替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取南昌大学附属三三四医院内科收治的120例幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替普瑞酮常规治疗,观察组在对照组用药基础上联合贝前列素钠片,均治疗12周,疗程结束后比较2组患者治疗前后临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果2组临床症状改善总有效率观察组（91.7%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃镜下活检组织病理学改善总有效率（81.7%）明显优于对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论替普瑞酮联合贝前列素钠治疗能够有效改善慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理组织学变化。     

胃康灵联合替普瑞酮治疗肝气犯胃型胃溃疡疗效分析

【摘要】 目的 探讨胃康灵联合替普瑞酮治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床疗效。 方法 选取 2021 年 4 月至2022 年 4 月黄河三门峡医院收治的 98 例肝气犯胃型胃溃疡患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为观察组 (48 例) 与对照组 (50 例), 观察组患者采用胃康灵联合替普瑞酮治疗, 对照组患者单纯采用替普瑞酮治疗,对比观察两组患者血清胃肠激素与炎症因子水平以及临床疗效。 结果 治疗 8 周后, 观察组患者血清胃泌素(GAS)、胃动素 ( MOT)、 白细胞介素-6 ( IL-6)、 C-反应蛋白 ( CRP) 水平均明显低于对照组 ( t = 8.845、2.683、 5.194、3.377, P<0.001、P= 0.009、P<0.001、P= 0.001); 观察组患者中无效6例、有效4 例、显效 14例、痊愈24例, 明显优于对照组患者的无效15例、有效8例、显效10例、痊愈17例(Z= -2.314, P= 0.021)。结论 与单纯应用替普瑞酮相比, 胃康灵联合替普瑞酮更能明显改善肝气犯胃型胃溃疡患者胃肠激素以及炎症因子水平, 疗效更显著, 临床应用价值更高。     

果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析

目的：分析果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法分析收治的140例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,按照入院顺序将所有划分为两组,即：观察组（70例）与对照组（70例）。对照组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合奥美拉唑治疗,观察组70例慢性萎缩性胃炎患者给予果胶秘联合阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑治疗;对比观察组患者与对照组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组70例慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组70例慢性萎缩性胃炎患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者与对照组患者的不良反应发生率无显著差异,无统计学意义（ P＞0.05）。结论果胶铋与阿莫西林克林霉素、奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果十分显著,有利于降低不良反应发生率,促进患者的快速康复,值得在临床治疗中推广应用。     

奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的探讨奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法选取北部战区空军医院自2018年1月至2019年1月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各45例。A组患者采用奥美拉唑治疗,B组患者采用奥美拉唑联合康复新液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 B组患者上腹部隐痛、胀满、嗳气症状消失时间均短于A组,治疗后胃黏膜萎缩积分、肠上皮化生积分均低于A组,血清前列腺素E_2(PGE_2)、胃泌素(GAS)水平均高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,顺利完成治疗。结论奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎患者,能够尽快缓解患者病症,安全可靠。     

藏西医结合治疗高原地区慢性萎缩性胃炎80例疗效观察

目的：观察藏西医结合治疗高原地区慢性萎缩性胃炎患者的疗效。方法：选择符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎患者80例,将案例分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予根除HP、促胃肠动力和保护胃黏膜治疗;治疗组在根除HP治疗的基础上联合藏医用药。疗程均为3个月。两组治疗前后均观察症状改善情况和药物副反应,同时观察HP根除率和病理变迁情况。结果：两组HP根除率均达90％以上,治疗组症状改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,两组胃黏膜萎缩、肠化、异性增生等病理表现均无明显改善（P〉0．05）。结论：根除HP结合藏医药治疗能明显改善高原地区慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,无明显副反应,值得临床推广。     

枸橼酸铋钾联合庆大霉素治疗慢性胃炎疗效观察

目的：观察枸橼酸铋钾（得乐胶囊）、庆大霉素治疗慢性胃炎、幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法：胃镜检查确诊为非萎缩性胃炎、并经快速尿素酶试验及“C尿素呼吸试验Hp阳性的慢性胃炎300例，随机分为3组，A组为传统的铋剂四联疗法组，B组为维酶素组，C组为枸橼酸铋钾、庆大霉素组，治疗1个月后，复查“C尿素呼吸试验确定Hp的清除情况。结果：A组Hp清除率87％，B组10％，C组85％，A、C两组差异不显著，而A、B两组和B、C两组均差异显著（P＜20．05）。结论：枸橼酸铋钾、庆大霉素联用治疗Hp感染性慢性胃炎效果较好。     

