烧伤湿润暴露疗法创面细菌培养及药敏分析

目的：为进一步了解MEBO治疗的烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法：采集92份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离,鉴定,药敏试验,并对湿润烧伤膏进行不同浓度稀释后,做细菌耐药试验,细菌抗生素试验,采用K－B纸片法,结果：92份标本,阳性75例,占81．8％,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高,结论：经试验,湿润烧伤膏没有明显的杀菌作用,但能阻止细菌繁殖侵袭,达到控制感染的目的。细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率很高,应加强全身抗生素治疗,合理选择使用抗生素。     

MEBT治愈烧伤溃疡创面

严重烧伤晚期，残余创面反复溃玻、久治不愈，进而形成溃疡创面，采用多种抗菌药物及植皮手术难以治愈。本文报告了应用MEBT治疗22例烧伤溃疡创面，疗效满意。并对烧伤溃疡创面的发病，药物的抗感染作用，改善创面局部血供，促进创面愈合等方面作以探讨。     

湿润暴露疗法与干性暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤的疗效比较

目的　比较MEBT/MEBO ,干性暴露和半暴露疗法对高原Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法　采用MEBT/MEBO、干性暴露疗法分别处理高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面。结果　MEBT/MEBO对高原浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好 ,愈合快 ,疤痕组织不明显。结论　MEBT/MEBO对高原Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于干性暴露疗法     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

MEBT治疗深度烧伤创面的临床观察

作者应用MEBT配合“耕耘疗法”治疗深Ⅱ与浅Ⅲ度烧伤创面26例，取得良好效果。全组病例均全程使用MEBO，“耕耘技术”视伤情而定，无休克病人在伤后早期即可实行；有休克者可适当向后推迟。MEBT与耕耘疗法相结合，可保证药液及时渗入创面深层，利于早期液化和可复性组织的自然修复。     

MEBO治疗中小面积烧伤的临床体会

目的:应用湿润烧伤膏(MEBO)在中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤中的治疗效果.方法:1000例烧伤病人全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗.结果:1000例各类不同部位的中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面全部愈合.结论:应用湿润暴露疗法(MEBT)治疗中小面积Ⅱ度烧伤操作简单、疗效显著、止痛效果好、抗感染作用强、创面愈合快、瘢痕愈合率低.     

MEBT/MEBO、干性暴露和半暴露疗法对面部Ⅱ度创面的疗效观察

目的：比较MEBT/MEBO,干性暴露和半暴露疗法对颜面Ⅱ度烧伤创面治疗效果。方法：采用MEBT／MEBO、干性暴露、半暴露疗法分别处理三组面部浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面,并进行统计学分析。结果：MEBT／MEBO对颜面浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止痛效果好,愈合快,疤痕组织不明显。结论：MEBT/MEBO对颜面部Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于其它疗法。     

烧伤感染创面细菌生态学变化

烧伤创面是细菌生长的良好环境，除可导致局部感染外，还可诱发全身性严重感染。为进一步了解烧伤创面的菌种变化，我们对1987～1988和1989～199O年这两个时期的菌种情况进行了调查，结果发现，1987～1988这两年内的74株细菌中常见的6种细菌中，依次为假单胞绿脓杆菌（Pseudomonasaerusinosa）、金黄色葡萄球菌（Stanhvlococcusaureus）、表皮葡萄球菌（Staphylococcusepidermidis）、k肠杆菌（Escherichiacoli）、白色葡萄球菌（Staphylococcusalbus）及枯草杆菌（Bacillussubtilis）。1989～1990年共培养出菌种151株，常见的6种细菌依次为金黄色葡萄球菌、假单胞绿脓杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌（Klebsiellaozaenae）、阴沟肠杆菌（Enterobactercloacae）粘质沙雷氏杆菌（Serratiamarcescens）和枯草杆菌。作者认为，发生上述变化的原因与该院长期使用磺胺嘧啶银及对肠杆菌科细菌敏感性强的抗菌药物有关，并提出要重视对肠杆菌细菌的防治，尤其是对阴沟杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌的防治。由于真菌的检出率的上升，也应防治。     

降阶梯治疗对烧伤创面菌群的影响

目的：调查严重烧伤患者早期采用降阶梯治疗后创面细菌学及其药敏情况的变化，为抗生素合理应用提供理论依据。方法：对2000年-2003年我科收治的48例大面积危重烧伤病人采用降阶梯治疗方案，并在抗生素治疗前、治疗后第三天、第七天采集创面分泌物行动态细菌学和药物敏感调查。结果：送检144份样本共检出细菌94份（65．3％），治疗前48份创面分泌物送检细菌学培养加药物敏感性测定，其中46份为阳性（95．8％），以表皮葡萄球菌、金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见，对大多数抗生素敏感。第三天48份标本有17份阳性（35．4％），以阴沟肠杆菌、变形杆菌、假单孢菌类多见，对部分抗生素耐药。第七天48份标本31份阳性（64．5％），以不动杆菌、假单孢菌、肠杆菌、真菌多见，对大多数抗生素耐药。大面积烧伤患者早期采用降阶梯治疗后，创面菌群发生显著变化，在一周左右耐药菌株的检出率显著增高，结论：严重烧伤降阶梯治疗一周左右，应该及时停用或更换抗生素。     

