护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病视网膜病变（DR）患者治疗依从性的影响。方法84例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,对照组（n=40例）采用对症支持治疗联合一般护理,观察组（n=44例）在对照组治疗和一般护理基础上进行针对性心理护理与健康教育,比较两组患者治疗6个月后的依从性及体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖等情况。结果观察组患者按时服药、运动锻炼、饮食控制、戒除烟酒率、控制体重和血糖达标人数明显高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组患者体重指数、空腹血糖和餐后2h血糖均优于对照组（P＜0.05）。结论针对性护理干预能够有效提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性,对DR治疗具有积极的促进作用。     

临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响

目的临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响。方法选取2018年10月~2019年10月收治的妊娠期糖尿病合并妊高症患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患儿接受常规护理干预,研究组在此基础上采用临床护理路径干预。比较两组患者干预前后血糖、血压、血脂情况,比较两组患者妊娠结局。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组TC、LDL-C、TG显著低于对照组(P<0.05),同时研究组HDL-C显著高于对照组(P<0.05);干预后两组剖宫产、出生缺陷、死胎比较无显著差异,但研究组早产、体重过低、巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病合并妊高症患者实施临床护理路径干预护理能有效改善血糖水平、血压水平,同时改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG水平、有效改善患者妊娠结局减少早产、巨大儿的发生率。     

家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果观察

目的：观察家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果。方法100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=50例）采用一般健康教育,观察组（n=50例）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病相关知识知晓情况,干预后遵医行为及干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化。结果两组患者干预后临床症状、预防措施、糖尿病管理理念、控制措施、并发症、预防并发症措施等糖尿病相关知识知晓率较干预前明显升高（P＜0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P＜0.05）;观察组干预后按时服药、低盐饮食、低油饮食、适量运动、合理控制饮食及自我血糖监测等遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）;两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P＜0.05）,且观察组降低较对照组更为显著（P＜0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高糖尿病院外口服药物治疗患者的糖尿病相关知识知晓率、遵医行为,并改善相关临床指标。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的：探讨社区护理干预措施对糖尿病患者遵医行为的影响,以此来验证社区护理的科学性。方法抽取社区一年内2型糖尿病患者120例,并按照随机原则分为两组,其中常规护理的60例患者为对照组,另60例患者接受社区的护理干预措施为研究组,对比两组患者的遵医行为。结果研究组患者在按时检查、饮食控制、按时用药以及自我监测等遵医行为显著高于对照组（ P＜0．05）,同时研究组患者在护理干预后,血糖水平明显优于对照组,差异显著（ P＜0．05）。结论对社区2型糖尿病患者实施社区护理干预措施,能够显著提高患者的遵医行为,更好的控制和稳定血糖,提供患者日常生活质量。     

自我效能干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的 探讨自我效能干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响.方法 采用整群抽样的方法,抽取农村2型糖尿病患者104例,随机分成干预组和对照组.采用自我管理行为问卷对两组患者进行评估,并检测两组空腹血糖及餐后2h血糖.对照组给予常规治疗及健康教育,干预组给予基于自我效能理论的系统干预,包括饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物、戒烟等6个方面.共干预6个月,在干预3、6个月时,分别对两组进行评估并比较.结果 干预前,两组糖尿病患者的自我管理行为、空腹血糖及餐后血糖差异均无统计学意义.干预后,干预组患者自我管理行为各维度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者空腹血糖及餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我效能干预可有效提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有利于控制血糖.     

个性化护理对老年糖尿病患者出院后遵医行为的影响

目的：观察个性化护理对老年糖尿病患者出院后遵医行为的影响,探讨提高老年糖尿病患者护理质量的措施。方法选择同期住院治疗的老年2型糖尿病患者84例,随机均分为对照组和观察组,对照组住院期间给予常规专科护理,观察组住院期间施行个性化护理措施,比较两组患者出院6个月后血糖指标、遵医行为评分及生活质量评分。结果出院6个月后两组患者的血糖指标、遵医行为评分及生活质量评分比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,观察组均优于对照组。结论对老年住院糖尿病患者应积极施行个性化护理措施,不仅有利于患者住院期间的恢复,还有利于患者出院后血糖水平的控制与生活质量的提高。     

心理干预对Ⅱ型糖尿病患者生活质量的影响与效果评价

目的：探讨心理干预对Ⅱ型糖尿病患者临床疗效和自尊水平的影响。方法：选择60例Ⅱ型糖尿病患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用糖尿病常规护理模式,观察组应用心理干预护理措施,观察两组护理后的临床疗效（空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数）和自尊水平（Rosenberg自尊量表）。结果：护理前两组空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数无统计学差异,P〉0．05,护理后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组,P〈0．05,体重指数比对照组低,但无统计学意义,P〉0．05。护理前两组Rosenberg自尊量表评分无显著性差异,P〉0．05,护理后,观察组Rosenberg自尊量表评分明显高于对照组,P〈0．05。结论：心理干预能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效,提高自尊水平。     

康复护理干预对糖尿病肾病患者病情的延缓作用分析

目的 分析康复护理干预对糖尿病肾病患者病情的延缓作用.方法 将2019年05月-2020年10月治疗的糖尿病肾病患者86例为研究对象,按照入院顺序奇偶性划分为两组,即观察组和对照组,每组各43例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予康复护理干预.结果 护理前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,无明显差异(P＞0.05);护理后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,均有明显差异,且观察组患者均显著低于对照组(P＜0.05).护理前两组患者的24 h蛋白尿、BUN、Scr值,无明显差异(P＞0.05);护理后两组患者的24 h蛋白尿、BUN、Scr值,均有明显差异,且观察组患者均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理干预能够促进患者血糖控制,改善患者肾功能指标,在延缓患者病情中具有非常积极的意义,从而显著提高患者的临床护理满意度.     

