疥疮26例误诊原因分析

近期，我们对基层部队转来我科疥疮26例的误诊原因进行了分析。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况26例中，男21例，女5例；年龄17-24岁，平均19岁。病程9天～4个月。误诊为湿疹8例，慢性皮炎6例，瘙痒症5例，痒疹3例，丘疹型荨麻疹2例，阴虱病1例，药疹1例。     

七例儿童颅咽管瘤误诊原因分析

近10年来我们共收治儿童颅咽管瘤7例,均有不同程度的误诊误治过程,对患儿预后有直接影响,因此就误诊原因作以下分析.临床资料一、一般情况:男5例,女2例.发病年龄:4～6岁4例,7～11岁3例.初诊至确诊时间:6个月1例,1～2年2例,2年3例,4年1例,平均27个月.     

大肠癌21例误诊原因分析

我院1995年～1998年共收治误诊的大肠癌21例,现将误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性16例,女性5例,年龄35～68岁。本组中结肠癌10例,直肠癌11例,误诊时间3个月～16个月,平均6.2个月。误诊阶段曾有6例行全消化道钡餐,2例行钡灌肠,1例     

23例青年人大肠癌临床、X线、病理特点

我院 1986～ 1999年 6月收治大肠癌 375例 ,30岁以下青年人大肠癌 2 3例 ,占 6 .1% ,均经手术病理证实。现报告如下 :1　材料与方法　　青年人大肠癌 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 6 .1岁。 2 1～ 2 5岁 9例 ,2 6～ 30岁 14例。临床表现 :腹泻 13例 ,便血或粘液血便 18例 ,腹痛 10例 ,腹块 2例 ,大便变细 6例。绝大多数病例伴有贫血或消瘦。病程 :一个月内 3例 ,2～ 3个月 12例 ,6个月 2例 ,1年 4例 ,2年 1例 ,6年1例。误诊 :2 3例中 16例外院临床首诊为慢性结肠炎、痢疾、阑尾炎、息肉、痔疮等。误诊率达 6 9.5 %。2 …     

鼻咽癌25例误诊原因分析

1983年4月～1993年6月，我们诊治经病理检查确诊的鼻咽癌34例，其中误诊者25例。为吸取教训，提高对鼻咽癌的早期诊断和治疗效果，现将误诊原因分析如下。临床资料一、一般情况男8例，女17例。年龄21～54岁，平均35．8岁。误诊时间最短18d，最长6个月，平均4个月。二、误诊疾病除由耳鼻喉科误诊9例外，其余为其它科室误诊。误诊疾病有：渗出性中耳炎5例，颈淋巴结结核、前组鼻窦炎、神经性头痛各3例。颈淋巴结炎、三叉神经痛各2例，鼻咽纤维血管瘤、化脓性中耳炎、鼻出血、动眼神经麻痹、眶内假性瘤、颞颌关节炎、肺结核各1例。三、首发症状…     

癣病36例误诊分析

滇南气候潮湿炎热，浅部真菌病发病率较高，但由于少数病例原发皮疹不够典型和严重滥用皮质激素外用制剂，使其皮疹形态改变了原有特征，形成难辨认的癣病，易引起误诊而延误治疗。我们自1993年3月以来曾将36例癣病延误诊断，现将误诊原因及早期诊断作一分析。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女14例；年龄5～80岁，平均36．8岁。其中手癣9例，足癣3例，股癣6例，阴囊癣正例，体癣7例，面癣5例，花斑癣3例，头癣2例。1．2误诊情况误诊6个月以内6例，7～12个月6例，1～3年12例，3～5年7例，5年以上5例。误诊为湿疹9例，汗殖疹3例，接触性皮…     

变异型哮喘12例误诊分析

基层医师对变异型哮喘 (ＣＶＡ)认识不足 ,常致误诊。 1 995～ 1 998年 ,我们共收治ＣＶＡ 3 1例 ,误诊 1 2例 ( 3 8 7% ) ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 9例 ;年龄 2 7～ 4 9岁 ,平均 3 4 2岁。农民 3例 ,市民 6例 ,军人 2例 ,教师 1例。其中有抽烟史 2例 ,肺结核病史 1例 ,青霉素过敏试验阳性 1例 ,无其他心、肺病史和家族过敏史。误诊时间为 1个月～ 2年。分别被误诊为急、慢性支气管炎 8例 ,急、慢性咽炎 2例 ,上呼吸道感染 2例。1 2　症状体征　 1 2例均以持续性干咳为主要症状 ,咳嗽于夜间或晨起时频繁发作 ,均…     

