高性能战斗机飞行员的医学选拔与医学鉴定

随着高性能战斗机大量装备于部队,必须对现有歼击机飞行员进行医学选拔,确保飞行员能够高标准、高质量地完成高性能战斗机的飞行训练和实战训练。 1 高性能战斗机的飞行特点及其对飞行员的影响 高性能战斗机的飞行具有“三高两长”特点,即高加速度和高加速度增长率、高角加速度、高认知负荷和长航程、长续航时间。这些飞行特点对飞行员产生极大的影响,并且出现3个主要问题:加速度晕     

军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定

目的 对军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势进行综述.资料来源与选择 该领域的相关研究论文和综述.资料引用 国内外公开发表的论文和综述40篇.资料综合 主要对前庭神经炎的研究进展、前庭神经炎对军事飞行的影响、军事飞行员前庭神经炎的医学鉴定以及未来的发展趋势4个相关问题进行了介绍和讨论.结论 对于军事飞行员的医学鉴定,需要进行全面的前庭功能评估.未来还需要进一步研制新的前庭功能检测设备,为在模拟真实飞行环境下对患者进行评估提供支持,从而为患前庭神经炎的飞行员重返飞行岗位,提供最直接和最可靠的依据.     

军事飞行人员开角型青光眼个别评定指南（2022）

青光眼是一组可造成不可逆损伤,具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性的眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。其中飞行人员青光眼发病主要涉及开角型青光眼。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定评定条款包括合格、不合格和个别评定,其中轻度开角型青光眼疗效好,病情稳定个别评定。但未具体描述不同类别飞行人员治疗后的鉴定条款,实际应用中难以保证医学鉴定的精准性和一致性。随着青光眼检查及治疗技术的进展,航空医学的进步,空中战勤、技勤人员队伍的扩大,涉及个别评定人员会增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,制定“军事飞行人员开角型青光眼个别评定指南”,内容包括青光眼和高眼压症的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员青光眼的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。     

军事飞行人员新发原发性高血压病临床特点和航空医学鉴定

目的 了解军事飞行人员新发原发性高血压病的临床特点和航空医学鉴定情况,为促进军事飞行人员健康和提高航空医学鉴定质量提供依据。方法 查阅电子病历,回顾分析2014年3月—2019年12月于空军杭州特勤疗养中心首次确诊原发性高血压病并完成医学鉴定的飞行人员相关临床资料。结果 近6年于本疗区确诊新发原发性高血压病95例,累计发病率0.85%,平均发病年龄43.8岁,71.58%为轰炸机、运输机和直升机飞行人员,81.05%为高血压病1级,7.37%曾有不适症状（头晕或头痛）;10.53%航空医学鉴定为暂时飞行不合格,均为轰炸机、运输机和直升机飞行员和机组人员;27.37%有药物治疗,随访显示所有患者后续血压均控制良好,能正常飞行;46.32%心血管风险为中危,较常见的风险因素：吸烟（35.79%）,家族史（22.11%）,靶器官损伤（20.00%）,胆固醇异常（18.95%）;靶器官损害均为颈动脉,无临床并发症或糖尿病;营养代谢相关疾病患病率：肥胖（11.58%）,超重（70.53%）,脂肪肝（46.32%）,三酰甘油增高（41.05%）。结论 军事飞行人员新发原发性高血压病具有发病率低,发...     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

