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1.
目的利用MDCT测量可切除食管鳞状细胞癌的大小能否预测局部淋巴结转移(LNM)和肿瘤N分期及如何预测。方法 205例食管鳞状细胞癌(ESCC)病人进行CT增强检查后3周内行食管癌根治术和3个区域的淋巴结清扫。采用CT测量ESCC的大小(长度、最大厚度和肿瘤总体积)。进行统计学分析判断肿瘤的大小是否能预测肿瘤的LNM和N分期,并探索如何运用ESCC的大小来预测N分期。结果单变量分析显示肿瘤大小可预测局部的LNM(P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤总体积能独立预测局部LNM(P=0.021,比值比=1.813)。Mann-Whitney检验表明肿瘤大小可以区分N分期(P<0.05)。肿瘤总体积可能区分肿瘤的N分期,N0期和N1-3期间的临界值14.4cm3,N0-1期和N2-3期的临界值15.9cm3,N0-2期和N3期的临界值26.1cm3,其敏感度分别为76%、63%和75%,特异度分别为75%、61%和81%。结论 CT测量ESCC的肿瘤总体积可能成为预测局部LNM和N分期的指标。  相似文献   

2.
正摘要目的术前18F-FDGPET/CT在浸润性膀胱癌病人淋巴结分期中的评估作用尚存争议。本研究旨在将最大标准摄取值(SUVmax)与横断面淋巴结大小相结合以改善区域淋巴  相似文献   

3.
目的 通过总结肺癌的淋巴结转移规律,探讨肺癌手术胸腔淋巴结清扫的范围。方法 对1987年1月~2002年12月740例肺癌根治性肺叶或一侧肺切除术患者进行回顾性分析。本组手术按Naruke肺淋巴结分布图对纵隔和肺门淋巴结进行了广泛清扫,共清除胸腔淋巴结3492组。切除的病肺和淋巴结行病理切片检查,其中鳞癌416例,腺癌255例,大细胞肺癌22例,小细胞肺癌30例,其他类型17例。根据病理结果,对肿瘤部位、分型、大小、细胞分化程度等因素与淋巴结转移的关系进行分析。结果 740例中362例(48.9%)存在N1或(和)N2淋巴结转移,其中N2淋巴结转移共276例(37.3%)。本组手术清除纵隔淋巴结2401组,其中转移淋巴结(N2)524组,纵隔淋巴结转移度21.8%。相关分析结果表明,肺癌淋巴结转移与肿瘤部位、细胞类型、肿瘤T分级和细胞分化程度密切相关。结论 肺癌易发生淋巴结转移,且与多种因素有关,为达到根治目的,应提倡纵隔和肺门淋巴结系统清扫。  相似文献   

4.
目的探讨无淋巴结转移胃癌病人影响术后长期生存的因素。方法对98例接受根治性切除的无淋巴结转移胃癌病人进行单因素和多因素分析,与同期111例有淋巴结转移胃癌病人对比。结果无淋巴结转移组肿瘤体积较小、早期病人较多、分化较好、肿瘤局限于黏膜和肌层者较多。5年存活率64%高于淋巴结转移组的54%(P<0.05)。多因素分析表明,性别、反酸史、肿瘤大小、分期、分化程度低和穿透深度是影响预后的独立因素。结论无淋巴结转移胃癌病人的预后较好,影响长期生存的因素是女性、反酸史、肿瘤体积>3cm、进展期、分化程度低和侵犯浆膜。扩大淋巴结清扫范围并不改善预后。  相似文献   