鼻咽癌21例误诊原因分析

早期的鼻咽癌难以发现 ,易被误诊 ,晚期出现明显症状时 ,又可能失去治疗机会。 1990年以来 ,我院收治院外误诊的鼻咽癌 2 1例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均48 5岁。耳鸣 12例 ,血涕 12例 ,头痛 10例 ,听力减退 10例 ,鼻出血 8例 ,颈部包块 5例 ,Ｘ线片示颅底骨质破坏 9例。1 2　误诊情况　病程 10ｄ～ 1 5年 ,平均 7个月。曾在外院就诊 1～ 4次。误诊为慢性卡他性中耳炎 6例 ,鼻出血 5例 ,鼻咽部慢性炎症、颈淋巴结核各 3例 ,慢性淋巴结炎、血管性头痛各 2例。我院病理检查均…     

青年人肺癌47例的特点及误诊分析

青年人肺癌的发病率有逐年增高的趋势[1],且易被误诊。1988～1998年,我院收治误诊的青年人肺癌47例,现就其特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男39例,女8例;年龄21～39岁,平均34岁。其中<30岁12例(25.5%),31～39岁35例(74.5%)。1.2　误诊情况　误诊为肺结核33例(70.2%),其中结核瘤15例,血行播散型9例,纤维空洞型6例,浸润型3例;肺炎5例(10.6%);结核性胸膜炎4例(8.5%);炎性假瘤2例(4.3%);库欣综合征2例(4.2%);甲状旁腺功能亢进症1例(2.1%)。误诊时间:<2个月11例(23.4%),2～3个月17例(36.2%),3个月以上19例(40.4%)。1.3　…     

风湿热25例误诊分析

风湿热发病多样化 ,病情演变不典型 ,易被误诊。为减少其误诊率 ,我们将 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月误诊的风湿热 2 5例进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 6～ 2 5岁。农村村民 18例 ,城市市民 5例 ,现役军人2例。 6～ 10岁 15例 ,10～ 2 0岁 8例 ,2 0～ 2 5岁 2例。发病季节 :冬季 11例 ,春季 9例 ,秋季 2例 ,夏季 3例。 2 5例中 ,发病 1月内就诊 4例 ,1～ 2个月19例 ,2～ 3个月 2例。1 2　临床表现　 2 5例中 ,16例发病 2周前有明确的感冒病史。以发热、心悸、胸闷起病 11例 ,以发热、关节肿痛起…     

疥疮误诊240例

198 0～ 2 0 0 0年 ,我院门诊治疗疥疮 80 0例 ,误诊 2 4 0例 ,误诊率 30 % ,就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4 0例中 ,男 16 0例 ,女 80例 ;年龄 6个月～ 80岁。职工 5 0例 ,农民 70例 ,学生 5 0例 ,居民 4 0例 ,无业 30例。发病时间 :7～ 15ｄ 4 0例 ;16～ 30ｄ 6 0例 ;1～ 2个月 80例 ;3～ 4个月 4 0例 ;5～ 6个月 2 0例。1 2　误诊情况　误诊为湿疹、皮炎 10 0例 ,皮肤瘙痒症 4 0例 ,虫咬皮炎、脓疱疮各 30例 ,虱病 2 0例 ,荨麻疹及脂溢性皮炎各 10例。疥疮合并阴囊及阴茎结节 5 3例。2　讨　论疥疮在 2 0世纪 5 0…     

青年右半结肠恶性肿瘤12例

198 5年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治青年右半结肠肿瘤 12例 ,入院前均误诊为其他疾病。1　临床资料1 1　一般情况　 12例中 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄 19～ 34岁。病程 1个月～ 6个月 3例 ,7个月～ 12个月 9例。右中腹疼痛 4例 ,右下腹疼痛 4例 ,持续腹胀 2例 ,贫血、消瘦伴低热各 1例。均无呕吐、血便、脓血便 ,未扪及腹部包块。腹胀 2例 ,2～ 3ｄ大便 1次 ;轻度腹泻 5例 ,每日 1～ 3次稀便 ;其余无大便习惯改变。误诊为阑尾炎 5例 ,阑尾脓肿 1例 ,十二指肠球部溃疡 3例 ,肾结石 2例 ,胰腺炎 1例。1 2　入院后检查　血清癌胚抗原 (ＣＥＡ…     

三酸散治疗足癣526例体会

足癣在部队的发病率很高。为了寻找更方便有效的抗真菌药物 ,1985年起 ,我院应用自制三酸散治疗足癣 ,经过近 2 0年、3万余病例的临床应用 ,疗效较好、无剌激性 ,应用方便 ,适用于各型足癣的治疗。现将 1999年以来资料较完整的 5 2 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5 2 6例中 ,男 347例 ,女 179例 ;年龄 12～ 87岁 ,平均 19 3岁。治疗前 2周内全身或局部均未用抗真菌药物。水疱型 15 7例 ,丘疹鳞屑型 16 9例 ,浸渍糜烂型 10 5例 ,角化过度型 38例 ,合并体癣 2 3例 ,足癣合并感染 34例。病程 2个月～2 3年 ,平均 2 3年。1 2　方剂…     

