后纵隔脂肪肉瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,14岁。发现右上纵隔阴影 2 3天 ,患者无发热、咳嗽、胸痛等症状 ,查体 :胸廓对称无畸形 ,双肺呼吸音清 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,肝脾未扪及。实验室检查 ,白细胞 70× 10 9/Ｌ ,血沉15ｍｍ /ｈ ,尿常规、肝功能、肾功能无异常发现。Ｘ线胸部后前立位平片示 :     

纵隔血管脂肪瘤一例

患者女,58岁.胸片偶然发现右下纵隔包块,无其他不适.体检及实验室检查均无异常. 胸部平片见右下心膈角区有一包块突向肺内,边缘光整(图1).CT平扫示:右下纵隔下腔静脉旁见一卵圆形轻度分叶的软组织肿块,边界清晰,密度尚均匀,CT值约15 HU,其大小2.6 cm×3.8 cm(图2).     

原发性肺淋巴瘤1例报告

淋巴瘤根据组成肿瘤的细胞成分和组织结构分为何杰金氏病 (简称HD)和非何杰金淋巴瘤 (简称NHL)。为常见多发于纵隔及浅表淋巴结的全身疾病 ,而发生于肺部少见。现报道如下。一般资料 :男 ,2 9岁。主因发热、咳嗽、胸闷气短就诊 ,体格检查无阳性发现。实验室检查血沉 10mm /h ;白细胞 4.8×10 9/L。影像所见 :胸部平片 ,左上前纵隔旁见 6cm× 9cm肿块影 ,外缘清楚锐利 ,内部密度均匀 ,上下缘与纵隔呈钝角 ,最大径在纵隔内。CT扫描 ,主动脉弓左前上方见大小约 8cm×8cm× 4.8cm边缘欠光滑、略呈分叶状、密度均匀的软组织块影 ,内缘与主动…     

CT误诊后纵隔纤维性血管瘤1例

病例女,65岁,体检发现后纵隔实性占位。临床常规体格检查无异常,实验室检查未见明显异常。胸部CT检查发现:平扫发现后下纵隔(约T8~T10平面)脊柱旁左右侧分别见一实性结节,类圆形,边界清楚,密度欠均匀,内未见钙化、坏死,平扫CT值约12~32 Hu。右侧病灶大小4.8 cm×2.7cm,左侧病灶大小3.3 cm×1.8 cm,邻近的脊柱及肋骨骨质未见破坏、吸收。增强CT扫描,病灶中度不均匀强化,CT值     

胸腺囊肿一例报告

男,60岁。因胸闷、胸痛20余天,胸部X 线检查发现前下纵隔肿物入院。查体:浅表淋巴结未触及,心肺无异常,四肢肌力正常.实验室检查:血常规未发现异常。     

原发性肺神经纤维瘤一例

患者女,32岁。体检发现左胸腔肿块1个月,患者无任何自觉症状,体表皮肤无结节及癍痣,体检无异常发现。实验室常规检查各项指标均正常。X线胸片:示左心缘旁一类圆形约3cm×5cm致密影,边缘锐利,浅分叶(图1)。透视下转动体位病灶与心影无法区分,余无异常。彩超:心脏各房室内径、室壁厚度及搏动幅度均正常,心图1胸部立位后前位片示左心缘旁类圆形阴影,边界光整,浅分叶,大小约3cm×5.5cm,最大直径位于肺内,与纵隔呈钝角相交。余肺清晰图2CT平扫(纵隔窗)示肿块密度均匀,周边光滑,有分叶,无毛刺,CT值为18HU图3CT增强(纵隔窗)示肿块CT值为80HU,…     

左前纵隔内胚窦瘤伴出血坏死1例

患者,男,岁。主诉左前上胸部轻度隐痛1个月。一般18持续1h～2h后自行缓解。无咳嗽、咳痰,无咯血及吞咽困难。查体:神志清,发育正常;体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压15/10kPa。自动体位,气管居中,胸廓对称。听诊左侧语颤稍减弱,右肺叩诊清音、左肺浊音。肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞2.8×10/L,分叶58%,淋9巴30%。二便正常,甲胎蛋白350μg/L(参考值小于10.9μg/L)。胸部正侧位片示中前纵隔有一6.5cm×6.0cm类圆形阴影突向左胸腔,密度较淡,边界光滑。X线诊断:左中前纵隔占位,畸胎瘤可能。CT(见图1)示:左中前纵隔有一巨大软…     

