痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期创面的临床应用研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)配合痂下注射湿润烧伤膏(MEBO)治疗深度烧伤中后期创面的效果,并初步分析其机制.方法:将60例深度烧伤中后期创面患者,随机分2组,对照组完全按照MEBT/MEBO技术操作规范行正规治疗;治疗组除完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗外,每天再痂下注射MEBO 1次,直至痂皮完全脱落为止,然后继续按MEBT/MEBO正规治疗.观察痂皮脱落时间,创面愈合时间,计算创面愈合率、瘢痕率.结果:治疗组能明显缩短痂皮脱落时间和创面愈合时间,与对照组比较差异有显著性;治疗组7d、14d、21d的创而愈合率明显高于对照组,且30d时治疗组搬痕率明显小于对照组,差异有统计学意义.结论:MEBT/MEBO配合痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期刨面比单纯应用MEBT/MEBO治疗创面痂皮脱落早,创面愈合快,瘢痕少.值得临床推广.     

传统治疗与MEBO治疗烧伤效果比较——附一对老年夫妻烧伤患者病例

目的:临床观察深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面手术植皮治疗与完全应用MEBT/MEBO治疗效果的差异.方法:一对老年夫妻烧伤患者,年龄、烧伤部位、面积、深度相似,男性患者全程MEBT/MEBO治疗,女性患者早期保痂治疗,中期手术植皮治疗,后期残余创面MEBT/MEBO治疗,对出院时疗效、出院后半年随访结果及经济投入进行比较.结果:治疗40天出院时,男性患者有5%TBSA的肉芽创面未愈,女性患者为植皮术后散在残余创面,面积约1%TBSA,出院后均行MEBT/MEBO治疗,半年后随访,两位患者创面均愈合,男性患者治愈后创面瘢痕柔软、平坦,无功能障碍;女性患者瘢痕硬、挛缩、有轻度功能障碍;治疗成本男性小于女性.结论:MEBT/MEBO方法优于传统方法治疗.     

烧伤再生医疗技术治疗深度烧伤创面的疗效观察

目的:观察烧伤再生疗法(MEBT/MEBO)对深度烧伤创面的近期治疗效果.方法:对145例不同部位的深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面的临床资料进行总结分析.结果:145例患者创面全部自行愈合,深Ⅱ度无瘢痕形成;浅Ⅲ度有轻度瘢痕形成,无功能障碍.结论:MEBT/MEBO能促进深度烧伤创面愈合,操作简便,疗效显著.     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

MEBT/MEBO治疗癫痫发作所致烧伤的临床应用

目的 :探讨一种较好的治疗癫痫发作所致烧伤的临床治疗方法。方法 :对本组 9例患者 ,在控制癫痫发作下 ,应用MEBT/MEBO处理烧伤创面。结果 :本组患者均达到较好的止痛效果。创面愈合时间为浅Ⅱ度 8± 1 6 9天 ;深Ⅱ度 2 0± 2 15天 ;Ⅲ度 34± 4 6 6天 ;2例Ⅲ度残余肉芽创面经植皮愈合。配合抗瘢痕药物等治疗创面无明显瘢痕增生。患者住院期间癫痫病控制稳定 ,无再次发作。结论 :MEBT/MEBO应用于癫痫发作所致烧伤的临床治疗效果较好 ,是治疗癫痫发作所致烧伤较理想的治疗方法     

MEBT/MEBO治疗老年Wagner Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效。方法将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb-bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例)。MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb-bFGF组患者创面外涂rb-bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值。结果治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、麻木等症状明显缓解,疗效优于rb-bFGF组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

MEBT / MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子 治疗糖尿病足的疗效对比分析

【摘要】目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/ MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效? 方法 选取2018 年2月至2019 年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60 例Wagner 2 ~ 4级糖尿病足患者作为研究对象, 采用随机数表法将其随机分为MEBT/ MEBO组和贝复新组,每组30例, MEBT/ MEBO组患者创面采用 MEBT/ MEBO治疗, 贝复新组患者创面采用重组牛碱性成纤维细 胞生长因子凝胶(贝复新) 治疗, 对比两组患者治疗第 14? 21? 28 天时创面肉芽化率?上皮化率, 治疗期间感染情况, 创面愈合时间及瘢痕增生情况? 结果 治疗第 14? 21? 28 天, 两组患者创面肉芽化率?上皮化率均随 时间推移逐渐升高, 且各时间点两组间均无明显差异(创面肉芽化率: t = 0. 588? 1. 009? 0. 636, P = 0.559? 0.317? 0.527; 创面上皮化率: t = 0. 857? 1.581? 1?? 972, P = 0.395? 0. 120? 0.053); 治疗过程中, MEBT/ MEBO组患者创面感染率为 10. 0% , 明显低于贝复新组患者的创面感染率 36.7%( χ 2 = 5.963, P = 0.015); MEBT/ MEBO组患者创面愈合时间明显长于贝复新组( t = 2.484, P = 0.016); 创面愈合后 MEBT/ MEBO组患者 瘢痕增生率为 26.7% , 与贝复新组患者的瘢痕增生率33.3%相比无明显差异( t = 0.317, P = 0.573)? 结论 MEBT/ MEBO 与重组牛碱性成纤维细胞生长因子均能有效促进糖尿病足创面肉芽化?上皮化,并预防愈后皮肤瘢痕增生, 但与重组牛碱性成纤维细胞生长因子相比,MEBT/ MEBO能够更显著降低创面感染率, 但促进创面愈合的效果略差, 临床中应根据具体情况选择适宜方法治疗?     

