早发型先天性骨梅毒的X线诊断

目的 探讨早发型先天性骨梅毒的X线诊断。方法 回顾分析资料较完整的早发型先天性骨梅毒7例，且全部经血清学诊断并摄四肢长骨X线片。结果 7例中6例有骨骼异常改变：骨膜炎5例，干骺端炎6例，骨干、骨髓炎3例，软组织肿胀7例，7例颅骨、脊柱及骨骺未见明显异常改变。结论 X线检查能明确诊断并确定病变的范围及程度。广泛、多发、对称性的干骺端炎、骨膜炎、骨炎、骨髓炎为骨梅毒的X线特征。     

少见部位骨巨细胞瘤34例分析

本文报告经手术及病理证实的少见部位骨巨细胞瘤34例。影像表现复杂,缺乏长管状骨巨细胞瘤X 线特征.本文着重讨论了脊柱、短、扁骨和不规则骨巨细胞瘤X 线表现及诊断要点.     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断(附27例分析)

目的：探讨纤维性骨皮质缺损（FCD）的X线诊断价值及特征表现。方法：回顾性分析27例31处经临床，X线或手术病理证实的FCD的临床及X线表现，所有病例均有正侧位X线照片。14例有切线位X线照片，6例曾做放大摄影检查。结果：发病部位；股骨远侧干骺端25例29处，胫骨近侧干骺端2例2处，共31处缺损，双侧发病者2例，单侧发病者25例，单侧发病者右侧（18/23）多于左侧（7/25）。X线表现；囊状骨皮质缺损15例17处，骨皮质表层不规则凹陷12例14处，无膨胀性改变者；病变区内见云絮状密度增高7例。砂粒状和斑点状或条片状钙化影4例，纵向骨性间隔2例，大小不等蜂窝状2例；21例（23处）病灶边缘清晰，周围有薄层硬化缘，6例（8处）无或仅有部分较淡的硬化缘。结论：FCD是由于局部骨膜化骨障碍而引起的骨皮质生长缺陷，最好发于生长期儿童（尤以6-10岁多见）的长骨干骺端。尤其是股骨远端。X线能明确FCD的发病部位，大小，侵及范围，并能反映其病理结构特点，对临床诊断及治疗具有指导价值。     

儿童骨骼尤文肉瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童骨骼尤文肉瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学征象，以提高对其诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的儿童骨骼尤文肉瘤11例，其中X线平片检查7例，单行MRI扫描2例，单行CT扫描4例，同时行MRI及CT扫描者4例。结果 11例尤文肉瘤中发生于骨盆4例，股骨3例，胫骨、肋骨、趾骨和脊柱各1例，其中胫骨和髂骨各1例术后出现颅骨转移。X线平片上6例表现为虫蚀状或溶骨性破坏，2例病灶略呈膨胀性改变，骨皮质破坏伴单层、多层或放射状骨膜反应，邻近软组织层次欠清；发生于肋骨的1例以硬化为主，CT像上髓腔密度增高，骨质鼠咬状或斑片状破坏伴骨皮质裂隙状或不规则破坏；2例骨皮质呈膨胀、变薄、中断，周围见不完整的层状骨膜反应及较大软组织肿块；MRI上表现为大片长T1长T2信号的骨质破坏和巨大的软组织肿块；1例肿块呈跨关节生长。结论 X线平片、CT和MPI在骨尤文肉瘤的评估方面有重要作用。X线平片可有助于肿瘤的定性和定位；MRI平扫T1WI像及短反转时间反转恢复技术(STIR)能清晰显示肿瘤的范围，在显示肿瘤对骨骺及邻近软组织的侵犯方面尤为敏感；CT在显示骨及骨皮质破坏等方面优于MRI。     

骨包虫病的X线表现：附6例临床X线分析

本文报道经手术证实的骨包虫病6例,其中病变累及髂骨2例,肋骨、骶骨、胸椎及椎管各1例。根据临床及本病对患骨的破坏程度,以及本病早期和晚期的X线表现进行了分析,对其中3例术前X线误诊病例,提出鉴别诊断要点,并结合临床资料、流行病学及实验室检查,探讨术前X线确诊的可能性。     

足副舟骨痛综合征临床X线诊断

足副舟骨又称胫外骨，是发生在足舟状骨结节第二骨化中心的先天性变异。位于舟骨内后侧．出现率4-14％，且多为双侧，部分副舟骨临床可表现为足舟骨部隆起，疼痛及压痛。本文搜集10例足副舟骨痛综合征的X线平片，分析其X线表现。     