读片窗

患者,女性,32岁,左背部酸痛一年余,间隙性左背剌痛半年并向左侧胸壁放散,无咳嗽、咯血。物理检查:一般情况尚可,全身浅表淋巴结不大,心肺阴性。左背部无肿块及压痛。实验室检查:无特殊发现。X 线检查:胸部正侧位片可见左后中纵隔     

支气管表皮粘液样癌1例报告

患者　男 ,47岁。 8年前体检胸部透视发现左肺结节 ,无自觉症状 ,未予处理。近年来胸部X线检查发现左肺结节渐增大。于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊。体检 :心、肺、腹无阳性体征。胸部正、侧位片示 :左肺近肺门处有一类圆形阴影 ,大小 2 .5cm× 3 .0cm ,边缘清楚 ,有浅分叶 (图 1 )。胸部CT示 :左肺近肺门处可见一形态不规则的软组织块影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,CT值 31HU ,大小 2 .5cm× 3 .1cm ,有分叶 ,纵隔、肺门未见淋巴结肿大 (图 2 )。诊断意见 :左肺良性肿瘤 ,腺瘤可能较大。纤维支气管镜检查示 :左右主支气管及肺叶支气管均未见狭…     

原发性纵隔内胚窦瘤2例

1　病例报告例 1,男 ,2 1岁。因右胸部刺痛 1个月 ,偶有咳嗽 ,不咯血 ,不发热。胸片见右前纵隔阴影 ,于 1974年 11月 2 5日入院。检查 :一般状态较好 ,右颈部稍肿胀 ,颈静脉稍怒张两侧锁骨上淋巴结不肿大 ,气管无偏移 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音稍减弱。叩诊心右界略扩大 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,节律整。腹平软 ,肝脾未触及。血常规、生化及肝功能检查正常。血沉 37ｍｍ/ｈ ,心电图示正常心电图。超声波检查肝脾未见异常改变。胸部Ｘ线检查右前纵隔有 15 .0ｃｍ×8.0ｃｍ呈分叶状密度增高的阴影 ,凸向肺内 ,外缘光滑。侧位片见前中纵隔密度增高的…     

纵隔脊索瘤一例

患者女,２４岁。主诉：吞咽梗噎感１年余,劳累后心悸、胸闷２个月,无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。胸部透视发现纵隔肿块收治入院。查体：体温３７．２℃,脉搏８０次／分,呼吸１８次／分,血压１４／９ｋＰａ,颈软,气管居中,无颈静脉怒张,心肺听诊无特殊。实验室检查...     

支气管腺样囊性癌1例

1病历简介 患者,男,37岁.气短7年伴胸闷半年,进行性加重,劳累后明显.无胸痛、咳嗽及咯血.查体:全身浅淋巴腺不肿大,胸、腹部均未发现阳性体征,血、尿常规及肝功能检查未发现异常.X线检查:胸部正侧位片示右肺门区椭圆高密度影,边缘清楚,有浅分叶,密度均匀,上下径大于左右径(图1,2),肺门及纵隔未见肿大淋巴结.     

纵隔孤立性淀粉样变1例

<正>患者男,64岁。因体检行CT检查发现纵隔肿块被收入我院,既往无重大疾病史及家族史,体格检查及实验室检查均正常。胸部CT显示位于左前纵隔不规则肿块,最大截面积约8cm×6cm,内可见多发钙化影,外缘分叶突入肺组织内缘紧贴纵隔,左肺主支气管受压变窄,左肺门区见多发淋巴结影,增强后实性部分呈轻度强化(图1a～1c)。为明确诊断,临床采取纵隔肿物穿刺活检。病理结果:显示大量嗜酸性物质沉积,周围见大量多核巨细胞(图2)。刚果红染色阳性,偏振显微     

胸壁神经鞘瘤一例报告

胸壁神经鞘瘤极为罕见,我们遇到1例,经手术和病理证实,现报告如下。 患者,女,48岁,汉族。咳嗽、咳痰、胸闷约一个月,无发热、咯血。X线检查发现胸部肿块,疑为纵隔肿瘤。1993年2月入院体检,双肺未闻及干、湿性罗音,腹平软,肝脾未触及。实验室检查无异常发现。 胸部X线检查:右上胸第1～2前肋间内带见一     

