3.0 T磁共振3D CUBE T2 WI抑脂序列对肛瘘的诊断价值

目的 探讨3.0T常规MRI T2 WI抑脂序列联合三维超长回波链采集FSE(3D CUBE) T2 WI抑脂序列对肛瘘患者的临床诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术证实的肛瘘患者术前常规MRI T2WI抑脂序列及3DCUBE T2 WI抑脂序列资料.比较两种技术评价肛瘘分型、瘘管支数、内口总数、外口数目、肛周脓肿和瘘管整体的优势,并与手术结果相对照.结果 手术发现33例肛瘘中,经括约肌瘘14例,括约肌间瘘10例,括约肌外瘘8例,括约肌上瘘1例.瘘管支数52个,内口45个,外口48个,肛周脓肿30个.常规MRI T2WI抑脂序列与常规MRI T2WI抑脂序列联合3D CBUE T2WI抑脂序列肛瘘的分型准确率分别为78.8％ (26/33)和87.9％ (29/33),差别无统计学意义(JP＞0.05);瘘管支数显示率分别为71.2％(37/52)和90.4％ (47/52),内口总数显示率分别为71.1％ (32/45)和91.1％ (41/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).两种技术显示外口数目和肛周脓肿与手术结果一致.结论 常规MRI T2WI抑脂序列联合3D CUBE T2WI抑脂序列能准确显示瘘管支数、内口总数和瘘管整体,优于常规MRI T2 WI抑脂序列,为临床术前提供更详尽的影像解剖信息.     

3.0T磁共振多序列成像在复杂肛瘘诊断中的临床应用

目的:本研究探讨体外相位阵列线圈3.0T MRI多序列扫描对复杂肛瘘诊断的准确性及价值。方法:回顾性分析我院2014年5月至2015年11月经手术证实的18例肛瘘患者临床及影像资料,男性10例,女性8例,年龄23~83岁,平均年龄约44.8岁,病程6天~15个月,术前一周内行3.0T MRI检查。检查序列包括高分辨率横轴位抑脂、矢状位抑脂和冠状位T2WI及轴位T1WI序列、横轴位弥散加权成像(DWI)序列,10名患者行增强扫描。结果:本组18例患者手术共检出25个瘘管、其中显示12个内口、15个外口,13例肛周脓肿。瘘管于T1WI呈条状略低信号影,在T2WI序列、T2WI抑脂序列及DWI序列上呈条状或管状高信号,在T1WI增强图像上瘘管呈明显管状强化,内口多表现为圆点状强化。本组术前MRI诊断瘘管、内口、肛周脓肿显示的敏感度分别为89.2%(25/28)、80%(12/15)、100%(14/14),特异度分别为75%(3/4)、75%(3/4)、71.4%(5/7)。结论:磁共振多序列成像对复杂肛瘘内口、外口及肛周脓肿有良好的显示,对外科手术方式选择有积极的指导作用。     

复杂性肛瘘的高分辨力MRI表现及手术对照分析

目的 :探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法 :对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T2WI、横轴位T1WI、T2WI抑脂、冠状位T2WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果:MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%(25/28),18例内口T2WI抑脂表现高信号、T1WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T2WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T1WI、T2WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T1WI均呈低信号,T2WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论:MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

高分辨率MRI在复杂性肛瘘诊断中的价值研究

目的:探讨复杂性肛瘘的MRI表现及其临床诊断价值。方法:48例可疑复杂性肛瘘患者,行盆腔MR平扫检查,扫描序列包括横断面FSE-T1WI、T2WI、T2WI抑脂及STIR扫描,矢状面STIR及T2WI扫描,冠状面STIR及T2WI抑脂扫描。分析肛瘘的MRI表现,评价瘘管与内外括约肌的关系及复杂性肛瘘的分型,比较内、外口的显示率,将诊断结果与手术进行对照。结果:瘘管于T1WI表现为条状略低信号,T2WI、T2WI抑脂及STIR序列呈明显高信号,以抑脂像病灶显示最佳。MR诊断与手术比较符合率分别为:肛瘘(或脓肿)96.9%,内口82.4%,外口100%,分型86.7%。结论:MRI是复杂性肛瘘的一种重要诊断方法,具有重要的临床价值。     