2006年陆军航空兵直升机飞行员疾病谱分析

目的 研究陆军航空兵(陆航)直升机飞行员疾病谱,为航卫保障提供依据.方法 随机抽取2006年参加大体检的陆航直升机飞行员516人,查阅疾病诊断,分析疾病谱、年龄组疾病谱及主要疾病患病率,采用秩和比法比较各年龄组主要疾病类型构成.结果 ①2006年陆航直升机飞行员疾病谱的前10位疾病及其患病率分别是:脂肪肝(9.88%)、高脂血症(6.98%)、胆囊息肉(3.49%)、腰椎间盘突出症(2.33%)、窦性心动过缓(2.33%)、胆结石(2.13%)、慢性胃炎(1.74%)、肾囊肿(1.55%)、肝内钙化灶(1.36%)和高血压(1.16%).②3个年龄组陆航直升机飞行员脂肪肝患病率均较高,分别是1.98%、9.66%和45.59%.各年龄组患病率存在差异的主要疾病是脂肪肝、慢性胃炎、高脂血症、胆囊息肉、肝内钙化灶、高血压和糖尿病.③3个年龄组主要疾病类型构成的和谐系数是0.7486,各组主要疾病类型构成基本一致(χ~2=17.97,P<0.05).结论 ①陆航直升机飞行员主要疾病与我军空军飞行员基本相似,但疾病谱的前10位无歼击机飞行员常见的航空性疾病;疾病谱中多数顺位靠前的疾病患病率低于我军其他飞行员的患病率水平.②陆航直升机飞行员脂肪肝及高脂血症的患病率随年龄增长过快.各种致病因素对腰背部、颈肩部疾病的发生可能有累积作用.③在比较陆航直升机飞行员各组主要疾病类型构成的一致性时,秩和比法是一种有效的方法.     

军事飞行员胆总管结石三例诊治分析及航空医学鉴定

目的:探讨军事飞行员胆总管结石（common bile duct stones,CBDS）的临床诊疗及航空医学鉴定。方法:收集空军特色医学中心2009年6月至2015年3月诊断为CBDS的3例军事飞行员的详细诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行分析。结果:3例飞行员因长期胆囊结石或肝内胆管结石,继发CBDS并...     

2003-2008年歼击机飞行员飞行不合格疾病谱分析

目的 分析2003-2008年近5年来歼击机飞行员飞行不合格疾病谱,并与我们曾报道的1965-2004年间歼击机飞行员飞行不合格的疾病谱比较,为联勤后航卫保障提供参考依据.方法 收集空军总医院2003年10月至2008年10月飞行不合格的180名歼击机飞行员病历资料,按疾病和机种类别、涉及专业及不同年龄段进行分类统计,并与既往资料比较.结果 ①飞行不合格的常见疾病为加速度耐力不良、颈腰椎病、头痛、高血压、神经症、地面晕厥、乙型肝炎、脑外伤和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征等.②飞行不合格机型分布以歼-7、歼-8最多.③与飞行不合格最相关的专科有神经科、骨科、耳鼻咽喉科和心血管内科等.④飞行不合格在35～39岁年龄段最多.⑤与既往资料比较,加速度耐力不良、飞行错觉和耳气压伤等所占比例下降;高血压等所占比例上升.结论 加速度耐力不良、颈腰椎病、头痛、神经症、胃肠功能紊乱、地面晕厥仍是飞行不合格的重要原因,高血压、糖尿病等占停飞比率有上升趋势,而航空病有下降趋势.     

飞行员乙肝病毒标志物阳性的医学鉴定

一、临床资料 1.病例情况:2006年1月以来住我院的乙肝病毒标志物阳性飞行员45例,男性,年龄22～49岁.飞行机种包括歼-7、歼-6、强-5、运-5、高教-8等.飞行时间50～2500 h.因各种疾病(包括腰椎病、颈椎病、脂肪肝、体育外伤、慢性胃炎、上呼吸道感染,副鼻窦炎及荨麻疹等)住院者39例,因健康大体检人院者6例.45例均无相关性不适主诉.     

1260例飞行人员住院疾病谱分析

目的 分析近10年住院飞行人员疾病谱特点.为提高新时期特勤医疗保障水平提供依据. 方法采集2001 2010年1 260例住院飞行人员的资料信息,对其年龄分布、疾病种类、飞行机型、飞行时间等进行统计分析.对比高性能战斗机飞行员及普通歼击机飞行员的疾病谱特点.结果 飞行人员肌肉骨骼系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病成为位居前3的住院疾病种类;高性能战斗机飞行员常见疾病种类为肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病,主要疾病是泌尿系结石、关节软组织损伤、神经衰弱、腰椎间盘突出症、偏头痛、航空性疾病及代谢异常;与普通歼击机飞行员相比,高性能战斗机飞行员泌尿系结石、神经衰弱的疾病比例显著增加(x2 =26.28、5.23,P＜0.05或0.01),腰椎间盘突出症、航空性疾病的住院年龄显著增大,偏头痛的住院年龄明显减小、飞行时间明显减少. 结论 现代军事飞行人员的疾病谱发生变化,高性能战斗机飞行员常见疾病与飞行特点、生活方式密切相关,应全方位给予干预指导.     