有奖图片读解

患者　男,14岁。2月前因发热、咳嗽,不伴盗汗,到当地医院拍胸片发现心影异常而疑为先天性心脏病,经抗炎治疗,发热、咳嗽症状消失,以先天性心脏病入院求治。体检:体温36.7℃,脉搏80/ｍｉｎ,血压13.3/9.3ＫＰ,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。实验室检查:ＷＢＣ6.44×109/ｌ,ＲＢＣ4.09×1012/ｌ。胸部正位片示:左侧纵隔旁(约平Ⅱ到Ⅲ前肋间水平)见茄形块影,密度高且均匀,内缘紧贴纵隔,外缘光整,左上肺门被块影掩盖,余无异常(图1)。胸部ＣＴ扫描:肺窗示左上肺野前纵隔旁见一团状致密影,外缘与左上肺分界清楚,周围肺内清晰(图2)。纵隔窗示前…     

中后纵隔内异位甲状腺肿2例报告

胸内甲状腺肿多位于前上纵隔内 ,位于中后纵隔者较少见 ,现报告 2例如下 :例 1　患者 ,男 ,5 6岁。因患感冒后咳嗽 ,胸部透视时发现纵隔内肿物。无胸闷、气短、吞咽困难等不适症状。查体 :颈部甲状腺及周身浅表淋巴结无肿大 ,实验室检查未见异常。MRI检查所见 :中上纵隔内有一约 7.8cm× 7cm大小的梭形肿块 ,边缘光滑 ,轮廓清楚 ,气管 ,食管受压分别向前后推移 ,双侧颈总动脉分别向外侧移位。横轴位 T1 WI(TR85 6 /TE30 )信号与椎体相等 ,其内信号不均匀 (图 1)。冠状位 T2 WI(TR4172 / TE99)呈高信号 (图 2 ) ,增强行 T1 WI扫描 ,…     

红斑狼疮侵犯纵隔一例报告

男,39岁,自觉面颈部肿胀,胸闷气短,不能平卧。胸部透视,提示纵隔胸膜炎并右侧中量胸腔积液。查体:颈静脉怒张,面部有少量不规则片状紫斑,胸廓外观无异常,体温38℃.脉搏96次/分。血压正常。腹部无阳性体征。超声波检查:右侧有胸腔积液,右第三前肋间胸锁     

奇静脉血管瘤1例

患者女,54岁.查体发现右中上纵隔肿块影,患者无明显不适,既往无高血压、糖尿病、心脏病史.查体:心肺无异常,腹软,无压痛.入院血尿常规未见异常.影像学检查:胸部正侧位片见右上纵隔内软组织肿块影,大小约为4 cm×3 cm,边界清晰,密度均匀.     

纵隔纤维组织细胞瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 3岁。两月前无明显诱因出现胸闷、胸痛、伴轻咳 ,近 10天发热并症状加重来院就诊。体检 :右侧锁骨上淋巴结 1个如蚕豆大小 ,胸廓无畸形 ,两肺呼吸音清。Ｘ线检查 :胸部正位示右上前纵隔见较大肿块影 ,肿块边缘呈分叶状 ,气管左移 (图 1)。胸透 :转动体位可见肿块内有密度减低影。抗炎治疗后复查胸片 ,见原右上纵隔增宽影范围缩小。结合胸部侧位片考虑为前上纵隔肿瘤。ＣＴ扫描 :前纵隔见囊性密度的肿块影 ,形态不规则并侵及右后纵隔 ;其内密度不均 ,可见气体样低密度影 ,与前胸壁粘连 ,最大横径约 9.4ｃｍ (图 2 )。…     

以双小腿多发肿块为首发表现的结节病1例报告

患者 女,54岁.因发现双小腿无痛性肿块1周入院.体检:双下肢无浮肿,双小腿后内侧可及多发质韧肿块,最大约6 cm×3 cm,表面光滑,无压痛,活动度差,心、肺、腹无异常.实验室检查:血常规白细胞2.3×109/I,中性粒细胞55％.肝、肾功能及电解质正常.免疫全套及自身抗体检查、血沉均正常.细菌抗体正常.PPD试验:阴性.超声检查:双下肢腓肠肌多发团片状低回声.胸部X线片:两上肺胸膜下多发小结节影,右上纵隔影增宽.