5.
目的研究多种影响因素与NSCLCN2淋巴结转移之间的关系。方法回顾性分析接受18F.FDGPET/CT检查和手术治疗的NSCLC患者,将其分为无N2淋巴结转移(非N2+)和有N:淋巴结转移(N2+)2组,采用x2检验或两样本t检验比较2组问性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、SUVmax、病理学类型及分化程度等影响因素的差异,然后将组间有统计学意义的影响因素及分组进行量化赋值,先后用单因素回归和多因素logistic回归分析确定对N:淋巴结转移有意义的危险因素。结果共纳入177例患者,其中男109例,女68例,年龄(60.1±10.6)岁。非N2+(142例)和N;(35例)2组间的肿瘤大小[(36.1±19.7)mm和(49.3±24.4)mm]、SUV-(8.81±6.23和11.21±4.43)和分化程度(高分化:3和0例;中分化:74和11例;低分化:65和24例)差异均有统计学意义(t=-2.969和-2.633,疋。6.143,均P〈0.05),而性别、年龄、肿瘤部位和组织学类型差异均无统计学意义(X2=0.374—4.999,t=0.836,均P〉0.05)。单因素分析显示,肿瘤大小、sUVmax及分化程度与N2淋巴结转移相关(r=0.201、0.245和0.185,均P〈0.05);而多因素分析示,只有SUVmax与N2淋巴结转移之间的相关性具有统计学意义(P=0.546,P〈0.01)。NSCLCN:淋巴结的转移概率随着原发病灶SUVmax的增加而增加;当原发灶SUVmax≤2.5时,发生N:淋巴结转移的概率为0,而SUVmax〉7.5时概率为O.29。结论SUVmax是NSCLC发生N2淋巴结转移的危险因素。  相似文献   

6.
目的 探讨基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的80例NSCLC患者的资料,分为淋巴结转移组与未转移组。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、原发灶SUVmax与纵隔血池SUVmean的比值(SURblood)、原发灶SUVmax与肝脏SUVmean的比值(SURliver),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),采用单因素及多因素Logistic回归分析纵隔淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果 80例患者中,淋巴结转移者28例(35.0%),淋巴结未转移者52例(65.0%)。淋巴结转移组原发灶最大径...  相似文献   

7.
目的:探讨钆剂增强的MR淋巴管造影(MR- LG)用于VX2兔乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的可行性.方法:采用VX2肿瘤软组织块悬液注射法建立30只兔原位乳腺癌动物模型.实验兔在肿瘤接种前后共行2次MR- LG检查(包括对比剂注射前的STIR序列扫描).图像3D重建后,淋巴管引流通路上距离原发肿瘤最近的淋巴结定义为SLN,且成像效果根据3D图像上有无淋巴结和淋巴管显像分成良好和较差两个等级;记录STIR序列扫描和MR- LG显示的所有淋巴结,并与前哨淋巴结病理对照.结果:80% (24/30)的荷瘤兔完成第二次MR- LG检查,良好3D图像为79.2% (19/24).在MR - LG图像上,淋巴结信噪比(SNR)均高于其引流淋巴管和同层肌肉(P值均< 0.05),SLN与n-SLN、引流淋巴管与同层肌肉之间的SNR无统计学差异.MR- LG图像上可清晰显示SLN和n-SLN(共26枚)的17只荷瘤兔,其STIR图像上共有28枚淋巴结,且两者淋巴结的大小无明显差异(t=0.124,P=0.902);其SLNB检查获得32枚淋巴结(SLN18枚,n- SLN 14枚),且淋巴结大小与MR- LG图像上和STIR序列扫描所显示的淋巴结无统计学差异.结论:钆剂增强MR-LG可较好地显像VX2兔乳腺癌SLN.  相似文献   

8.
目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46.4%(65/140),肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T_1、T_2、T_3、T_4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28.6%、43.3%、75%、83.3%(P=0.008);肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22.2%,42.3%,73.5%(P=0.001)。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。  相似文献   

9.
目的:分析直肠周围间隙淋巴结转移的多层CT(MSCT)表现,探讨CT诊断直肠癌淋巴结转移(N分期)的价值.方法:术前行盆腔MSCT检查的154例直肠癌病例,均行全直肠系膜切除术,对直肠周围间隙淋巴结进行病理检查,采用双盲法,记录每枚淋巴结的CT表现,包括淋巴结短轴直径、边缘、密度、分布方式.结果:以手术病理为标准.直肠周围间隙淋巴结CT检出率为86.3%(471/546),病理共检出直肠周围间隙淋巴结546枚,CT检出481枚,其中471枚(阳性172枚,阴性299枚)淋巴结与病理相匹配.CT诊断直肠周围间隙淋巴结转移的各种判断标准(淋巴结大小、边缘、密度、分布方式)的敏感性分别为83.1%、72.2%、70.1%、73.5%,特异性分别为80.5%、85.1%、82.4%、75.1%.CT显示的淋巴结大小、边缘、密度、分布方式的差异与阳性率有显著相关性,P<0.005.结论:直肠周围间隙淋巴结有良性和恶性淋巴结,综合分析淋巴结大小、形态、密度及分布对诊断直肠周围间隙淋巴结转移有很大帮助.  相似文献   

