Dubin-Johnson综合征1例

患者,男,24岁,间歇性乏力、纳差、眼黄、身目黄染2年,加重伴右上腹痛14d于2004-10-20入院。患者于2002-05反复出现乏力、纳差、身目黄染,到当地医院检查初诊为＂黄疸型肝炎＂给予保肝、降酶、退黄等治疗后症状缓解、黄疸消退。此后，反复出现尿黄及皮肤黄染。     

布加综合征支架置入治疗1例

病例女，23岁，农民。乏力、下肢水肿1个月。1个月前无明显诱因出现双下肢水肿伴全身乏力、腹胀，无厌油、发热、恶心。在当地医院以”肝硬化”治疗效果不佳。体检：T36．5℃，P76次／min，BP110／70mmHg，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺无异常，肝脾肋下未及，肝区叩痛，腹水征阴性，双下肢非凹陷性水肿。     

急性戊型肝炎致肝内淋巴淤滞一例

患者 男，18岁。乏力，食欲不振、尿黄4天、无恶心、呕吐、腹泻及明显发势。否认肝炎史。体检：全身皮肤、黏膜明显黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝脾不大，Murphy征阳性，肝区轻叩痛。实验室检查：血常规、大便常规均正常：肝功能：丙氨酸转氨酶1345U/L，天冬氨酸转氨酶616U/L，血清总胆红素205μmol/L，血清直接胆红素150μmol/L，血清间接胆红素54μmol/L，     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌误诊为黄疸性肝炎1例

病人，女，56岁。2005年9月因“肝区不适、乏力、食欲不振伴皮肤、巩膜黄染1月余”就诊于当地卫生院。肝功示：总胆红素96．4μmol／L，直接胆红素23．4μmol/L，丙氨酸转氨酶92U／L；乙肝标志物示：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBsAb（＋）；尿常规：尿胆素（＋＋），尿胆原（＋）；AFP：阴性。诊断为急性黄疸性肝炎。     

弥漫性肝坏死的CT诊断二例

弥漫性肝坏死的ＣＴ诊断二例刘光华，张庆，王俭例１男，１５岁，乏力、纳差、尿黄３５天，恶心、呕吐１０天以急性黄疸型肝炎收治入院。查体：皮肤、巩膜黄染。肝功能检查：总胆红素８４ｕｍｏｌ／Ｌ，结合胆红素３ｌｕｍｏｌ／Ｌ丙氨酸氨基转移酶１１１Ｕ．肝炎免疫Ａｎ...     

Rotor综合征肝胆动态显像1例

1病例简介男,16岁,皮肤、巩膜黄染16年,加重1个月余。患者新生儿期即出现皮肤、巩膜黄染,消退慢,出生3个月后皮肤颜色正常,巩膜持续轻微黄染,伴尿色加深。1个月前因劳累、强烈日晒后出现全身皮肤颜色暗黄、巩膜黄染加重,尿色加深。实验室检查:总胆红素111.0μmol/L,直接胆红素57.9     

原发性肝癌伴癌综合征1例

患者，女，71岁。于2007—12—27因右上腹部疼痛住院，经检查诊断：①慢性胆囊炎急性发作；②肝脏恶性肿瘤；③脾功能亢进。给予抗感染及对症治疗，胆囊炎治愈，脾切除出院。2008-01-11因乏力、纳差、腹胀并尿少1周入院。查体：精神萎靡，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，脐周有压痛，肝肋下未及，肝区有叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性浮肿。     

超声诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

女,15岁。食欲不振,乏力十余日,巩膜、皮肤黄染,右上腹包块3d,来我院就诊。查体：巩膜、皮肤黄染,腹部右肋弓下膨隆,触及一肿物约110mm×110mm。实验室检查：谷丙、谷草转氨酶增高,谷胺酰转肽酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比降低,总胆红素、直接、间接胆红素均增高。CT检查考虑右上腹囊肿伴肝内胆管扩张。建议超声进一步检查。     

Evan综合征误为急性黄疸型肝炎1例报告

病例男,21岁,因头晕、乏力、呕吐伴深色尿、黄疸1 w,于2010年2月26日入院.病前有受凉、鼻塞史,院外用药情况不详.院外肝功TBIL 82.65 μmol/L,IBIL 72.75 μmol/L,DBIL 9.90 μmol/L,ALT 54.90 U/L,AST 50.73 U/L.先后在成都及当地医院按"黄疸型肝炎"治疗无效.病后无畏寒、寒战、发热、腰背痛、肌痛等不适.既往无肝炎及类似病史.查体:贫血貌,皮肤中度黄染,左胫前1 cm×2 cm瘀斑,双下肢散在瘀点;睑结膜苍白,巩膜中度黄染,唇色淡红;肝、脾肋下未触及;肾区无叩痛.     

布—加氏综合征下腔静脉-右心房人造血管分流术后超声动态观察

1病历简介患者,男,41岁,因腹胀、上腹部疼痛4天,皮肤、巩膜黄染2天,在他院治疗症状不见好转,来我院求治,以“黄疸原因待查,胆总管结石?”收治。11年前因布—加氏综合征在他院行腔-房人造血管分流术。查体:皮肤、巩膜黄染。前胸部可见长约40 cm的手术疤痕。余未见阳性体征。实验室检查;谷草转氨酶149 IU/L,谷丙转氨酶230 IU/L,胆红素72.92μmol/L,直接胆红素16.15μmol/L,间接胆红素56.77μmol/L,总蛋白69.9g/L,白蛋白40.6g/L,球蛋白29.3g/L,白球比值1.39。超声检查:下腔静脉肝后段可见长2.1 cm的管腔闭塞,近心段内径1.3 cm。CDFI观测…     

