西宁地区老年男性动脉僵硬度与心血管传统危险因素的关系

目的：探讨老年男性患者动脉僵硬度的患病率及其心血管危险因素。方法：对我科住院的老年男性患者301例采集病史及进行血压、身高、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血尿酸、血糖、同性半胱氨酸等的测定;应用全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）,探讨影响动脉僵硬度发生的心血管危险因素。结果：301例老年男性患者其中动脉僵硬度（baPWV升高）224例（74%）,老年男性baPWV正常组和增高组除年龄（P〈0.05）、收缩压（P〈0.001）、舒张压（P〈0.001）、HCY（P〈0.001）、UA（P〈0.001）有显著性差异外,其他指标均无显著性差异。与低baPWV组相比,高baPWV组高血压（P〈0.05）、糖尿病（P〈0.01）、COPD（P〈0.05）发生率高。两组间冠心病、脑卒中、高脂血症无显著性差异。结论：高baPWV在老年男性患者中占相当的比例。baPWV与高尿酸血症、HHCY及高血压、糖尿病、COPD等心血管危险因素密切相关。     

脑梗死患者认知功能损害的临床研究

目的：观察脑梗死患者的认知功能损害情况。方法：对脑梗死66例根据简易智能状态检查量表（MMSE）及成人韦氏智力量表（WAIS）评分,将其分为痴呆组及非痴呆组,并与健康对照组30例进行认知功能比较。结果：脑梗死痴呆组和非痴呆组MMSE评分及韦氏智力量表评分显著低于健康对照组（P〈0.01）;两组MMSE评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论：脑梗死患者在痴呆前已存在不同程度的认知功能损害,须早期应用多种神经心理量表评价其认知功能,为针对性治疗提供依据。     

移居高原对视听觉认知功能的影响

摘要目的：观察移居高原对视听觉认知功能的影响。方法：119名青年男性随机分为2组：Ⅰ组（39人,在海拔1400m地区居住1年）、Ⅱ组（80人,从海拔1400m进入3700m地区停留90d）;应用视听整合连续测试系统（integrated visual and auditory continuous performance test,IVA - CPT）检测各组的视听觉认知功能,通过组问比较,分析移居高原对人视听觉认知脑功能的影响。结果：Ⅰ／组的听觉注意力速度商数（auditory speed quotient,SpdA）、视觉注意力速度商数（visual speed quotient,SpdV）显著低于Ⅰ组（P〈0．05）;其余指标比较无显著差异。结论：移居高原可以对人视听觉注意力方面的认知功能产生损害作用。     

维稳官兵心身健康水平及其影响因素研究

目的：探讨维稳官兵心身健康水平及其影响因素。方法：随机整群抽取参与某地区维稳官兵320例为观察组,未参与维稳官兵380例为对照组,采用自行编制的简易心身健康调查表和事件影响量表（IES）进行心身健康水平测评,并分析其影响因素。结果：观察组躯体症状总分值、心理症状总分值、心身症状总分值、闯入因子和回避因子分值,均非常显著高于对照组（P〈0.01）。躯体症状因子中骨骼肌肉症状、心血管症状和消化症状分值非常显著高于对照组（P〈0.01）;心理症状因子中除睡眠因子分值外,其余各因子分值也非常显著高于对照组（P〈0.01）。除心血管症状和其他因子与事件影响量表中回避因子相关不显著外,其余各因子与事件影响量表中闯入因子和回避因子均显著或非常显著相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论：参与维稳官兵的心身健康受到显著影响,应进行有针对性的心理干预。     

中青年与老年脑梗死的临床和CT、MRI对比研究

目的：分析中青年和老年脑梗死（CI）的危险因素、临床特征和CT、MRI特点。方法：112例成人脑梗死按年龄分为中青年CI组（〈60岁）和老年CI组（≥60岁）,并对比分析其危险因素、临床特征和CT、MRI改变。结果：两组性别年龄比较：中青年CI组48例,以男性（72.92%）和45～59岁年龄段患者（85.42%）为主;老年CI组64例,以男性（73.44%）和60～79岁年龄段患者（87.50%）为主。两组危险因素比较：中青年CI组以吸烟和生活不规律为主（P〈0.05～0.01）,老年CI组以高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病为主（P〈0.05～0.01）。两组临床特征比较：中青年CI组主要是活动中发病和进展性卒中更多见（P〈0.05）;老年CI组主要是静态下发病、完全性卒中、意识障碍、精神症状和痴呆更多见（P〈0.05～0.01）。两组CT与MRI特点比较：MRI检出两组的腔隙性脑梗死病例均显著高于CT（P〈0.05～0.01）,而MRI检出两组的非腔隙性脑梗死病例与CT比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论：中青年和老年CI在危险因素、临床特征和CT、MRI改变等方面既有相同又有不同的特点,正确认识并及早采取有效的干预措施,是改善其预后的关键。     

