附件脓肿的CT诊断

目的 探讨附件脓肿的CT特征及其诊断价值.方法 回顾性分析26例经手术证实的附件脓肿,分析其CT影像表现.结果 26例附件脓肿中,单侧6例,双侧20例,共46个病灶,其中输卵管脓肿33个病灶,输卵管卵巢脓肿13个病灶.输卵管脓肿的CT征象为输卵管壁增厚,呈管状、囊状或多房囊状扩张,输卵管积脓.输卵管卵巢脓肿多表现为多房囊实性肿块,卵巢脓肿位于中心,外围由输卵管脓肿包绕,脓肿壁呈环形10例,团片状3例,增强扫描脓肿壁呈分层强化.盆腔结缔组织炎21例,表现为盆腔脂肪模糊、密度增高,宫骶韧带增厚,盆腔腹膜炎.输卵管卵巢脓肿与周围结构粘连,其中5例引起肠梗阻,3例引起输尿管积水.子宫内膜炎19例,腹水18例.结论 附件脓肿的CT表现具特征性,掌握其影像特征及其与周围结构的关系,对疾病的及时诊断与治疗非常重要.     

CT检查在诊断输卵管积脓中的价值

目的探讨输卵管积脓的CT表现特点。方法选取我院经手术病理证实的输卵管积脓患者24例,回顾性分析其CT及临床资料,总结CT表现特征。结果本组24例患者中,附件呈囊性包块21例,囊实性3例;形态上管状4例,多房囊状6例,囊管状14例;增强扫描囊管壁及实性成份明显强化,囊管内见强化不全分隔,病变周围模糊,可见炎性渗出、粘连及盆腔积液等征象,极少数见肝周围炎及降主动脉旁淋巴结肿大。结论输卵管积脓在CT上有一定特征,需要和盆腔其他病变鉴别。     

输卵管积液的CT、MRI诊断

目的：探讨输卵管积液的CT及MRI影像学特点。方法回顾性分析26例（双侧发病14例,共40个病灶）手术病理证实的输卵管积液患者的CT及MRI表现,包括输卵管脓肿17例、输卵管积水15例、输卵管卵巢脓肿8例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫角。输卵管积脓MRI呈等或稍长T1、长T2信号、DWI呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例T1WI呈等信号、DWI呈高信号。输卵管积脓CT密度较输卵管积水稍高,输卵管积水以水样密度为主。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较显著。结论输卵管积液MRI有一定特征,容易和盆腔其它囊性病变鉴别。     

盆腔炎性包块的超声诊断与鉴别诊断

女性生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症时，统称为盆腔炎，为妇女常见病之一。早期一般仅有充血，随着病程的进展，可以形成炎性浸润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死性积脓等病理表现。超声检查可以观察肿块来源的部位、范围大小与周围脏器的关系，治疗后的效果以及判断是否完全液化，为临床处理提供重要依据，现就超声对其诊断与鉴别诊断总结如下。     

经阴道二维超声对输卵管积水的鉴别诊断

目的:探讨输卵管积水的经阴道超声声像图鉴别诊断。材料和方法:将经手术和(或)病理确诊的30例输卵管积水与18例卵巢冠囊肿、16例盆腔包裹性积液的经阴道超声二维声像图进行对比研究。结果:输卵管积水、卵巢冠囊肿、盆腔包裹性积液均各具独特的超声表现。结论:经阴道二维超声有助于输卵管积水的鉴别诊断及临床治疗方案的确定。     

输卵管卵巢脓肿的CT诊断价值

目的 总结分析女性输卵管卵巢脓肿的CT特征，以寻求和探讨鉴别诊断依据及CT诊断的价值。方法 回顾性分析10例输卵管卵巢脓肿患者CT腹盆腔增强扫描资料。结果 10例患者CT均显示附件区厚壁囊性或囊实混合性肿块，肿块外缘模糊毛糙，增强多见脓肿壁呈厚壁分层强化及内部强化分隔。其他伴随的CT表现：子宫骶骨韧带增厚9例，直肠周围、骶前脂肪密度增高模糊9例，显示输卵管扩张积脓或积液的管状结构影6例，宫腔积液4例。CT观察到脓肿与盆腔结构粘连包括：肿块与子宫粘连者9例，与直肠、乙状结肠粘连者4例，与盆腔小肠肠管及盆壁结构广泛粘连3例；显示腹膜增厚伴腹水及右侧输卵管卵巢脓肿伴阑尾炎各2例。结论 CT除了能观察附件区囊实性肿块，还能显示相邻盆腔器官的受累粘连及盆底软组织或筋膜层的炎性浸润，能对附件脓肿做定性和定位诊断，对诊断不清的可疑妇科感染有鉴别价值。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕78例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕的临床价值.方法:回顾性分析输卵管性不孕患者78例患者的临床资料,了解受孕情况.结果:宫、腹腔镜联合检查比子宫输卵管碘酒造影准确率高,盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕的主要原因.术后随访,术后二年妊娠率占51%.结论:宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕具有安全、有效、痛苦少、恢复快的优点,值得推广.     

