急诊介入栓塞术治疗骨盆外伤闭合性大出血成功一例

患者男，37岁，因车祸致左小腿毁损伤左足背至左膝关节下胫腓骨多处骨折，肌腱、血管裸露，动脉无博动，左股骨下段骨折，左股骨颈骨折，左骶髂关节分离，耻骨联合分离，血压测不到，脉博无，呼吸30次／min，立即输血，升血压，行左侧股骨干下段截肢，术中出血约700ml，伤后至左下肢截肢术后7h输血2200ml。血压维持在70／35mmHg，9h后血压仍继续降低。     

新兵3km训练致股骨颈骨折1例

病人，男，19岁。3km训练近终点时感双下肢无力摔倒，左臀部先着地，当即出现左髋部疼痛、活动受限。X线片示：左股骨颈基底型骨折，急诊入院后，经术前准备，行左股骨颈骨折闭会复位，C形臂下微创可折断螺钉内固定，复查X线片；骨折解剖复位、内固定好。     

股骨颈骨折伴同侧股骨干骨折早期漏诊二例

股骨颈骨折伴同侧股骨干骨折早期漏诊二例王心迎张建鲁闫金明例１男，３２岁．因车祸伤及双下肢，经当地医院检查和摄Ｘ线片，诊断为左股骨中段横断性骨折，右髌骨骨折．行左股骨骨折切开复位梅花针内固定，右髌骨骨折张力带固定．３个月后扶拐下地行走感左髋部疼痛，疑为...     

胫骨牙骨质瘤

胫骨牙骨质瘤吉仁珍，宦怡患者男，１１岁。半年来左小腿局部增粗，１个月前跌倒后左小腿肿痛。附图左胚骨正侧位ｘ线片示：左胫骨中上段梭形增粗，髓腔膨胀，内有致密团块影２ｃｍ×３ｃｍ大小，周围有环状透亮带。骨皮质变薄，继发病理骨折，可见横行骨折线，轻度骨膜反...     

股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊2例

1984年4月～1997年8月,我院收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折4例,其中漏诊2例。现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论。1　病例报告例1　男,33岁。因车祸致左下肢伤。查体:左下肢外旋畸形,大腿肿胀并有异常活动,X线提示左股骨上、下段两处骨折,诊断为左股骨多段闭合骨折。经抢救休克后,急诊行股骨干切开复位、梅花针内固定,术后骨牵引5周。其间曾诉左髋部疼痛,疑为梅花针针尾刺激所致,而未在意。3个月后功能锻炼,因左髋关节疼痛加重而摄X线片,示左股骨颈基底部骨折,再次入院取出梅花针,股骨干改钢板固定,股骨颈行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植…     

股骨头纵形骨折二例

股骨头纵形骨折二例邢士濂蒋振营股骨头纵形骨折临床罕见，我院收治２例，均经手术证实．报告如下．例１男，１９岁．２天前患者在５ｍ高处因作业架板断裂而摔下，左臀部恰落在木制的方泥灰斗上，造成身体向右侧倾斜，此时又有一倒塌的木棍砸在左大腿上．伤后患者左髋部疼...     

信息窗

病例资料 患者，男，15岁，因碰撞后左肱骨疼痛并功能障碍5天入院，患者5天前与人碰撞后出现左上臂疼痛，活动受限，无头晕、呕吐等伴随症状。当地医院拍X片检查示左肱骨肿瘤伴骨折，行左上臂夹板固定后即出院。     

一例罕见的儿童肘关节骨折──尺骨近端骨折合并桡骨小头骨骺分离

一例罕见的儿童肘关节骨折──尺骨近端骨折合并桡骨小头骨骺分离北京医科大学运动医学研究所（１０００８３）胡跃林，林共周，曲绵域，傅君患者李××，女，１１岁。因左肘关节伸直位手掌着地跌倒致伤。伤后曾在外院诊断为“孟氏骨折”给予手法整复，未能复位。伤后第５...     

