糖尿病合并冠心病患者血脂水平测定及意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同类型冠心病（CHD）患者血脂谱的变化特点及意义。方法：选择2型糖尿病合并冠心病患者72例,分为2型糖尿病合并稳定型心绞痛组（对照组）27例和合并急性冠状动脉综合征组（观察组）45例。观察两组血脂谱[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Apo-B1、Lp（a）]水平及其差异。结果：与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo-A、Apo-B1水平差异不显著（P〉0.05）,HDL-C、Lp（a）水平差异显著（P〈0.05）。结论：测定糖尿病合并冠心病患者的Lp（a）水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要临床意义。     

二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法选择已确诊为T2DM的患者110例，随机分为两组，A组为单纯胰岛素治疗，B组为二甲双胍加胰岛素治疗。所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌症，血清肌酐水平〈131umol／L，分别记录2组血糖达标时间，日胰岛素用量以及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（HbAIc），空腹血糖（FPG），餐后两小时血糖（2HPG）变化。结果治疗前两组间FPG、2HPG、HbAIc及日胰岛素用量在统计学上均无显著性差异（P〉0.05），治疗后两组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异均非常显著（P〈0．01），体重改变和HbAIc的组之间进行比较差异显著（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素治疗，优化降糖，安全达标。     

血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症疗效观察

目的：观察血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年高脂血症临床疗效及安全性。方法：选择超重、肥胖老年高脂血症80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用血滞通胶囊治疗。疗程均12周,比较两组临床疗效,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标变化情况,以及药物不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组总有效率90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）;TG、TC、LDL-C等指标改善显著优于对照组（P〈0．05）;两组均未发生严重不良反应。结论：血滞通胶囊联合阿托伐他汀钙降低TG、TC、LDL-C水平效果好,且安全。     

辛伐他汀在对2型糖尿病大鼠血脂的影响

目的：观察辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血清中血脂变化的影响。方法：高糖高脂法制造2型糖尿病大鼠模型1个月,于31 d灌胃辛伐他汀20 mg/（kg.d）,连续7 d。取血检测血清总胆固醇（CHO）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-G）变化。结果：治疗组血清中总胆固醇（CHO）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-G）与对照组比较统计学差异显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论：服用辛伐他汀能够降低2型糖尿病大鼠血脂的含量。     

太白楤木总皂苷对糖尿病小鼠血糖 血脂及抗氧化作用的影响

目的观察太白楤木总皂苷对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、血脂的调节作用。方法将小鼠随机分为正常组、模型组、二甲双胍组及太白楤木总皂苷（total saponin of Aralia taibaiensis，SAT）30、60、120mg·kg^-1剂量组，连续4周灌胃给药，末次给药后尾静脉取血测定血糖、血脂指标；分离肝组织测定抗氧化指标。结果太白楤木总皂苷60、120mg·kg^-1剂量组可显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖（P〈0．01），且以高剂量120mg·kg^-1的降糖作用最明显。4周治疗结束后，上述两剂量组的血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）和丙二醛（MDA）含量显著降低（P〈0．01或P〈0．05），胰岛素含量、高密度脂蛋白（HDL-c）含量、过氧化物酶（SOD）及及胰岛素敏感指数（ISI）显著升高（P〈0．05或P〈0．01），但低密度脂蛋白（LDL-c）含量变化不明显（P〉0．05）。在太白楤木总皂苷的剂量为120mg·kg^-1时，其降血糖、降血脂及其抗氧化效果同二甲双胍相当（P〉0．05）。结论太白楤木总皂苷可降低糖尿病小鼠的血糖，其降糖机制可能与其提高糖尿病小鼠抗氧化能力，改善血脂代谢紊乱，提高肝脏及外周组织胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗有关。     

