MEBO联合微粒皮种植术治愈糖尿病足截肢后残端创面1例

【】 目的 探讨MEBO联合微粒皮种植术治疗糖尿病足截肢后残端创面的临床效果。 方法 对1例糖尿病足截肢后的残端创面用湿润烧伤膏(MEBO)培养肉芽组织后,微粒皮种植术来修复创面。 结果 经过40余天的治疗,患者截肢后的残端创面完全愈合。结论MEBO联合微粒皮种植术修复糖尿病足创面效果可靠。     

MEBO与EGF在自体微粒皮种植修复肉芽创面中的临床疗效比较

目的 比较湿润烧伤膏（MEBO）、表皮细胞生长因子（EGF）对自体微粒皮种植修复肉芽创面的临床疗效.方法 选取中老年糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良的38例患者,其肉芽创面面积大于5 cm2,按取皮面积：创面面积=1：20-30的比例种植自体微粒皮,将38例患者随机分为两组,治疗组15例（MEBO组）,对照组23例（EGF组）,分别用MEBO和EGF换药治疗至创面愈合,观察创面皮岛修复情况及愈合时间.结果 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO和EGF治疗都能使其愈合,但治疗组（MEBO组）的创面愈台率高于对照组（EGF组）;MEBO组创面生长出皮岛以及愈合所需时间较EGF组明显缩短（P＜0.01）.结论 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO治疗较EGF更能有效地促进创面修复.     

MEBO联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中VEGF、EGF表达水平的影响

【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏 (MEBO) 联合微粒皮种植对糖尿病足创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子 (EGF) 表达水平的影响。方法 给予2018年1月至2020年12月广州医科大学附属第五医院收治的38例Wagner 2 ~3级糖尿病足患者创面行MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合情况,并对比治疗前与治疗第 7、14 天创面面积以及创面组织中VEGF、EGF含量。结果 治疗2个月后,33例患者创面完全愈合、5例患者创面明显缩小。治疗过程中,38例患者创面组织中VEGF及EGF含量均呈逐渐升高趋势,其中各时间点创面组织中VEGF含量对比差异均具有统计学意义 (q =10.310、23.280、12.970,P均<0.001); EGF含量除治疗前与治疗第7天对比,差异无统计学意义(q =1.797,P =0.945)外,其余各时间点对比,差异均具有统计学意义(q = 12.040、10.240,P 均 < 0.001)。Pearson相关系数分析结果显示,创面组织中VEGF、EGF含量与创面面积无明显相关性(r =0.181、0.205,P =0.833、0.094)。 结论 MEBO联合微粒皮种植促进糖尿病足创面愈合的机制可能与MEBO 能够上调创面组织中VEGF、EGF的表达水平有关。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治愈下肢慢性难愈合创面1例报告

给予2019年9月重庆市涪陵区中医医院普外科收治的1例左下肢静脉曲张致慢性难愈合创面患者在全身综合治疗的基础上行湿润烧伤膏包扎治疗,治疗第15天,创面明显缩小,于清创术后行自体微粒皮种植治疗,术后继续采用湿润烧伤膏换药治疗;治疗第61天,创面基本愈合,患者出院.     

自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面疗效观察

【摘要】目的 分析自体微粒皮种植联合烧伤创疡再生医疗技术（MEBT/MEBO）治疗难愈性烧伤残余创面的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年6月南方医科大学附属南海医院收治的20例难愈性烧伤残余创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验组（10例）和对照组（10例）,其中试验组患者采用自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果 治疗4周后,试验组患者中显效8例、有效2例,明显优于对照组患者的显效2例、有效2例、无效6例（Z=-2.966,P=0.003）;试验组患者创面愈合时间为（29.40±8.77）d,明显短于对照组患者的创面愈合时间（49.60±16.22）d（t=3.464,P=0.003）;创面愈合后6个月随访,试验组患者中轻度瘢痕增生3例、中度瘢痕增生6例、重度瘢痕增生1例,明显轻于对照组患者的轻度瘢痕增生1例、中度瘢痕增生2例、重度瘢痕增生7例（Z=-2.437,P=0.015）。结论 自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面可缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO治愈大面积烧伤并多发性残余创面一例报告

大面积残余创面,因耐药金萄（MRSA）感染导致反复植皮失败,在诸多外用药选择性使用之后,残余创面未见好转,经角纯使用MEBO两个月后,创面培养无MR－SA,并逐渐缩小愈合。半年局部取病理活极：愈后皮肤结构完整,伴有皮肤附件。实践证明,MEBO治疗残余创面具有特殊疗效。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效分析