MEBT/MEBO联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤1例报告

目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤的临床疗效。方法对2010年3月福安市医院外科收治的1例足趾高压电烧伤患者在皮肤减张术后采用MEBT/MEBO治疗,待创面肉芽组织生长良好后予以自体中厚皮移植治疗,观察治疗效果。结果治疗45 d后,创面愈合,患者出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生及功能障碍。结论 MEBT/MEBO联合自体中厚皮移植治疗足趾电烧伤,可有效促进创面愈合,预防足趾瘢痕增生及功能障碍,避免截趾,且操作简便,值得临床推广应用。     

应用皮肤再生医疗技术防治手部深度烧伤瘢痕的临床体会

目的:探讨MEBT/MEBO防治手部深度烧伤瘢痕的可靠性。方法:用MEBT/MEBO治疗手部深度烧伤,将发生的瘢痕例数及愈合时间与传统疗法遗留瘢痕及愈合时间作比较。结果:治疗组172例出现瘢痕17例(4.07%),瘢痕级别低于对照组,愈合时间提前,经X2检验,P<0.01。结论:皮肤再生技术是治疗手部深度烧伤防治瘢痕的理想方法。     

湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效.方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗.结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍.结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面.     

游离NgR促进新生大鼠背根神经节突起体外生长

目的 观察生物合成的游离NgR对新生大鼠原代背根神经节(DRG)神经元突起生长的影响.方法 以ViraPowerTM慢病毒将NgR(310)ecto基因转染人培养的骨髓基质细胞,收集培养上清获得游离NgR.分离新生大鼠DRG神经元并分为两组,对照组直接将神经元种植到经含中枢神经系统(CNS)髓鞘蛋白包被的培养皿中培养;实验组先将骨髓基质细胞培养上清加入含CNS髓鞘蛋白的培养皿中,孵育4 h后再植入DRG神经元.两组细胞均在培养24 h后固定,进行βⅢ-tubulin免疫组织化学染色,图像观察神经元及其突起生长情况.结果 基因修饰的骨髓基质细胞,转染后48 h间接免疫荧光的方法检测可见胞浆内荧光表达.种植24 h后对照组DRG细胞很少有突起长出;而实验组DRG细胞中60%的神经元长出突起,且突起较长.结论 游离NgR能够竞争性结合脊髓损伤后局部分泌的轴突生长抑制因子,从而保护生理性NgR,可能是促轴突再生和脊髓功能恢复的一种新策略.     

多层螺旋CT在儿童颈部囊状淋巴管瘤的应用

目的:探讨MSCT对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT表现并与手术病理所见对照.结果:儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT的特点:①多囊性;②可出现"液-液平面"征象;③沿疏松结缔组织生长;④增强扫描囊壁不强化或轻度强化,囊内容物不强化;⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪;⑥MSCT可以水平横断面、冠状面、矢状面结合显示病灶.结论:MSCT检查对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断具有重要价值,有利于手术方案的制订,在评价肿瘤侵犯方面优于超声和普通CT.     

新疆哈密市2019年家畜包虫病的监测与分析

目的:为全面掌握新疆哈密市2019年牛羊包虫病感染情况,科学评估包虫病流行趋势以及高风险区域的发病情况。方法:采用剖检和ELISA方法对哈密市牛羊感染包虫病情况进行检查分析。结果:2019年哈密市共剖检牛470头,阳性率3.62%,羊920只,阳性率5.22%;检测羊血清311份,阳性率为3.11%;检测犬粪342份,阳性率为1.46%。按区县统计,巴里坤县牛包虫病感染率最高,伊州区羊包虫病感染率最高。按地理环境统计,山北牧区比山南农区家畜感染率高。结论:与2018年相比,2019年哈密市包虫病感染率有所增加,说明哈密市在包虫病防控方面还需进一步加大力度,采取切实有效的方法控制家畜包虫病感染率增高的趋势,保障公共卫生安全和畜牧业健康发展。     

博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析

目的探讨分析博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2016年1月1日~2017年12月31日住院的小儿毛细支气管炎患者92例,将其随机分为对照组与研究组各46例,两组均进行综合性治疗,包括抗病毒、止咳等,对照组给予地塞米松磷酸钠静脉滴注,研究组采用博利康尼协同普米克雾化吸入,7 d后比较两组患者治疗效果。结果对照组治愈30例,好转16例,治愈率65.2%;研究组治愈42例,好转4例,治愈率91.3%。两组治愈率比较差异具有统计学意义(χ^2=5.800,P<0.05)。结论博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎治愈率高,临床疗效肯定。     

