MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值。方法:32例急性腰椎外伤患者均行X线检查及MRI检查。结果:本组32例X线平片均未见骨折征像;腰椎受伤椎体分别为L1椎体4例,L2椎体3例,L3椎体7例,L4椎体10例,L5椎体8例;32例病例MR T1WI、T2WI示椎体有水平方向走行的线状低信号带,在T2WI低信号周围可见高信号水肿影S,TIR病灶呈边缘较清的高信号。结论:MRI能清晰显示隐匿性骨折的骨折、水肿,早期准确诊断隐匿性骨折,若患者临床症状、体征明显,X线诊断阴性,不能除外隐性骨折,MRI应为首选最佳的检查手段。     

膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

目的:探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现与诊断价值.方法:常规X线平片检查骨质未见明显异常患者32例,结合临床病史高度怀疑隐匿性骨折的存在,行MRI检查.结果:在32例患者中,MRI检查发现隐匿性骨折位于股骨外侧髁11例,股骨内侧髁9例,胫骨近端5例,同侧股骨、胫骨关节面相邻两端同时发生隐性骨折(对吻骨折)7例.伴有或不伴有线样异常信号的T1WI低信号,T2WI略高信号,STIR呈明显高信号,常伴有韧带等软组织损伤.结论:MRI检查对于膝关节隐匿性骨折具有较高的诊断价值,减少或避免误诊和漏诊.     

骨挫伤的MRI分析

目的：探讨骨挫伤的MR诊断价值。方法：40例骨挫伤患者行X线平片及MR检查，8例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫腓骨近端，腓骨小头，髌骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨。结果：本组40例X线平片均未见骨折征象，CT检查8例(5／8)见周围软组织肿胀，MR检查40例T1WI均呈低信号，T2WI呈高、等、低信号的例数分别为32、2、6，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨挫伤，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者，行MRI检查应为最佳检查手段。     

质子脂肪抑制序列在四肢隐性骨折中的诊断价值

目的探讨质子脂肪抑制序列(PDFASAT)在四肢隐性骨折中的诊断价值。方法31例四肢关节外伤患者在伤后45d内均行X线平片及多序列高场强(1．5T)MR检查，检查序列包括快速SE T1WI、T2WI，PDF ASAT等。受伤部位为膝关节21例，髋关节6例，肘关节1例，肩关节2例，踝关节1例。结果31例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现：21例(21／31)膝关节受伤病例中腓骨近端隐性骨折10例，胫骨近端4例，股骨髁7例；6例(6／31)髋关节受伤病例中粗隆问隐性骨折2例，股骨颈隐性骨折2例，髋臼隐性骨折2例；1例(1／31)肘关节受伤病例显示肱骨远端隐性骨折；2例(2／31)肩关节受伤病例显示肱骨近端隐性骨折；1例(1／31)踝关节受伤病例显示腓骨远端隐性骨折；MR信号主要表现为T1WI、T1WI呈细线状、条带状低信号影，PDFASAT呈更清晰锐利的细线状、条带状高信号影，PDFASAT序列更易认识辨别。结论MRI能发现早期至慢性期隐性骨折的存在，如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者，MR检查的PDFASAT序列是明确诊断的最佳序列。     

低场强MRI对膝部单骨挫伤的诊断价值

目的：探讨膝部骨挫伤低场强MRI诊断价值。方法：对30倒胯部X缦检查阴性，MRI检查诊断骨挫伤的患者。分别对损伤部位、范围．信号特点及MRI检查序列参数进行比较．结果：30倒X线检查阴性者，MRI诊断，骨挫伤表现却股骨下段18例，胫骨近端12例，可见胫骨上段关节面下向骨千方向走行的不规则斑片和／或条状T2WI低信弓改变，T2WI为相应形状高信号政变，边缘模糊不清，未见明显骨皮质的断裂，骨轮廓显示良好；周围韧带未见异常。结论：对X线检查阴性而局部疼痛明显者，MRI检查是唯一能显示骨挫伤的影像方法。     

膝关节隐性骨折的MRI价值

目的:探讨膝部隐性骨折的MR表现及其价值。方法:42例急性外伤患者均行X线平片及MRI检查,6例同时行CT检查。MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI,T2WI与T2WI。结果:本组42例X线平片均未见骨折征象,6例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。42例共55处膝部隐性骨折,31例T1WI可见不规则条状、紊乱低信号,21例在T2WI上对应于T1WI上低信号区仍表现为相应形状的低信号,10例表现为高信号,其周可见水肿信号,以T1脂肪抑制序列和T2WI序列显示明显。25例合并韧带或半月板损伤。结论:MRI能敏感显示膝部隐性骨折的水肿、骨折线和伴发表现,对于疑为膝部隐性骨折的病例应列为首选检查。     

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值.材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现.51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查.结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51).22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线.结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助.     

