肾损伤输尿管喷尿的彩色多普勒超声表现及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声以观测血流的方法,通过对输尿管膀胱开口处喷尿情况的观测,探讨肾损伤时输尿管喷尿的特征性表现及临床意义.方法:选择急性单侧闭合性肾损伤患者35例,于饮水500ml后30～60min动态观测正常侧与肾损伤侧输尿管口的尿流形态、尿流速度、喷尿频率.结果:饮水30min后尿流速度与喷尿频率逐渐加快,于50min达最大峰值.正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度22～49cm/s,喷尿频率4～8次/min.损伤侧尿流射程明显变短,色彩暗淡,严重者可无彩色尿流显示,尿流速度0～18cm/s,喷尿频率0～3次/min.尿流速度与喷尿频率的降低程度随肾损伤加重而加重.结论:输尿管喷尿对肾泌尿功能的改变极为敏感,肾损伤时通过观测输尿管喷尿的峰值指标,可判定有无肾损伤及损伤的大致程度.     

彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用利尿药物及多普勒超声检查相结合的方法,对160例(其中30例为正常受试者)的输尿管喷尿变化进行多普勒超声监测。结果:30例正常受试者输尿管喷尿呈左右对称现象,即喷尿的部位、方向、角度、形态、频率及速度等基本对称;其喷尿频率加快、喷尿时间延长。30例肾脏弥漫性病变患者表现为对称性喷尿异常,其余则表现为非对称性喷尿异常。结论:应用彩色多普勒超声监测输尿管喷尿变化时,按照左右对称、两侧对比的方法分析判断,对泌尿系统疾病尤其是尿路梗阻性疾病的诊断是一种快捷、准确方法。     

经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法

目的:经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的检查方法.方法:应用美国GE-VV3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,受检人员均为门诊及住院病人,检查脏器为双肾、双侧输尿管、膀胱,受检人员均采用经腹超声检查(仰卧位或俯卧位),要求充盈膀胱,看到肾盂扩张时,沿输尿管走形向下追踪.结果:223例受检者,经腹超声多普勒诊断为单侧输尿管结石220例,占94%,双侧输尿管结石3例,占1.3%,中段输尿管结石 122例,约占55%,下段输尿管结石34例,约占15%,轻度积水218例,中度积水3例,重度积水1例,无积水1例,结石大小大于1.0 cm者19例,0.5 cm～1.0 cm者45例,小于0.5 cm者 159例.结论:掌握经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法,很容易检出输尿管中下段结石,能为临床提供可靠的诊断依据.     

用彩超研究肾缺如，肾异位，肾游走患者肾动脉血液的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对晚期妊娠输尿管结石的诊断价值。方法:回顾性分析我院确诊的28例晚期妊娠输尿管结石患者的临床及影像资料,患者均行双肾、输尿管、膀胱的超声检查。结果:28例中,24例经彩色多普勒超声明确诊断(86%),另有4例通过其他检查方式确诊。结论:彩色多普勒超声可确诊大部分晚期妊娠输尿管结石,是首选的检查方法之一。若超声不能确诊、又高度怀疑输尿管结石的患者,应及时行MRU或输尿管镜检查。     

用彩超研究肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果： 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

经直肠彩超对输尿管盆腔段梗阻的诊断价值

目的：提高经直肠彩色多普勒超声对输尿管盆段梗阻定位、定性的诊断水平。方法：回顾性分析了96例输尿管盆段梗阻的病因及诊断方法。结果：输尿管盆段结石85例，输尿管恶性肿瘤11例。结论：输尿管盆段结石和肿瘤是导致输尿管梗阻的主要病因，对于其病因的诊断，应采用经直肠超声检查。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床意义

<正> 本文应用彩色多普勒(CDFI)超声诊断仪观察输尿管结石并了解输尿管末段开口部喷尿特点,旨在探讨“石淋”在输尿管段中从过去单一的B超形态学诊断到功能性诊断的临床价值。     

彩色多普勒超声对颈动脉-海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对颈动脉-海绵窦瘘（CCF）的诊断价值。方法本文应用CDUS对6例CCF患者进行了分析,并与脑血管造影比较。结果CDUS显示,引流静脉多以扩张的眼上静脉为主,脉冲多普勒可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱,患侧颈内动脉流速明显高于健侧;患侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）流速低于健侧。压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉（瘘口以上）出现不同程度的倒灌血流。结论彩色多普勒超声对颈动脉-海绵窦瘘的诊断具有高度的特异性,是一项值得临床推广应用的无创、方便、快捷的诊断颈动脉-海绵窦瘘的辅助检查方法。     