目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果。方法 给予2020年9月至2021年8月龙岩市中医院收治的15例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果 微粒皮种植2周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z=-5.036、-4.845、-5.068、-4.769,P均<0.001),创面面积明显小于治疗前(t=6.311,P<0.001)。治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症。出院后随访3个月～2年,愈后皮肤生长良好,功能正常。结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

微粒皮种植对糖尿病足创面组织中AGEs、RAGE表达水平的影响

目的观察微粒皮种植治疗糖尿病足过程中创面组织中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)及晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation end products, RAGE)的变化规律,进而探讨微粒皮种植对糖尿病足创面组织中AGEs及RAGE表达水平的影响。方法对2016年1月至2018年1月广州医科大学附属第五医院皮肤科及南方医科大学皮肤病医院皮肤外科收治的21例Wagner3～4级糖尿病足患者进行微粒皮种植治疗,分别于治疗前及治疗第7、14天测量创面面积并取创面组织进行酶联免疫吸附检测,对比观察各时间点创面组织中AGEs及RAGE的含量。结果 (1)治疗60 d后,18例患者创面完全愈合、3例患者创面明显缩小。(2)治疗过程中,21例患者创面组织中AGEs及RAGE的含量均呈逐渐下降的趋势,其中各时间点创面组织中AGEs的含量对比,P均0.01,差异具有统计学意义;RAGE的含量对比,除治疗前与治疗第7天对比,P0. 05,差异无统计学意义外,其余各时间点对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论微粒皮种植治疗可能能够降低糖尿病足患者创面组织中AGEs、RAGE的表达水平,促进创面愈合。     

MEBO在大面积深度烧伤微粒皮移植术后的临床应用

目的 探讨大面积深度烧伤微粒皮移植术后应用湿润烧伤膏（MEBO） 治疗的临床效果.方法 对65例大面积深度烧伤微粒皮移植术后15d的创面外用MEBO治疗,涂药厚度为1mm～2mm,每4h～6h换药1次,同时加强抗休克、抗感染、营养支持等全身治疗.结果 65例患者中,63例患者创面在45d内愈合,另2例患者应用MEBO治疗后,创面缩小,残余创面均在5%TBSA以下,经邮票植皮后愈合,随访6～12个月,愈后创面较平整,无明显瘢痕增生、孪缩,功能恢复良好.结论 大面积深度烧伤微粒皮移植术后创面应用ME BO治疗,操作简便,愈合时间短,患者痛苦少,愈后瘢痕轻,治疗效果较好.     

MEBO治疗糖尿病足13例体会

目的：探讨ＭＥＢＯ对糖尿病足的治疗效果。方法：凡确诊糖尿病足,对急性感染者行切开引流。ＭＥＢＯ纱布换药,同时采用降血糖、抗感染药物的应用。对已形成慢性溃疡者,仅用ＭＥＢＯ纱布换药疗效甚佳,直至痊愈。应用ＭＥＢＯ治疗过程中务必保持创面湿润干净,不得干燥。结果：１３例糖尿病足人武部治疗痊愈,除１例因溃疡发生在Ｚｈｉ底部且溃疡较大,经ＭＥＢＯ治疗创面崩芽新鲜后行整张全厚自体皮移植治愈外,其余均自行封闭创面愈合。结论：ＭＥＢＯ治疗糖尿病足引流通畅,感染控制快。只要创面保持湿润洁净,即是慢性溃疡,也可在ＭＥＢＯ治疗作用下顺利愈合。该治疗方法明显优于其它任何方法。     

MEBO治疗烧伤后残余创面疗效观察(附32例分析)

为探索治疗烧伤后残余创面的理想方法，本组将MEBO试用于治疗烧伤后残余创面，并与SD－Ag霜进行对照比较，结果显示。MEBO组效果优于SD－Ag组。MEBO组平均每日缩小面积为0．199±0．038cm2，对照组（SD－Ag霜）为0．037±0．015cm2，两者差异显著P＜0．01，且愈合后前者疤痕较后者轻。表明，MEBO是治疗烧伤后残余创面的理想药物，能明显加快创面愈合，减轻疤痕。     