胫骨上段疲劳性骨折CT、MRI表现

目的探讨胫骨上段疲劳骨折的CT与MRI表现及其形成机制。方法分析经临床随访或手术证实的23例胫骨上段疲劳性骨折的CT和MRI资料。23例均行X线及CT检查,7例行MRI检查。结果23例胫骨上段疲劳骨折均发生在距胫骨膝关节面约5.5～8.5cm之间,CT检查23例在胫骨中上段后方见单层、多层或花边样骨膜增生,其后缘正中略偏内侧见脐样凹陷切迹。16例见斜行骨折线。20例骨皮质松化,23例均表现局部骨髓腔密度增高,未见软组织肿块。MRI表现骨折线及骨膜增生在T1WI和T2WI均呈低信号,骨折线上下邻近髓腔及周围软组织呈边缘模糊的长T1长T2信号。脐样凹陷切迹处见条状长T1短T2信号。结论胫骨上段疲劳骨折的CT表现具有特征性,MRI检查对早期诊断具有较大价值。     

T2加权预饱和脂肪抑制在椎体隐性骨折中的诊断价值

目的:探讨T2加权预饱和脂肪抑制(T2WI-FS)在椎体隐性骨折中的诊断价值。方法:106例脊柱外伤患者在伤后60天内均行X线平片及多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括SE T1WI、快速SE T2WI,T2WI-FS等。受伤部位为颈椎6例,胸椎37例,腰椎63例。结果:106例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现:6例颈椎受伤病例中隐性骨折7个椎体,37例胸椎受伤病例中隐性骨折51个椎体,63例腰椎受伤病例中隐性骨折69个椎体;MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条带状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-FS呈清晰的更大范围的条带状高信号影,T2WI-FS序列醒目易认识辨别。结论:MRI能发现脊柱椎体早期至慢性期隐性骨折的存在,如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者,MR检查的T2WI-FS序列是明确诊断的最佳序列。应作为脊柱创伤MR检查的常规序列。     

低场MRI在膝关节隐性骨折与细微骨折诊断中的应用价值

目的:探讨低场强磁共振扫描用于膝关节隐性骨折与细微骨折诊断的应用价值。方法:对26例膝关节损伤患者使用0.2T永磁型MRI扫描仪行膝关节检查,分析膝关节隐性骨折与细微骨折的MRI表现。结果:26例患者检查均提示有细小骨折或隐性骨折。MRI诊断33处骨折,包括X线所显示的骨折2处,31处为MRI新发现的骨折,在MRI的表现为不规则线条样低T1WI高T2WI信号累及松质骨和骨皮质,骨折线清晰,边缘锐利,于STIR序列中可见高信号骨折线周围片状骨髓水肿改变,T2*WI序列中松质骨和皮质呈较低和低信号改变,骨折线呈明显清晰高信号线状裂隙,边缘锐利,周边水肿显示不突出,与X线骨折线边缘类似。所有骨折均无明显分离或错位存在。结论:低场磁共振扫描仪同样具有多序列、多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰显示膝关节各个解剖结构,敏感发现软组织及骨髓内损伤等信号改变,是对膝关节隐性骨折和细微骨折具有较佳诊断价值的检查手段。     

应力性骨折的早期低场强MRI与DR诊断分析

目的：通过对应力性骨折的DR与低场强MRI表现的对比,及分析应力性骨折的解剖学和生物力学特征,提高对应力性骨折早期的低场强MRI诊断的准确性。方法：回顾性分析经临床随访或病理证实29例不同部位应力骨折患者的MRI及DR图像。结果：29例中,胫骨12例（中上段为主）,股骨下段3例,胫骨上段和股骨下段同时发病3例,髂骨、耻骨、坐骨及股骨头颈部、股骨上段各2例,跖骨2例,腓骨中上段2例。MRI均可见骨髓腔内斑片状不均匀长T1、长T2水肿信号,范围远较DR片广泛,边界模糊;7例骨皮质周围见环形或半环形长T1、长T2骨膜水肿信号;6例可见隐匿骨折线;冠、矢状位表现为髓腔内斜形或横形线条状长T1、短T2信号影,其中骨皮质中断4例;10例可见骨皮质增厚,呈长T1、短T2信号;软组织肿胀呈弥漫性长T1、长T2信号。结论：MRI能够更敏感地发现早期应力性骨折,为诊断和判断骨折愈合情况提供更多信息。     

CT对髋关节与膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的 评价CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 30例临床上疑有髋、膝关节隐匿性骨折患均经CT检查。对全部患者的CT表现进行了回顾性分析，并与X线平片相对照。结果 30例患者X线平片检查均为阴性，而CT横断面图像均明确地显示了骨折。30例中，髋关节骨折14例（髋臼骨折8例，股骨头骨折4例，股骨颈骨折2例），膝关节骨折16例（胫骨平台骨折8例，胫骨髁间隆起基底部骨折3例，股骨外髁骨折2例，股骨内髁骨折1例，髌骨骨折2例）。结论 CT对髋、膝关节隐匿性骨折的诊断具有很高的准确性，且明显优于X线平片。当临床怀疑骨折而X线未显示或显示不清者，应进行CT检查。     