恶性淋巴瘤骨改变的X线研究

恶性淋巴瘤骨改变的发生率约为9．6－30％，有的病例具有一定的X线特征性表现，为了提高X线诊断水平，兹综合报道30例经临床和病理证实为恶性淋巴瘤侵及骨骼的病例。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的提高对多发性骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析骨穿和(或)病检证实的42例多发性骨髓瘤x线片、cT及MRI的影像诊断学特点。结果42例均经X线检查，35例(76％)发现形形色色的溶骨性破坏，主要在头颅(27例)、胸椎(26例)、腰椎(30例)、肋骨(15例)及骨盆(11例)，30例伴发骨质疏松。CT检查17例不仅检出X线片所示的骨破坏，有6例检出X线未能明确的肋骨、骨盆、椎体附件破坏和软组织肿块。脊椎MRI检查18例，正常型1例，灶型5例，弥漫型5例，弥漫型 灶型5例，椒盐型2例(阳性率94％)。结论多发性骨髓瘤有一定的利于诊断的影像特点，MRI特别对脊椎病变优于X线平片和CT检查，并有助于早期诊断。     

骨肉瘤的MRI诊断(附35例分析)

总结骨肉瘤NRI表现及其特点。方法：收集经手术病理或活检证实的35例骨肉瘤，分析其MRI、X线平片征象并与手术病理对照，总结NRI诊断骨肉瘤的特征。35例均进行NRI平扫，其中18例平扫后行增强扫描。结果：骨肉瘤MRI上可表现瘤骨、骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块等征象。此外，NRI还可显示肿瘤坏死、出血，肿瘤侵犯骨骺、关节及“跳跃”病灶。增强扫描有利于骨肿瘤良恶性的鉴别。结论：NRI可以提供比X线平片更全面的影像学信息，并指导临床治疗。     

不典型多房性骨囊肿一例报告

骨囊肿多见于青少年，好发于长管骨干骺端或骨干，而罕见于骨骺，我们遇到一例多房性骨囊肿，主要位于骨骺部，其X线征也不典型，与巨细胞瘤鉴别困难，现报告如下。     

非常见部位的骨巨细胞瘤（附4例报告）

骨巨细胞瘤是一常见骨肿瘤，好发于四肢长骨的骨端，其中股骨下端多见，胫骨上端及桡骨下端次之，发生于跗，趾，指骨少见，现将我院经手术病理证实非常见部位的4例（其中3例属早期X线改变，1例为术后10年复发）报告如下。     

人体罕少见部位包虫病的X线诊断

目的 探讨人体罕少见部位包虫病的X线表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经X线诊断及手术证实的6例罕少见部位包虫病患者的X线表现.结果 6例均为囊性包虫病,肱骨骨包虫1例,坐骨骨包虫1例,乳腺包虫1例,心包包虫2例,肾脏包虫合并肝包虫1例.囊性包虫病在X线上可表现为囊型和钙化等.结论 罕少见部位包虫病具有一定的特征性X线表现,结合临床流行病学特点可提高诊断准确率.     

早期急性化脓性骨、关节炎的X线诊断及胸片辅诊意义

目的：探讨急性化脓性骨，关节炎早期X线表现以及摄胸片了解肺部有无感染病灶为临床提供急性化脓性骨，关节炎的早期鉴别诊断依据。方法：回顾性分析1995年3月—2005年3月，10年中经证实的35例化脓性骨，关节炎病例资料。患者男23例，女12例，临床表现为病骨周围软组织皮温高、红肿热痛、功能障碍，伴有发热咳嗽寒战等症状。结果：X线表现随时间变化，由早期软组织浑浊肿胀进一步发展到骨干。干骺端骨质疏松、骨膜反应、骨质破坏，摄胸片发理怖部斑、片状阴影提示感染病变存在，积极正确抗炎治疗肺部阴影有吸收，骨、关节、软组织感染有好转，提示早期急性化脓性骨，关节炎X线诊断成立。结论：本组350例早期急性化脓性骨、关节炎X线表现：软组织肿胀、浑浊，骨干，干骺端骨质稀疏，骨干边缘骨膜反应，随时间加重。胸片出现肺内片状，云絮状影积极正确抗炎治疗，病变吸收、好转，同时软组织红肿消退，骨、关节病变稳定，进一步治疗病骨可完全治愈。     

原发性滑膜骨软骨瘤病（附25例报告）

目的：探讨原发性滑膜骨软骨瘤病影像表现及诊断价值。方法：25例经手术病理证实的原发性滑膜骨软骨瘤病的影像表现进行回顾性分析。结果：①25例均有不同程度的关节软组织肿胀。②关节囊或其邻近的黏液囊内大小不一，数目不定的骨软骨体，典型表现为中心密度较淡，而周边部围绕着致密环。③骨软骨体可对邻近骨造成压迫性骨吸收破坏。结论：X线平片仍是诊断本病的主要手段，如与MR及B超相结合，则有助于本病的早期诊断。     