肛门直肠周围脓肿、肛瘘的磁共振诊断与应用价值

目的:探讨磁共振成像在肛门直肠周围脓肿、肛瘘诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年9月~2010年3月经病理证实的58例肛门直肠周围脓肿/肛瘘患者,其中男性肛周脓肿12例,肛瘘30例,女性肛周脓肿6例,肛瘘10例。病例均于术前行常规盆腔磁共振检查,其中40例行增强检查,扫描序列包括矢状、冠状T2WI,轴位T1WI、T2WI,轴位T2脂肪抑制序列,增强轴位、矢状脂肪抑制T1WI序列。术前诊断与手术及病理结果对照。结果:58位患者,术前磁共振发现脓肿24个,瘘管40条,内口32个;4例内口及5例支瘘管漏诊。结论:磁共振检查对肛门直肠周围脓肿、肛瘘诊断及明确脓肿、肛瘘位置、数目,累及范围、瘘管走行及其与周围结构关系具有很高的应用价值。     

DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值

目的:评价DWI联合常规MR扫描对肛瘘的诊断价值.方法:选取20例临床怀疑肛瘘或有肛瘘手术史患者行常规MR扫描及DWI检查,比较肛瘘内、外瘘口,瘘管分支及脓肿的显示率.结果:常规MR扫描序列共显示瘘管22个、内口14个、外口22个、脓肿14个;DWI检查共显示瘘管25个、内口16个、外口23个、脓肿17个.结论:DWI...     

T1 WI SPIR增强MRI在肛瘘中的应用价值

目的通过T1WI频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)钆增强MRI与其他常规MRI序列比较,评估增强T1WI SPIR MRI在使用肛肠水囊肛瘘患者中的临床应用价值。资料与方法16例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查,序列包括横断位T1WI、T2WI频谱选择性衰减反转恢复序列(SPAIR)和钆增强T1WI SPIR。检查前,均向患者肛管直肠内置入肛肠水囊以撑开肛管和直肠。评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、瘘管分支及脓腔。结果MRI显示复杂性肛瘘11例,其中高位复杂性肛瘘6例,单纯性5例。对比增强T1WI SPIR MRI发现瘘管(100.0%)、内口(81.3%)、分支(81.3%)和脓腔(100.0%)的准确率较T1WI及T2WI SPAIR MRI为高。Kruskal-Wallis检验显示上述各序列对内口显示的差异有显著统计学意义(χ2=15.9,P=0.003)。对比增强T1WISPIR MRI显示内口最多。结论横断位钆增强T1WI SPIR序列在使用肛肠水囊后能提供患者瘘管更丰富的细节,提高肛瘘诊断的准确率。     

肛瘘的MIR诊断

目的 探讨肛瘘的MRI表现与诊断价值。材料与方法 16例肛瘘患者,MRI行冠状面及横断面STIR序列扫描,冠状面及横断面FFE序列平扫及Gd-DTPA增强扫描,检查结果与手术对照。结果 11例简单肛瘘,5例复杂肛瘘,MR检查结果与手术结果一致。STIR序列图像上,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状高信号。在FFE序列平扫图像上,瘘管及肛周脓肿表现为条状及片状低信号,增强扫描后瘘管及脓肿壁明显强化。结论 MRI是一种快速、无损伤及具有准确性相当高的肛瘘检查方法,能提供外科手术所需的解剖及病理资料。     

3.0 T MRI在复杂型肛瘘术前诊断中的应用

目的:探讨3.0T MRI在复杂型肛瘘术前诊断中的应用价值。方法:收集21例经手术治疗的复杂型肛瘘患者的临床及影像资料,患者均行MRI平扫及增强扫描,对比手术结果,评价复杂型肛瘘的MRI分级及MRI诊断主管、支管、内口、脓肿的准确性。结果:复杂型瘘管T1WI可见10条或多条状等或稍低信号,T2WI、T2WI抑脂及SPAIR为高信号,增强扫描示瘘管壁明显强化、脓液不强化。MRI诊断与手术所见对照,显示肛瘘内口、外口、主管、支管和脓肿符合率分别为88.00%、100%、97.37%、70.00%和100%。结论:MRI在复杂型肛瘘术前诊断中具有较大的实用价值。     

