盐酸氨溴索与噻托溴铵联合治疗老年COPD的疗效探究

目的 探究盐酸氨溴索与噻托溴铵联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选取2020年1月-2021年3月收治的老年COPD患者136例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组给予盐酸氨溴索口服,研究组给予盐酸氨溴索口服联合噻托溴铵氧驱雾化吸入,对比两组临床疗效、血气指标变化、肺功能指标变化及6 min...     

噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗效果评价

目的：观察噻托溴铵联合舒利迭在中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法：在本科经治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者45例,随机分入治疗组和对照组,分别给予噻托溴铵联合舒利迭和单用舒利迭治疗12个月,在1、6、12个月测肺功能,12个月采用6min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评价生活质量。结果：加用噻托溴铵组比单用舒利迭组肺功能有明显改善（P〈0.05）,两组差异具有统计学意义。活动耐量及SGRQ也有明显提高（P〈0.0.5）两组差异具有统计学意义。结论：联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病能增加舒利迭对肺功能和生活质量的改善作用,改善慢性阻塞性肺疾病的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗后的临床疗效分析.方法 按照不同的用药方法将102例稳定期慢性阻塞性肺疾病分为对照组和研究组,对照组(n=48)给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组(n=54)在对照组基础上联合噻托溴铵吸入治疗.比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究...     

噻托溴铵对老年慢性呼吸道疾病加重预防作用

目的分析噻托溴铵对老年慢性呼吸道疾病加重的预防作用,探讨其临床应用价值。方法选取2012年5月至2015年5月解放军11医院收治的180例老年慢性呼吸道疾病患者为研究对象,随机分为噻托溴铵组及舒利迭组,每组90例。两组患者分别在常规治疗的基础上加用噻托溴铵与舒利迭,比较治疗前后肺功能变化及急性加重次数。结果治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(Pa O2)、均显著上升,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均显著下降,噻托溴铵组变化更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,IL-6、TNF-α均显著降低,噻托溴铵组降低更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵组临床总有效率为91.1%,舒利迭组为81.1%,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。噻托溴铵组不良反应发生率为6.7%,舒利迭组不良反应发生率为7.8%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。噻托溴铵组治疗期间急性加重次数(1.19±0.58)次,舒利迭组为(4.17±2.06)次,噻托溴铵组治疗期间急性加重次数显著低于舒利迭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵能够明显改善老年慢性呼吸道疾病患者肺功能,降低其炎性因子水平,具有良好的临床疗效,安全可靠,对预防慢性呼吸道疾病的加重具有积极意义。     

噻托溴铵和布地奈德联合吸入治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效观察

 目的 比较单独吸入噻托溴铵与联合吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstractive pulmonary diseases,COPD)的疗效.方法 随机分配100例COPD为A、B两组.A组吸入噻托溴铵18 μg/d;B组为吸入噻托溴铵18 μg /d,加布地奈德200 μg,2次/d,整个试验为期6周.于试验开始前和结束后测定FEV1,FVC,圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ),6 min步行距离(6MWT),紧急缓解药物使用情况.结果 81例完成试验,用药后B组SGRQ、6MWT较A组改善更明显(P<0.05),FEV1、FVC及紧急缓解药物使用与A组相似.结论 与单独吸入噻托溴铵相比,加入布地奈德吸入能改善患者健康相关生活质量(health-related life quality,HRLQ),试验数据提示加入低剂量布地奈德可增强噻托溴铵的疗效.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对AECOPD患者的疗效观察