肾脏疾病超声诊断的研究近况

近年来多普勒技术、超声造影技术的应用和发展,超声检查逐渐成为许多疾病的常规或首选检查手段。本文就一些常见肾脏输尿管疾病的超声诊断价值加以概述。肾脏输尿管结石的超声诊断肾脏输尿管结石是泌尿系常见的疾病之一,可以引起放射性侧腹痛、血尿等症状,也常合并感染。当结石完全梗阻时,若不能及时解除梗阻,还可致肾功能丧失。此病的诊断一般采用腹部X线平片、静脉尿路造影(intravenousurography ,IVU)、经膀胱镜输尿管内插入导管摄片或逆行肾盂造影等检查。但上述方法受许多因素的影响,如腹部X线平片对肾输尿管结石诊断有很大的局限性,…     

彩色多普勒超声观测慢性肾功能不全输尿管排尿的研究

目的:探讨超声观测慢性肾功能不全患者输尿管排尿的特点及其与肾功能的关系.材料和方法:选择正常查体者50例,不同程度的慢性肾功能不全患者36例,饮水500 ml,1小时后在肾脏泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果:正常者输尿管口的彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度、排尿频率达到一稳定的峰值.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论:输尿管口尿流速度、排尿频率的峰值与肾脏的储备功能相关,可在一定程度上反映出肾功能状态.     

彩色多普勒超声对妇科术后患者小腿肌间静脉丛血栓诊断的应用价值

目的通过彩色多普勒超声检查，探讨其对诊断妇科手术后患者小腿肌间静脉丛血栓形成的应用价值。方法分析31例妇科手术后临床考虑为小腿肌间静脉丛血栓患者，观察其小腿肌间静脉二维超声及彩色多普勒超声的声像图改变，并与健侧小腿肌间静脉及溶栓治疗后患侧进行比较。结果患侧小腿肌间静脉与健侧比较有明显区别，且溶栓治疗后，患侧小腿肌间静脉声像图接近于健侧。结论彩色多普勒超声对妇科手术后患者小腿肌间静脉血栓的诊断具有较大的临床价值，通过超声检查可直观监测血栓的存在，并且可动态观察溶栓治疗后血栓的状况。     

彩超诊断重复肾重复输尿管1例

1 病历简介 患者,女,18岁.双侧腰部酸痛1个多月,临床疑肾结石.超声检查:左右肾大小形态未见异常,但均见上下两个肾盂一个肾门结构,上位肾盂呈囊状扩张,下位肾盂未见分离.彩色多普勒(CDFI)显示,双肾血管分布除受上位肾盂压迫变形外,余与正常肾血管分布相似,未见分成上下两组.右上位输尿管盆腔段梭形扩张,最大内径1.8cm,其开口位于尿道内口右侧缘,CDFI显示其喷尿束细小.右下位输尿管上段轻微扩张(在膀胱过度充盈条件下),中下段未见扩张,输尿管口位置正常.左输尿管未见扩张,CDFI显示膀胱三角区左侧仅见一输尿管口喷尿.超声诊断:右肾重复肾,完全性重复输尿管,上位输尿管开口异位合并狭窄;左肾疑为重复肾,建议IVP检查.IVP检查证实:双肾重复肾,左侧输尿管不完全性重复(至盆腔汇合成一条),右侧输尿管完全性重复(图1,2).     

输卵管妊娠血液动力学改变的彩色多普勒超声研究

目的对比分析输卵管妊娠（tubal pregnancy，TP）时双侧输卵管动脉血流，探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging，CDFI）诊断输卵管妊娠的价值。方法临床拟诊宫外孕患者40例，于术前行经阴道超声（transvaginal scanning，TVS）检查，CDFI显示双侧子宫动脉输卵管支血流，用脉冲多普勒检测收缩期最大流速（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV）、平均流速（time averge mature，TAMAX）、搏动指数（pulsatility index，PI）及阻力指数（resistivity index，RI），并进行统计学处理。结果40例均确诊为TP，其中33例黄体位于患侧，输卵管动脉血流信号较健侧丰富，色泽明亮鲜艳，血流频谱呈单向高舒张期、低阻特征，EDV、TAMAX明显高于健侧，PI、RI则明显低于健侧（P〈0．05），PSV双侧差异无统计学意义（P〉0．05）；5例黄体位于健侧者，所有参数差异无统计学意义（P〉0．05）。2例TP破裂出血者，患侧EDV、TAMAX均低于健侧，且PI、RI高于健侧。结论经阴道CDFI监测输卵管动脉血流有助于TP的早期定性和定位诊断。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的适宜方法与临床应用分析

