超声检测宫颈长度预测早产的临床价值

目的：分析通过超声检测宫颈长度在早产预测中的临床应用价值。方法选取1461例有早产先兆的单胎初产妇作为本组研究的观察对象,将所有产妇按照超声检测方式分为腹部彩超组与阴道彩超组,对产妇的妊娠结局进行随访,比较两种方法在预测早产中的临床价值。结果腹部彩超组747例,其中宫颈缩短产妇212例,早产率为42．92％;宫颈长度正常产妇535例,早产率为5．05％。阴道彩超组714例,其中宫颈缩短产妇139例,早产率为71．22％;宫颈长度正常产妇575例,早产率为1．22％。两组产妇中,宫颈缩短早产率与宫颈正常早产率之间均有明显差异,具有统计学意义（ P ＜0．05）。腹部彩超组与阴道彩超组的阳性预测值分别为42．92％、71．22％;阴性预测值分别为94．95％、98.78％。阴道彩超的阳性预测值与阴性预测值均明显高于腹部彩超（ P ＜0．05）。结论超声检测宫颈长度在预测早产发生中具有重要的临床意义。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的应用分析

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度评估宫颈功能不全,预测孕妇早产的价值,并比较经腹壁超声与经会阴超声测量宫颈长度方法的优缺点。方法:选择有先兆早产的孕妇56例,分别经腹壁超声与经会阴超声测量宫颈长度并观察宫颈内口,比较2种方法测量的宫颈情况,并追踪其妊娠结局。结果:56例孕妇中,54例宫颈长度均<3cm。随宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加。经会阴测量明显优于经腹壁测量,χ2=4.40,P<0.05,差异有统计学意义。结论:经会阴超声测量宫颈长度对先兆早产有一定的预测意义,并且操作简便,无创伤,可重复,准确性高,值得推广。     

宫颈角测量联合剪切波弹性成像在中晚期孕妇中对早产的预测价值

目的:探讨经阴道超声宫颈角测量联合剪切波弹性成像预测25～36周孕妇发生早产的临床应用价值。方法:将2021年2月-2021年9月在我院行常规产前检查的150例孕妇纳入本研究。按分娩时间在孕37周前、后将所有受试者分为早产组和足月产组。经阴道超声测量宫颈长度(CL)和宫颈角,采用剪切波弹性成像技术测量宫颈内口前、后唇(A、C点)及外口前、后唇(B、D点)的杨氏模量平均值(E_mean)和最大值(E_max)。对年龄、孕周、CL、宫颈角及宫颈A、B、C、D四点的E_mean和E_max等变量进行单因素和多因素分析,筛选影响早产的危险因素,并采用ROC曲线评估各危险因素单独及联合模型对早产的诊断效能。进一步将将危险因素进行并联和串联诊断(筛查指标中任意一项检查结果阳性则并联诊断试验结果为阳性,全部指标的检查结果均为阳性则串联诊断试验结果为阳性),比较不同诊断试验预测早产的效能。结果:CL、宫颈角和A点E_mean为早产的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示三个危险因素(CL...     

经阴道超声测量宫颈前角与宫颈长度预测宫颈环扎术后早产的对比研究

目的 利用经阴道超声测量宫颈长度(CL)及子宫宫颈前角(ACA),探讨ACA预测宫颈环扎术后早产的价值.资料与方法 回顾性分析91例行经阴道宫颈环扎术后单胎妊娠孕妇,根据孕妇是否<28周分娩,将其分为研究组9例和对照组82例.在宫颈环扎术后经阴道超声获得的二维灰阶图像上测量CL和ACA.建立受试者工作特征(ROC)曲线...     

经会阴部超声测量孕中、晚期宫颈长度对预测早产的应用分析

目的探讨孕中、晚期经会阴部超声测量宫颈长度对预测早产的临床价值。方法对194例表现有早产先兆的孕妇在孕中期(24~28周)和孕晚期(30~34周)采取经会阴部超声测量宫颈长度。结果在第一阶段(孕中期)测量的孕妇宫颈长度明显大于第二阶段(孕晚期),且差异具有统计学意义。在第一阶段(孕24~28周)194例孕妇中,足月分娩184例,占94.85%,早产10例,占5.15%。在第二阶段(孕30~34周)192例孕妇中,足月分娩184例,占95.83%,早产8例,占4.17%。在第一阶段和第一阶段,与宫颈长度≥30mm的孕妇相比较,宫颈长度25~29mm及25mm的孕妇发生早产的风险分别是≥30mm孕妇5.3倍、6.8倍和14.5倍、18.7倍。以宫颈长度30mm作为发生早产的预测值,在第一阶段(孕24~28周)的敏感度为20.00%,特异度为97.28%,准确度为93.30%;在第二阶段(孕30~34周)的敏感度为40.00%,特异度为93.65%,准确度为92.27%。结论孕晚期孕妇的宫颈长度较孕中期孕妇明显缩短,而宫颈长度越短发生早产的风险越大,孕晚期(孕30~34周)宫颈长度测量对早产预测有一定的价值。     