外伤后所致广泛性骨化肌炎一例报告

男,5岁,因左大腿先后两次骨折来院检查,第一次是2岁时,跌跤后照片,发现左股骨干中1/3斜行骨折,经外固定治疗后,断端愈合。5岁时又因跌跤后前来照片,发现左股骨下1/3斜行骨折(图1)仍用外固定治疗.1月后拍片复查(图2)发现骨折端有大量向外生长的骨性“肿块”,其形状呈纺垂形,有     

大拇指近节指骨合并第一掌骨骨折漏诊1例

病例介绍患者男性,41岁。因“电锯切割致左拇指疼痛、出血伴麻木1小时”于2013年10月29日19时30分急诊入住我院手足外科。患者缘于2013年10月29日16时在家中干活时被手提电锯切割伤左拇指，致左拇指剧烈疼痛，拇指功能障碍，伤口活动性出血。在当地医院摄片并行简单包扎后转院急来我院就诊，急诊以“左拇指血管神经肌腱开放性损伤”收住院。入院时查体：患者左拇指及左第一掌骨背侧见一约8cm直形伤口，可见肌腱断端。左拇指伤口两侧感麻木，伤口活动性出血。左手正斜位X片示：左手诸骨未见骨折征象。入院后积极完善术前准备，无手术禁忌证，急诊在局部麻醉下行左手外伤清创探查血管神经肌腱修复术。术中见左拇指近节指骨和第一掌骨呈纵行切割伤，予常规处理，可吸收线扎骨折端，缝合伤口后无菌敷料包扎，石膏外固定，经术后用抗生素、消肿、活血等对症支持治疗，痊愈出院。     

应用同种异体1／4关节移植治疗火器伤左股骨外髁缺失一例

患者男。30岁。左膝关节贯通枪伤，腘动脉不全断裂，左股骨外髁骨折。经清创、行腘动脉修补术及抗感染治疗十月。伤愈后在硬膜外麻醉下．左大腿外后下方纵切口，长14cm。按解剖层次达骨缺损处，将缺损区的疤痕组织及炎性骨痂清除干净，彻底修整骨缺损处。     

胫骨钢板外露半年未影响骨折愈合1例

报道１例左胫骨骨折内固定术后,钢板外露半年、无感染、骨折愈合良好病例。     

艾-洛骨折一例

患者 男，40岁。因外伤致肘部及腕部肿痛，功能障碍就诊。体检：左肘部及腕部肿胀，并见瘀斑，肘外侧与腕部压痛明显，肘外翻活动加大，可触及骨折块，前臂旋转功能受限。X线检查：左肘关节正侧位片示左桡骨头骨折，骨折块旋转并向外移位，对位不良（图1）；左腕关节正侧位片示左侧尺桡关节关系失常，关节间隙增宽，桡骨向上移位（图2）。     

闭合性损伤致肺隔离症出血一例

患者男，５２岁．左前胸壁撞伤致左胸痛、气急６小时入院．入院前胸片示左侧平第９后肋有一液平面，左肺尖见模糊阴影，未见骨折．查体：左前胸壁２～４肋间有４ｃｍ×２ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ的皮下瘀斑．左胸胀痛，呼吸困难，发绀．左胸叩诊浊音，左肺呼吸音弱．即行左胸...     

拮抗血管内皮生长因子对骨折愈合影响的实验研究

为探讨拮抗血管内皮生长因子（VEGF）对骨折愈合的影响，制作兔左桡骨中段骨折模型，给实验组动物在3周内应用VEGF多克隆抗体（400ng腹腔注射，每3天1次），分别于伤后1、3、5、8周摄骨折部位X线片，并取骨折端标本脱钙进行光镜及电镜观察。结果显示，实验组动物伤后初期骨细胞坏死增多，虽然伤后72h骨折端成纤维细胞出现增生现象，但1－5周骨折端均有灶性坏死出现，3周时骨折部位血管生成明显减少，电镜下发现骨折端成纤维细胞和成骨细胞细胞器存在变性，伤后第8周骨折端以纤维组织连接为主。X线片上见骨不连样改变。提示骨折端VEGF表达障碍可能是导致骨不连的重要原因之一。     

