髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察

目的 观察髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的适应症及临床近期疗效.方法 对16例早期股骨头坏死(ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期)患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,术后平均随访11月,根据Harris评分对患者术前及术后髋关节功能进行评估.结果 16例患者Harris评分由治疗前(50 ～ 84分),提高到治疗后(75 ～91)分,治疗前后差异有统计学意义.随访影像学检查示:股骨头轮廓光滑,无坏死进展.结论 采用髓芯减压加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的支撑,缓解症状,改善股骨头的供血,促进骨长入,近期疗效满意.     

髓芯减压术与髓芯减压并钽棒植入术治疗早期股骨头缺血坏死的近期疗效比较

目的探讨两种不同手术方法对股骨头缺血坏死的疗效及其应用价值。方法随访髓芯减压术治疗的股骨头缺血性坏死患者16例（20髋）和髓芯减压并钽棒植入术治疗的股骨头缺血性坏死患者21例（26髋）,随访1。3年。观察手术前后Harris评分变化,对手术疗效进行比较、评估。结果所有患者均获随访．髓芯减压术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为（80．8±3．2）分、（90．4±4．2）分、（29．0±3．2）个月,髓芯减压并钽棒植入术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为（79．6±3．8）分、（93．7±2．9）分、（29．5±3．2）个月。两种手术方法治疗前后的Harris评分结果相互比较均有显著差异（P〈0．05）;术前两治疗组的Harris评分结果相互比较未见明显差异（P〉0．05）,术后髓芯减压并钽棒植入术组Harris评分结果优于单纯髓芯减压术组（P〈0．05）。结论髓芯减压并钽棒植入术较髓芯减压术在逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程方面更有优势。     

血管介入融通术结合髓心减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床效果观察及影响因素分析

目的 观察血管介入融通术结合髓心减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果,并分析其影响因素.方法 选取唐山市开滦总医院自2018年1月至2020年1月收治的120例早期股骨头坏死患者为研究对象.将患者随机分入A组和B组,每组各60例.两组患者均接受髓心减压植骨术,B组在此基础上进行血管介入融通术.比较两组患者的围术期指标...     

早期股骨头缺血性坏死的实验研究

通过股骨头缺血性坏死（AVN）的动物实验将同位素、MRI与病理对照，探讨AVN的的早期病理改变和磁共振的表现。材料和方法：12条成年杂种狗单侧股骨头经冷冻制出AVN模型，于术前、术后当天、1、3、5、7。12、19、33天对其分别进行MRI和同位素检查，并取下股骨头作病理检查。结果：根据MRI股骨头内信号表现，将其分为四阶段，分别代表水肿、出血、液化和肉芽组织形成，局部出现纤维化，以上改变与病理结果一致。Tm率检验表示创伤性AVN早期，MRI的特异性高于同位素。结论：MRI为早期诊断股骨头缺血性坏死的首选影像学方法，常规SE＋STIR可准确地描述坏死的程度和部位，对临床治疗有指导意义。     

股骨头缺血性坏死介入治疗结合髓芯减压、植骨治疗的疗效分析

股骨头缺血性坏死目前仍有较高的发病率,其预后与不同的治疗方法及骨坏死程度有关.笔者采用股骨头介入治疗后结合髓芯减压和植骨手术治疗,取得了一定的疗效.经检索国内文献,未见此治疗方法报道.     

高压氧治疗38例儿童股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，是因股骨头血液供应障碍导致以局部骨小梁和骨髓坏死为特征的临床常见疾病。因其致残率高而严重危害人们的健康，是国内外关注的骨科难治症之一。     

中心减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血坏死

目的：观察中心减压植骨联合骨髓问充质干细胞移植治疗股骨头缺血坏死临床疗效。方法：根据ARCO的骨坏死分期标准，选取I～Ⅱ期病人28例，其中进行中心减压植骨联合干细胞移植的治疗组15例，单纯中心减压植骨的对照组13例。治疗组经过骨髓间充质干细胞采集及分离、中心减压注人造血干细胞以及松质骨植入几步完成，而对照组仅进行中心减压。结果：在术后18个月随访中，治疗组髋关节疼痛指数比对照组明显降低（P〈0．001）；对患侧髋关节行磁共振检查和Harris评分，治疗组评分从55．91±9．70上升为81．98±10．95，而对照组从56．75±7．65上升到67．14±10．95，两组比较治疗效果有统计学差异（P〈O．01）。结论：中心减压植骨联合骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血坏死安全、有效，但还需要进行大样本及长期随访进一步验证。     

