经皮微创钢板内固定术和传统切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折对比研究

目的比较经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2016年3月—2017年12月郑州大学第一附属医院应用锁定加压钢板(locking compressior plate,LCP)治疗肱骨外科颈骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄46～72岁,平均56.4岁。21例患者随机分为采用经肩峰下三角肌入路MIPPO治疗10例(MIPPO组),采用传统经胸大肌三角肌入路(即传统切开复位内固定术,ORIF组)11例。比较两组患者手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后2周内VAS评分、术后3个月Constant-Murley肩关节功能评分及术后感染发生情况。结果 MIPPO组手术切口长度较ORIF组短[(7.23±0.54)cm vs.(14.45±1.56)cm],术中出血量、术后引流量以及术后2周VAS评分均较ORIF组低[(30.14±10.24)mL vs.(100.51±12.45)mL、(80.20±14.38)mL vs.(100.68±20.47)mL、(2.40±0.76)分vs.(4.17±1.21)分],术后3个月,MIPPO组肩关节功能评分较ORIF组高[(79.34±6.17)分vs.(60.63±5.01)分],两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无感染。结论 MIPPO治疗NeerⅠ型及Ⅱ型肱骨外科颈骨折具有伤口小、失血量少、疼痛轻,早期肩关节功能恢复好等优点,但有其应用指征,其风险主要是腋神经损伤。     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨干骨折的临床研究

目的比较微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2017年1月明光市人民医院骨科手术治疗的100例胫骨干骨折患者,采用MIPPO治疗50例(MIPPO组),男性29例,女性21例;年龄21~68岁,平均49.48岁;道路交通伤18例,高空坠落伤12例,重物砸伤9例,跌倒11例。采用ORIF治疗50例(ORIPF组),男性27例,女性23例;年龄22~70岁,平均50.04岁;道路交通伤15例,高空坠落伤15例,重物砸伤10例,跌倒10例。比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中切口长度、术中出血量、住院时间、完全负重行走时间、术后胫骨干骨折疗效评估、VAS评分和术后并发症情况等。结果两组患者在性别、年龄、骨折侧别、AO分型等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中切口长度、术中出血量、住院时间、完全负重行走时间比较差异有统计学意义(P<0.05);MIPPO组胫骨干骨折疗效评估优良率为96.00%,ORIF组为82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7dVAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后感染、内固定松动、骨折延迟愈合、骨不连等并发症比较差异有统计学意义(P=0.043<0.05)。结论采用MIPPO技术治疗胫骨干骨折创伤小,早期疼痛轻,术后患者并发症少,功能恢复快。     

不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响

目的 本研究探讨不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响及探讨不同人格气质类型与外周血中炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化是否有关联.方法 采用艾森克人格(EPQ)问卷对108例老年骨科手术患者术前进行人格分析,确定术后谵妄发生的时间及谵妄的类型.发生术后谵妄的患者,待症状消除后的24 h内,使用比内-西蒙智力量表再次测量患者的智力及认知水平,并对手术前后结果进行统计分析.检测患者术前及术毕0、24、48、72 h不同时间点外周血中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,用统计学方法比较内外向患者术毕各时间点和术前IL-6、TNF-α、IL-1β的浓度.结果 内向型患者54例,发生谵妄者8例;外向型患者54例,发生谵妄者2例,2组患者谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05).内向型组术后外周血中炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β均比外向型组高(P<0.05),患者发生谵妄前后智力及认知水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同人格气质类型对老年患者术后谵妄存在影响,内向型患者尤其是内向不稳定性患者更容易发生谵妄.炎性因子可能是参与术后谵妄发生的因素之一.     