目的探讨利用彩色多普勒超声提高输尿管结石检出率的检查方法。方法受检查者膀胱中度充盈，采用仰卧结合侧位及俯卧位观察肾盂与输尿管连结区域，检查输尿管下段时适当加压，减少探头距输尿管之间距离，使图像更清晰，探及可疑结石声像图时应用彩色多普勒观察快闪伪像。结果236例输尿管结石超声显示212例，检出率为（89．8％）。结石位于上段者67例，超声检查显示有结石64例检出率95．5％，1例为病人较肥胖，2例不伴肾和输尿管积水；中段结石47例，检出41例，检出率87．2％，下段结石（膀胱壁段）98例，超声检出95例，检出率96．9％。结论采用多体位适宜充盈膀胱和加压探头的方法，结合彩色多普勒观察快闪伪像，可以提高输尿管结石的显示率。     

彩色多普勒超声检查睾丸附件扭转的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法对超声检查的睾丸附件扭转32例患儿影像学资料与病理结果进行对比分析。结果 32例患儿中,经彩色多普勒超声诊断为睾丸附件扭转者31例,诊断准确率为96.77%;超声误诊1例,1例误诊为附睾头结节,误诊率为3.23%。在睾丸与附睾头之间,或睾丸旁可见大小不等的圆形、椭圆形、斑片状、条索样结节,低回声或稍强回声,不伴声影,边界清晰,内部呈不均质网状回声。患侧阴囊壁增厚,附睾头肿大,与睾丸大小正常,睾丸鞘膜腔内少量积液。彩色多普勒血流显像示患侧附睾头血流信号较健侧明显增加;而睾丸旁结节内部无明显血流信号。结论彩色多普勒超声简便、无创、重复性好、准确率高,对睾丸附件扭转的诊断及其鉴别诊断具有重要的价值。     

憩室样腺性输尿管炎超声表现1例

正患者男,37岁。5个月前无明显诱因出现排尿中末期尿中断,近一周症状加重,无发热、无血尿、无腰痛等。常规泌尿系超声检查:双肾大小形态回声未见异常,双肾集合系统未见分离,双侧输尿管上段未见扩张;膀胱右侧璧见一2.7cm×1.8cm隆起型囊状暗区,囊壁回声明显,囊内透声可,随喷尿现象囊状暗区大小形态未见明显改变。彩色多普勒超声动态观察见右侧输尿管喷尿细小、并进入囊腔内(图1),其根部左侧见一细小开口与膀胱腔相通(图2);左侧输尿管膀胱开口处     

高频超声诊断小儿睾丸扭转的临床价值

目的:探讨小儿睾丸扭转的高频超声特点、诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析我院24例经超声诊断,并经临床手术证实的睾丸扭转患儿,分析其高频彩色多普勒超声表现。结果:二维超声声像图主要表现为患侧睾丸增大,实质回声尚均匀或不均匀,部分睾丸内可见裂隙状的低回声,边缘向内凹陷呈蚕豆状。CDFI示患侧睾丸内无血流信号或较对侧明显减少。结论:高频超声结合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创伤,对预后评估有重要价值,可作为诊断睾丸扭转的首选影像学方法。     

超声观察与分析32例输尿管结石急性梗阻并同侧肾周积液

目的:观察输尿管结石急性梗阻患者肾周积液的超声表现,分析其病理基础。方法:对354例急性肾绞痛患者中32例超声发现肾周积液的声像图进行回顾性分析。结果:32例输尿管内均发现结石,梗阻以上输尿管不同程度扩张,均可见不同程度肾盂积水,同侧肾周可见局限性或条带状无回声暗区。结论:超声检查能准确及时地诊断输尿管结石急性梗阻并发肾周积液,并能动态观察治疗前后的变化,是观察临床疗效的重要手段。     

输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析

目的:探讨超声诊断对输尿管结石的临床应用价值,并与X线检查对比.方法:回顾本院2004年10月～2005年10月输尿管结石120例,其中单侧输尿管结石196例,双侧输尿管结石4例.全部病例中2例经手术证实,11例经输尿管镜证实,107例经体外排石证实.全部病例均行超声检查,并与腹部X线平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)结果相比.结果:超声诊断输尿管结石的符合率较高(92.7%),明显高于KUB、IVP检查(62.0%);同时,超声可以为临床提供更多泌尿系的直接表现及伴发信息.结论:输尿管结石的首诊方法为超声.