外伤性主支气管断裂的早期诊断和治疗

例1，男，18岁。胸部砸伤半小时入院。呼吸困难，咯血、发绀，颈、胸部皮下气肿。胸腔穿刺双侧均有气体排出。胸部X线片示左锁骨中段骨折，左2、3、4肋骨骨折，双侧气胸；疑左主支气管断裂。经气管切开、抗休克等措施后即在全麻下剖左胸探查。见左肺萎陷并广泛挫伤，未发现支气管断裂．     

脆骨症伴股骨骨折五次1例报告

脆骨症又称成骨不全症,是一种少见的先天性骨发育不全性疾病,与遗传有关。本院收治1例五次股骨骨折病例,现结合文献报告如下。典型病例患者女性,2岁零3个月,先后五次因轻微外伤后股部肿胀,畸形,活动障碍,经Ｘ线片检查证实为股骨骨折。左股骨三次骨折,右股骨两次骨折。患儿系第一胎,足月顺产,出生后第45天首次发生无明显诱因的左股骨上段骨折;于1岁时第二次发生右股骨上段骨折,第三次发生于1岁4个月,为右股骨上段骨折;第四次发生于2岁,为左股骨上段骨折;第五次发生于2岁3个月,为左股骨上段骨折。其父母身体均健康,否认有近亲结婚及家族遗传病…     

外伤性胫距、腓距骨桥并踝关节炎1例

病例男,33岁,战士,2011年在训练中左踝受伤致距骨及内踝骨折,经保守治疗后,骨折愈合。两年来,行走、训练过程中,左踝疼痛,运动后加剧,逐渐加重。多次X线检查均示左内踝及距骨陈旧骨折并踝关节炎。一直按创伤性关节炎治疗,上述症状无缓解,逐渐加重,以至活动受限。2013年11月来院进行CT检查示：左侧外踝前缘及内踝后缘见带状骨性高密度影,     

多发性骨折并发脑脂肪栓塞1例的护理

患者，男，20岁，8h前不慎从高处跌落致左下肢疼痛、功能障碍于2005—04—12入院。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。左大、小腿中段均有畸形、肿胀、异常活动，左侧足背动脉搏动存在。X线片示：左股骨干骨折，左胫腓骨骨折，胸12压缩性骨折。伤后立即行骨折切开复位加压钢板内固定术。术后8h后患者突然出现神志恍惚继之意识丧失，呼吸急促，烦躁，阵发性抽搐。心电监护显示氧饱和度〈90％。血压18．8／12kPa，脉搏117／min。查体：头颅无外伤，患者处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。眼底可见视乳头水肿及视网膜淡黄色斑，血红蛋白75g/L。头颅CT检查显示脑梗塞。脑外科及五官科会诊为多发性骨折并发脑脂肪栓塞。立即行气管切开，保持呼吸道通畅。合理行体液疗法、镇静、脱水、利尿、脑细胞营养等对症疗法。41d后患者痊愈出院。     

桡骨远端骨折并发伸拇长肌腱断裂2例报告

桡骨远端骨折畸形愈合引起伸拇长肌腱断裂是一种少见的继发性损伤。虽然损伤的范围不大,但严重地影响拇指伸展功能。现将我院收治的2例报告如下。 一、病历摘要 例1 女,54岁。1976年5月2日不慎跌伤左腕,经某医院诊断为左桡骨Smith氏骨折,行手法复位、小夹板固定,1月后解除固定,行功能锻炼,关节活动尚好。伤后4月余(入院前3天)因拿重物,突然左手拇指不能伸展,左腕背桡侧疼痛。检查:左腕背侧桡侧有轻度压痛,左拇指不能主动伸展。X线照片显示左桡骨远端Smith氏骨折畸形愈合,诊断左伸拇长肌腱断裂。手术时,先凿除桡骨Smith氏骨折的近侧骨折端背侧高起部分,再将伸示指固有肌腱移接于伸拇