MRI对肛瘘的诊断价值

目的:探讨高分辨力MRI对肛周窦道及瘘管的诊断价值。方法:收集158例肛瘘患者,术前均行MRI检查,检查序列主要包括矢状面、冠状面快速自旋回波T_2WI、T_1WI及脂肪抑制PDWI,并比较影像学诊断与手术结果。结果 :158例肛瘘共183个原发瘘管,184个内口,171个外口,124个肛周脓肿。MRI对肛瘘原发瘘管,肛周脓肿及内口显示的灵敏度分别为95.6%,99.1%,93.1%。结论 :MRI可准确判断肛瘘的分型、瘘管走行、有无脓肿、支管形成,以及肛瘘内口的位置,为临床治疗提供重要信息。     

MR自旋回波与TIRM组合序列对椎体终板骨软骨炎的诊断价值

目的：研究椎体终板骨软骨炎的SE序列与TIRM序列MR表现特征,评价对该病变的MRI诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集105例经MRI检查确诊的腰椎椎体终板骨软骨炎的图像资料,对其MRT1WI、T2WI、TIRM序列表现进行回顾性分析,其中男93例,发病率约89%;女12例,发病率约11%。结果：采用常规自旋回波T1WI、T2WI序列与TIRM序列组合,本组所有椎体终板骨软骨炎病例,均可显示不同程度的椎间盘变性或膨（突）出表现,椎间盘及相邻椎体边缘出现斑片状、条片状异常信号灶,T1WI序列呈低信号或高信号,T2WI序列呈高信号或低信号,TIRM序列呈低信号或等信号。78例可见Schmorl结节突入椎体内呈纽扣样缺损。按照Modic等对椎间盘退行性病变有关软骨终板变性的分型标准,105例病例中,Ⅰ型病例7例,约占病变的7%;Ⅱ型病例87例,约占病变的83%;Ⅲ型病例11型,约占病变的10%。结论：MRTIRM序列具有抑脂彻底和＂亮水＂特性,采用常规自旋回波T1WI、T2WI序列与TIRM序列组合,将增强对椎体终板骨软骨炎的MRI认识,提高其诊断与鉴别诊断的准确率。     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较 MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的：比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的价值.方法：对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果：260例中,FLASH显示244例（93.8％）,FLAIR显示249例（95.8％）,T2WI显示200例（76.9％）,T1WI显示199例（76.5％）,FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义（P均＜0.01）,FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论：MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.     

显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列

目的:显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列,为关节病变的早期诊断提供技术支持.方法:选择无膝关节症状的志愿者140例,分别采用SE-T1WI、脂肪抑制二维快速小角度激发(FS -2D-FLASH)和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D-FISP)三个扫描序列,行膝关节矢状面扫描.分析显示软骨分层的最佳MRI序列.结果:FLASH序列显示结果为140例中有129例显示膝关节软骨分3层,9例无分层,2例可见分5层,显示分层例数多,分层清楚,扫描时间较短;SE序列140例中有101例显示膝关节软骨分3层,39例无分层,未见分5层者,显示分层例数较少;FISP序列140例中有133例显示膝关节软骨分3层,5例无分层,2例分5层,显示分层例数多,但分层模糊,扫描时间长.结论:FS-FLASH-2D序列是显示膝关节软骨分层的最佳序列.     