电视胸腔镜与开胸手术对老年多发性肋骨骨折并血胸患者肺功能及疼痛因子、炎性因子的影响

目的研究电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与开胸手术对老年多发性肋骨骨折并血胸(multiple rib fractures with hematothorax,MRF～HTX)患者肺功能及疼痛因子、炎性因子的影响。方法回顾性分析2014年7月—2018年6月河南省人民医院收治的118例因暴力导致的MRF～HTX患者的临床资料,依据治疗方法分为微创组(n=59)与开胸组(n=59)。其中男性75例,女性43例;年龄60～72岁,平均65.6岁;受伤至手术时间1～3d,平均时间1.6d。微创组行VATS治疗,开胸组行开胸手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、疼痛缓解时间、住院时间;术后3、6个月第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume 1,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)肺功能指标;术前及术后7d血清P物质(serum P,SP)、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE);肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及术后并发症。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、疼痛缓解时间、住院时间等均小于开胸组(P<0.05)。术后3、6个月,微创组FEV1、FVC等均大于开胸组(P<0.05);术后6个月,两组FEV1、FVC等均大于术后3个月(P<0.05)。术后7d,两组SP、5-HT、NE、TNF-α、IL-1β、IL-6均较术前减小(P<0.05),微创组SP、5-HT、NE、TNF-α、IL-1β、IL-6均小于开胸组(P<0.05)。微创组术后并发症发生率(6.78%)低于开胸组(18.64%,P<0.05)。结论 VATS应用于老年MRF-HTX患者具有创伤小、伤害性刺激弱等优势,可有效改善患者肺功能,减少疼痛因子及炎性因子,减少术后并发症发生。     

甘草酸对高糖诱导的肾小球系膜细胞炎性因子及纤维化因子的影响

目的 探讨甘草酸(GA)对高糖诱导的肾小球系膜细胞(SV40 MES13)炎性因子及纤维化因子的影响。方法 将培养的小鼠肾小球系膜细胞(SV40 MES13)分为对照(NG)组(5.6 mmol/L葡萄糖)、高糖(HG)组(30 mmol/L葡萄糖)及HG+GA组(30 mmol/L葡萄糖+200μmol/L GA)。采用Western blotting检测各组细胞炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8及纤维化因子α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平,免疫荧光检测各组IL-1β、TNF-α、α-SMA在细胞内的荧光表达强度,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组细胞培养上清中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-8的表达水平。结果 Western blotting检测结果显示,与NG组比较,HG组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8及α-SMA蛋白的表达水平明显升高(P<0.01);与HG组比较,HG+GA组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8和α-SMA蛋白表达量降低(P<0.05)。细胞免疫荧光结...     

针刺改善腰椎间盘突出症患者疼痛及外周血炎性指标水平临床研究

目的探讨中医针刺改善腰椎间盘突出症患者疼痛的临床疗效及对外周血血清炎性因子水平的影响。方法选取136例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,每组68例患者。对照组口服西乐葆,观察组采用中医针刺治疗,以7 d为1个疗程,患者均治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疗效,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化,以及不良反应的发生情况。结果 2个疗程结束后,对照组与观察组患者疼痛VAS评分[(2.45±0.43)分、(1.73±0.27)分]较治疗前[(5.32±0.68)分、(5.29±0.59)分]均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率(88.2%)显著高于对照组(70.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IL-1β、IL-6与TNF-α含量较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-1β、IL-6与TNF-α含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组出现2例不良反应,观察组未见不良反应。结论针刺治疗可显著缓解腰椎间盘突出患者的疼痛,降低其外周血血清中IL-1β、IL-6与TNF-α炎性指标水平。     

经皮微创钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较分析

目的比较经皮微创钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:65例胫骨远端骨折患者,对照组35例应用切开复位钢板内固定,实验组30例应用经皮微创钢板内固定,对比两组手术时间、手术出血量、住院天数、术后肢体功能、并发症发生率。结果:经皮微创钢板组患者手术出血量、住院天数均明显少于切开复位钢板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,MIPPO技术在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率方面更具有优势。     

MIPPO与ORIF治疗肱骨近端 NeerⅢ ~ Ⅳ型骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析经皮微创接骨板内固定(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨近端NeerⅢ～Ⅳ型骨折的临床疗效。方法 选取2019年8月至2021年8月焦作市人民医院收治的62例肱骨近端 NeerⅢ～Ⅳ型骨折患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为 MIPPO组(30例)与ORIF组(32例), MIPPO 组患者行 MIPPO 治疗, ORIF 组患者行ORIF治疗, 对比观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及血清炎症因子水平、肩关节功能、临床疗效与并发症发生情况。结果 MIPPO 组患者手术时间及骨折愈合时间均明显短于ORIF组 (t = 5.052、4.588, P 均 < 0.001), 术中出血量明显少于 ORIF 组 ( t = 15.464, P < 0.001);术后3 d, MIPPO 组患者血清 C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均明显低于ORIF组(t = 7.603、5.277、22.438, P均< 0.001); 术后 6 个月, MIPPO 组患者Constant-Murley 肩关节评分量表 (CMS) 评分明显低于 ORIF 组 (t=5.323, P < 0.001); 术后6个月, MIPPO组患者临床疗效优良率为93.33% , 明显高于 ORIF 组患者的临床疗效优良率71.88% (χ2=4.885,P =0.027); MIPPO 组患者术后并发症发生率为 6.67%,与ORIF组患者的术后并发症发生率18.75%无明显差异 (χ2= 2.012, P = 0.156)。结论 与ORIF相比, MIPPO 治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效更佳,肩关节功能恢复效果更好, 临床应用价值更高。     