甾体雌激素在放射损伤性造血重建中的作用机理

E类的放射防治怍用同LPS类一样,都是通过诱生CSF,刺激CFU-S增殖、增加其向CFu-GM方向分化、增殖、成熟、释放和功能活性,促进造血重建,恢复免疫功能实现的。未见与植物神经,内分泌系统有关。但是,在诱生CSF机理、种属差异性,受体。药物代谢和其它生物活性的相互制约方面,E类和LPS、MPLA、PS以及真菌多糖等不同。     

小儿卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的：利用多层螺旋CT分析小儿卵巢肿瘤的影像特点。方法：经手术病理确诊的27例女性患儿共34个卵巢肿瘤病例资料,年龄1.1-18.0岁,平均（11.7±5.1）岁;使用Philips Brilliance 6层螺旋CT进行平扫和增强扫描;1例肿瘤扭转的急腹症患儿仅行平扫。结果：CT表现为单纯囊性肿瘤11个（11/34,占32.35%）,实性肿瘤有9个（9/34,占26.47%）,囊实性肿块14个（14/34,占41.18%）。增强扫描后有29个卵巢肿瘤可见卵巢血管蒂征,占87.88%。12例可见腹水,4例有腹膜种植。9例淋巴结肿大,5例出现肝肺等远处转移。钙化15个,13个畸胎瘤均见钙化,同时可见钙化及脂肪成分者11个,2个畸胎瘤未见确切脂肪成分。结论：CT扫描易于显示肿瘤囊实性、钙化及脂肪成分以及卵巢静脉的走行等征象,对于小儿卵巢肿瘤的定位、定性及协助分期等有重要价值。     

雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用研究

 目的 探讨雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用及其可能的机制.方法 将新生鼠分为正常对照组、空白对照组、阴性对照组和试验组,后3组建立早产儿视网膜病变动物模型.试验组新生鼠从出生当天至出生后第10天给予17β-雌二醇皮下注射,阴性对照组每天皮下注射等量磷酸盐缓冲液(PBS液).以免疫组化方法检测视网膜中TNF-α表达的光密度值;通过HE染色测定各组突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数.结果 免疫组化测定正常对照组、空白对照组、阴性对照组及试验组TNF-α平均光密度值分别为0.0559±0.0332、0.2538±0.0792、0.2672±0.0884、0.0496±0.0232,空白对照组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).视网膜突破内界膜的内皮细胞核数分别为0.310±0.465、17.250±4.573、16.36±3.773、0.450±0.500,空白对照组与正常对照组比较有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 雌二醇可抑制视网膜新生血管的形成,对早产儿视网膜病变有一定的预防作用,其机制之一可能是雌二醇可抑制视网膜TNF-α的表达.     

99Tcm-DTPA所测GFR评价肾功能估算公式的价值

目的以肾小球滤过率（GFR）为标准，评价Cockcroft-Gault、肾脏病膳食改良研究（MDRD）、简化MDRD及Martin公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择120例行GFR测定的非透析患者，以MDRD、简化MDRD及Martin公式推算GFR，以Cockcroft-Gauh公式推算肌酐清除率，比较各推算值与GFR的差异及相关性。结果Cockcroft—Gauh公式推算值与GFR值差异有显著性。MDRD、简化MDRD和Martin公式推算值仅在GFR〈80ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时与GFR差异无显著性，但只有在GFR〈50ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时与GFR有相关性。结论Cockcroft-Gault公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。MDRD、简化MDRD及Martin公式仅在GFR〈50ml·min^-1·（1．73m^2）^-1时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。     

小儿严重创伤术后ICU治疗

目的探讨提高严重创伤患儿综合救治水平的方法。方法回顾性总结分析17例严重创伤患儿在ICU综合治疗的临床资料及诊治经验。结果17例患儿全部于撤离呼吸机、休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定、病情平稳、无明显其它并发症后转回原科室。结论严重创伤患儿经外科处理后应转至ICU综合治疗，在整个抢救过程中，应严密监护，紧急处理休克、创伤、呼吸衰竭等主要问题，同时尽量兼顾全身情况，促进患儿康复。     

中国部分城市饮用水中氡的含量

作者报道了中国４９个城市饮用水中氡的浓度，其范围值为０．２３～４２．７０ｋＢｑ·ｍ（－３），算术平均值和人口加权平均值分别为９．０４±１１．２１和８．２３±２．４９ｋＢｑ·ｍ（－３）。结果表明，饮用水中氡浓度以西北、华北、东北最高；西南居中；华东、华南最低．亦测定了成都、重庆两市井水中的氡浓度，其算术平均值分别为２４．３０±１２．８３和４９．６４±５４．０５ｋＢｑ·ｍ（－３），最高值为１８１．６０ｋＢｑ·ｍ（－３）。４９个主要城市因水氡所致居民年有效剂量当量人口加权均值为５４．０±１６．７μＳｖ．