超短效胰岛素泵强化治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的：探讨超短效胰岛素泵强化治疗对30例2型糖尿病患者的疗效的影响。方法：对30例2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗2周前后进行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）试验、糖化血红蛋白（HbAlc）及血糖、血脂检测,比较血糖、血脂的变化。结果：OGTT试验表明治疗后血糖水平控制理想,治疗后空腹血糖（FPG）、HbAlC治疗前明显降低（P〈0．01）,血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇LDL—C、甘油三脂（TG）较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论：对于2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗高血糖,可以较好地控制患者血糖,改善胰岛B细胞功能。     

糖化血红蛋白等指标检测对糖尿病合并冠心病的价值分析

目的：研究糖化血红蛋白（HbAc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、微量尿清蛋白（mALB）与糖尿病合并冠心病（CHD）的关系。方法：将2型糖尿病（T2DM）患者108例分为糖尿病合并冠心病组（观察组）和糖尿病非合并冠心病组（对照组）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DI狙）、身高、体重、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLc）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FPG）和HbAlc、hs-CRP、mALB,并计算体重指数（BMI）。结果：观察组血压、TC、LDL-C、BMI、FPG、HbAlc、mALB、hs-CRP均显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,HDL-C显著低于对照组（P〈0．01）。结论：HbAlc等可作为筛查和监测糖尿病合并冠心病早期发生和发展的指标。     

化痰活血汤治疗高脂血症效果观察

目的：观察化痰活血汤治疗高脂血症的效果。方法：将高脂血症301例随机分为观察组154例和对照组147例。观察组口服化痰活血汤,每天1剂,分2次温服,连服4周;对照组口服洛伐他汀20mg/次,1次/d,睡前顿服,连服4周。比较两组服药前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化。结果：两组治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平显著或非常显著低于治疗前（P〈0.05,P〈0.01）;两组治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异不显著（P〉0.05）。两组体重及不良反应比较,差异均不显著（P〉0.05）。结论：化痰活血汤具有较好的降血脂作用,其降血脂效果与洛伐他汀相似。     

2型糖尿病经瑞格列奈和二甲双胍治疗后LDL和动脉蛋白多糖的变化

目的评价对血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行单药和联合治疗后，PG—LDL（蛋白多糖-低密度脂蛋白）结合力的变化。方法经过4周药物洗脱期之后，患者随机进入为期6周的瑞格列奈单药治疗组（2mg／d，n=14）和二甲双胍缓释片单药治疗组（2．0g／d，n=10）。最后进入为期12周的两药联合治疗。测定治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）和果糖胺、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平。超离心方法分离血浆LDL。体外测定PG—LDL结合力（数据以每μgPG能够结合多少μgLDL胆固醇来表示）。结果果糖胺水平在单药治疗后有显著性下降，联合治疗后进一步降低（P〈0．01）。联合用药后，糖化血红蛋白（HbA1c）较基线状态显著下降。和瑞格列奈单药治疗组患者相比，HbA1c分别为8．5％和10．5％，P〈0．0005。和二甲双胍缓释片单药治疗组相比，HbA1c分别为6．7％和9．7％，P〈0．0005。总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平在单药和联合治疗前后没有显著性差异。体外结合力测定结果显示，和单药治疗组相比，联合治疗后患者LDL和动脉PG的结合力显著下降（P〈0．05）。结论瑞格列奈和二甲双胍缓释片联合治疗能够进一步改善2型糖尿病患者的血糖控制．减少LDL和动脉PG的结合。     

二甲双胍联合银杏达莫治疗糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨糖尿病患者采取二甲双胍联合银杏达莫治疗的疗效。方法选取80例接收的2型糖尿病患者,根据治疗病程方案的不同分为对照组与实验组,两组均给予二甲双胍治疗,实验组加用银杏达莫治疗,观察两组疗效。结果治疗后,两组HbAlc、血糖水平、血脂水平、血压等均有所下降,而实验组在血糖水平、血脂水平改善上明显优于对照组（ P＜0．05）。结论糖尿病患者采取二甲双胍和银杏达莫注射液联合治疗,可取得令人满意的疗效,且相对安全,具有推广价值。     