带血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 介绍带旋髂深血管骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头无菌性坏死的方法和临床效果。方法 清除坏死股骨头囊肿、死骨后,采用显微外科技术切取同侧带旋髂深血管骨瓣植入股骨头内。自2001年以来采用本方法治疗青壮年股骨头无菌性坏死12例。结果 经1-3年随访,术后6个月扶拐下床行走,9个月植入股骨头骨块愈合,全部病例均无发生股骨头塌陷。1年后10例正常行走,优良率占83．3％,2例遗留轻度关节疼痛或关节活动受限。结论 该手术方式选取骨瓣血管解剖位置恒定,手术操作简便,对供区生理影响小,适用于中青年早期股骨头无菌性坏死的治疗。     

成人股骨头坏死治疗进展

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,     

补骨复原汤治疗股骨头缺血性坏死31例

无菌性股骨头缺血性坏死（下称股骨头坏死）是骨科常见的、可累及股骨头和骨骺的疾病，其病残率很高。笔者用补骨复原汤治疗股骨头坏死取得了一定疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男26例，女5例，年龄11～67岁，病程5月～4年。有类风湿病史16例，外伤史5例，无明显诱因3例，服用过激素者7例。X线表现分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期13例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例。1．2诊断标准（1）有髋关节及腿部疼痛并进行性加重；（2）患者有明显活动障碍，可表现为胶行，患侧臀部和大腿肌肉萎缩等症状；（3）X线表现患侧股骨头密度减低，骨小梁结构紊乱，可…     

经皮股骨头扩大减压治疗股骨头坏死疗效分析

我院采用经皮股骨头扩大减压器治疗股骨头坏死6例,术后半年髋关节CT示股骨头形态完整植骨成活,关节间隙正常(已负重行走),疼痛基本消失。该术式操作简单、创伤小、效果可靠。     

补肾活血生骨丸治疗股骨头缺血性坏死324例

目的　探索股骨头缺血性坏死的有效中医治疗。方法　采用内服自拟补肾活血生骨丸 ,配合功能锻炼治疗股骨头缺血性坏死 32 4例。结果　治愈 83例 (2 5 6 % ) ,基本治愈 6 7例 (2 0 7% ) ,有效 15 9例 (49 1% ) ,无效 15例 (4 6 % ) ,总有效率为 95 4%。结论　补肾活血生骨丸治疗股骨头缺血性坏死疗效高 ,无任何副作用。     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。比较治疗股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,介入治疗适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及股骨头发生塌陷或已发生继发性、退行性变的阶段。股骨头缺血性坏死是慢性、功能障碍性疾病,临床上主要根据股骨头坏死的分期采用综合治疗手段。在各种治疗方法中,介入治疗是目前股骨头缺血性坏死治疗的研究热点。     

髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:对于髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的手术方法及效果进行回顾性分析.方法:在2010年7月至2015年7月期间,85例99侧股骨头缺血性坏死,采用了髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨治疗.术后随访病人髋关节症状、影像学改变以及Harris评分.结果:85例共计99侧,其中双髋14例(28侧),单髋71例(71侧),64例获得随访(74侧),21例失访(25侧).症状及影像学检查较前好转者53侧,股骨头塌陷21侧,出现股骨头缺血坏死进展,之后均行人工髋关节置换术.结论 髓芯减压自体骨髓血移植联合非结构性植骨手术难度较小,各级医院开展要求水平并不高,治疗费用低,出现术后并发症年限较晚,即使后期股骨头塌陷,仍可行人工髋关节置换术补救,是治疗早期股骨头缺血坏死的一种可选择方案.     

CR、CT在股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用

本文就26例股骨头缺血性坏死的CR、CT表现进行了分析,旨在探讨其在股骨头缺血性坏死早期诊断中的价值。1资料和方法1·1一般资料本文收集我院1998年10月~2005年6月确诊的股骨头缺血性坏死26例,其中男23例,女3例,年龄在30~51岁之间,平均39岁。主要临床表现为髋部和腹股沟疼痛、髋关节活动略受限。9例有长期大量饮酒史,7例有外伤史,5例有长期应用糖皮质激素史,5例无明显诱因。双侧股骨头缺血坏死7例,其余19例为单侧股骨头缺血性坏死。全部病例经随访和病理证实。1·2检查方法26例患者均摄有经柯达Direct-view CR800系统处理的骨盆CR片,并…