过度训练对大鼠骨骼肌炎性因子和氧化应激相关基因表达的影响

目的:了解过度训练对大鼠骨骼肌炎性因子和氧化应激相关基因表达的影响。方法:8周龄健康雄性Wistar大鼠26只,随机分为安静对照组(C,n=10)、过度训练后36 h取材组(E1,n=8)和过度训练后7天取材组(E2,n=8)。过度训练组进行11周递增负荷跑台训练。断头处死大鼠并分离右后肢腓肠肌,采用荧光定量PCR技术测定腓肠肌TNF-α、IL-1β、IL-10、RANTES、NADPH氧化酶催化亚基(gp91phox)、PKC-δ基因表达。结果:C组、E1组和E2组促炎因子TNF-α和IL-1βmRNA表达量三组之间无显著差异(P>0.05);E1组和E2组抑炎因子IL-10 mRNA表达量显著低于C组(P<0.05,P<0.01);E1组和E2组趋化因子RANTES mRNA表达量显著高于C组(P<0.05)。相关分析显示,IL-10与RANTES呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。C组、E1组和E2组gp91phox mRNA表达量三组之间差异无统计学意义(P>0.05);E1组PKC-δmRNA表达量显著高于C组(P<0.05),E2组PKC-δmRNA表达量相对E1组降低,仍高于C组水平,但无统计学意义。结论:过度训练对大鼠骨骼肌TNF-α和IL-1β表达无显著影响,但可显著上调RANTES基因表达和下调IL-10基因表达;过度训练可上调骨骼肌氧化应激相关基因表达。     

双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者炎性因子的影响研究

目的观察双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者炎性因子的影响。方法 75例确诊为溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,其中观察组给予常规治疗结合双歧三联活菌胶囊,对照组按常规方法处理。观察用药2月后的临床症状评分、炎性因子TNF-α与炎性抑制因子IL-8、IL-10的含量水平。结果治疗后,两组临床症状总评分均显著下降(P<0.01),且观察组下降程度明显大于对照组(P<0.01);两组患者IL-8显著下降(P<0.01),且观察组下降值大于对照组(P<0.01);而IL-10显著升高(P<0.01),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α显著下降(P<0.01),且观察组下降值大于对照组(P<0.01)。结论双歧三联活菌胶囊能影响溃疡性结肠炎体内炎性因子水平。     

功能性内窥镜鼻窦术联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效

目的探讨功能性内窥镜鼻窦术与布地奈德联合治疗鼻窦炎的临床效果。方法选取自2018年7月至2019年10月贵州省人民医院收治的118例慢性鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,每组各59例。A组采用功能性内窥镜治疗。B组采用功能性内窥镜鼻窦术联合布地奈德治疗。比较两组患者症状评分,Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分,血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸粒细胞(EOS)水平,随访术后3个月的复发情况。结果两组患者治疗后疼痛、鼻塞、脓涕、嗅觉障碍评分均显著低于治疗前,且B低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分均显著低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、IL-8、sIgE、EOS水平均显著低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,A组复发率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性内窥镜术后联合布地奈德可提高鼻窦炎的治疗效果,且可有效地控制炎性因子水平和sIgE、EOS水平,控制炎性反应和变异反应,预后较好。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合高压氧在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞联合高压氧在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年8月解放军第九八八医院86例带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组43例。对照组接受超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗,观察组在超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗后2 d接受高压氧治疗,比较2组患者疼痛水平、炎性因子水平以及临床疗效。结果观察组和对照组患者治疗后疼痛水平均比治疗前明显减轻,2组患者间的疼痛水平差异也有统计学意义,且观察组疼痛水平的减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后3周C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平均低于治疗前,且观察组治疗3周后以上指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗的有效率分别为83.72%和74.42%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞联合高压氧治疗能够更好地缓解带状疱疹后神经痛患者的疼痛水平,减轻炎性状态,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中细胞因子的表达