3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值

目的 探讨MRI检查不同脉冲序列对胰腺病变的诊断价值。方法 对87例临床怀疑胰腺病变的病人应用3.0 T MR设备进行检查,扫描序列包括双回波T1WI（同相位与反相位成像）、脂肪抑制T1WI（T1WI+FS）、脂肪抑制T2WI (T2WI+FS)、磁共振胆胰管水成像（MRCP）、快速多层面扰相梯度回波(FSPGR)动态增强扫描。由2名放射科医师分析不同脉冲序列的MRI所见。结果 正常胰腺15例,急性胰腺炎27例,慢性胰腺炎30例,胰腺癌15例。T1WI+FS显示胰腺形态与信号最佳,正常胰腺呈稍高信号。在双回波T1WI上,胰腺与周围组织对比度降低。胰腺病变在T1WI上表现为低信号50例,T2WI+FS显示胰周渗出性病变34例。MRCP显示胰管扩张35例,胆管扩张20例,双管征9例。快速扰相梯度回波（FSPGR）动态增强显示胰腺癌13例,肿块在动脉期表现为相对低信号,延迟期轻度强化,周围血管受侵2例。结论 合理应用MR扫描序列有助于提高胰腺病变的诊断效能。     

36例病毒性脑炎的临床与MR分析

目的 :提高对病毒性脑炎的MRI及临床的认识。方法 :回顾性分析 3 6例经临床治疗后好转的病毒性脑炎的临床及MRI表现。常规行矢状位T1WI、轴位T1WI、T2 WI、FLAIR序列检查 ,其中 3 0例行增强扫描。结果 :3 0例MR初诊为病毒性脑炎 ,MR表现为颅内多发、片状或团片状异常信号 ,累及额、顶、颞、枕叶、基底节 丘脑区、中脑、小脑半球。T1WI呈稍低或等信号 ,T2 WI呈稍高信号 ,FLAIR序列呈明显高信号。增强扫描有多种表现 ,包括无明显强化、小点状、线样、团片状及脑回状强化 ,脑膜亦可强化 ,其中单疱病毒性脑炎 12例。误诊为脑梗死 2例 ,胶质瘤 1例 ,胶质瘤病 1例 ,脱髓鞘性病变 2例。结论 :MR对病毒性脑炎显示清楚 ,部分病毒性脑炎MR表现复杂 ,应结合临床资料考虑。     

直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值研究

目的探讨直肠内水囊填塞MRI对肛瘘术前诊断的价值。资料与方法对52例临床初诊为肛瘘的患者进行MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果MRI发现瘘管及分支共74支,肛周脓肿16例,内口48例,使用水囊后内口显示率明显提高,并与手术结果一致。在52例肛瘘患者中发现27例为括约肌间型,8例为经括约肌型,8例为括约肌上型,9例为括约肌外型,与手术结果一致。结论直肠内水囊填塞MRI是一种肛瘘术前诊断的有效方法。     

质子加权预饱和脂肪抑制序列在肛瘘中的应用价值

目的评价质子加权预饱和脂肪抑制序列(PDW PFS)对肛瘘显示的准确性及图像质量的清晰性,探讨PDW PFS在肛瘘中的应用价值。资料与方法 20例经手术证实的肛瘘患者术前进行MRI检查,序列包括T1WI、T2W频谱选择性衰减反转恢复序列(SPAIR)和PDW PFS。MRI检查前均向患者肛管直肠内置入肛肠水囊以撑开肛管和直肠。获得图像后,观察患者的瘘管、内口和肛周脓肿,评估和比较MRI各序列显示的瘘管、内口、脓腔,并对PDW PFS和T2W SPAIR序列瘘管的信号强度(SI)、信噪比(SNR)及瘘管与周围肌肉的对比噪声比(CNR)进行测量及比较。结果 PDW PFS序列显示瘘管(100%)、内口(95.7%)、肛周脓肿(100%)的准确率较T1WI及T2WSPAIR序列为高。Kruskal Wallis检验显示上述各序列对瘘管(χ2=6.95,P<0.05)及内口(χ2=31.53,P<0.05)的显示具有显著统计学差异,PDW PFS序列显示瘘管及内口最多。PDW PFS序列SI、SNR值和CNR值均显著高于T2W SPAIR序列(P<0.05)。结论 PDW PFS成像技术具有较高的图像SNR和CNR,更易认识辨别瘘管和内口,可以作为一种新的无创性磁共振成像技术应用于肛瘘成像。