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。     

鼻咽癌误诊22例分析

鼻咽癌早期可无明显症状，原发部位不易发现，容易误诊。我院1970年2月～1992年2月门诊和住院接诊98例，其中有明确误诊史22例，占22．5％。现将其误诊原因分析如下。临床资料本组男18例，女4例。年龄18～65岁，平均48岁。鳞状上皮癌19例，淋巴上皮癌3例。肿瘤分期：T1N0M0、T2N1M0、T3N2M1各2例，T3N2M016例：误诊时间1～24个月不等。误诊为颈淋巴结结核4冽，颈淋巴结炎、鼻出血、鼻息由各2例，渗出性中耳炎8例，颈部包块3例，眼外直肌麻痹1例。22M中首诊在基层医疗单位16例，6例为我院和外院误诊。讨论分析误诊原因，主要有：（1）…     

腕舟状骨骨折5例误诊分析

20 0 0年 4月— 2 0 0 3年 1月 ,我们收治腕舟状骨骨折11例 ,误诊 5例 ,误诊率为 4 5 .5 %。现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 12 6 6岁 ,平均2 3岁。损伤原因 :绞轧伤 1例 ,跌打伤 4例 ;左侧 1例 ,右侧4例。骨折类型 :开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 4例 ;误诊时间 :ld6个月 ;5例均误诊为腕部软组织伤。1.2治疗和结果　 1例绞轧伤急诊手术因漏诊 4个月行腕关节融合术。 3例新鲜骨折确诊后给予管型石膏固定 3个月 ,痊愈。l例骨不连行桡骨茎突切除术。2　分析与讨论　　根据腕部外伤史 ,腕关节活动受…     

二期梅毒误诊16例

1998年 1月～ 1999年 7月 ,我们共接诊了在外院诊断和在我院初诊为其他皮肤病的二期梅毒 16例。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 5.5岁。已婚 9例 ,未婚 7例。病程 3ｄ～ 4周。1 2　误诊情况　本组皮疹分别表现为躯干四肢的斑疹、斑丘疹、鳞屑性丘疹 ,肛周斑块、糜烂。初诊 :玫瑰糠疹 7例 ,银屑病 1例 ,寻常痤疮 2例 ,药疹 3例 ,肛周湿疹 1例 ,花斑癣 1例 ,扁平苔癣 1例。在我院复诊时 ,ＲＰＲ试验和ＴＰＨＡ试验均为阳性 ,确诊为二期梅毒。经正规治疗 ,皮疹全部消退 ,ＲＰＲ试验转阴。2　讨　论梅毒是…     

半腱肌腱和髂胫束复合重建前交叉韧带6例

外伤致膝关节内侧副韧带、内侧半月板及前十字韧带损伤称膝关节三联症，是膝关节严重损伤之一。我院于1987年1月至1990年1月运用半腱肌位和髂胫束复合重建前交叉韧带，洽疗6例膝关节三联症患者，效果确实，报告如下。临床资料本组男性5例，女性1例，年龄23～62岁，平均38．5岁。入院时间：40d～3个月，平均45do其中运动致伤2例，车祸伤3例，其它损伤1例。随访时间：3年8个月～2年5个月，平均2年6个月。诊断：6例均有明确外伤史，跌行，同侧股四头肌萎缩、外翻应力试验阳性；前抽屉试验阳性，外族15前抽屉试验阳性。应力下X线片：外翻试验时…     

自血疗法治疗慢性荨麻疹30例

20 0 0年 1月～ 5月 ,我们采用自血疗法[1] 治疗慢性荨麻疹 30例 ,获得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,平均 2 5岁。病程 2个月～ 5年 ,平均 14个月。均为全身皮肤反复出现散在、密集风团或丘疹样皮疹伴剧痒 ,反复发作持续 2个月以上 ,皮肤划痕试验阳性。均无心、肺、肝、肾等系统疾病 ,女性非妊娠和哺乳期。本次治疗前均用过抗组胺等药物治疗无效。1 2　治疗方法　严格无菌条件下用 10ｍｌ注射器抽取注射用水 4ｍｌ,1%利多卡因 1ｍｌ,然后再取病人自身静脉血 5ｍｌ,轻轻摇匀 ,经 2～ 3…     

髌骨纵形骨折误诊6例

我院自1984～1994年共收治髌骨纵形骨折8例，误诊6例，误诊率高达75％。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组6例均为男性，年龄15～45岁，平均32岁。骨折类型：外侧纵裂3例．中间纵裂1例，内侧纵裂2例。伤囚：跌倒3例，车撞伤2例，重物击伤1例。1．2误诊情况误诊为膝部软组织伤3例，内侧个月板损伤2例，骸韧带断裂1例。2讨论2．回误诊原因（1）没有详细询问病史及体格检查不细致：虽然患者膝关｝活动度检查均无特异性，但限骨折屈试验和骸骨横向分离试验nJ发生疼痛或拒按，有一定诊断意义；（2）临床症状不典型，临床经验不足：由于骸骨…