目的研究狗慢性膝关节炎症期滑膜组织中各种细胞因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-10)表达水平。方法Beagle狗17条,分为正常组(n=8)和慢性非感染性炎症组(n=9)。分别取其膝关节滑膜组织,采用ELISA方法检测滑膜组织中各种细胞因子的表达水平。结果与正常组相比,慢性非感染性炎症组滑膜组织内IL-1β、IL-6浓度显著增高(P<0.05),TNF-α、IL-10浓度无明显变化(P>0.05)。结论慢性非感染性炎症期,狗膝关节滑膜组织中IL-1β、IL-6表达显著增加。     

曲克芦丁对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞分泌PGE_2、IL-1β和TNF-α水平的影响

目的观察曲克芦丁对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞分泌炎性因子PGE2、IL-1β和TNF-α水平的影响。方法采用大鼠足跖皮内注射弗氏完全佐剂诱发大鼠关节炎模型;在致炎后14 d,分别以曲克芦丁18、36、72 mg/kg灌胃给药8 d,用阿司匹林30 mg/kg作灌胃给药为阳性对照。取上述各组的关节滑膜细胞进行体外培养,用放射性免疫法测定培养滑膜细胞上清液中IL-1β、TNF-α和PGE2的水平。结果与正常组相比,佐剂性关节炎大鼠的对侧和前肢关节明显肿胀,培养滑膜细胞上清液中IL-1β、TNF-α和PGE2的水平也明显增加。用曲克芦丁36、72 mg/kg给药8 d后,可显著降低滑膜细胞培养上清液中过高的PGE2、IL-1β和TNF-α水平。经相关性分析表明,曲克芦丁减轻关节肿胀与其抑制滑膜细胞产生PGE2、IL-1β和TNF-α密切相关,相关系数分别为0.9567、0.9432和0.9258。结论曲克芦丁对佐剂性关节炎具有一定的治疗作用,抑制关节滑膜细胞异常分泌PGE2、IL-1β和TNF-α可能是其发挥治疗作用的重要机制。     

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响

目的探讨Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响。方法选择2018年1月至2019年5月,种植体周围炎患者126例,采用随机数字表法分为三组,分别为Er:YAG激光组;Nd:YAG激光组;联合组(Er:YAG激光联合Nd:YAG激光),每组患者各42例。治疗后8周比较三组疗效、牙周指标、炎症因子水平和口腔病原菌检出率。结果治疗后8周,联合组有效率(92.9%)高于Er:YAG激光组(69.1%)和Nd:YAG激光组(73.8%)三组比较差异具有统计学意义(P0.05);Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后8周三组牙周探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙龈指数(gingival index,GI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈沟液中白介素-21(interleukin-21,IL-21)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、白介素-35(interleukin-35,IL-35)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均出现不同程度下降(P0.05),联合组治疗后PD、BOP、GI、mPLI、龈沟液IL-21、IL-23、IL-35、IL-1β水平低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗后放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌检出率降低,联合组低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独使用Er:YAG、Nd:YAG激光治疗相比,联合两种激光可以更有效改善种植体周围炎患者临床症状,降低龈沟液炎症因子水平,抑制口腔病原菌滋生。     

益生菌制剂对溃疡型结肠炎患者血清炎性介质的影响

目的探讨益生菌制剂对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子IL-6、TNF-α及CRP水平的影响。方法 60例UC患者仅接受美沙拉嗪或激素治疗作为对照组;另60例UC患者在对照组治疗基础上,联合双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂治疗,作为研究组。治疗后2、4 w,检测两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并进行对比分析。结果治疗后2 w,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后4 w较治疗前下降更为明显(P<0.01)。治疗后2 w,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平无显著差异(P>0.05);但在治疗后4 w,研究组上述3指标均较对照组显著降低(P<0.05)。结论益生菌制剂联合应用有助于抑制UC患者炎性因子IL-6、TNF-α、CRP的表达,从而控制炎症反应。     