低场MRI在膝关节隐匿性骨折中的实验研究

目的:探讨低场MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法:实验羊膝关节3对,使每对中一只人工用钝器横向适度砸伤,且于受伤后6～12 h将羊宰杀后取出双膝关节,行DR摄片及低场MRI常规序列检查,然后送病理切片行常规HE染色检测观察。结果:3例实验羊膝关节隐匿性骨折患者T1WI呈低信号,或内见高信号,T2*OWI呈低或高信号,T2WI呈等或高信号,在WFT2*水像或STIR序列上病变较正常的骨组织信号更高,呈高信号。病理切片HE显示羊膝关节镜下可见明显骨小梁断裂,周围软组织高度水肿、渗出及出血,骨板结构正常。结论:低场MRI能清楚显示膝关节隐匿性骨折的病变特点及严重程度,可作为膝关节隐匿性骨折的重要检查方法。     

膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的最佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.     

3．0TMRI在胸腰段椎体外伤病变中的应用

目的探讨3．叩磁共振成像（MRI）在胸腰段椎体外伤病变中的应用价值。方法52例胸腰段椎体外伤患者利用3．0TMRI的轴位、矢状位及冠状位扫描,扫描方法用矢状位：T1WI,T2WI,T2WI＋FS,轴位：T2WI,冠状位：T2WI＋FS。结果椎体骨折37例,脊髓损伤25例,椎体骨髓损伤16例,韧带损伤21例,腰大肌损伤11例,椎管狭窄22例,椎旁血肿4例。结论MRI对胸腰段椎体外伤后的病变显示良好,有很高的应用价值。     

长骨应力性骨折的MR诊断及鉴别诊断

目的 分析长骨应力性骨折的MR表现,提高对长骨应力骨折的MR诊断和鉴别诊断. 资料与方法 回顾性分析经临床病理或追踪复查证实的12例长骨应力骨折患者的MR图像. 结果 12例中股骨颈1例,股骨下段4例,胫骨上段6例,腓骨下段1例.MR均可见骨髓腔内大片长T1、长T2信号骨髓水肿,范围远较平片广泛,DWI像骨髓水肿区较T2WI更明显;并可见骨膜水肿,表现为骨皮质周围环形长T1、长T2信号;9例可见骨折线,矢状位和轴位PDWI和T2WI表现为局部骨皮质中断呈稍长T2信号,冠状位T2WI和PDWI髓腔内与骨皮质相连的横行低信号带;软组织肿胀呈弥漫性长T1、长T2信号. 结论 MRI能够更敏感地发现早期应力性骨折,为诊断和判断骨折愈合情况提供更多信息.     

纤维性骨皮质缺损的影像学诊断

目的分析纤维性骨皮质缺损（FOCD）的X线、CT及MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析11例纤维性骨皮质缺损的X线、CT及MRI表现，全部经穿刺活检或手术病理证实。结果纤维性骨皮质缺损发生存股骨4例，胫骨3例，肱骨及腓骨各2例。在X线平片上FOCD病灶表现为三角形或碟形骨质破坏边缘有硬化，CT表现为半圆或三角形骨缺损，内含软组织密度，MRI T1WI上呈低信号，T2WI上呈稍低或低信号。结论X线、CT和MRI可显示纤维性骨皮质缺损的影像特征，并具有较高的诊断价值。     

软骨母细胞瘤的影像学表现及对比研究

目的分析对比软骨母细胞瘤的X线、CT及MR影像学特征。方法分析经病理证实且于2周内行X线、CT和MR检查的22例软骨母细胞瘤病人的影像学表现。2例同时行CT平扫和增强扫描,7例同时行MR平扫和增强扫描。结果病灶位于胫骨上端11例,股骨下端4例,髌骨2例,肱骨上端、股骨上端、颞骨和下颌骨各1例。1例恶性者发生于髂骨并同时累及骶骨。X线表现为骨质破坏(21),病灶内斑片状、斑点状和(或)条状致密影(5),病灶周围边界不清的斑片状硬化(10)。CT上,病灶呈类圆形分叶状(14),内为软组织密度(7),伴有斑片状、斑点状和(或)结节状钙化(15),病灶周围出现边界不清的斑片状硬化(15),病变周围软组织肿胀(18)。病灶在T2WI和脂肪预饱和T2WI均呈混杂信号(22),病灶周围髓腔内有边界不清的斑片状长T1长T2信号(20)。结论良性软骨母细胞瘤的影像学表现多具有特征性,X线平片、CT和MRI多数征象相互对应。