脑弥漫性轴索损伤68例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床表现、诊断与治疗,以提高治愈率,减少致残、致死率。方法回顾总结68例脑弥漫性轴索损伤的损伤原因、诊断方法、救治措施及预后情况。结果68例脑弥漫性轴索损伤患者多为车祸伤及坠落伤,治愈16例,中残23例,重残14例,植物生存状态2例,死亡13例。结论脑弥漫性轴索损伤患者应以生命支持、防治脑水肿、防止或减少继发性脑损害、预防并发症、必要时手术治疗等综合性治疗措施为主,早期诊断及综合治疗可降低病死率,提高生存质量。     

脑弥漫性轴索损伤125例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析125例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:恢复良好28例(22.4%)、中残32例(25.6%)、重残30例(24%)、植物生存11例(8.8%)、死亡24例(19.2%)。结论脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,致残率高;意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT;大部分采取非手术治疗。格拉斯哥昏迷评分越低,患者昏迷持续时间越长,预后越差。     

弥漫性轴索损伤的MRI研究进展

脑弥漫性轴索损伤的重残率及死亡率都很高，因此早期准确诊断和治疗至关重要，影像学检查为其主要检查手段，就脑弥漫性轴索损伤MRI各个序列的研究进展予以介绍。     

弥漫性轴索损伤的MRI研究进展

脑弥漫性轴索损伤的重残率及死亡率都很高,因此早期准确诊断和治疗至关重要,影像学检查为其主要检查手段.就脑弥漫性轴索损伤MRI各个序列的研究进展予以介绍.     

弥漫性轴索损伤的研究概况

弥漫性轴索损伤（Diffuse axonal injury,DAI）是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。本文综述了DAI的发病机理、诊断及治疗。     

弥漫性轴索损伤的诊断与救治

脑弥漫性轴索损伤（DAI）是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤，多数病情危重，是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一，也是临床救治的重点和难点。我院1997—2004年收治86例DAI患者取得较好的治疗效果。现总结报告如下。     

重度弥漫性轴索损伤的亚低温治疗及其与颅内压和预后的关系

重度弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是脑损伤患者的主要死亡原因,也是造成伤后植物生存和严重致残的最常见原因。其临床诊断及治疗及时与否直接影响患者的预后。本科近年来应用亚低温等综合治疗重度弥漫性轴索损伤,取得较好疗效。现总结如下。一、资料与方法1.临床资料:80例重度脑外伤患者,其中男58例,女22例;年龄15～61岁。均在伤后6ｈ内入院,ＧＣＳ<8分,入院时经ＣＴ扫描、结合临床表现诊断为重度弥漫性轴索损伤。所有患者均给予激素、脱水剂、止血、抗炎等常规治疗。部分继发颅内血肿者行开颅手术(除外…     

小儿脑弥漫性轴索损伤12例

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种特殊类型的原发性颅脑损伤,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一,占颅脑损伤死亡患者的29％～ 43％[1,3]。作为一个特殊的群体,小儿具有与成人不同的解剖生理特点,决定其伤情也有特殊性。但目前对小儿DAI的临床诊治研究报道较少,有待深入探讨。我院于2001年1月-2010年10月共收治12例小儿DAI患者。现报告如下。     

磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的应用进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是指在外力作用下头部旋转、成角运动造成的广泛的白质损害，是颅脑损伤患者致死、植物生存状态的重要原因。深入研究其影像学特征有助于提高其诊断水平和患者预后评估。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术于1988年由Gentry等。最早用于颅脑损伤的诊断，近年来在DAI诊断和研究中的应用日益广泛。     

应用尼莫通治疗弥漫性轴索损伤的疗效分析

探讨尼莫通在严重弥漫性轴索损伤中的治疗作用。总结65例严重弥漫性轴索损伤的治疗经验，其中35例按常规综合治疗，30例加用尼莫通等综合治疗。结论是尼莫通在严重弥漫性轴索损伤的治疗中能降低死亡率，缩短昏迷时间，减少伤残率。     