心理干预对糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪影响的观察

目的：观察心理干预对老年糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪的影响。方法：将择期行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病合并白内障患者49例,随机分为干预组（观察组）25例和对照组24例,对照组行常规护理,观察组接受系统的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对干预前后焦虑水平进行测评,并进行比较分析。结果：对照组干预前后SAS总分值差异不显著（P〉0.05）,与中国老年常模比较,差异显著（P〈0.05）;观察组干预前后SAS总分值差异显著（P〈0.05）,与中国老年常模比较,差异不显著（P〉0.05）。干预前两组HAMA评分值差异不显著（P〉0.05）,干预后两组HAMA评分值差异显著（P〈0.05）。结论：系统心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。     

高血压对飞行员认知功能的影响

目的探讨高血压对飞行员认知功能的影响。方法对13名无并发症的高血压飞行员及年龄相近的13名健康飞行员（对照组）,进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能的测试进行比较。结果高血压组闪光融合频率、注意力集中能力、空间位置记忆广度分值均明显低于对照组（P〈0.05、P〈0.01和P〈0.01）,多项反应时中红、黃、绿所反应的时间明显慢于对照组（P〈0.01）,警戒性作业总错误率明显高于对照组（P〈0.01）。结论患高血压病飞行员有不同程度的认知功能减退,对飞行操作能力有一定影响,在飞行人员医学鉴定时应予重视。     

抗震救灾官兵情绪状况及其影响因素调查与分析

目的：调查了解抗震救灾官兵情绪状况及其影响因素。方法：采用自行编制的简易心身健康问卷对地震1个月后抗震救灾官兵情绪状况进行调查,并分析其影响因素。结果：一线救灾组情绪不稳定、自责及容易紧张发生率显著或非常显著高于非一线救灾组及对照组（P〈0.05,P〈0.01）;非一线救灾组情绪不稳定和容易紧张发生率非常显著高于对照组（P〈0.01）。一线救灾组情绪状态因子分值显著或非常显著高于非一线救灾组及对照组（P〈0.05,P〈0.01）,非一线救灾组情绪状态因子分值显著高于对照组（P〈0.05）;一线救灾组焦虑状态因子分值显著高于对照组（P〈0.05）,其余组间差异不显著（P〉0.05）。多元逐步回归分析结果显示,反复回忆可怕情景、参加一线救灾均进入情绪状态和焦虑状态总分回归方程。结论：抗震救灾官兵情绪状况较差,应进行有针对性的心理干预。     

老年男性脑白质病变患者认知功能特点的研究

目的 探讨老年男性脑白质病变患者认知功能的改变特点.方法 采用蒙特利尔评估量表(MoCA)对64例老年男性脑白质病变患者的认知状况进行评估.结果 不同部位及不同程度脑白质病变老年男性患者MoCA总分及各分项评分随病情加重呈降低趋势.按脑室旁脑白质病变(PVL)分组时,中重度组(PVL=2或3)MoCA总分与对照组(PVL=0)、轻度组(PVL=1)相比,轻、中重度组定向力得分与对照组相比,中重度组延迟回忆得分与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),轻度组注意力得分与中重度组相比差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组相比差异无统计学意义.按深部脑白质病变(DWML)分组时,中重度组(DWML=2或3)MoCA总分与命名得分与对照组(DWML=0)相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项目得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性患者脑白质病变与认知功能减退有关,且脑室旁脑白质病变对认知功能的影响较深部脑白质病变明显.     