家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响

目的：观察家庭健康教育模式对老年糖尿病患者自护能力及代谢指标的影响。方法70例老年糖尿病患者根据数字表法随机分为2组。对照组（n=35）采用一般健康教育;观察组（n=35）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化及饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力。结果观察组干预后饮食管理、运动管理、用药管理、监测血糖、足部护理、吸烟等自护能力均明显优于对照组（P<0.05）;两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P<0.05）,且观察组较对照组更为显著（P<0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高老年糖尿病患者自护能力,并改善相关临床代谢指标。     

中医适宜技术干预2型糖尿病气阴两虚证的效果观察

目的：观察中医适宜技术干预社区2型糖尿病气阴两虚证的效果。方法：将2型糖尿病153例随机分为对照组76例和观察组77例。对照组予单纯西药控制血糖,并嘱忌糖饮食;观察组在此基础上予中医适宜技术干预。干预时间均为1年,观察两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及症状分级量化表积分变化情况。结果：两组空腹血糖及餐后2h血糖干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组症状分级量化表积分干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组干预后症状分级量化表各效应显著优于对照组（P〈0.05）。结论：中医适宜技术可改善2型糖尿病患者气阴两虚的临床症状。     

The role of interventional radiology in trauma

Introduction Interventional Radiology has evolved into a specialty having enormous input into the care of the traumatized patient.In all hospitals,regardless of size,the Interventional Radiologist must consider their relationships with the trauma service in order to     

Diagnóstico ecográfico del neumotórax

The ultrasonographic diagnosis of pneumothorax is based on the analysis of artifacts. It is possible to confirm or rule out pneumothorax by combining the following signs: lung sliding, the A and B lines, and the lung point. One fundamental advantage of lung ultrasonography is its easy access in any critical situation, especially in patients in the intensive care unit. For this reason, chest ultrasonography can be used as an alternative to plain-film X-rays and computed tomography in critical patients and in patients with normal plain films in whom pneumothorax is strongly suspected, as well as to evaluate the extent of the pneumothorax and monitor its evolution.     

Carbohydrate Supplementation during Exercise: Does It Help? How Much is Too Much?

KEY POINTS· Carbohydrate intake during exercise can delay the onset of fatigue and improve performance of prolonged exercise as well as exercise of shorter duration and greater intensity (e.g., continuous exercise lasting about 1h and intermittent high-intensity exercise), but the mechanisms by which performance is improved are different.     

磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值.方法 搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例.测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值.结果 颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03) ×10-3 mm2/s(P ＜0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3％,特异度为100％.颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TIC Ⅰ型7例,TICⅢ型13例.颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别.     

Treatment of intrahepatic arteriovenous fistula in hepatocellular carcinoma with N-butyl-2-cyanoacrylate

Primary hepatocellular carcinoma (HCC) continues to be one of the most common malignancies with an incidence of approximately one million cases per year and a dismal prognosis; some authors have reported a median survival of 1 ～ 2 months after diagnosis. Although surgery remains the only hope for cure, few patients are candidates[1,2].     

U50,488H对正常及缺氧心肌细胞L型钙电流的作用

目的 探讨心脏阿片受体和β-受体相互作用的机制。方法 采用全细胞膜片钳技术，观察U50，488H(β-阿片受体选择性激动剂)对正常和缺氧心肌细胞L型钙电流的作用。结果 U50，488H剂量依赖性(0．1～100μmol／L)抑制正常心肌细胞的L型钙电流及异丙肾上腺素(0．1μmol／L)激动的钙电流，而细胞缺氧后，这一抑制作用减弱；U50，488H对Forskolin(10μmol／L)激动的L型钙电流无明显影响。结论 β-阿片受体对β-受体信号的负性调节作用在细胞缺氧后减弱，其作用位点可能发生于β-受体与腺苷酸环化酶环节之间。     

Overtraining syndrome : la piste de la suractivité ?

Introduction

Overtraining is clearly a multifactorial disturbance. We aimed at evaluating the relative importance of overactivity and nutritional imbalances.

Methods

A comparison of 17 footballers with seven subjects with a diagnosis of overtraining evidenced that the two groups differ by energy expenditure resulting from physical activity (1573 ± 378.6 kcal/d from 804.7 ± 184.7 kcal/d) while food intake does not exhibit significant differences.

Conclusion

In this sample of subjects, inadequate food intake is found in both groups, so that overtraining appears rather characterized by a higher level of physical activity. Therefore, a relative energy deficit resulting from overactivity rather than dietary mistakes appears to explain the syndrome in these athletes, who are thus truly “overtrained”.     

Prenatal detection of brain anomalies with ultrasonography

Ultrasound is the first-line imaging study of the fetal brain performed at 12, 22 and 32 weeks of gestation. The very structured evaluation of biometric and morphological data, facilitated by the use of a checklist, ensures a high quality examination. All patients where an anomaly of any key element is suspected should be referred to a center dedicated to prenatal diagnosis for confirmation irrespective of the gestational age. Prenatal diagnosis plays a significant role in France since medical interruption of pregnancy until term is authorized.