经阴道超声测量宫颈长度预测双胎妊娠预产期的价值研究

目的:探讨应用经阴道超声测量宫颈长度,预测双胎妊娠预产期的价值。方法:对40例双胎妊娠中晚期(23~32周),自然分娩的孕妇,行阴道超声测量宫颈长度,记录受测孕妇的分娩孕周,选择适当的宫颈长度为界值,计算该界值预测双胎妊娠预产期的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值。结果:检测40例双胎孕妇宫颈长度为4.0±0.85cm(平均±标准差),6例宫颈长度<3.5cm其中有5例(83%)在33孕周或之前分娩。34例宫颈长度≥3.5cm的孕妇,仅有2例(6%)在33孕周分娩,两组孕妇在33周或之前分娩的发生率有显著差异(P<0.05)。宫颈长度<3.5cm,预示在33周或之前分娩的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值分别为71%,94%,83%,94%。结论:胎儿出生之前,经阴道超声测量双胎孕妇的宫颈长度,可以提供有价值的预产期信息,减少新生儿并发症,降低新生儿死亡率,对确保妊娠的安全性具有重要的临床意义。     

超声检查在高危孕妇胎儿畸形筛查中的应用价值

在现代医学中及时准确了解胎儿在宫内的生长发育情况是一个非常重要的课题[1]。为了了解本地区高危孕妇胎儿畸形发生情况,探讨产前超声检查高危孕妇胎儿畸形产前诊断中的应用价值,本文对我市311例高危孕妇的妊娠结局及其超声产前诊断结果进行了对比研究,现将研究结果报道     

多胎妊娠流产、早产高危因素及预防对策

目的：分析多胎妊娠流产、早产的高危因素,探讨宫颈环扎术预防高危人群流产、早产的临床效果.方法：选择2011-01～2012-05收治的多胎妊娠患者97例,经阴道宫颈彩超测量宫颈长度≤ 2cm,宫颈内口宽度＞1cm的47例作为高危组,其余50例为低危组,选择高危组47例中自愿行宫颈环扎术的26例作为高危环扎组,其余21例作为高危未环扎组.结果：高危环扎组流产1例（3.85%）,高危未环扎组流产7例（33.3%）,两者比较差异显著,高危环扎组早产9例（34.6%）,高危未环扎组早产8例（38.1%）,两者比较差异不明显.结论：利用经阴道宫颈彩超检查宫颈形态可筛查出多胎妊娠自然流产的高危人群,宫颈环扎术可显著降低多胎妊娠高危人群的流产率.     

超声波测量子宫颈长度对预测早产的临床意义

早产是指孕妇在妊娠28～37周之间分娩，早产的新生儿为未成熟儿，体重小于2500g，发育不够成熟，其病死率颇高，体重愈低，其病死率愈高。因此，积极预防早产是降低围产期新生儿病死率的重要措施之一，为了加强这方面的研究，我们对在本院进行产前检查的250例孕妇利用超声测量了子宫颈长度并进行了跟踪调查。     

探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象

目的探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象。方法91例高危孕妇,年龄23~44岁、平均年龄32岁;孕周27~38.5周、平均孕周36.2周;分别分析临床资料及MRI宫内征象1)胎盘异常增厚及胎盘内T2WI低信号带;2)胎盘与肌层分界线不连续或中断;3)子宫肌层变薄及局部膨隆。最终诊断结果均经手术及病理证实。采用卡方检验比较临床高危因素及MRI宫内征象在总体胎盘植入与对照组间以及MRI宫内征象在胎盘植入组内的统计学差异。结果41/91例为胎盘植入,其中26例浅植入(胎盘粘连)、13例胎盘深植入、2例胎盘穿透,余50例阴性。临床资料剖宫产和/或流产史次数大于等于2次、前置胎盘以及上述MRI宫内征象在总体胎盘植入组间均具有统计学差异(P<0.05)。其中胎盘T2WI低信号带(P=0.015)、胎盘与肌层分界线不连续或中断(P=0.007)、子宫肌层变薄(P=0.000)及局部膨隆(P=0.006)在胎盘植入组内具有统计学差异。结论剖宫产和/或流产史次数大于等于2次及前置胎盘是高危孕妇胎盘植入的临床危险因素。上述MRI宫内征象均为高危孕妇胎盘植入的价值征象。其中胎盘与肌层分界线不连续或中断,是胎盘浅植入的敏感征象。除胎盘异常增厚外,余下MRI宫内价值征象出现越多,提示胎盘植入越深,危险性越大。     

超声监测宫颈与胎儿纤连蛋白预测早产的临床价值

目的　探讨孕妇宫颈长度和胎儿型纤连蛋白与早产的关系 ,为临床诊断早产提供新的方法。方法　利用美国ADEIA公司生产的FFN测定试剂盒 ,用酶联免疫吸附 (ELISA)法对 60例超声监测宫颈长度显示≤ 30mm有先兆早产症孕妇 (Ⅰ组 )和 50例正常孕妇 (Ⅱ组 )宫颈分泌物进行FFN检测。结果　超声监测宫颈长度≤ 30mm孕妇宫颈分泌物中 ,FFN明显高于正常孕妇。结论　超声测量有先兆早产症患者的宫颈长度结合FFN测定在预测早产中具有一定临床价值     

