纳洛酮在预防重型脑损伤后应激性溃疡的疗效评价

目的　观察纳洛酮预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的疗效。方法　 12 6例重型脑损伤患者在常规治疗基础上随机分为 3组 :纳洛酮预防组 44例 ,给予纳洛酮 0 3mg·kg- 1 ·d- 1 ,用生理盐水 5 0 0ml持续 2 4h缓慢静滴 ,3d后减至 4mg/d ;奥美拉唑预防组 43例给予奥美拉唑40mg +生理盐水 10 0ml静滴 ,1次 /d ;硫糖铝预防组 3 9例给予硫糖铝 1 0g ,口服 ,4次 /d。 2周后停药。观察住院期间各组应激性溃疡出血的发生率。结果　纳洛酮预防组出血 3例 ,占 6 8%;奥美拉唑预防组出血 4例 ,占 9 3 %;硫糖铝预防组出血 15例 ,占 3 8 5 %。纳洛酮组与奥美拉唑组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。纳洛酮组与硫糖铝组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　重型颅脑损伤后早期预防性应用纳洛酮能有效减少应激性溃疡出血的发生     

纳洛酮治疗烧伤休克合并脑水肿的临床研究

目的：观察纳洛酮治疗烧伤休克合并脑水肿的临床疗效。方法：选择烧伤休克合并脑水肿52例,随机分为观察组和对照组各26例。对照组入院后进行简单清创、抗感染、抗休克及应用地塞米松和甘露醇等常规治疗;观察组在常规治疗基础上连续静脉滴注纳洛酮7天。比较两组临床疗效。结果：两组治疗后临床各项指标均较治疗前有不同程度改善,观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用纳洛酮救治烧伤合并脑水肿疗效较好。     

盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合救治高原肺水肿的疗效观察

目的：比较综合治疗和盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的疗效。方法：把2005年9月-2010年11月收治的62例患者随机分成两组,对照组30例,治疗组32例。对照组综合治疗中的血管扩张剂使用酚妥拉明,5mg～10mg稀释于5％葡萄糖100mL缓慢静点。治疗组综合治疗中的血管扩张剂用山莨菪碱10mg静推,根据病情（10—30）min^-1,连用（3—5）次,并同时加用纳洛酮,首剂静脉注射（0．4～0．8）mg,之后每半小时给0．4mg,连用3次后每隔6小时用1次,连续使用8次。治疗组及对照组62例患者均痊愈出院,两组无l例死亡,治愈率为100％,治疗组平均住院天数（3±0．4）天,对照组平均住院天数（6±0．2）天。结论：盐酸纳洛酮与山莨菪碱救治高原肺水肿疗效肯定,见效快,缩短了平均住院天数。     

双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的：观察双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法：将小儿支原体肺炎92例随机分为观察组和对照组各46例。两组均常规给予止咳、祛痰、退热等对症治疗,缺氧者给予鼻导管吸氧。对照组采用阿奇霉素治疗,10mg/（kg.d）,静脉滴注;观察组在对照组治疗方案基础上加用双嘧达莫3~5 mg/（kg.d）,分3次口服。7天为1个疗程。比较两组临床症状、体征消失时间,X线肺部阴影吸收时间及不良反应。结果：观察组临床症状、体征消失及X线肺部阴影吸收时间,与对照组比较均差异显著或非常显著（P〈0.05,P〈0.01）;两组不良反应差异不显著（P〉0.05）。结论：双嘧达莫联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效优于单用阿奇霉素治疗,且安全。     

纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒的疗效。方法：急性酒精中毒88例，随机分为观察组46例，对照组42例，观察组在常规治疗基础上加纳洛酮与葛根素注射治疗，对照组采用常规治疗。两组性别、年龄、饮酒量、中毒时间及程度差异不显著。结果：观察组0．5h内清醒27例，1h内全部清醒；对照组0．5h内清醒6例，1h内清醒12例；观察组苏醒时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论：纳洛酮与葛根素注射治疗急性酒精中毒，疗效满意，无不良反应。     

常规加高频超短波治疗高原肺水肿疗效观察

目的：观察高频超短波治疗对高原肺水肿病程的影响。方法：将中度高原肺水肿91例随机分为常规治疗组（对照组）50例和常规治疗加超短波组（观察组）41例。对照组使用吸氧（2L／min）,以及呋塞米、地塞米松和氨茶碱静脉注射等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用高频超短波治疗（20min／次,1次／d）,观察两组的治愈时间及治疗60h的治愈率。结果：与对照组比较,观察组治愈时间和治疗60h治愈率差异非常显著（P〈0．01）。结论：常规加高频超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,提高治愈率。     

纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效观察

目的　探讨早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤的临床意义。方法　将 86例重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组 (n =44例 )和对照组 (n=42例 ) ,观察治疗患者生命体征、GCS评分、意识觉醒恢复时间、呼衰纠正时间 ,进行统计学分析。结果　纳洛酮组和对照组病死率分别为13 .6% ( 6/ 44 )和 2 3 .8% ( 10 / 42 ) ,两组之间GCS评分于用药第 5天出现明显差异 (P <0 .0 5 ) ,纳洛酮组觉醒时间及呼衰纠正时间明显缩短 ,与对照组相比有差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期运用纳洛酮可以降低重型颅脑损伤死亡率 ,缩短呼衰纠正时间 ,明显提高患者的GCS评分。     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染50例疗效观察

目的:比较炎琥宁与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将100例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(炎琥宁组50例)和对照组(病毒唑组50例).治疗组对症治疗后给予静脉滴注注射用炎琥宁10 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程;对照组对症治疗后给予静脉滴注病毒唑10～15 mg/(kg*d),1～2次/d,3～5 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为98%,对照组为86%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可以显著缩短病程及缓解症状,防止并发症的发生,且疗效确切,优于病毒唑注射液.     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :观察椎管内注药加针刺及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :腰椎间盘突出症 80例 ,随机分为两组 :椎管内注药加针刺及手法治疗组 (观察组 ) 4 0例 ,骶骨内注入混合药液 ,每 2 2天注射 1次 ,3～ 5次为 1个疗程 ,辅以针刺及推拿手法治疗。单纯手法组 (对照组 ) 4 0例 ,单纯应用推拿手法治疗。观察比较两组疗效。结果 :观察组治愈率 72 5 % ,总有效率 95 % ;对照组治愈率 5 0 % ,总有效率 82 5 %。经统计学处理差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :椎管内注药加针刺及手法治疗优于单纯手法治疗。     

急诊血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒86例的护理及临床分析

目的 探讨急诊血液透析联合纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中的应用及护理,为临床急诊提高酒精中毒抢救成功率,降低并发症提供依据.方法 将急诊科就诊的急性重度酒精中毒患者86作为研究对象,随机分为两组(观察组与对照组、各43例).对照组采用包括纳洛酮在内的常规治疗及护理、对照组在其他常规治疗护理的基础上给予一次血液透析及透析护理.观察比较两组患者清醒时间、纳洛酮使用次数、并发症的发生及住院时间.结果 两组四项指标比较观察组均优于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血液透析作为一项成熟的技术,在积极护理配合的情况下可以有效的降低急性重度酒精中毒患者的清醒时间及常规纳洛酮的使用次数及用量,缩短住院时间,降低并发症的发生率.在透析技术推广的前提下,将其应用于急性重度酒精中毒的治疗是可行、有效的.     

老年非瓣膜病性房颤患者血栓形成干预研究

目的　评价华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性。方法　对符合本研究标准的 70例老年心房颤动患者随机分为 2组 :华法令治疗组 (A组 )和阿司匹林对照组(B组 ) ,A组 34例 ,给予华法林 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间 (PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;B组 36例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果　华法林治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访 12个月 ,在有危险因素的患者中 ,A组脑卒中的发生率为3.4 % ,B组为 13.89% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　老年非瓣膜病心房颤动患者选择华法林 3～ 4mg d抗凝治疗 ,使INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

蒙脱石治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :观察蒙脱石治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 :将 140例按年龄、性别、病情、病程长短 ,均衡匹配分为两组 :对照组用水杨酸偶氮磺胺吡啶口服或给予庆大霉素、锡类散、利多卡因保留灌肠 ;蒙脱石组在以上治疗基础上给予蒙脱石口服或灌肠。结果 :4周疗效 :对照组有效率 6 0 %,蒙脱石组有效率 88 3%(χ2 =4 4 6 ,P <0 0 5 ) ;半年后疗效 :对照组近期治愈率 2 6 7%,蒙脱石组近期治愈率 5 4 2 %(χ2 =7 88,P<0 0 5 ) ,两组比较差异显著。结论 :蒙脱石治疗溃疡性结肠炎疗效满意 ,方便易行 ,经济、安全 ,无任何不良反应 ,值得推广。     

纳洛酮、地塞米松治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病

目的:了解纳洛酮、地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法:49例入选病例随机分为观察组26例,对照组23例,均给予包括地塞米松在内的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。结果:观察组脑功能恢复快,住院时间短,与对照组比较,具显著差异性(P<0.01)清醒后第3d肺通气功能好于对照组(P<0.01)。结论:纳洛酮、地塞米松联合治疗COPD合并肺性脑病,疗效好于常规治疗。     