不孕症子宫输卵管碘油造影38例分析

目的:通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周期组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输 卵管腔道内情况.输卵管造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态.方法:经宫颈管插入通水管到宫腔,注入10 mL碘化油后立即摄骨盆片一张 ,24 h后再摄片一张.结果:双侧阻塞者6例,双侧通而不畅者16例,一侧不通者8例,一侧阻塞另 一侧通而不畅者4例.结论:输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症最常见的原因,而慢性输卵管炎 是造成输卵管阻塞的主要原因.碘油造影不孕症是妇产科疑难病症,在育龄妇女中发生率较 高.输卵管碘油造影时注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用,造影时对子宫颈的牵拉作 用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断,碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管黏膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用.     

B超输卵管造影对交通性输卵管积水诊断价值的研究

目的 探讨B超输卵管造影对交通性输卵管积水的诊断价值．方法 对14例B超检查发现附件区无回声区的女性不育患者应用维生素B6注射液与碳酸氢钠注射液混合液进行B超声学造影。如果附件区液性暗区可见声学造影剂呈旋涡状流动，且在卵巢附近无瀑布状回声，提示该液性暗区为交通性输卵管积水.其中，10例患者接受手术，将手术所见与B超造影结果进行对照。结果 所有14例患者B超造影均显示附件区液性暗区侧输卵管阻塞，3例患者附件区液性暗区对侧输卵管也显示阻塞。10例患者附件区液性暗区中可见显影剂旋涡状流动。在10例接受手术病例中，除一例因盆腔严重粘连未明确是否存在输卵管积水外，其余9例均手术证实输卵管积水。结论对B超扫描发现附件区液性暗区的病例进行B超声学造影，如造影结果显示输卵管阻塞，同时液性暗区内见造影剂呈旋涡状流动，对交通性输卵管积水有诊断意义。     

输卵管积液的MRI诊断

目的：探讨输卵管积液的 MRI 影像学表现。方法回顾性分析20例(双侧发病11例,共31个病灶)术前行 MRI 检查并经手术病理证实的输卵管积液患者的 MRI 表现,包括输卵管脓肿12例、输卵管积水10例、输卵管卵巢脓肿9例。结果输卵管积液呈弯曲管状、多房状或串珠状形态,尖端指向子宫底。输卵管积脓 MRI 呈等或稍长 T1、长 T2信号、DWI 呈高信号,5例显示液-液平面;输卵管积水以水样信号为主,3例 T1 WI 呈等信号、DWI 呈高信号。输卵管或输卵管卵巢脓肿管壁较厚、强化较明显、周围改变较明显。结论输卵管积液在 MRI 上有一定特征,容易和盆腔其他囊性病变鉴别。     

输卵管栓塞术在体外受精-胚胎移植前处理输卵管积水中的应用

目的:探讨和评价输卵管介入栓塞对准备试管婴儿的输卵管积水患者的治疗效果.方法:在X线透视下,选择性插管,通过微导管将微弹簧圈放置于输卵管峡部.结果:输卵管积水患者98例,均一次手术成功栓塞输卵管.栓塞术后1个月行子宫输卵管造影复查,显示栓塞有效者100％.术后3个月开始行IVF-ET,成功妊娠者41例,无1例发生宫外孕.结论:输卵管介入栓塞能有效处理输卯管积水,提高IVF-ET成功率,降低宫外孕风险.     

双侧输卵管炎性病变CT误诊1例

患者女,57岁。自觉腹部包块伴疼痛而入院检查。查体发现:双侧中下腹部包块,质软,有压痛。化验室检查白细胞升高余未见异常。超声提示双侧腹部囊性包块。入院后行常规CT平扫示:左侧中下腹部见一巨大囊性包块,最大截面径线约12cm×12cm,内呈均匀液体密度;右侧中下腹部见一类圆形囊性病灶,最大截面径线约6cm×6cm,其内呈均匀高密度影(图1)。CT诊断为左侧腹部囊肿,右侧结肠憩室。术后病理诊断为左侧慢性化脓性输卵管炎伴巨大脓肿腔,右侧输卵管积水,囊壁少量炎性细胞浸润(脓苔),为炎性渗出及纤维素渗出。讨论:腹部脓肿较多见,但来源于输卵管的…     

