉早期不均匀强化,肝内可见多发点片状强化影。AFP 125.3 ng/ml。既往丙型肝炎病史40余年。临床诊断:原发性肝癌;肝动静脉瘘形成。患者ECOG PS评分1分,Child-Pugh评分5分,BCLC分期B期。2011年11月1日于我院行TACE。术中造影     

高压气体冲击致食管破裂一例报告

男,7岁。于1986年6月22日晨咬破已冲气之?车内胎,瞬间大量高压气体冲入口腔,患儿应声倒下,当时吐鲜血数口,自觉胸闷。当地医院诊断纵隔气肿。急诊转入我院(住院号86——4487)。体烙检查:体温37.3℃,脉搏110次/分。呼吸30次/     

急性三氟三嗪中毒1例报告

患者男 ,30岁 ,于 2 0 0 0年 6月 19日 10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道 ,因所戴的防毒面具漏气 ,嗅到气味后 ,又坚持工作 10分钟左右 ,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止。 4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重 ,于19时急诊入院。查体 :体温 38 6℃ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸32次 /分 ,血压 16 0 / 10 7ＫＰａ。神情表现为急性病容 ,颜面潮红 ,呼吸急促 ,双眼结膜明显充血 ,无羞明、流泪症状。口唇发绀 ,咽红。双肺底闻及湿罗音。心、肝、脾、神经系统均未见异常。实验室检查 :(正常项目略 )ＷＢＣ :2 3 0Ｘ10 ,Ｓ :0 92 ,Ｌ …     

多虑平中毒一例报告

患者女,31岁,昏迷7小时余于1987年6月9日20:30入院。其母代述患者有精神病史,近期常规剂量服“多虑平”,于9日13:00许发现患者安睡于床,呼之不应,查寻有70余片“多虑平”失踪,而急诊送入我科,查T36.0℃,P88次/分,R14次/分,BP100/60mmHg,昏迷状态,皮肤干燥,瞳孔约5mm,对光反应迟钝。颈软,心肺(一),     

大拇指近节指骨合并第一掌骨骨折漏诊1例

病例介绍患者男性,41岁。因“电锯切割致左拇指疼痛、出血伴麻木1小时”于2013年10月29日19时30分急诊入住我院手足外科。患者缘于2013年10月29日16时在家中干活时被手提电锯切割伤左拇指，致左拇指剧烈疼痛，拇指功能障碍，伤口活动性出血。在当地医院摄片并行简单包扎后转院急来我院就诊，急诊以“左拇指血管神经肌腱开放性损伤”收住院。入院时查体：患者左拇指及左第一掌骨背侧见一约8cm直形伤口，可见肌腱断端。左拇指伤口两侧感麻木，伤口活动性出血。左手正斜位X片示：左手诸骨未见骨折征象。入院后积极完善术前准备，无手术禁忌证，急诊在局部麻醉下行左手外伤清创探查血管神经肌腱修复术。术中见左拇指近节指骨和第一掌骨呈纵行切割伤，予常规处理，可吸收线扎骨折端，缝合伤口后无菌敷料包扎，石膏外固定，经术后用抗生素、消肿、活血等对症支持治疗，痊愈出院。     

钡餐透视致胃穿孔1例

患者男,34岁,上腹饱胀,反酸、嗳气10年。近半年来出现上腹饱胀,常有呕吐。吐出物为隔夜食物,吐后感舒适。在门诊钡餐检查。操作中由于钡剂不过幽门,在用手挤压时,患者突感上腹偏右     

双胆囊1例报告

患者,女、44岁、石上腹反复疼痛并向右肩背部放射3年余入院。查:T37C、P88次/分、R18次/分、BP14.7/9.3kPa;巩膜轻度黄染、石上腹压痛(+)、反跳痛(±)、莫非氏征(±)、腹平软、未触及包块、肝脾不肿大、肠鸣