10.
18F-FDG PET显像诊断肾上腺肿瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法 对 2 1例肾上腺肿瘤患者共 2 2个肾上腺病灶行1 8F FDGPET显像 ,对显像结果进行定性和半定量分析 ,并与CT和 (或 )MRI、针刺活组织检查、术后病理检查结果进行对比研究。结果  9例肾上腺病灶处无明显FDG浓集 ,PET显像诊断为良性病变 ;12例病灶处FDG明显浓集 ,诊断为恶性病变。与病理检查结果比较 ,PET显像定性准确性为 10 0 % ,CT和 (或 )MRI为 6 4 %。良性病变与周围正常组织 (T N)放射性比值为 0 3~ 1 3,平均为 0 7,标准摄取值 (SUV)为 0 98~ 3 89,平均为 1 89;恶性病变T N比值为 3 1~15 1,平均为 6 9,SUV为 3 10~ 15 5 2 ,平均为 6 4 1,两组间差异均有显著性 (P均 <0 0 0 1)。病变性质与肿块大小无相关性。其中 4例PET显像发现了CT和 (或 )MRI未发现的局部淋巴结和远处转移灶12处。结论 1 8F FDGPET显像对肾上腺肿瘤定性诊断的准确性明显高于CT和 (或 )MRI。  相似文献   

11.
T1期肺癌原发灶18F-FDG摄取与转移的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨T1期肺癌原发灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取与病灶大小、淋巴结转移、远处转移、病理类型的关系.方法 对61例治疗前行全身18F-FDG PET/CT扫描的T1期肺癌患者,确定其临床分期以及原发灶大小(最大径)和18F-FDG摄取值[以最大标准摄取值(SUVmax)表示],并分为无转移组、仅淋巴结转移组和有远处转移组.分析各组的18F-FDG摄取与原发灶大小、淋巴结转移、远处转移、病理类型的关系.结果 原发灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.466,P<0.05),各组间大小差异无统计学意义.SUVmax在无转移组(5.05±1.97)与仅淋巴结转移组(7.96±2.98)、远处转移组(8.25±2.93)之间差异均有统计学意义(P值分别为0.003,0.002).而仅淋巴结转移组与远处转移组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0.718).肺腺癌、鳞癌的大小(t=1.566,P=0.111)和SUVmax(t:0.478,P=0.623)差异均无统计学意义.结论 T1期肺癌原发灶18F-FDG摄取可能对预测转移有一定的价值.  相似文献   

12.
摘要目的回顾性分析18F-脱氧葡萄糖正电子发射/计算机体层成像(FDG-PET/CT)和CT对部分实性的T1期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结分期的诊断准确性和影像学表现。方法对2005年1月—2011年5月期间的160例经病理证实为部分实性的T1期NSCLC进行淋巴结分期。采用FDG-PET/CT和CT评价淋巴结分期诊断的准确性。采用最大标准摄取值(SUVmax)和原发肿瘤的CT表现评估淋巴结转移的特征。结果160例病人中9例(5.6%)有淋巴结转移。  相似文献   

13.
周乃康  田晓东  李俊来 《解放军医学杂志》2003,28(12):1072-1073,1079
目的 评价术中超声(IUS)在肺癌手术中检出纵隔和肺门淋巴结的能力及其判断淋巴结转移的准确性。方法 对33例肺癌患者进行了术中超声俭查,逐区探查并记录纵隔和肺门淋巴结的数目、大小、部位,根据淋巴结的几何尺寸和声像特征预测其是否为转移,以手术淋巴结清扫和病理检查的结果为对照。结果 (1)IUS检出淋巴结的敏感度为83.6%(163/195).阳性预告值为97.0%(165/168)。不同分区和淋巴结的大小对于检出率有影响。(2)IUS预测淋巴结转移的结果:以淋巴结几何尺寸为标准,其敏感度为70.3%,特异度为71.7%,准确率为71.2%,以声像特征为标准则分别为85.7%、75.0%、83.3%。结论 IUS是肺癌手术中探查和发现纵隔淋巴结的一种有效的方法。  相似文献   