骨髓干细胞移植术治疗失代偿肝硬化1例

患者,男,35岁。于2003年始反复出现乏力、纳差,腹胀、尿黄。2004-10-21因上述症状加重伴腹胀、黑便入院。入院检查:面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,意识不清,肝肋下未及,脾肋下3.0 cm,质中,移动性浊音(+),扑翼样震颤(+)。诊断:肝硬化失代偿并肝性脑病、上消化道出血、腹     

Budd-Chiari综合征一例

病例资料 男,58岁。皮肤瘙痒5年,加重3个月,伴全身乏力、腹胀不适,齿龈出血,鼻衄。体检：皮肤黄染,肝掌,蜘蛛痣,双下肢轻度浮肿。肝功能检查：AST 51IU／1,Glob 39g／1,ALP 148IU／1,GGT 186IU／1．TBIL 76．3IU／1,D-BIL 31．4IU／I,IgG 1650mg／dl。IgA 846mg／dl,Glu 10．29mmol／l。临床诊断为肝硬化失代偿。     

胆管结石、胆管肿瘤并粘胆症临床分析

患者女性，42岁，因反复右上腹疼痛6月，加重伴巩膜黄染、发热、寒颤1天入院，B超提示胆囊结石、肝内胆管结石、胆管炎。查体：巩膜及全身皮肤、粘膜黄染，腹软，右上腹压痛明显，无肌紧张、反跳痛，Murphy（＋），肝、脾未触及，移动性浊音（一），肠鸣音正常。B超提示：肝左叶肝内胆管结石并扩张，肝右叶肝内胆管扩张，胆囊肿大。肝功能检查示：总胆红素146umol／L，     

肝性皮层盲2例

1病例报告侧！上某，男性，38岁。反复腹胀、乏力、纳差，确诊为肝炎后肝硬变（大代偿期）5年。入院前4个月症状加重，尿少，双卜肢浮肿于1992年9月6日入院。既往无高血压病及精神异常上。体检：面色黝黑，神志清楚，皮肤巩膜黄染，前胸可见5个蜘蛛德，心肺无异常．腹部膨隆，腹水征（＋），肝脾触及不满意，双下肢明显指同性浮肿。神经系统无异常。化验：血小板800×109／L，总胆红素17μmol／L，肉蛋白23g／L，球蛋白319／L，HBsAg（＋），HBeAg（＋），凝血酶原时间（PT）17．4s，B超示肝硬变、脾大、腹水。入院后明显乏力、腹胀、…     

胆道蛔虫一例

病例资料 患者,女,31岁。因进行性黄染、乏力、纳差1周入院。体检：皮肤巩膜重度黄染,心肺（-）;右肋缘下及剑突下压痛（＋）,反跳痛（±）。实验室检查：白细胞计数13．26×10^9／l,中性粒细胞80．6％;总胆红素227．4μmmol／l,1min胆红素153．3μmmol／1。影像学检查：B超示肝内外胆管扩张,胆总管内似可见细小光点回声充填。     

舒肝宁注射液致过敏性休克1例

患者,女,58岁,因乏力、纳差、尿黄、身目黄染20 d于2009-08-21入院。查体：精神差,皮肤巩膜重度黄染,心肺阴性,腹软,肝肋下未及,脾肋下2.0 cm,质中。     

超声诊断Mirizzi综合征1例

患者男，59岁。尿黄20天，皮肤及巩膜黄染10天。外院彩超检查发现胆囊结石，但无明显腹痛及腹胀等不适症状，应用头孢菌素对症抗炎治疗1周后，无明显好转。查体：生命体征正常，皮肤及巩膜黄染明显。     

遗传性球形红细胞增多症误诊为Gilbert综合征1例

患者,男,48岁,因皮肤、巩膜黄染20年、脾肿大6年入院。发病后就诊于当地传染病医院,未查明黄疸原闲。既往有脂肪病史,否认乙肝病史,无嗜酒史,其姐姐中有一人曾患有急性黄疸型肝炎。体征：无贫血面容,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下未触及,脾脏肋下5cm。     

成人多发性胆管错构瘤1例

患者男，18岁。因腹胀伴乏力、食欲下降、尿黄20余天入院。查体：面色晦暗，皮肤、巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹部膨隆，肝大、质地中等，有触痛，莫菲征阴性，脾肋下未及，肝上界于右锁骨中线第Ⅴ肋间，肝区无叩痛，腹腔积液征阳性，双下肢无浮肿。实验室检查：总蛋白45g/L，清蛋白28g/L，总胆红素34．1μmol／L，直接胆红素16．3μmol／L，丙氨酸转氨酶27U／L，天冬氨酸转氨酶65U/L，碱性磷酸酶113U／L，     

Caroli病的CT和手术病理对照分析（附三例报告）

Ｃａｒｏｌｉ氏病为肝内胆管的先天性囊状扩张，１９５８年由Ｃａｒｏｌｉ首先报道，国内外文献报道较少。本文报告３例经影象学检查及手术病理确诊的Ｃａｒｏｌｉ氏病，结合文献复习，主要探讨Ｃａｒｏｌｉ氏病的ＣＴ诊断价值。例１　男，１１岁。因反复呕血、便血两年入院。患病以来偶有发热，无明显腹痛及黄疸。查体：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，肝大，肋下４ｃｍ，剑突下１０ｃｍ，脾大，肋下２ｃｍ，腹水征阳性。化验：大便潜血试验（＋），血红蛋白５１ｇ／Ｌ，总胆红素、直接胆红素正常。胃镜：食道静脉、胃底体静脉曲张。Ｂ超：肝…