招飞体检中散瞳诱发青光眼十例分析

目前招飞体检中多用复方托品酰胺滴眼液散瞳进行眼底及验光检查,极少出现不良反应.2007-2009年在我区招飞体检中共散瞳3793名学生,发现复方托品酰胺散瞳后诱发青光眼的学生10例(12只眼),为引起体检医师的重视,现报道如下:     

招飞初检13年重复检查项目淘汰统计分析

目前的招收飞行学员体检工作包括初步检查(简称初检)、全面体检及空军复查验收体检3个阶段.参加初检的学生是经过自愿报名、学校体检并推荐、经地方招生办同意后上站由军区空军体检队负责体检,视力、色觉、身高、体重和血压检查(简称"五查")是招飞体检3个阶段必查项目.     

高性能战斗机改装体检原机种飞行合格者的随访观察

目的 从不同层面总结航卫保障和高性能战斗机改装体检经验. 方法 对高性能战斗机改装体检时结论为原机种飞行合格的127名飞行员进行随访,获取其健康状况和飞行结论资料,做出综合分析. 结果 ①改装体检原机种飞行合格原因中,特殊功能检查不达标及外、内科病症是主要原因,与同时段改装体检原机种暂时飞行不合格主因相似、程度不同.②其中32人再次入院改装体检,26例改装体检飞行合格,6例维持原机种合格.改装合格的26人中,17人原离心机检查不达标,后达标改装合格;余9例分别患各种病症,治疗及观察后明显好转改装合格,均飞行状况佳,完成和超额完成年度飞行任务.原机种合格的6例中,5人因离心机检查末达标,再次改装体检其中4人仍未达标.1人达标但因腰椎间盘突出症仍原机种合格;l例患白细胞减少症,2年半后白细胞仍低,再次结论为原机种飞行合格.③95例末进行第2次改装体检,其中9例停飞,余仍原机种飞行合格.停飞9人中,4例因新患疾病,3例因改装体检发现的病症,2例因技术或其他原因而停飞. 结论 高性能战斗机改装体检时所做的原机种飞行合格的结论是恰当的,《高性能歼击机飞行员体格检查要求》是符合实际的,但应重视社会-心理因素、特殊功能检查和脊柱问题对改装体检合格率的影响.应重视飞行人员年度大体检,及时发现健康隐患,保证飞行安全.     

登梯与次极量活动平板运动负荷试验对T波低平的新入校飞行学员再评价的价值

(占30.3%);6 min时有6例正常(占18.2%),而CSET 2 min时有8例正常(占24.2%);4 min时有3例正常(占9.1%);6 min时有2例正常(占6.1%).在相同时程下,运动后2、4 min时SETT的ECGⅡ导联T波合格率均明显高于CSET(P<0.01或0.05),但在6 min时两种测试结果差异无统计学意义(P>0.05).CSET的特异性高、误诊率低,但敏感性差、漏诊率高. 结论 SETT对招飞体检学生静息ECGⅡ导联T波低平再评价方法优于CSET.     

2003-2007年大学生招收飞行学员体检情况分析

2003-2007年我区在所属区域内的军队院校和地方大学内招飞,初检平均合格率20.9%,全面体检平均合格率21.2%.我们将大学生招飞体检情况与同期高中毕业生招飞初检、全面体检情况对照分析,认为在大学生中开展招飞工作,首先要做好宣传发动工作,以保证有充足的体检生源,在体检中必须把握受检者的整体素质,稳妥做出体检结论.     

2006-2010年东北三省空军招飞集中选拔体检不合格情况分析

从2006年开始,空军飞行学员由过去录取后到空军航空大学组织复查验收,转变为将符合推荐条件的考生集中到北京进行集中选拔,合格后的考生再录取为飞行学员.本文通过分析2006-2010年东北三省参加集中选拔考生的体检不合格情况,探讨目前体检工作的新情况、新特点.     

2006～2008年华北地区招收空军飞行学员初检听力筛查结果分析

华北地区在招收空军飞行学员初检中进行听力筛查已有多年,此项筛查减少了全面体检上站人数,提高了全面体检合格率,降低了受检学生吃、住、行等项财务支出.现将本区2006～2008年招飞初检中听力淘汰情况报告如下.