防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效的对比研究

目的比较防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2013年1月—2015年12月成都医学院第一附属医院骨科收治股骨转子间骨折患者156例,其中男性88例,女性68例;年龄41~72岁,平均54.63岁。依据治疗方法分为PFNA组与DHS组,各78例,DHS组行DHS治疗,PFNA组行PFNA治疗。观察两组术中出血量、切口长度、手术时间、下床时间、引流量、骨折愈合时间等手术相关指标;术前及术后7d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)等炎性因子;5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子水平;术后1、6、12个月髋关节功能及术后并发症。结果 PFNA组术中出血量、切口长度、手术时间、下床时间、引流量、骨折愈合时间等手术相关指标均小于DHS组(P0.05)。术后7d,PFNA组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-18及5-HT、SP、DA、PGE2、NE均低于DHS组(P0.05)。PFNA组术后1、6、12个月Harris评分均高于DHS组(P0.05)。PFNA组术后并发症发生率(2.56%)低于DHS组(12.82%,P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折可改善髋关节功能,减少疼痛因子及并发症,有利于患者康复。     

氨基葡萄糖和硫酸软骨素联合用药对兔骨关节炎治疗作用实验研究

目的:观察氨基葡萄糖(GS)和硫酸软骨素(CS)对兔骨关节炎不同时期关节软骨退变和关节液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,初步探讨GS和CS对兔骨关节炎治疗作用的机制。方法:45只成年新西兰大白兔,随机分为5组,分别为低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组、阴性对照组,每组9只(18个膝关节)。采用内侧副韧带切断术和内侧半月板切除术建立骨性关节炎模型,术后次日即进行动物的药物灌胃,每日1次,每组各取3只动物分别于灌胃1周、2周、3周后取材。阳性对照组灌胃用等剂量的蒸馏水。采用墨汁染色的方法大体观察软骨损伤情况,使用光镜观察关节软骨组织学的变化;采用酶联免疫吸附法测定关节液中IL-1β和TNF-α含量。结果:墨汁染色法和软骨组织学检查结果显示1周和2周后,低、中、高剂量组与阳性对照组之间均有显著性差异(P<0.05),低、中、高剂量组之间无显著性差异(P>0.05);3周后,低、中、高剂量组与阳性对照组之间均有显著性差异(P<0.05),中、高剂量组之间无显著性差异(P>0.05),低、高剂量组之间有显著性差异(P<0.05)。术后1、2、3周,各治疗组关节液中炎性因子IL-1β和TNF-α含量均显著低于阳性对照组,但显著高于阴性对照组。结论:不同剂量的GS和CS对兔骨关节炎不同时期软骨损伤均有一定的保护和治疗作用,减少关节液中炎性因子IL-1β和TNF-α的表达,可以较好地延缓OA的进展。     

不同剂量瑞舒伐他汀在急性脑梗死患者治疗中的应用

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者认知功能及炎性因子的应用效果。方法选择2017年1月-2019年4月接受治疗的急性脑梗死患者100例,随机分为两组,各50例。两组均接受瑞舒伐他汀治疗,对照组采用10 mg/d剂量,观察组采用20 mg/d剂量,连续治疗2周。对比两组治疗前后认知功能及炎性因子水平变化情况。结果两组治疗后认知功能高于治疗前,且观察组较对照组高,两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者,可有效提高患者认知功能,调节炎性因子水平,促使患者疾病转归。     

全氟辛烷磺酸盐对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能影响

目的探讨全氟辛烷磺酸盐(PFOS)对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能的影响。方法选取40只昆明(KM)小鼠随机分入对照组、放射组、PFOS组和放射+PFOS组,每组各10只。放射组和放射+PFOS组小鼠通过放射源钴(⁶⁰Co)照射,累积30 Gy。PFOS组和放射+PFOS组腹腔注射10 mg/kg PFOS,其他各组小鼠注射等量生理盐水。通过水迷宫检测各组小鼠记忆功能,通过TUNEL染色检测小鼠海马神经元凋亡情况,酶联免疫吸附法和双标免疫荧光染色检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体(TkrB)水平。结果与对照组比较,放射组、PFOS组、放射+PFOS组逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与放射+PFOS组比较,放射组、PFOS组逃避潜伏期显著缩短,穿越平台次数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组海马神经元凋亡率显著低于放射组、PFOS组、放射+PFOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。放射+PFOS组海马神经元凋亡率显著高于放射组和PFOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,放射组、PFOS组、放射+PFOS组的TNF-α、IL-1β、BDNF、TrkB水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。放射+PFOS组TNF-α、IL-1β、BDNF、TrkB水平显著高于放射组和PFOS组,(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFOS通过BDNF/TrkB通路激活小胶质细胞分泌炎性因子,从而加剧放射线引起的小鼠海马体神经元凋亡和记忆功能损伤。