运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果分析

目的：观察运动疗法控制老年代谢综合征危险因素的效果。方法：选择具有2种或2种以上老年代谢综合征危险因素者62例，随机分为观察组32例和对照组30例，对照组采用常规药物治疗。观察组在常规治疗基础上增加中等量的有氧运动，对治疗前后其代谢综合征危险因素进行动态观察。结果：治疗前两组患者代谢综合征危险因素无显著差异（P〉0．05）；治疗后观察组空腹血糖、血压、胰岛素抵抗与对照组比较，差异显著（P〈0．05）。结论：运动疗法具有控制血糖、调整血压、调整血脂紊乱、改善胰岛素抵抗等功效，对抑制老年代谢综合征危险因素的发生有积极作用。     

益心舒胶囊对冠心病心绞痛血管内皮功能影响的观察

目的：观察益心舒胶囊对冠心病心绞痛血管内皮功能的影响。方法：将冠心病心绞痛112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用益心舒胶囊。治疗14天后,比较两组治疗前后血管内皮功能及炎症反应相关指标。结果：治疗后观察组氧化亚氮（NO）水平、肱动脉血流介导的血管扩张率（FMD）非常显著高于对照组（P〈0.01）,血管性假血友病因子（vWF）、C反应蛋白（CRP）水平非常显著低于对照组（P〈0.01）。观察组治疗前后比较,血管内皮功能及炎症反应相关指标均显著改善（P〈0.05,P〈0.01）。结论：益心舒胶囊可改善血管内皮功能,减少炎症因子的释放。     

亚急性联合变性患者认知功能障碍的初步研究

目的:探讨亚急性联合变性(SCD)患者认知功能障碍的特点及其与血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平、运动功能受损程度和抑郁障碍的相关性。方法:选择SCD 32例作为观察组,脊髓病变32例作为对照组,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知状态评定量表(MoCA)对其认知功能进行测试,比较两组评分;同时对SCD患者进行血浆Hcy水平、运动功能评定量表(FDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分测定。结果:两组MMSE评分比较,差异不显著(P>0.05);MoCA总体评分及视空间与执行功能、注意力、延迟记忆条目分值比较,均差异非常显著(P<0.01)。SCD患者MoCA评分与FDS评分及HAMD评分呈正相关,与血浆Hcy水平呈负相关。结论:MoCA较MMSE更易识别SCD患者的认知功能障碍,SCD患者认知功能障碍以执行功能、注意力及延迟记忆最为突出,其障碍程度与其血浆Hcy水平、运动功能受损程度及抑郁程度密切相关。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

巨大儿发生及分娩方式对妊娠结局的影响观察

目的：观察巨大儿发生的相关因素及分娩方式对妊娠结局的影响。方法：选择我院住院分娩巨大儿产妇545例作为观察组,同期住院分娩正常体重新生儿产妇545例作为对照组。比较两组产次、宫高加腹围和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、病态肥胖等发生情况,以及两组分娩情况和妊娠结局,分析巨大儿分娩方式对妊娠结局的影响。结果：（1）观察组产次及妊娠末期宫高加腹围,非常显著大于对照组（P〈0.01）。观察组病态肥胖、妊娠期糖尿病等的发生率,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组过期妊娠及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异不显著（P〉0.05）。（2）观察组分娩男性新生儿比例及剖宫产率,非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组头盆不称、持续性枕后或枕横位、活跃期停滞、子宫收缩乏力、产后出血、会阴或宫颈裂伤、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等的发生率,均显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。（3）观察组中剖宫产者产后出血发生率,显著低于阴道分娩者（P〈0.01）;新生儿窒息发生率与阴道分娩者比较差异不显著（P〉0.05）。体重≥4250g巨大儿剖宫产率,非常显著高于≥4000g且〈4100g巨大儿及≥4100g且〈4250g巨大儿（P〈0.01）;体重≥4100g且〈4250g巨大儿剖宫产率,显著高于≥4000g且〈4100g巨大儿（P〈0.05）。结论：巨大儿的发生受胎儿性别、产次、宫高、腹围、妊娠期糖尿病、肥胖症等多种因素影响,应给予高度重视;提高产前诊断率,评估和选择合适的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,有助于减少母婴并发症。     

大剂量盐酸氨溴索预防老年胃肠术后肺部并发症效果观察

目的：观察大剂量盐酸氨溴索预防老年胃肠术后肺部并发症的效果。方法：选择老年胃肠手术80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组静脉滴注常规剂量盐酸氨溴索;观察组静脉滴注大剂量盐酸氨溴索。观察比较两组痰易咳程度、痰的形状及痰量、术后肺部并发症（肺部感染、肺不张）发生率及不良反应发生情况。结果：观察组痰易咳出、痰性状稀薄比例显著高于对照组（P〈0.05）;肺部并发症（肺部感染、肺不张）发生率显著低于对照组（P〈0.05）;痰量非常显著低于对照组（P〈0.01）;但恶心、呕吐不良反应发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索可显著降低老年胃肠术后肺部并发症的发生率,但恶心、呕吐不良反应发生率较高,应进行针对性处理。     

