开放性MRI引导下脑内病变穿刺病理学活检的应用价值

开放式MRI导引下的经皮穿刺活检是近年来医学影像学发展的先进技术之一，已开始广泛应用于全身各个系统，成为当今国际研究的热门课题之一。通过开放式MRI介入导向对中枢神经系统病变进行穿刺活检及切除国外已有报道。笔者旨在通过Philips开放式0．23TMRI结合ipath-200光学导引系统，对颅内疑难病例的穿刺活检术，探讨其可行性及临床应用价值。     

超声引导下纵隔病变穿刺活检临床应用

目的:探讨超声引导下纵隔病变穿刺活检技术及临床应用价值.方法:选用14～18G切割式自动活检穿刺针,在超声引导下对34例纵隔病变需明确诊断者行超声引导下经皮穿刺活检术.结果:34例患者均穿刺成功,成功率100%,35次穿刺取材,32例做出了明确的组织学分型诊断, 组织学确诊阳性率为94.1%(32/34).结论:超声引导下纵隔病变穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及确诊率高等优点,可作为疑难纵隔病变确诊的首选方法.     

CT导引下骶骨病变穿刺活检

目的 探讨CT导引下对骶骨病变穿刺活检技术和应用价值.方法 在CT导引下对21例骶骨病变联合使用Ackermann骨钻针、切割式活检针和抽吸式活检针采集骨性标本和非骨性标本.结果穿刺成功率100%,除1例标本为含坏死组织和凝血块外,其余均获得病理结果,病理活检成功率95.2%.结论 CT导引下穿刺活检是对骶骨病变作出正确诊断的可靠方法,操作简便、安全,并发症少,为术前诊断提供重要的参考依据.正确合理使用操作方法可以提高穿刺的成功率和缩短穿刺时间.     

CT导引下的纵隔病变穿刺活检

目的探讨CT导引纵隔病变穿刺活检技术及其临床意义。方法35例纵隔病变在CT导引下行穿刺活检。结果35例纵隔病变穿刺活检病灶成功率100%。诊断准确率94.2%(33/35),其中恶性病变诊断准确率100%(21/21),良性病变为85.7%(11/14)。并发气胸3例(8.6%),纵隔出血1例(2.9%)。结论CT导引下穿刺活检术对于纵隔病变诊断的正确率高,对纵隔病变的诊治具有很大的帮助。     

骨骼肌肉恶性肿瘤病变CT引导下经皮穿刺活检正确性分析

目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检对骨骼肌肉恶性肿瘤性疾病的诊断价值.方法 106例骨骼肌肉病变行CT导引下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断最终结果.结果 106例CT导引下经皮骨骼肌肉穿刺活检病例,经临床手术及切开活检病理结果全部为恶性肿瘤病变,其中89例病理结果与CT导引下经皮穿刺活枪结果相符,17例CT导引下穿刺活检病理结果为"阴性".活检正确率84.0%;结论CT导引下经皮穿刺对骨骼肌肉恶性肿瘤性病变是安全、简便、有效的诊断手段,对于活检结果为"阴性"的病例适时的切开活检可能是必要的.     

CT引导胸壁病变穿刺活检的临床应用研究

目的探讨CT引导经皮胸壁穿刺活检对不明原因胸壁病变的诊断价值和并发症。方法选择2013年3月至2014年12月,我院收治的19例不明原因胸壁病变的患者进行CT引导下经皮穿刺活检的临床资料进行分析总结,并结合文献进行复习。结果 19例患者全部穿刺成功并明确诊断,穿刺成功率100%。其中胸壁恶性肿瘤16例(84%),良性病变3例(16%)。在13例胸壁软组织病变中,转移性肺癌4例,浆细胞性骨髓瘤3例,转移性乳腺癌2例,肉瘤1例,恶性神经鞘瘤1例,良性神经鞘瘤1例,结核1例。在6例肋骨病变中,转移性肺癌2例,浆细胞性骨髓瘤2例,侵袭性骨母细胞瘤1例,肋骨结核1例。总的并发症发生率为11%(2/19),其中胸壁出血1例,气胸1例,症状均较轻微。结论 CT引导经皮胸壁穿刺活检对不明原因胸壁病变确诊率高、安全、并发症少而轻微,是临床上一种比较实用的微创检查技术。     

骨骼破坏性病变CT引导下经皮穿刺活检方法比较与应用

目的比较骨骼破坏性病变在CT导引下经皮穿刺不同活检方法的临床应用。方法经X线和MR发现的89例骨骼破坏性病变,在CT导引下采用不同的穿刺方法：①穿刺负压抽吸法;②18～20G半自动活检切割针取样法;③11～13G骨钻 半自动活检切割取样法。对组织样本分别进行常规病理和免疫组织化学检查。结果75例获得完整病理学标本或培养出结核杆菌,穿刺准确率84．3％(75／89),假阴性率15．7％(14／89),未出现假阳性。骨钻 活检切割法准确率高于其他方法,3种穿刺方法准确率无显著性差异。结论①CT导引穿刺活检对骨骼破坏性病变诊断有很大帮助;②根据病灶类型合理选择穿刺方法可提高准确率。     

螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的：螺旋CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法：用半自动活检针对45例胸部病变在螺旋CT引导下穿刺活检，其中肺部病变40例，纵膈病变2例，胸膜病变2例，胸壁病变1例。结果：45例病变穿刺活检成功率为100％，诊断准确率93．3％（42/45），恶性病变准确率94．3％（33/35），良性病变准确率90％（9/10）。并发气胸5例，肺出血4例，痰中带血2例。结论：螺旋CT引导下胸部穿刺活检成功率高，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。     