参麦注射液对创伤性失血性休克复苏效果的临床观察

目的　探讨参麦注射液复苏创伤失血性休克的效果。方法　对 62例创伤失血性休克病人分别用乳酸钠林格注射液 (对照组 )及参麦注射液 (观察组 )复苏。结果　观察组 (3 2例 )血压 3～ 5min即开始上升 ,与对照组 (3 0例 )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。随着血压上升 ,尿量、心率、肢温与意识明显好转。两组治愈率分别为 93 .75 %和 76 7% ,具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　参麦注射液用于创伤失血性休克复苏具有作用早、速度快、维持血压平稳、用量小、安全性好等优点。     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动 (NVAF)患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,治疗组 36例 ,给予华法令 3mg d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3.0范围内 ,以后每月查 1次INR。若患者需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;对照组 38例 ,给予阿司匹林 30 0mg d ,分 2次服用。结果　治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,对照组为 13.2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等不良反应。结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg d抗凝治疗是安全有效的     

氦氖激光血管内照射对高原肺水肿患者血流动力学的影响

观察氦氖激光血管内照射疗法 (ILIB)对高原肺水肿患者血流动力学的影响 ;方法 :2 4例高原肺水肿患者 ,随机分为两组 ,常规治疗组 (12例 )接受吸氧、静脉注射速尿、氨茶碱、地塞米松 ,口服硝苯吡啶 ;ILIB组 (12例 )在常规治疗的基础上经肘正中静脉每日照射一次 ,每次 90分钟 ,平均治疗 1～ 4次 ,两组分别在治疗前及治疗 90分钟时用XG -Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学 ;结果 :常规治疗组两次检测结果差异不显著 ,ILIB组治疗后P、η降低显著 (P <0 .0 5 ) ;TPR、AR、ALT、mAP、PAWP降低及BV、SV增高非常显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;结论 :ILIB对高原肺水肿患者的血流动力学有良好的调节作用。     

小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效观察

目的：探讨小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效。方法：将失血性休克48例随机分为两组。高渗盐液组24例，给予10％氯化钠注射液＋5％葡萄糖注射液静脉滴注；平衡液组24例，给予复方林格液、羧甲淀粉等静脉滴注。结果：高渗盐液组血压5～10min开始回升，较平衡液组血压恢复时间快（P〈0．05）。两组尿量、输液量等比较均差异显著（P〈0．05）。高渗盐液组治愈率较平衡液组高（P〈0．05）。结论：失血性休克早期应用小剂量高渗盐液进行复苏治疗可提高病人生存率，减少抢救的输液用量。     

纳洛酮对创伤性休克大鼠血一氧化氮、内皮素的影响

探讨纳洛酮 (NAL)在创伤性休克治疗中的作用与机制。建立创伤性休克动物模型 ,根据复苏时是否应用NAL随机分为休克对照组和NAL处理组 ,于创伤前、休克末及复苏后 1、3、5h检测β 内啡肽、一氧化氮、内皮素 ,并于相应时间点测定组织氧分压 ,监测血流动力学变化并记录存活时间。结果显示 ,休克对照组大鼠休克末及复苏后各时间点血β 内啡肽、一氧化氮、内皮素浓度及组织氧分压和伤前比较差异有统计学意义(P <0 0 5 ) ,复苏后组织氧分压不能恢复到伤前水平 ;NAL处理组复苏后各时间点β 内啡肽、内皮素、一氧化氮浓度显著低于休克对照组(P <0 0 5 ) ,复苏后肝脏、小肠的组织氧分压较休克对照组升高 (P <0 0 5 )。处理组大鼠 12、2 4h存活率同休克对照组比较差异均有统计学意义。结果表明 ,NAL可降低循环血β 内啡肽、内皮素、一氧化氮浓度 ,改善内脏器官的组织氧分压 ,并能明显提高休克模型的存活率。     

高压氧联合纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎临床观察

目的：观察探讨高压氧联合纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎的疗效，寻找提高临床治疗病脑疗效的方法。方法将救治的80例病毒性脑炎患者作为研究对象，将患者随机分为两组（治疗组与对照组、每组各40例）：对照组采用抗病毒、降颅压、能量合剂、营养神经及对症等常规治疗；治疗组在与对照组相同治疗的基础上，采用高压氧与纳洛酮联合辅助治疗。结果两组连续治疗2 W后，治疗组的总有效率92．5％，对照组77．5％，二者比较有统计学差异（P＜0．05）；治疗组2 W内临床症状全部消失时间（5．86±2．04）d，对照组（10．36±1．78）d，二者比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论高压氧联合纳洛酮治疗病毒性脑炎，可以迅速改善临床症状，提高临床疗效。     

针氧疗法治疗普通型偏头痛的临床疗效观察

目的　观察针氧治疗偏头痛的临床疗效。方法　治疗组 2 5 6例用针灸配合吸氧疗法治疗 ,对照组 12 8例应用口服常规药物进行治疗 ,重点观察其治疗有效率及毒副作用。结果　治疗组总有效率 10 0 % ,对照组总有效率 84 % ,经统计学处理P <0 .0 5 ,差异具有显著意义。两组毒副作用比较有极显著意义。结论　针灸配合吸氧治疗偏头痛 ,具有临床治愈率高无毒副作用等优点 ,是治疗偏头痛较理想有效方法