团体认知干预对官兵心理健康水平影响的观察

目的：观察团体认知干预对官兵心理健康水平的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、负性自动想法问卷（ATQ）、自评抑郁量表（SDS）和状态-特质焦虑量表（STAI）等对经团体认知干预前后官兵1949例进行心理健康水平测评。结果：官兵干预后焦虑、抑郁、偏执、精神病性、状态焦虑、自动思维分值和自评抑郁指数显著低于干预前（P〈0.01）。父母情况、父母文化、职业、家庭经济状况等与官兵心理健康水平相关不显著,而军种、军龄、年龄、职别与官兵各因子显著相关（P〈0.05,P〈0.01）,职业与自动思维及自评抑郁指数呈显著正相关（P〈0.01）。SCL-90各因子与状态-特质焦虑、自动思维及自评抑郁指数呈显著正相关（P〈0.01）。结论：团体认知干预可提高官兵心理健康水平。     

血清同型半胱氨酸水平与中青年前循环脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年前循环脑梗死的关系。方法：选取中青年前循环脑梗死生存者176例为前循环脑梗死组（观察组）,正常健康体检40例为对照组,测定并比较两组血清中Hcy水平的变化。结果：观察组血清中Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组颈动脉狭窄者血清Hcy水平非常显著高于颈动脉正常者（P〈0.01）,并有随着颈动脉狭窄程度加重,血清中Hcy水平增高的趋势;治疗后血清中Hcy水平非常显著降低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清中高Hcy水平是中青年前循环脑梗死的危险因素之一,药物治疗可降低血清中Hcy水平。     

某部特种作业人员人格特征及其对认知的影响

 目的 探讨某部密闭驻训官兵人格特征及其对认知功能的影响。方法 采用卡特尔十六种个性因素测验(16PF)评价人格特征,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)动态监测认知功能,统计分析人格特征与认知损伤的关联性。结果 密闭驻训第2周认知功能出现显著下降(F=6.78,P＜0.01),呈非进行性轻度认知功能损伤,主要表现为注意、延迟回忆和视空间执行功能受损;乐群性等9种人格因素与认知功能损伤有关(P＜0.05)。结论 人格特征影响密闭驻训人员认知健康,认知维护宜结合人格特征实施针对性干预。     

民航飞行员高血压危险水平分层研究

目的：研究民航飞行员高血压危险水平,为高血压飞行员飞行安全监管提供依据。方法：随机抽取患有高血压飞行员213例为观察组,非高血压飞行员174例为对照组。对两组飞行员危险因素（如吸烟史、心血管病家族史、心绞痛史、三酰甘油水平等）进行调查和检测,并采用中国高血压联盟危险分层标准和PROCAM评分模型对血管病危险水平进行评估。结果：观察组飞行员体重指数、三酰甘油、血糖水平、视网膜动脉异常率显著高于对照组（P〈0.05）;HDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组高血压飞行员中具有1种危险因素者为6.6%,2种者17.3%,3种者14.9%,4种以上者6.5%;对照组1种者12.5%,2种者12.9%,3种者11.3%,4种以上者0%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组10年内死于心血管疾病危险概率〉15%者,非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：民航高血压飞行员存在一定程度的心血管病事件风险,对高血压飞行员的航空医学评定,应当考虑各种危险因素聚集,而非单纯依据高血压诊断标准去判断。     

抗震救灾官兵适应状况及其影响因素调查与分析

目的：调查了解抗震救灾官兵适应状况及其影响因素。方法：采用中国军人适应不良量表、社会支持量表及精神疾病预测量表等对抗震救灾官兵适应状况进行测评,并分析其影响因素。结果：抗震救灾官兵适应状况总分、情绪适应因子分值显著或非常显著高于中国军队男性适应常模（P〈0.05,P〈0.01）,人际关系因子分值显著低于中国军队男性适应常模（P〈0.05）。多元逐步回归分析结果显示,文化程度、军龄和心理防御不良进入回归方程。结论：抗震救灾官兵适应状况低于中国军队男性适应常模,文化程度、军龄和心理防御不良是影响其适应状况的主要因素。