50例骨巨细胞瘤的X线分析

目的：探讨骨巨细胞瘤的X线表现。资料与方法：对50例各种类型骨巨细胞瘤进行X线分析。结果：骨巨细胞瘤的基本X线表现是骨膨胀，少有骨质增生硬化，无明显骨膜反应，腔内骨嵴纤细。溶骨性破坏，骨皮质中断，肿瘤边界模糊等。结论；骨巨细胞瘤的X线表现具有一定特征。     

骨包虫病影像学表现及诊断

目的分析骨包虫病的X线、CT及MRI表现，探讨骨包虫病影像学特点。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨包虫病影像学资料。7例均摄常规正侧位X线平片，4例行CT扫描，3例行MR扫描。结果颅骨包虫1例，脊柱包虫3例，髂骨包虫1例，骶骨包虫1例，肋骨包虫1例。X线表现：囊状膨胀性骨破坏5例，其中单囊性改变2例，多囊性骨破坏3例；溶骨性破坏2例，边缘硬化5例，钙化1例，软组织肿块4例。CT表现：4例中囊性膨胀性骨破坏3例，病灶呈多囊性2例，单囊性1例；溶骨性破坏1例；边缘硬化3例，钙化2例，软组织肿块4例。MRI表现：3例均为脊柱病变，共累计7个椎体，单囊性改变1例，多囊性改变2例，软组织肿块3例。病灶在T1IW呈低信号，T2WI呈高信号，囊内容物呈高信号，簇集呈“葡萄串样”，椎体压缩楔形变。结论影像学检查对骨包虫病的诊断具有重要意义，联合应用X线平片、CT、MR检查并密切结合流行病学史能进一步提高对骨包虫病的诊断及鉴别诊断。     

骨雅司病的临床及X线诊断

目的探讨骨雅司病的临床及X线特点。方法对12例骨雅司病临床与X线片表现进行分析总结，结合有关文献进行讨论。结果Ⅱ期雅司病9例，四肢皮肤多发对称或不对称丘疹及小结节，伴全身中毒症状。Ⅲ期3例，四肢皮肤及深层组织多发褐色脓疮，溃疡上下方环行排列多个杨梅大小结节。9例Ⅱ期雅司侵及骨骼，以骨膜、骨质增生为主。3例Ⅲ期雅司病，骨质增生同时伴骨质破坏。结论该病X线特点：（1）多骨受累；（2）病变主要在长骨骨干；（3）局限性不规则状骨膜骨皮质增生，骨髓腔模糊或消失；（4）弥漫性长骨骨硬化，伴骨皮质穿凿样破坏及松质骨虫蚀样破坏；（5）病变骨没有死骨形成。     

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿（2例报告并文献复习）

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2例，其中1例为累积多个长管状骨的多发病变。2例均摄X线平片，并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀，骨皮质变薄，无骨膜反应，无软组织肿块，病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病，特别是发生在长管状骨，其诊断有一定难度。当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能。     

假性甲状旁腺机能减退综合征5例报道及文献复习

目的 探讨假性甲状旁腺机能减退综合征的X线表现和诊断方法。资料与方法 回顾分析5例经临床和实验室证实的典型病例的手、足、颅骨X线表现并文献复习。结果 掌（跖）指（趾）骨对称性不成比例短缩畸形5例，颅内基底节和脑实质钙化3例，骨质疏松，颅板增厚、板障变窄，下颌角变浅各2例。结论 掌（跖）指（趾）骨对称性不成比例短缩畸形，尤其是第415掌骨和拇指末节指骨变短是该病特征性X线表现，结合临床表现和实验室检查发现低血钙、高血磷，甲状旁腺激素（PTH）含量正常或升高，且应用PTH治疗无效可确诊。     

膝关节外伤性骨软骨骨折的X线和MRI表现

目的 探讨膝关节骨软骨骨折的X线和MRI表现.方法 12例膝关节外伤患者分别行X线平片及MR检查，回顾分析其表现并与关节镜及手术对照.结果 12例患者MRI诊断13处膝关节骨软骨骨折，7处位于股骨外髁，6处位于髌骨，同时可见9块游离骨折片，MRI能清楚地显示骨软骨骨折的确切部位、大小、程度，而且能分辨出骨折块的软骨成分及软骨下骨质成分，T2WI、短时反转恢复(STIR)、快速梯度回波(FFE)T2WI序列三者结合显示骨软骨骨折最为清楚。X线检查可见5例关节内游离骨块，不能明确来源。结论 MRI能准确显示并诊断膝关节外伤后骨软骨骨折，提高临床诊断并指导关节镜及手术治疗。X线为膝关节骨软骨骨折的最基本手段，明确诊断应结合MR检查。