目的：观察吸入噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月入院的62例AECOPD患者随机分为实验组和对照组,实验组31例给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组31例仅给予沙美特罗替卡松治疗。治疗前及治疗结束出院时分别检测两组的肺功能指标（ FEV1、FVC、FEV1/FVC）、血气分析（PO2、SaO2、PCO2）、6 min步行实验（6MWT）,并记录住院时间,进行对比分析。结果两组经过治疗后均有明显疗效,未见明显不良反应;实验组在肺功能指标、血气分析、6MWT及住院时间方面均优于对照组（ P﹤0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗AECOPD疗效确切,具有较高临床应用价值。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:选择我院2014年2月～2017年2月收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者分成两组,其中34例患者仅应用噻托溴铵治疗设作对照组,另外34例患者在对照组治疗基础上增加布地奈德福莫特罗治疗,比较两组治疗效果.结果:对比两组1秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流速(PEF)与FEV1预计百分比,观察组疗效优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组生活质量评分,观察组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药后均未见明显的不良反应.结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效理想,可以明显改善患者的肺功能和生活质量,值得推广应用.     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常并发Ⅱ型呼吸衰竭,临床上常给予鼻塞低流量吸氧及解痉、呼吸兴奋剂等治疗,但难以取得满意效果。近年来,无创通气方法越来越多地用于临床,为治疗COPD并发Ⅱ型呼衰提供了一种新方法。我科自2005年以来,对临床上确诊COPD并发Ⅱ型呼衰的患者,用双水平气道正压力通气（Bi-level positive airway pressure,BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压通气治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

不同规格沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD的疗效

目的比较噻托溴铵联用不同规格的沙美特罗替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将128例老年稳定期COPD患者随机分为A组与B组,两组均给予基础治疗和噻托溴铵治疗,此外,A组加用50μg/250μg沙美特罗替卡松,B组加用50μg/500μg沙美特罗替卡松,两组疗程均为12个月。比较两组治疗后动脉血气、肺功能和运动功能指标及临床疗效的差异。结果治疗12个月后,两组的Pa O2、Pa CO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、6 min步行距离(6MWD)均比治疗前有显著改善(P<0.05),且B组这些指标的改善程度均优于A组(P<0.05),临床疗效也明显优于A组(P<0.05)。结论噻托溴铵联用50μg/500μg沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD疗效确切,综合效果优于噻托溴铵联用50μg/250μg沙美特罗替卡松,可在临床上推荐使用。     

BiPAP联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合特布他林-氨溴索雾化吸入对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2008年10月—2011年10月间AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭84例,分成A组(43例)、B组(41例),进行临床分析。两组均常规给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗,A组同时给予BiPAP通气;B组给予BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入。观察患者治疗前后血气分析、心率、呼吸频率改变及平均住院天数、气管插管率、病死率的情况。结果两组在治疗后血气分析、HR、RR情况较治疗前均显著改善(P<0.01),而B组在治疗前后改善情况明显优于A组,具有显著统计学差异(P<0.05);两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),其中显效率B组高于A组,有统计学差异(P<0.05);而在平均住院天数方面,B组明显优于A组(P<0.05)。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗,其疗效优于单一采用BiPAP治疗。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭31例疗效观察

目的:探讨BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2010-01-01～2011-12-31收治COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,其中男51例,女14例,随机将患者分为治疗组31例和对照组34例,在常规治疗基础上,治疗组加用BiPAP无创通气治疗,每天进行2次,3～5 h/次,1周为1个疗程。结果:治疗组平均住院时间为21.4±7.1 d,对照组的平均住院时间为33.1±11.7 d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。动脉血气分析,治疗组PaO2、PaCO2和pH值改善明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切。     

纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,随机分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1.2 g加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴Q12 h共3 d,观察两组治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。结果：治疗后两组患者的所有观察指标都有明显改善（P〈0.05）,2 h、48 h、72 h内试验组与对照组比较,改善更加明显（P〈0.05）。对照组总有效率为83.3%,试验组总有效率为93.3%。结论：纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效。     

BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺伴心衰的疗效观察

目的 探讨双水平气道内正压通气(BIPAP)呼吸机联合硝酸异山梨酯治疗慢阻肺(COPD)伴心衰的临床效果。方法 按照治疗方法将2018年7月-2020年8月80例COPD伴心衰患者分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用BIPAP呼吸机治疗,在此基础上,观察组加服硝酸异山梨酯治疗。治疗前与治疗结束后,分别对比两组心功能[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、心衰标志物[内皮素-1(ET-1)、N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)]与肺功能[第1 s用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]。结果 治疗10 d时,两组LVEF、CO、CI均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,观察组ET-1、NT-proBNP、CK水平均低于治疗前,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d时,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD伴心衰患者采用BIPAP呼吸机联合硝酸异山梨酯治...     