弥漫性轴索损伤3.0TMRI研究进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是严重的闭合性脑损伤,也是导致颅脑损伤患者重度致残、植物状态生存和死亡的主要原因,美国每年有210万例创伤性脑损伤（traumaticbrain injury,TBI）患者,在非占位性TBI病死率和致残率中DAI占35%[1]。所以早期正确诊断DAI对指导治疗及预后判     

弥漫性轴索损伤行亚低温治疗的护理

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI）是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，是闭合性颅脑损伤中最严重的原发性损伤之一，占重型颅脑损伤20％，占死亡病人的29％-43％。其临床特点为病情危重，昏迷时间长，并发症多，这就给临床治疗和护理提出了更高要求，早期行亚低温治疗并给予护理干预，将大大提高病人的生存率，降低死亡率，提高病人的生命生存质量。     

交通事故致弥漫性轴索损伤92例

弥漫性轴索损伤(DIA)是交通事故致颅脑损伤中的特殊类型，其预后在颅脑损伤的各种类型中相对较差。1996～2002年，我院共收治弥漫性轴索损伤92例，占同期颅脑外伤的2．2％，占同期重型颅脑外伤的8．5％。     

脑弥漫性轴索损伤87例治疗体会

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是最严重的原发性弥漫性脑损伤，是引起死亡、植物生存和严重致残的主要原因。1997年1月～2003年9月，我院共收治DAI87例，现就其治疗情况进行分析。     

脑弥漫性轴索损伤诊治的探讨(附60例报告)

总结60例脑弥漫性轴索损伤的救治经验。早诊早治，早期亚低温治疗，维持内环境稳定及防治并发症等措施，可改善脑弥漫性轴索损伤的预后。     

小儿弥漫性轴索损伤26例

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是外力直接引起的脑部组织的剪切伤,是一种原发性、器质性、闭合性脑损伤.DAI伤情重,治疗困难,伤残率和病死率高,预后差,是引起成人死亡、严重致残及植物生存的主要原因.     

大鼠弥漫性轴索损伤后NF68及弥散张量成像研究进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)因其高致死、致残及植物生存率, 使其早期诊断、及时治疗、改善预后成了临床的关键.DAI在临床上没有直接的诊断方法,其伤情取决于轴索损伤范围和程度,近几年对轴索损伤的病理研究已从大体病理改变深入到目前的分子生物学改变.医学影像技术的发展,尤其是磁共振弥散张力成像及磁共振频谱技术的发展,均为DAI的诊断、治疗及预后评估提供了重要的临床参考依据.     

3.0T磁敏感加权成像评价弥漫性轴索损伤及与昏迷评分相关性

目的 研究磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值及其与临床格拉斯哥昏迷计分表(GCS)评分的相互关系.方法 收集临床诊断弥漫性轴索损伤的患者40例,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR及SWI成像.结果 SWI在40例弥漫性轴索损伤患者中,均能较常规序列上清楚地更多显示脑内微小出血灶.GCS计分13～15分23例,9～12分12例,≤8分5例.结论 SWI可在很大程度上为临床早期诊断弥漫性轴索损伤和在治疗方案的制订及评估预后中提供帮助.     

道路交通伤中特重型颅脑损伤的救治新策略

目的探讨道路交通伤中特重型颅脑损伤患者的伤情特点及救治新策略。方法对我院自2005年5月—2011年5月采用综合治疗资料完整的86例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组29例,普通公路组57例,并对高速公路和普通公路发生的特重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果高速公路组29例,死亡13例,死亡率为44.8%;生存者按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好4例(13.8%),中残3例(10.3%),重残5例(17.2%),植物生存4例(13.8%)。普通公路组57例,死亡40例,死亡率为70.2%;恢复良好7例(12.3%),中残5例(8.8%),重残3例(5.2%),植物生存2例(3.5%)。结论高速公路伤员多为男性青壮年,送院时间较长,多发伤比例高,休克发生率高,评分3分患者极难生存。但院前急救为特重型颅脑损伤患者抢救赢得了时间,对于提高生存率与生存质量,改善预后具有重大意义。     

87例重型颅脑损伤死亡原因分析

探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施。认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因。迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率。