不同影像技术导引纵膈病变穿刺活检术评价

纵膈病变是临床常见病变之一,其仅凭影像学诊断很难定性,临床难以确诊,患者得到最佳治疗的可能性降低。影像导引经皮纵膈肿块定位更精确,提高了穿刺诊断技术,有效地减少了损伤和并发症。尽管X线透视引导穿刺方便可行并且得到了广泛的认可,但是利用超声(US)、计算机断层成像(CT)及磁共振成像(MRI)这样的影像导引手段可以明显提高疾病的诊断率,尤其是用于高危患者。磁共振成像的卓越软组织分辨率对人体的深部组织结构行经皮手术非常有用,比如纵膈病变穿刺诊疗技术的开展。     

MRI引导下头颈部活组织检查和抽吸:77例病人评估

目的使用带有光跟踪的0.23T开放式MR设备评估MRI引导下头颈部病变经皮活组织检查的有效性和安全性。方法回顾性分析77例病人(男51例,女26例;年龄11～88岁,平均43岁)行头颈部病变MRI引导下经皮活组织检     

胸内病变CT导向穿刺活检的临床应用

目的;探讨对部分胸内病变经ＣＴ导向穿刺活检,明确病理诊断,指导临床治疗,。材料与方法：对３２例胸内病变行ＣＴ横断扫描定位后,以国产薄壁同轴三套（１２￣１４号）穿刺活检,结果：共取得阳性病理诊断３０例,２例为阴性结果,无严重并发症发生。结论：胸内病变的ＣＴ导向穿刺活检应联合使用抽吸及切割技术。并可广泛用于临床。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部疾病的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值。材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检。结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%。结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值。     

经皮胸部病变穿刺活检的临床应用

胸部病变穿刺抽吸活检已有100多年的历史，随着放射介入技术的改进，使胸部病变穿刺活检技术成为更安全、快捷和准确的诊断方法，这项技术的最高要求是获取足够的标本，降低并发症，痛苦最小，费用最低病人乐意接受。     

影像学检查对头颈部病变的临床应用价值

头颈部是指颅底到胸廓入口的解剖区域，包括眼、耳、鼻、副鼻窦、咽喉、颅底及颈部结构。这些部位解剖结构复杂，病变种类多样，影像学检查方法包括X线检查、超声、CT、MRI、DSA、SPECT、PET。现简述该部不同病变的优选检查程序。     

CT引导下经皮穿刺活检术在骨骼病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下骨骼病变穿刺活检技术的应用价值。方法2003年7月-2005年1月,48例患者接受CT引导下骨穿刺活检,其中34例有完整的临床资料,患者经扫描定位,选择最佳进针层面与路径,采用11～14 G骨穿针或18 G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钻取标本,10%甲醛固定,送病理检查。结果整个操作过程耗时20～40 min,所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,肯定病理诊断者30例,准确度91.2%,无操作相关并发症。结论CT引导骨穿刺活检是一种安全有效的骨骼病变的诊断手段,值得推广。     

CT引导下经皮穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位病变中的应用价值和安全性。方法采用弹簧式自动活检枪,在CT精确定位下对纵隔内占位病变行经皮穿刺活检,所获标本送病理组织学检查,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果本组33例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,无一例发生并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺自动活检的应用价值

浅表淋巴结肿大临床常见 ,常需手术摘取活检以明确病理。我们采用超声引导下自动活检枪组织切割活检术 (ＡＣ ＮＢ) ,前瞻性地对浅表淋巴结病变作穿刺活检 ,探讨以其替代手术的可行性及适应证。1材料与方法　　对本院门诊及住院病人中 ,查体触诊或超声检查发现的异常浅表淋巴结 ,具备下列手术摘取适应证者 ,先在超声引导下行ＡＣＮＢ ,根据病理诊断结果判定是否仍需作手术 ,包括 :Ｉ ,不明原因无痛性肿大淋巴结 ;ＩＩ ,痛性肿大淋巴结 ,经非特异性抗炎、抗感染治疗 2周后无显效 ;ＩＩＩ ,诊断为恶性肿瘤转移性淋巴结 ,尚无肿瘤的病理诊断 ,…     

MRI引导下骨骼肌肉病变活检的应用价值

目的：介绍iPath200辅助MPI引导下骨骼肌肉系统活检的技术操作方法，并评价其应用价值。方法：24例骨骼肌肉系统病变患者，均在iPath200辅助MPI引导下进行经皮活检。所用设备为Philips公司生产的开放式0．23T。常导磁共振检查仪(Proview)，并配有iPath200光学引导系统。活检针采用德国Daum公司的磁共振兼容性活检针。24例病人中的6例在活检中行Nil对比增强检查。所用对比剂为Gd-DTPA。24例病人中的10例后来行外科手术治疗或活检。结果：MPI引导活检取得足够的标本，所有的病例均获得了组织病理学诊断(24／PA)。在10例后来行外科手术治疗或活检的病人中，初步诊断与最终诊断基本符合(10／10)。未发现明显并发症如严重出血及神经损害等。结论：iPath200辅助MPI引导下的骨骼肌肉系统病变的经皮活检是一种安全、准确的新技术。