二甲双胍对糖尿病大鼠的心肌保护作用

目的探讨二甲双胍对链脲佐菌素（STZ）糖尿病（DMD大鼠心肌的保护作用。方法用STZ制成DM大鼠模型。雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组（Nc）、糖尿病对照组（DC）、胰岛素治疗组（DR）、二甲双胍治疗组（DT）。成模后第4天各组大鼠分别采用不同药物治疗，12周后测血糖、血脂、肾功能、果糖胺、血浆C肽、血浆胰岛素，并取左室心肌组织行光镜及电镜观察。结果与NC组比较，DT组血糖、血脂明显下降（P〈0．05），肾功能无异常；DT组与DR组的甘油三酯和低密度脂蛋白均较NC组高；DT组、DC组、DR组之间心重／体重比较无差异；DT组C肽水平与DC组比较无差异（P〉0．05），血浆胰岛素水平与NC组比较无差异（P〉0．05）。二甲双胍治疗可显著减轻DM大鼠心肌超微结构的病理改变。结论二甲双胍对DM大鼠心肌有一定保护作用。     

高原青年冠心病患者血脂特点及其与冠脉病变程度的关系

目的探讨高原青年冠心病（CAD）患者的血脂特点及其对冠状动脉病变的影响。方法纳入25例高原青年CAD患者和15例平原青年CAD患者,检测血脂水平,对冠状动脉造影结果进行分析和Gensini评分。结果与平原青年CAD患者比较,高原青年CAD患者血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高（P〈0.01或P〈0.05）,而高密度脂蛋白水平（HDL-C）显著降低（P〈0.05）。在高原青年CAD患者中,血浆TG水平与冠脉Gensini评分呈正相关（r=0.66,95%CI：0.37～0.84,P〈0.05）,而血浆TC、LDL-C和HDL-C与冠脉Gensini评分无显著相关性（P〉0.05）。结论高原青年CAD患者血脂异常更加严重,且血浆TG水平与冠状动脉病变程度相关。     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：将2型糖尿病合并高脂血症86例随机分为观察组42例及对照组44例,观察组给予瑞舒伐他汀10mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;对照组给予阿托伐他汀20mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;比较两组治疗前,治疗4、8周后血清hs-CRP水平和血脂变化。结果：治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较,差异不显著（P〉0.05）;治疗8周后,两组TC、TG、LDL-C水平降低相似,但观察组升高HDL-C水平较对照组更为显著（P〈0.05）;治疗4、8周后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症具有相似的降脂作用,但瑞舒伐他汀升高HDL-C水平效果更好。     

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50mg,并与主食第1口一起嚼服。两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察临床疗效。结果：治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0%,观察组为96.0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全。     

二甲双胍联合磺脲类药物或胰岛素治疗II型糖尿病的疗效观察

目的：分析II型糖尿病患者应用二甲双胍＋磺脲类药物或二甲双胍＋胰岛素治疗的疗效。方法共收治II型糖尿病患者96例,将其作为研究对象并平分两组（研究组48例与对照组48例）。两组均将二甲双胍作为基本治疗药物,研究组在此基础上加用胰岛素,而对照组加用磺脲类药物。结果在空腹血糖（ FPG）与餐后2 h血糖（P2hPG）比较中,研究组各项指标低于对照组（P＜0．05）;在糖化血红蛋白（GHb）比较中,研究组指标高于对照组（P＜0．05）;研究组并发症发生率2．08％,低于对照组16．67％（P＜0．05）。结论 II型糖尿病患者采用二甲双胍＋胰岛素治疗疗效确切。     

某医院医务人员血脂异常情况调查与分析

目的：调查了解某医院医务人员血脂异常情况。方法：选择某医院2012年度参与健康体检的医务人员1625例,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。比较不同性别各年龄组血脂异常发生情况,并分析年龄与血脂水平的相关性。结果：（1）男性医务人员TC、TG、LDL-C水平,20~29岁组显著或非常显著低于其他3组（Pd0．05,P〈0．01）,30～39岁组显著或非常显著低于40~49岁组及50～59岁组（P〈0．05,P〈0．01）;20～29岁组及30~39岁组HDL-C水平均显著低于40~49岁组及50~59岁组（P〈0．05）,其余组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）女性医务人员各年龄组间TC、TG、LDL-C水平均差异显著或非常显著（P〈0．05,P〈0．01）;HDL-C水平各年龄组间差异不显著（P〉0．05）。（3）Spearman秩相关分析结果显示,TC、TG、LDL-C异常率与年龄增长呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：某医院医务人员血脂异常率较高,应引起医院相关部门的重视;男性和女性医务人员在49岁后均应注意检查血脂情况,早期发现、早期防治。     