高危型HPV基因分型PCR检测与宫颈病变的相关性

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因分型聚合酶链式反应(PCR)检测与宫颈病变的相关性.方法 选取2019年1月-2021年1月178例宫颈病变患者为研究对象,观察患者宫颈病变类型并将其分为宫颈良性病变组、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组、宫颈癌组.应用荧光定量PCR法检测三组高危型HPV感染情况,分析高危型HPV...     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为(37.02±4.06)mm,且随孕周增加而有缩短趋势(r=-0.359,P﹤0.01)。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均<0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P<0.01,R2=0.044,P<0.01,R2=0.073,P<0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间(P<0.01)、产程时间(P<0.05)及引产总时间(P<0.01)均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

妇科体检中应用TCT结合高危型HPV检测对宫颈上皮内瘤变的筛查价值

目的探讨妇科体检中应用液基细胞学（TCT）检查结合高危型HPV检测对子宫颈上皮内瘤病变的筛查价值。方法本院2010年1月～2011年12月6973例妇科体检宫颈液基薄层细胞学检查,采用美国新柏氏液基薄层细胞学（TCT）检测系统制片,细胞学诊断采用TBS分级系统。结果6973例液基薄层细胞学检查结果中,细胞学异常者为372例,阳性检出率为5．33％。372例细胞学检查阳性中,ASCUS286例（包含少量非典型鳞状上皮细胞）,占76．88％;LSIL28例,占i7．53％;ASCU—H27例,占7．26％;HSIL22例,占5．91％,非典型腺细胞（AGUS）6例,占1．61％,宫颈鳞癌（SCC）3例,占0．81％;对372例TCT阳性患者行HPV分型检测进行分流,286例ASCUS高危型或低危型HPV阳性者中154例进行阴道镜检查,对细胞学结果ASCUS以上的不论HPV检测是否阳性共计240例均进行阴道镜检查后行宫颈组织学活检,诊断CINI。Ⅲ患者126例,其中CINI36例,CINII36例,CINⅢ54例,宫颈鳞癌6例,慢性宫颈炎伴鳞化38例,HPV亚临床感染33例。宫颈上皮内瘤变的病理诊断符合率分别为ASCUS43．97％,LSIL96．55％,ASC—H100％,HSIL96．65％,SCC100％,AGUC：33．33％。结论液基薄层细胞学（TCT）检测系统是宫颈上皮内瘤变筛查的一种有效方法,宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染都会引起宫颈细胞学的异常,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者进行HPv病毒检测,即便细胞学异常级别较低,一旦合并高危型HPV病毒感染,也有宫颈上皮内瘤变的发生;TCT阳性、HPV阳性者再进行阴道镜检查取组织学,提高了诊断宫颈上皮内瘤变的符合率,对宫颈上皮内瘤变的及时干预和治疗,能有效预防宫颈癌的发生。     

阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值

宫颈疾病是常见的妇科疾病,而宫颈病变与宫颈癌的发病密切相关,严密监测高危人群,对预防宫颈癌的发病非常重要.我所自2007-06～2009-06共有阴道镜检查350例,现对其进行临床回顾性分析,以探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的诊断价值分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 对2006年8月～2010年5月来我院就诊并体检的798例妇女,采用贝赛斯达(TBS)诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),选择TCT报告ASC-US以上患者55例(阳性率6.89%),进行活检,同时部分病例经组织学对比印证.结果 55例TCT报告ASC-US以上的患者,与组织病理学的符合率为86.38%.其中非典型鳞状细胞(ASCUS)以上异常28例(3.51%),低度上皮内瘤变(L-SIL)19例(2.38%),高度上皮内瘤变(H-SIL)5例(0.62%),鳞癌(SCC)2(0.25%),不典型腺细胞(AGUS)2例(0.25%).其中30例细胞异常者进行病理活检,CIN2以上病变TCT与组织病理检查方法的符合率为85.72%(6/7).结论 宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可以作为妇女宫颈癌防治的有效工具.     

感染了高危型HPV就会患上宫颈恶性肿瘤吗

编辑同志: 我今年38岁,最近单位体检,发现我感染了高危型HPV.我听说感染了高危型HPV后会患上宫颈恶性肿瘤,甚是焦虑.请问:该说法是否正确呢? 84165部队 胡艳 胡艳同志: HPV(人乳头状瘤病毒)是一种常见病毒,通过皮肤和黏膜的微小损伤进行传播.根据有关部门所作的“HPV流行病学调查”,大约有80％的女性一生中会通过性生活感染HPV.近年来,随着我国宫颈恶性肿瘤筛查工作的普及,很多人对宫颈细胞学检查及HPV检查并不陌生.