湿润暴露疗法在野战训练中烧伤病人中的应用

目的：探讨湿润暴露疗法在野战训练中治疗烧伤的疗效。方法：应用规范的烧伤湿润暴露疗法(MEBT)处理野战训练中各种烧伤创面197例，并观察其疗效。结果：本组197例烧伤患全部治愈，无感染发生。结论：MEBO具有较强的抗感染作用，止痛作用，能减轻进行性损伤，促进创面愈合，且使用方便，操作简单，适于在基层连队推广。     

MEBT/MEBO与综合疗法治疗烧伤临床分析

目的：通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法：对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果：60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天～13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2～3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论：MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。     

MEBT/MEBO治疗轻度皮肤烧伤45例临床分析

目的：回顾性总结我院应用烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗各种原因导致的皮肤烧伤45例的临床疗效。方法：对MEBT／MEBO综合治疗的烧伤患者的疗效进行总结分析，外伤皮肤创面经清创后，创面暴露，并用MEBO外涂于创面。结果：湿润烧伤膏具有较好的止痛作用，抗感染力较强，促进创面皮肤再生修复，深度创面无瘢痕愈合，小面积深度创面不需植皮，亦可自行愈合。结论：MEBT／MEBO治疗皮肤烧伤疗效显著。     

烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤35例临床总结

目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效.方法:35例大面积深度烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术治疗,同时根据病情予以综合治疗,如抗休克、抗感染、防治并发症、营养支持等.结果:35例患者伞部治愈,除1例深Ⅲ度烧伤患者行点状植皮外,其余烧伤创面全部自行愈合.经随访,部分深Ⅲ度创面患者有软薄瘢痕,所有患者肢体功能正常.结论:烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者,疗效湿著,预后良好.     

MEBO治疗中小面积烧伤72例临床分析

目的：总结烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗中小面积烧伤的临床疗效。方法：对72例中小面积烧伤患者全程采用MEBT／MEBO治疗烧伤创面，根据治疗经验及药敏结果使用抗菌药物预防或治疗感染。结果：70例患者创面自行愈合，痊愈出院，愈合后无明显瘢痕增生，关节处创面愈合后功能良好，2例患者的Ⅲ度创面经自体皮移植封闭创面，治愈出院。结论：湿润烧伤膏（MEBO）具有活血化瘀、改善血液循环、通畅引流等作用，能促进创面皮肤原位再生修复。     

湿润暴露疗法治疗高压电烧伤临床疗效分析

目的:观察湿润暴露疗法治疗高压电烧伤的临床效果.方法:本组病例105例足自1991年1月以来.冶疗的高压电烧伤病人.均采用湿润暴露疗法,包括电弧烧伤72例,电接触伤32例,其中面积超过70%者45例..结果:在我院全部应用烧伤湿润暴露疗法治疗(MEBT),效果显著,全部治愈,结论湿润烧伤膏具有抗感染作用强、止痛效果好、便于跟踪观察创面情况、疗效可靠、实用性强、效果满意等优点,     

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察

目的总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤创面的临床疗效.方法回顾性总结2002年12月～2006年12月期间,应用MEBT/MEBO治疗的中小面积烧伤病例创面的临床治疗效果,主要统计指标为治疗过程中的创面变化,镇痛效果,愈合时间.结果各种不同深度烧伤创面均一期愈合,直径小于20cm的烧伤创面未行植皮手术,自行愈合;治疗过程中病人安静,尤其是小儿,不燥动,不哭闹;浅Ⅱ度创面平均愈合时间10.5d±2.13d,深Ⅱ度平均21.4d±4.51d,Ⅲ度创面35.7d±6.2d;104例病人全部治愈,未留残疾.结论烧伤湿性医疗技术可减轻中小面积烧伤创面的局部疼痛,促进创面愈合,疗效可靠.     

MEBO在气候潮湿地区治疗烧伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)在气候潮湿地区治疗烧伤的临床疗效.方法:回顾性总结1995年以来,在气候潮湿地区应用MEBT/MEBO结合必要的支持性疗法治疗的烧伤病例.结果:MEBT/MEBO可有效防止感染,创面炎症反应轻,创面愈合时间短,瘢痕少.结论:湿润烧伤膏能有效地控制创面细菌生长繁殖,减轻疼痛,促进创面自行愈合.     

MEBT／MEBO综合治疗烧伤281例

目的:总结近年采用MEBT/MEBO综合治疗烧伤经验.方法:将我院2000年3月～2007年3月采用MEBT/MEBO综合治疗的281例烧伤患者进行回顾分析.结果:深Ⅱ度愈合快,无瘢痕,部分Ⅲ度烧伤植皮愈合.结论:NEBT/MEBO综合治疗烧伤,疗效好,烧伤创面愈合快,不易形成瘢痕.     

磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面转换湿润暴露疗法的临床观察

目的：探讨由磺胺嘧啶银（SD—Ag）治疗创面转换为湿润暴露疗法（MEBT）的可行性。方法：对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面，分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗，对伤后48h的创面，清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换，对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果：立即转换者11例，9例在伤后48h内入院，2例伤后1周入院，清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面，浅Ⅱ度在7d～10d愈合，深Ⅱ度在14d～21d愈合，Ⅲ度创面28d～35d愈合，愈合后无明显瘢痕增生，色素沉着轻；分区转换者1例，在伤后1周入院，创面溶痂、创周炎症明显，浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换，Ⅲ度创面延迟转换，深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合；延迟转换者2例，在一周内完全过度到MEBT治疗，深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏，1个月自愈，Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛，1个月后植皮封闭创面，愈合后瘢痕增生明显。结论：湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用，浅度创面能以MEBT治疗方式愈合，深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理，以利于创面愈合。