B超在结核性盆腔炎诊断及鉴别诊断中的应用

1　典型盆腔声像特征　盆腔可见到包裹性分隔状液性暗区,缺乏包膜暗区与子宫、盆壁、肠腔境界模糊,可有粘连,子宫后壁与积液交接处可显示高低不平,常为粘连性或粟粒状结核结节所在,积液透声良好、内部可因干酪样坏死物而发现不规则,增强光点或光斑。腹膜回声常有带状增强,腹水常因粘连,包裹而缺乏移动性。2　以不孕症就诊鉴别诊断　患生殖器结核者多数无生育能力,其中绝大多数为原发不孕,因输卵管粘膜破坏,可阻碍精子和卵子的运送,子宫内膜结核也可妨碍孕卵的着床和生育,门诊中以不孕为唯一症状或主要症状者占50%左右。部分慢性输卵管炎患者…     

子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的 论证子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值。方法 对986例不孕症患者行子宫输卵管碘油造影，在造影时和24h后各摄盆腔正位片1张。结果 986例造影中，子宫输卵管正常98例（9.9%），输卵管炎症及积水254例（25.8%），慢性盆腔炎320例（32.5%），子宫输卵管结核160例（16.2%），子宫先天发育畸形154例（15.7%）。结论 子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值，可为临床治疗提供客观依据。     

肾结核的CT诊断

目的探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断.材料与方法分析经手术病理证实或临床综合诊断的69例肾结核的CT表现.结果CT反映肾结核病理特征常有(1)肾髓质多发空洞或脓腔形成(88.4%),常呈囊状低密影并围绕肾盂似"花瓣状”排列;(2)肾皮质局部或普遍萎缩变薄(78.3%);(3)肾盂及输尿管壁普遍增厚(65.2%),管腔狭窄或扩张;(4)自髓质空洞壁逐渐出现的点线、蛋壳、球形或肾形钙化(34.8%).而肾脏的体积增大或缩小、外形分叶、积水或积脓及功能损害是常见的继发改变.髓质肾结核常常先侵犯肾上极,再继续波及全肾.结论CT对肾结核的诊断及制定治疗方案具有重要价值,熟悉CT表现并密切结合临床是正确诊断的关键.     

子宫输卵管造影的临床应用

目的：评价子宫输卵管造影的临床价值。方法：对102例不孕患者采用76％泛影葡胺进行子宫输卯管造影，并分析其X线表现。结果：102例中，输卵管炎症及积水40例，占39，2%，输卵管通畅28例，子宫粘连8例，输卵管结核18例，先天畸形8例。结论：引起女性不孕的原因．有炎症，结核及子宫发育畸形，子宫输卵管造影是诊断女性不孕病因的最常用的简易方法，可为临床提供客观诊断依据。     

输卵管介入治疗(再通术)后并发症

逆行经子宫输卵管插管技术,不但用于选择性输卵管造影代替传统的 HSG(子宫输卵管造影),也为输卵管阻塞病变的介入治疗提供了途径。在管腔内直接注射造影剂同时操作进入输卵管内的导引钢丝和导管,取出腔内阻塞物,或松解轻微粘连使输卵管再通。选择性输卵管造影和输卵管再通(FTR)适用于那些经 HSG 或腹腔镜检查发现有单侧或双侧近端输卵管阻塞的患者。可通过 Foley氏管,真空子宫吸杯(vacuum cup hysterocath)或挟钩套管装置(tenaculum cannula apparatus)进入子宫腔。在透视引导下,经进入子宫的装     

腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用

目的:探讨CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取女性不孕症患者113例,使用76%复方泛影葡胺作对比剂,行子宫输卵管造影,造影显示满意后,即行通液术检查。所有患者均使用CR摄片,记录、观察、分析图像并进行图像后处理。结果:113例中,输卵管阻塞76例(67.3%),盆腔粘连3例(2.7%),单纯慢性输卵管炎1例(0.9%),子宫畸形1例(0.9%);显影正常者32例(28.3%)。113例中,共显示输卵管积水33例(29.2%)。结论:CR子宫输卵管碘水造影加通液术检查时间短、吸收快、辐射剂量小,无肉芽肿形成及油栓等并发症,且能获得数字化图像,影像显示清晰,可以进行传输、复制、各种后处理、储存及打印激光胶片,在女性不孕症的诊断中具有重要应用价值。     

超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值

目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式.