甲氰咪胍对非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂质过氧化作用的影响

目的：探讨甲氰咪胍对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠脂质过氧化作用的影响。方法：雄性SD大鼠30只，随机分为3组，正常对照组、模型组、甲氰咪胍组，正常组普通饲料喂养，模型组喂高脂饮食，甲氰咪胍组在高脂饮食12w后给予甲氰咪胍灌胃治疗。16w末处死各组大鼠，测定血清转氨酶（ALT、AST）、血脂（TC、TG）、肝匀浆丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性，同时测定细胞色素P450（CYP450）和细胞色素2E1（CYP2E1）含量，光镜下观察肝组织学改变。结果：与正常组比较，模型组大鼠血清TG、TC水平，肝组织脂质过氧化产物MDA含量明显增高，而抗氧化物SOD活性明显降低，肝脏的脂肪变性程度和炎症活动度均显著增高，细胞色素P450和CYP2E1含量显著增高。甲氰咪胍组各项指标较模型组有明显改善（P〈0．05）。结论：甲氰咪胍通过抑制CYP2E1表达与其密切相关的脂质过氧化作用，改善NASH大鼠脂肪变性，减轻炎症反应。     

62例糖尿病肾病代谢指标分析

目的探讨糖尿病肾病糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂、收缩压（SBP）之间的相关性,以指导临床及早防治糖尿病肾病（DKD）。方法对62例糖尿病肾病患者及60例糖尿病非肾病患者的空腹血糖（FBG）、HbAlC、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）、SBP分别进行检测,并进行组间比较分析。结果糖尿病肾病组FBG、HbAlC、LDL-C、TG、SBP均显著高于糖尿病非肾病组（P〈0．01）。结论早期控制血糖、血脂、血压是防治糖尿病肾病发生、发展的关键。     

二甲双胍和蕲蛇酶联合治疗无症状期2型糖尿病疗效观察

目的 :观察二甲双胍和蕲蛇酶联合用药对 2型糖尿病的治疗作用。方法 :选择 2型糖尿病 10 8例 ,随机分为单纯口服二甲双胍与二甲双胍和蕲蛇酶联合用药组 ,两组均治疗 2 0天后 ,比较馒头餐糖耐量试验、血糖、糖化血红蛋白等相关生化指标改善情况。结果 :二甲双胍和蕲蛇酶联合用药在空腹血糖、空腹胰岛素、餐后C肽值比空腹C肽值高出的倍数、胰岛素敏感指数、末梢血糖化血红蛋白、OGTT血糖、胰岛素曲线下面积等值较单纯口服二甲双胍下降明显 (P <0 0 1)。结论 :联合用药能显著提高胰岛素敏感性和降低血压、胆固醇的作用优于单纯服用二甲双胍     

脂蛋白脂酶与2型糖尿病血脂代谢的相关性研究

目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白脂酶（LPL）、血脂代谢和脂蛋白的改变,探讨LPL与2型糖尿病血脂代谢的相关性。方法测定80例2型糖尿病患者及80例健康体检者LPL活性及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂水平,比较两组的差异,并进行相关性统计分析。结果 2型糖尿病患者组血糖、HbAlc、甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）和LPL活性显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。2型糖尿病患者组LPL与TG呈负相关（P〈0.01）,与HDL水平呈正相关（P〈0.05）,与HbAlc呈负相关（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者LPL活性降低,导致TG分解代谢降低而出现高TG血症,其HbAlc水平升高而HDL水平降低。