布地奈德分别联合异丙托溴铵和沙丁胺醇两种吸入治疗方法对慢性阻塞性肺疾病的疗效及不良反应比较

目的比较布地奈德联合异丙托溴铵与布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及不良反应的差异。方法选取56例COPD急性加重期住院患者按随机数字表法平均分为两组。在同时给予抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等综合治疗的基础上,A组给予布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗;B组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。连用1周后评价两组患者治疗前、后的呼吸困难评分及肺功能变化,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生率。结果治疗1周后两组患者呼吸困难评分较治疗前均明显下降(P<0.05),各项肺功能指标较治疗前均明显改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组(B组)的不良反应发生率显著高于布地奈德联合异丙托溴铵吸入组(A组)(P<0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵或沙丁胺醇雾化吸入治疗均能明显改善COPD急性加重期患者的临床症状及肺功能,但联合异丙托溴铵吸入时不良反应发生率相对较低。     

BiPAP治疗老年COPD合并肺性脑病84例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是我国目前死亡的第四大原因,呼吸衰竭尤其肺性脑病是其死亡的主要原因。双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭已取得肯定的疗效,并广泛应用于临床。但对重度呼吸衰竭,尤其出现神志改变即合并肺性脑病的研究尚不多。我院自2004年1月。2008年8月收治老年COPD并肺性脑病患者84例。获得满意疗效,现报告如下。     

复方异丙托溴铵与沙丁胺醇辅助治疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析

目的：复方异丙托溴铵与其单方制剂沙丁胺醇雾化吸入在辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比。方法：将50例确诊慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各25例,均给予常规治疗的同时,观察组雾化吸入复方异丙托溴铵,对照组雾化吸入沙丁胺醇进行治疗。结果：两组有效率比较有统计学意义。结论：复方异丙托溴铵雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效优于其单方制剂沙丁胺醇。     

布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对COPD急性加重期患者免疫功能和炎症因子的影响

目的 观察布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫功能和炎症因子的影响。方法 选取新疆四七四医院呼吸内科2022年12月至2023年12月收治的80例COPD急性加重期患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例,对照组采用异丙托溴铵治疗,研究组再联用布地奈德福莫特罗,比较两组方案的临床疗效。结果 研究组治疗总有效率、气道峰压(PIP)、每分钟通气量(MV)、肺部第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),以及CD3+、CD4+水平和运动耐量(6MWT)评分均高于对照组,且日排痰量和CD8+、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 关于COPD急性加重期,布地奈德福莫特罗联合异丙托溴铵治疗效果较好,能够显著缓解患者气道功能,提高其肺功能和免疫功能,有助于改善临床症状和预后表现,治疗实用性较高。     

无创正压辅助通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型、呼吸衰竭伴意识障碍的临床疗效评价

目的：探讨无创正压辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效。方法收集老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍的患者43例,均为65岁以上的老年患者,在常规治疗基础上,应用德国万曼多功能无创呼吸机（VENTImotion）进行无创正压辅助通气治疗,观察治疗前后患者心率、呼吸频率、意识状态及动脉血气指标变化。结果43例老年患者均成功接受无创正压辅助通气治疗,与治疗前相比,治疗2 h后,pH值和PaCO2均改善（P＜0.05）,治疗12 h后意识状态好转,格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgow coma scale,GCS）增高（P＜0.01）,心率及呼吸频率下降,PaO2升高（P＜0.05）,治疗48 h后意识状态明显改善,动脉血气指标基本恢复正常。结论无创正压辅助通气救治老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍患者的临床疗效显著。