湿润烧伤膏治疗慢性糖尿病足溃疡的多中心对照研究

目的 通过多中心的对照研究,观察、评估湿润烧伤膏（MEBO） 治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效及安全性.方法 对2005年1月至2010年1月间,中国和科威特的5个中心治疗的并符合入选标准的128例慢性糖尿病患者（160处溃疡）,随机分为MEBO组（实验组,66例,共82处溃疡） 和生理盐水湿润敷料组（对照组,62例患者,共78处溃疡）.前瞻性收集患者的人口统计学数据、患者特征以及溃疡创面特点等数据.研究的前12周,每隔2周计算、对比一次患者的溃疡表面积和愈合指数,24周时记录截肢和溃疡发展的情况.结果 两组患者的人口学特征,临床及溃疡特点相似.MEBO组患者在第2周和第3周时分别呈现出愈合指数的明显升高和溃疡表面积的明显下降,这种趋势连续保持了12周（P＜0 01）.在治疗12周时MEBO组一半以上的溃疡（53 7%）实现了完全愈合（愈合指数＝1）,与对照组在治疗12周时的25 66%的愈合率相比有非常显著性差异（P＝0 0006）;治疗12周时,对照组28 2%的患者愈合指数＜0 5,而MEBO组无1例患者发生此状况（P＝0 0001）.治疗24周后,13例患者（10 2%） 因组织坏死行足前段截肢术,其中只有2例患者来自MEBO组（χ2＝4 44,P＝0 035）.此外,每组各有2例患者在治疗24周后出现了新溃疡（P＞0 05）.实验过程中未见局部用药引发的任何副作用或过敏反应.结论 1）除了具备安全性以外,MEBO在开始治疗2周后就显著提高了各种溃疡的愈合指数,治疗4周后溃疡表面积开始明显缩小,12周时超过50%的溃疡完全愈合,大大缩短了慢性糖尿病足溃疡的愈合过程;2）MEBO组患者治疗24周后的截肢率明显下降.     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面的临床疗效。方法将2014年8月—2016年8月大连医科大学附属第二医院钻石湾院区创面修复科收治的60例糖尿病足足趾坏疽患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组患者截除坏疽足趾后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合;对照组患者截除坏疽足趾后创面采用凡士林油纱换药治疗,每日1~2次,直至创面愈合。对比观察两组患者治疗过程中的创面疼痛程度、感染情况及创面愈合时间。结果治疗组患者创面愈合时间为(27.73±4.10)d,明显短于对照组的(35.02±3.76)d;治疗过程中治疗组无1例患者发生感染,对照组有5例患者发生感染,且治疗组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,两组疗效对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗糖尿病足截肢术后创面,能有效缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的体会

目的观察湿润烧伤膏对烧伤残余创面的愈合作用.方法对双下肢残余创面随机观察180例应用湿润烧伤膏和180例应用创面湿敷组的愈合时间.结果在1cm-2cm残余圆形创面愈合时间组间无明显统计学差异(p＞0.05);2cm-3cm及3cm以上创面应用湿润烧伤膏组比湿敷组愈合时间明显缩短(p＜0.01).结论湿润烧伤膏能为烧伤残余创面愈合创造一个稳定的生长环境,促进创面愈合.     

湿润烧伤膏与生物敷料治疗顽固性溃疡创面84例体会

目的：总结MEBO治疗烧伤后期残余创面的疗效。方法：对1996年9月至2001年10月84例136个烧伤后期残余创面采用生物敷料与MEBO纱条相间敷盖半暴露治疗。结果：84例136个烧伤后期创面均治愈。结论：MEBO对烧伤后期残余创面的治疗有良好作用。     

糖尿病足截肢前后血管内介入治疗临床分析

目的评价糖尿病足患者截肢前、后血管内治疗的临床效果和必要性。方法14例患者,其中截肢前血管内治疗10例,截肢后治疗4例,累及血管包括股浅动脉、股深动脉和胫、腓动脉,其中17支血管行血管内球囊成型治疗,同时结合局部扩血管药物灌注。结果所有患者血管内治疗均获成功,所有患者肢体血供明显改善,有效促进截肢后伤口愈合。无并发症。结论糖尿病足截肢前、后血管内介入治疗是安全和有效的,具有积极作用。     

MEBO与医用AV创面霜治疗残余创面的临床观察

目的比较MEBO和医用AV创面霜对烧伤残余创面的疗效。方法随机选择61例烧伤后残余创面,31例采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗(治疗组),30例采用医用AV创面霜治疗(对照组),观察两组的临床治疗效果。结果治疗组一周后细菌检出率由61.3％下降为12.9％,创面平均愈合天数为14.5±2.4;较对照组明显缩短,愈合后的创面光滑平整,无瘢痕形成。结论残余创面采用MEBO治疗是一种最佳治疗途径。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果.方法 对56例糖尿病足创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次,并发感染的创面4 h换药1次.结果 56例患者中有53例创面自行愈合,3例因创面较大较深,经抗感染治疗后行截肢或截趾治疗.结论 湿润烧伤膏对糖尿病足有较好的治疗效果.