消萎灵Ⅰ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变52例临床研究

目的探讨消萎灵Ⅰ号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的疗效.方法将72例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者随机分为服用消萎灵Ⅰ号胶囊治疗组52例、服用维酶素治疗对照组26例,观察两组治疗前后的主症、镜检及病理变化.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),其胃镜下黏膜相及活组织病理的炎症、萎缩、肠化、异型增生等病变明显改善(P＜0.01).结论消萎灵Ⅰ号胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的有效方药.     

胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效观察

目的:探讨胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法:根据纳入和排除标准,纳入新疆医科大学第四附属医院2014年1月-2015年3月经门诊治疗的92例患者,经门诊检查胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎,按临床研究常用方法随机数字表法分为治疗组和对照组,两组各46例.伴幽门螺杆菌感染者加三联疗法14周后停服三联药物,同时对照组给予胃复春片治疗,治疗组以胃复春片联合双歧杆菌片治疗,两组总疗程均为24周.比较两组的临床疗效、中医症候积分、幽门螺杆菌根除率、胃镜下直观及胃组织取材后病理分析情况积分.结果:治疗结束后经统计分析比较,治疗组总有效率为95.65％,明显高于对照组的76.08％,表明两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组各项中医证候积分治疗后均显著低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组各项中医证候积分均显著低于对照组(组间比较P＜0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P＜0.05);两组胃黏膜颜色改变、血管透见、粘膜皱襞及粘膜质地评分均明显低于治疗前(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分均明显低于对照组(组间比较P＜0.05);两组治疗后经镜下HE染色胃黏膜炎症表现及萎缩程度评分与治疗前比较,降低的较为明显(组内比较P＜0.05),且治疗后两组间治疗组上述指标评分相比于对照组均明显降低(组间比较P＜0.05).结论:胃复春联合双歧杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的疗效显著,二者联合三联疗法可明显提高幽门螺杆菌根除率,较单纯胃复春联合三联疗法有疗效优势,可明显改善患者临床症状及胃镜下直观及粘膜病理组织,且安全无不良反应,可考虑临床进一步推广或进一步研究.     

健脾益气冲剂对不同病理分级慢性萎缩性胃炎患者HSP70表达影响的比较

目的　通过健脾益气冲剂对不同病理分级慢性萎缩性胃炎 (Chronicatrophicgastritis,CAG)患者热休克蛋白 70(HSP70 )表达影响差异的比较 ,以探讨该方的作用机制。方法　观察病理变化 ,并以酶联免疫技术对患者治疗前后胃黏膜匀浆HSP70 进行检测。结果　治疗前 ,轻、中度组慢性萎缩性胃炎患者HSP70 含量与对照组比较明显增高 (P <0 .0 5 ) ,重度者无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后与治疗前比较 ,轻、中度组HSP70 含量显著增高 (P <0 .0 1) ,重度组明显增高 (P <0 .0 5 )。轻、中度者疗效明显高于重度者 (P <0 .0 5 )。结论　轻、中度与重度慢性萎缩性胃炎患者存在HSP70 表达的差异 ,这种差异对萎缩性胃炎患者的疗效有一定影响 ;健脾益气冲剂对萎缩性胃炎的疗效与促进HSP70 表达有关。     

消萎灵I号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变52例临床研究

目的　探讨消萎灵I号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的疗效。方法　将 72例慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者随机分为服用消萎灵I号胶囊治疗组 5 2例、服用维酶素治疗对照组 2 6例 ,观察两组治疗前后的主症、镜检及病理变化。结果　治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其胃镜下黏膜相及活组织病理的炎症、萎缩、肠化、异型增生等病变明显改善 (P <0 .0 1)。结论　消萎灵I号胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的有效方药。     

