肝囊肿18例腹腔镜开窗引流术体会

我院1993年6月～1994年7月，在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上，应用腹腔镜技术治疗非寄生虫性肝囊肿18例，施行囊肿开窗引流术获得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组18例，男11例，女7例。年龄42～65岁，平均48．6岁。单发囊肿6例，多发囊肿（2～6个）12例。囊肿位于右肝7例，左肝4例，左右肝均有7例。囊肿伴上腹部胀痛不适13例，合并心肌供血不足3例，胆囊结石11例，糖尿病5例，阑尾炎4例。1．2手术方法于腹壁脐缘下置10mm的穿刺鞘插入腹腔锐，观察囊肿在肝脏上的位置、大小、数目，囊肿与周围脏器的关系。然后调整好病人体位，在腹腔镜…     

胸部创伤875例救治体会

本院1980年1月～1995年12月共救治胸外伤875例，占同期创伤住院总人数的13．8％。1临床资料本组875例，男547例，女328例；年龄1～82岁，平均32岁。车祸伤496例，占56．7％；利器刺伤189例，占21．6％；火器伤主要是铁砂枪伤156例，占17．8％；坠落伤及挤压伤34例，占3．9％。伤情：875例中开放伤338例，。占38．6％，闭合伤537例，占61，4％。肋骨骨折498例，其中79例多很多段肋骨骨折，12例合并胸骨骨折，21例出现反常呼吸。血气胸268例，单纯血胸97例。支气管断裂伤7例，创伤性隔疝18例，肺内铁砂弹丸存留112例。合并颅脑伤35例，四肢骨…     

真空封闭引流在创伤修复中应用的现状和展望

真空封闭引流(VSD)是治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法,本文通过介绍真空封闭引流系统的组成及使用方法、作用机制、相关的基础与临床研究进展、存在的问题及应用中的注意事项等,为创伤创面的治疗提供依据.     

乳腺癌根治术后创面引流探讨--附96例报告

自1990年～1998年行乳癌根治术病人的临床资料,对术后创面引流问题作简要探讨,现报告如下:     

超声引导经皮肝穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿

 目的 评价超声引导经皮肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值.方法 对35例超声引导下经皮肝穿刺引流(穿刺组)和同期36例手术切开引流(手术组)治疗细菌性肝脓肿的疗效进行对照分析.结果 穿刺组治愈率(97.1 %)与手术组治愈率(94.4%)差异无统计学意义(P＞0.05),而穿刺组在住院天数、术后血象恢复正常时间、术后体温恢复正常时间、脓腔消失时间、治疗费用方面明显优于手术组(P＜0.01),术后并发症在穿刺组明显少于手术组(P＜0.05). 结论与传统手术切开引流术相比,经皮肝穿刺引流术具有安全、微创、简便、康复快和经济等优点,可以作为细菌性肝脓肿首选治疗方法.     

不同切开引流术治疗肛周脓肿286例临床观察

不同切开引流术治疗肛周脓肿２８６例临床观察武警山西总队一支队卫生队蔺佐来,祁吉双（太原０３００２４）关键词切开引流术,肛周脓肿自１９９２年～１９９６年４月,我们对２８６例肛周脓肿患者用切开引流术进行治疗,疗效满意,现报告如下。１临床资料本组２８６例,...     

肝门胆管癌Strecker Stent支撑一例

肝门胆管癌ＳｔｒｅｃｋｅｒＳｔｅｎｔ支撑一例柳学国①＊丁志祥②邹声泉②胡国栋①周韵清①庄凤娣①本文报告１例肝门胆管癌经外引流管道置入Ｓｔｒｅｃｋｅｒｓｔｅｎｔ成功内引流，已生存２６月的结果，并讨论本技术的最佳适应症、技术要领和可能的并发症等。病例简介...     