14.
目的 :前哨淋巴结 (SL N)被认为是接受肿瘤淋巴引流的第一站局部淋巴结。如果早期乳腺癌患者的 SL N中未被癌细胞浸润 (阴性 ) ,病人就可避免常规淋巴结清扫术。因而 ,对乳腺癌 SL N活检的病人 ,施行一日法与二日法淋巴显像(L SG)和 SL N定位结果进行了比较。方法 :根据病人年龄、肿瘤大小和位置、病理类型等将患者分为两组 :一日法 5 14例 ,患者在手术当天注射放射性药物 ;二日法 15 2例 ,患者在手术前一天注射放射性药物。所有病人均由 1名或 2名有经验的核医学科医生在肿瘤或近活检瘢痕部位的一个注射点注射 99Tcm胶态硫 ,一日法…  相似文献   

15.
目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8%、92.8%、86.3%、60.3%和90.9%;18F-FDG PET/CT分别为89.2%、93.8%、93.0%、74.4%和97.7%.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5%和91.5%,差异有统计学意义(P<0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.  相似文献   

16.
早期胃癌淋巴结转移多因素分析   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的探讨早期胃癌淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据。方法对解放军总医院1983-2005年间诊治的308例早期胃癌患者进行回顾性分析,其中282例术后找到淋巴结,对其年龄,性别,肿瘤大小、部位、大体类型、分化程度、浸润深度,淋巴管癌栓,癌旁黏膜萎缩、肠化、异型增生等与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果早期胃癌淋巴结转移率为9.9%(28/282),黏膜(M)癌淋巴结转移率为2.5%(4/157),黏膜下层(SM)癌淋巴结转移率为19.2%(24/125)。Logistic回归分析提示,淋巴管癌栓(P=0.000,OR=8.568)、浸润黏膜下层(P=0.018,OR=4.234)、肿瘤〉2cm(P=0.020,OR=4.12)、分化不良(P=0.040,OR-2.710)为淋巴结转移的独立危险因子。进一步分层分析提示,影响M癌淋巴结转移的因素为肿瘤大小、淋巴管癌栓,≤2cm的M癌不论分化程度如何均无淋巴管癌栓,也无淋巴结转移(0/108),2-4cm、无淋巴管癌栓的M癌不论分化程度如何均无淋巴结转移(0/26);影响SM癌淋巴结的因素为肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓,≤2cm、分化良好型、无淋巴管癌栓的SM癌均无淋巴结转移(0/25),2era、分化不良型、有淋巴管癌栓的SM癌淋巴结转移率72.7%(8/11)。结论肿瘤大小、淋巴管癌栓与M癌淋巴结转移相关,肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓与SM癌淋巴结转移相关。  相似文献   

17.
目的探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系。方法76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期。对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响。结果76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%。术后标本淋巴结中直径≤1 cm和>1 cm的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%。结论多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究。  相似文献   

18.
目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的MRI表现、TIC类型、ADC值与肿瘤大小、组织病理学分级、淋巴结转移之间的相关性。方法:收集经病理证实的TNBC患者102例,均行乳腺MRI平扫、DWI和动态增强扫描。比较TNBC不同肿瘤大小、组织病理学分级、有无淋巴结转移的MRI表现和参数。肿瘤大小、组织病理学分级、淋巴结转移与TIC类型及ADC值的相关性行Spearman相关分析。结果:不同肿瘤大小(T1、T2、T3)、不同组织病理学分级(Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级)、有无淋巴结转移患者的肿块形态、边缘、强化特征、T2WI信号差异均无统计学意义(均P 0.05)。组织病理学分级、淋巴结转移与TIC分型及ADC值均有相关性(均P0.05)。结论:TIC分型越高或ADC值越低,TNBC的组织病理学分级越高,淋巴结转移的风险越大。  相似文献   

19.
范林音  邵国良  张娟   《放射学实践》2011,26(10):1049-1054
目的:探讨超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI检测腋窝转移性淋巴结的价值.方法:选取健康成年新西兰白兔14只,采用随机数字法将其分为反应性增生淋巴结组(8只)及肿瘤转移淋巴结组(6只).MRI平扫后,3只反应性增生淋巴结皮下间隙注射SPIO(10 μmol Fe/单侧乳腺)后第1、3、6、12、24和48 h点扫描...  相似文献   

20.
目的 探讨分化不良型早期胃癌淋巴结转移的规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据.方法 对解放军总医院1983年9月-2010年7月收治的301例分化不良型早期胃癌患者进行回顾性分析,其中294例术后标本找到淋巴结.对上述患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、大体类型、浸润深度、淋巴管癌栓、吸烟、肿瘤家族史对淋巴结转移的影响进...  相似文献   

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