法莫替丁、铋剂加两种抗生素对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床价值。方法将93例HP阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组47例,服用法莫替丁20 mg、胶体果胶铋2粒、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程为2周。对照组46例,服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,各2次/d,疗程2周。治疗前及疗程结束后进行临床疗效对比和HP检测。4周后进行胃镜检查以了解病变形态改变,HP检测采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测(胶体金法)阳性定为HP感染,阴性定为HP根除。结果4周治疗结束后,治疗组对HP的根除率(91.5%),高于对照组(89.1%),但差异无显著性(P>0.05),两组在溃疡愈合率、不良反应发生率方面差异均无显著性(P>0.05)。结论法莫替丁、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与目前常用的质子泵抑制剂(PPI)联用两种抗生素疗效相当,但价格较便宜。     

聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎伴肠化生的临床疗效

 目的 探讨聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis, BRG)伴肠化生的临床疗效及对胃黏膜肠化生病理组织学的影响。方法 选取在武警重庆总队医院治疗的BRG伴肠化生76例患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。所有患者均经过胃镜及病理活检确诊。对照组给予铝碳酸镁片治疗,观察组在对照组的基础上加用聚普瑞锌颗粒治疗。比较两组患者治疗前后症状评分、胃镜评分、胃黏膜慢性炎性反应病理组织学评分、肠化生改善及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组症状评分、胃镜评分、胃黏膜慢性炎性反应病理组织学评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组肠化生病理组织学评分[(1.41±0.63)分]与对照组[(1.79±0.59)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组肠化生改善率为52.6%,显著高于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见严重不良反应,差异无统计学意义。结论 聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片能改善胆汁反流性胃炎伴肠化生患者临床症状及胃黏膜病理组织学形态。     

早期胃癌始发阶段小胃癌及微小胃癌的DC诊断

目的加深认识小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)双对比造影(DC)X线特征,提高诊断准确率.方法分析讨论经手术病理证实的9例SGC及3例MGCDCX线表现并与病理进行对照,分析了2例漏、误诊病例以及与急性胃溃疡的鉴别诊断.结果8例胃镜前DC检查,检出SGC4例,MGC1例,误诊溃疡1例,漏诊SGC1例,疑诊1例.4例胃镜后DC检查,检出SGC2例,MGC1例,与胃镜符合,检出胃镜漏诊MGC1例.结论DC是显示SGC及MGC最好的影像学方法,与胃镜密切配合可有效提高检出率.     

Diverticula of the appendix and their complications: value of sonography (review of 21 cases)

PURPOSE: Diverticulosis is defined by the presence of diverticula along any segment of the GI tract. Diverticulosis and its associated complications may involve the appendix. The imaging and histological findings of 21 cases of diverticulitis of the appendix are reviewed. MATERIALS AND METHODS: Sonography, because of its high spatial resolution, is an ideal imaging technique to diagnose diverticulitis of the appendix. RESULTS: Similar to diverticulosis of the large bowel, diverticula of the appendix correspond to pseudo-diverticula composed of mucosa and sub mucosa herniating through the muscular layer. Chronic inflammatory changes affect the surrounding appendicular wall, as confirmed by histological examination. Clinical symptoms range from chronic right lower quadrant abdominal pain to acute appendicitis and even peritonitis. CONCLUSION: Based on this retrospective analysis of 21 cases, it is possible to describe the specific and sensitive imaging findings for diagnosis of simple and complicated forms of diverticulitis of the appendix. Surgery is the treatment of choice because of the high risk of perforation.     

36例钡餐与胃镜检查诊断消化性溃疡的比较分析

目的探讨在目前广泛应用纤维胃镜作为消化性溃疡主要检查手段情况下,上消化道气钡双重造影在消化性溃疡诊断方面的临床应用价值。方法本组36例临床拟诊消化性溃疡的患者,均先行上消化道气钡双重造影检查。然后行纤维胃镜检查和病检。结果36例患者中经上消化道气钡双重造影检查出消化性溃疡30例(83%),其中恶性溃疡2例。经纤维胃镜检查出消化性溃疡33例(92%),其中恶性溃疡2例。经统计分析,两种检查手段对消化性溃疡的检出率无统计学差异(p>0.05)。结论虽然目前纤维胃镜已普遍成为各医院消化性溃疡的主要检查手段,但上消化道气钡双重造影作为消化性溃疡的一种有效检查手段仍有其不可替代的作用。     