脑囊虫病行引流术及药物治疗的护理

本文通过我科收治的多发性脑实质囊虫并发脑室囊虫患者，实施脑室外持续引流术后，给予联合、大剂量多疗程驱虫灭囊药物治疗。对患者的术后护理，用药期间的观察及护理，心理护理等各期护理工作，总结出经验和心得。     

负压封闭引流治疗创伤性脑损伤术后创腔感染的作用

目的 比较清创结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)和清创结合常规换药治疗创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)术后头皮下感染患者的疗效,探讨VSD治疗TBI术后创腔感染的效果. 方法 回顾性分析2005年8月-2012年1月收治的60例TBI去骨瓣减压术后创腔感染患者的临床资料.根据患者入院后所选择的治疗方式,分为清创结合VSD治疗组(A组)和清创结合常规换药组(B组),每组30例.比较两组患者伤口愈合情况、感染复发率和住院时间等. 结果 60例患者均获随访12 ～36个月,平均21.6个月.A组30例患者术后创腔感染均未复发,伤口如期拆线.B组30例患者中7例(23％)拔除伤口引流管后创腔感染复发,再次行清创引流术并延迟伤口拆线后伤口愈合.A组与B组术后伤口愈合时间(分别为13 d、22 d)、换药次数(分别为3次、8次)、住院天数(分别为17 d、26 d)、抗生素使用时间(分别为7d、14 d)、术后体温降至正常时间(分别为2d、4d)差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 VSD有利于感染创腔的快速愈合,在TBI去骨瓣减压术后感染创腔的治疗中效果显著,值得临床推广.     

大面积软组织缺损15例负压引流效果分析

2010年4月16-19日,我们采用负压封闭引流术（VSD）辅助治疗青海玉树地震伤员大面积软组织缺损15例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况15例中,男8例,女7例;年龄7~72岁,平均41岁。     

脑基底池引流在重型颅脑损伤的价值

报告重型颅脑损伤２２例，于伤后２４小时内采用开颅清除血肿并行大幕切开脑基底池引流，术后测定其乳酸浓度和红细胞含量以了解伤情变化。认为天幕切开脑基底池引流不仅能降低ＩＣＰ，而且有助于解除脑疝对脑干的嵌压，同时血性ＣＳＦ外引流尚可减轻脑血管痉挛和减少外伤性脑积水的发生，从而降低重型颅脑损伤的死亡率。     

中药排石汤在重症胆管炎引流术后的应用

中药排石汤在重症胆管炎引流术后的应用董继兴，刘锐重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急骤症，是良性胆道疾病致死的主要原因，在治疗上，尽早进行胆道探查，减压引流，解除梗阻是我们常采用的也是比较明智的方法’‘·‘’。但在术后也...     

创伤性血气胸的诊治

创伤性血气胸在胸外科急症中十分常见，我科自１９８７年１月～１９９４年１２月共收治血气胸１３１例，占同期胸外伤住院病例的８７．９％。临床资料１３１例血气胸，男１１６例，女１５例，年龄５～７２岁，平均３５．７岁。各年龄段比例：１～１９岁２０例（１５．３％...     

应用套管针旁路引流治疗难治性脑脊液漏14例

近2年来，我科采用套管针旁路闭式持续引流治疗难治性脑脊液漏14例，获良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况男10例，女4例，年龄6～64岁，平均年龄38．2岁。颅脑外伤手术后漏8例，其中开放颅脑外伤手术后4例，闭合颅内血肿清除术后3例，脑室出血引流术后1例。幕上肿瘤手术后漏2例，幕下肿瘤手术后漏4例。均为术后伤口脑脊液漏，合并感染2例。脑脊液漏出现后采取缝合、胶粘连等方法修补2～5次，平均3．4次。1．2适应证幕上、下颅脑外伤及病变术后伤口脑脊液漏经2次以上或多种方法修补而漏口不能愈合，继续发生脑脊液漏者，可行此术。…     

急诊经皮经肝胆囊穿刺引流术在临床中的应用

目的：探讨高龄、高危、急症状态下急性胆囊炎患者 CT 导引经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)的技术要点及临床价值。方法57例高龄、高危、急症的急性胆囊炎患者中39例采用套管法实施 CT 导引下 PTGD 术,18例采用分歩穿刺引流法实施 CT导引下 PTGD 术。结果57例患者均置管成功,技术成功率100%。1例术后3 d 死于急性心力衰竭,其余56例术后腹痛、发热症状明显缓解。未发生胆汁漏等相关并发症。结论CT 引导下行 PTGD 术具有定位准确、创伤小、安全等优势,可迅速解除不能耐受手术的高龄、高危患者急性胆囊炎引起的腹痛、发热等症状,可明显降低死亡率,提高治愈率。