食管裂孔疝的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对食管裂孔疝（EHH）的诊断价值。方法：回顾性分析经上消化道钡餐造影或胃镜检查证实的25例食管裂孔疝的CT表现。结果：25例EHH螺旋CT扫描均清楚显示膈上疝囊，表现为食管裂孔上方层面后纵隔内大小不等的软组织密度结节或肿块影，通过食管裂孔与膈下胃腔相连续。其中结节型（〈3．0cm）13例，假肿块型（≥3．0cm）12例，增强扫描结节影或疝囊壁与膈下胃壁呈均匀一致强化。4例同时伴有网膜食管裂孔疝，18例（72％）EHH的膈肌脚间距增大。结论：螺旋CT对EHH检出率高，可以显示食管裂孔有无增大、疝囊的全貌以及合并症等，对发现NEHH以外的原因作胸部或上腹部CT检查的EHH病例有重要的价值，可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法。     

Gastric mucosa lesions in drowning: its usefulness in forensic pathology

In a retrospective study of 52 autopsy cases of drowning fatalities, death circumstances, macroscopical and histological findings of the stomach mucosa were carefully studied. Results were compared with a control group, composed by 80 cases of different kinds of asphyxia (hanging, chocking and suffocation), skull injuries, sudden cardiac death and poisonings. The spectrum of gastric lesions observed during autopsy in drowning group, are presented. Stomach mucosa tears were found in 21.1% of the cases of drowning, preferably on fundus (54.5%). The control group does not show similar lesions. The physiopathological mechanism of its production, are also discussed. On sight of these results, it is concluded that the macro and microscopical examination of the stomach could be useful as an adjunct procedure for drowning diagnosis. The presence of gastric mucosa lesions has an intravital significance and could be correlated with other anatomical or histological signs of drowning for the diagnosis. In every case, necropsic examination must be carried out as soon as possible in order to avoid putrefactive artifacts.     

A new precise way to guide the debridement process of diabetic foot ulcer using indocyanine green fluorescence molecular imaging

ObjectiveThe purpose of this study was to estimate the value of a novel imaging technique in necrotic tissue debridement of diabetic foot ulcers (DFU), using near-infrared (NIR) fluorescence molecular imaging (FMI) of indocyanine green (ICG).MethodsThe patients with DFU were included and divided into a FMI navigation debridement group and a traditional group. The FMI of the wounds and the debridement effect of each group was analyzed, including debridement frequency, length of hospital stay, and the histological examination of removed tissue.ResultA total of 40 patients with DFU (23 cases in the FMI group and 17 cases in the traditional group) were included in this study. The positive rate of wound fluorescence in the FMI group was 96%, and no patients had related side effects. The pathological examination confirmed that the tissue emitting NIR fluorescence was totally necrotic tissue. In addition, the debridement frequency in the FMI group is less than that in the traditional group, but there is no difference in the length of hospital stay between the two groups.ConclusionICG FMI technique can accurately illuminated necrotic tissue, with high sensitivity, easy operation and good safety, which would be a new way to precisly guide the process of debridement in the clinic.     

胃MALT淋巴瘤54例临床分析

目的 探讨胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析手术切除并经病理证实的54例胃MALT淋巴瘤的诊断与治疗情况,并对其中48例进行随访,随访时间为12～159个月.结果 胃MALT淋巴瘤临床表现以腹痛和腹部不适常见,术前胃镜及病理活检确诊率达 85.2%(46/54),幽门螺杆菌检出阳性率88.9%(48/54),全组手术切除率87%(47/54),5、10年生存率分别为77.1%和72.9%.结论 幽门螺杆菌感染与胃MALT淋巴瘤存在一定关联.胃MALT淋巴瘤无特异临床症状,术前诊断均依靠胃镜及活检.对于胃MALT淋巴瘤,根除Hp治疗,外科手术切除原发灶,联合术后化疗或放疗是合理的.