皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤的临床体会

目的观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed Burn Treatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗小儿烧伤的临床疗效。方法对2011年6月-2013年8月收治的113例烧伤患儿,在给予抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,创面全程应用湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)包扎或暴露治疗,包扎治疗者每天换药1~2次,暴露治疗者每天换药3~4次,并根据创面情况进行必要的耕耘减张处理,观察其治疗效果。结果 113例患儿烧伤创面全部自行愈合,浅Ⅱ度烧伤创面于治疗后6~11 d愈合,深Ⅱ度烧伤创面于治疗后13~24 d愈合,浅Ⅲ度烧伤创面于治疗后27~45 d愈合;所有患儿治疗过程中均未新发感染,且疼痛较轻;随访6个月~1年,5例深Ⅱ度烧伤创面愈后留有轻微色素沉着;3例浅Ⅲ度烧伤创面愈后留有平软瘢痕,无功能障碍。结论皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤痛苦小,瘢痕少,疗效显著,是治疗小儿烧伤的首选疗法。     

小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面疗效观察

目的探讨小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面的方法及疗效。方法采用小腿内侧、前外侧、后外侧及后侧面积为9 cm×3 cm~16 cm×12 cm的穿支皮瓣修复50例面积为7 cm×2 cm~13 cm×10 cm的胫前深度烧伤创面,观察治疗效果。结果除3例患者植皮后创面出现皮瓣尖端坏死外,其余皮瓣均成活良好;术后随访6个月~1年,所有患肢均无功能障碍,皮瓣外观和质地良好。结论小腿穿支皮瓣血供可靠,手术操作简便,术后创面外形、功能恢复良好,是胫前深度烧伤创面安全、有效的修复方法。     

MEBT/MEBO治疗5岁以下儿童烧伤疗效评估

目的评估烧伤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面的临床疗效和安全性。方法 2015年9月—2016年8月埃及亚历山大大学总医院烧伤科收治的20例5岁以下Ⅱ度和/或Ⅲ度烧伤患儿,均于入院后在全身综合治疗的基础上接受MEBT/MEBO治疗局部创面,其中Ⅱ度烧伤创面每天换药3次,直至创面愈合;Ⅲ度烧伤创面每天换药3次,待创面肉芽组织生长良好后,予以植皮术封闭创面。观察肉芽组织形成时间、创面愈合时间、瘢痕增生情况及药物不良反应,并检测治疗过程中创面细菌感染情况。结果肉芽组织的形成时间为10~19 d;浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为6~7 d,愈后皮肤弹性正常,无明显瘢痕增生及色素沉着;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为14~19 d,除2例患儿部分愈后皮肤留有非增生性软瘢痕外,其余患儿愈后皮肤均未见明显瘢痕增生;Ⅲ度烧伤创面均进行了皮肤移植,愈合情况良好;治疗3周后患儿创面感染率由入院时的70%下降至0;治疗过程中所有患儿均未出现药物不良反应;随访6个月,所有四肢烧伤患儿均无四肢功能障碍及畸形。结论MEBT/MEBO治疗儿童Ⅱ~Ⅲ度烧伤,可有效促进Ⅱ度烧伤创面的生理性再生愈合,恢复皮肤的正常组织结构及功能,避免植皮;可显著促进Ⅲ度烧伤创面焦痂的液化脱离以及肉芽组织的早期生长,为皮肤移植做好准备,提高移植皮片的成活率;可有效抑制细菌生长,防治创面感染;操作简便、安全可靠,可有效降低过敏反应及副反应的发生率。     

湿润烧伤膏与碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿烧伤创面的疗效对比

目的探索促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合的有效、可靠、易于推广的治疗方法。方法 将60例患儿分为试验组(30例)与对照组(30例)。试验组:患儿创面外用湿润烧伤膏(MEBO),单层油纱覆盖,每天换药1次;对照组:患儿创面外用碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFCF),单层油纱覆盖,每天换药1次,对比观察两组患儿创面愈合情况。结果 试验组患儿创面坏死组织液化早、脱落快,治疗1周后仅有4例患儿创面培养带菌,创面愈合时间为2~3周,4例患儿创面愈后有色素沉着,无瘢痕增生,与对照组相比,差异均具有明显的统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗小儿烧伤创面的疗效优于rb-bFGF,是一种治疗烧伤创面的有效药物,且痛苦小、费用低,容易被患儿及家属接受,易于推广。     

MEBO治愈截指残端并发急性蜂窝炎报告

ＭＥＢＯ在治疗烧伤，开放性损伤及操作感染中获得了广泛应用。作者采用ＭＥＢＯ治愈右手Ⅲ°烧伤行右手食指、中指、无名指、小指，掌指关节断离术残端并发急性蜂窝组织炎，避免再截肢，保留了右手拇指功能，避免了植皮，避免了不可弥补的损失。ＭＥＢＯ有：止痛效果好、局部抗感洒满意，创面引流性能好，改善局部血液供应，促进创面愈合的功能，疗效满意。     

湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床研究

目的 观察分析湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床效果.方法 选取成人双侧拇指拔甲术后病例19例,左侧拇指术后创面应用湿润烧伤膏做成的药纱换药治疗作为观察组,右侧拇指术后创面应用凡士林油纱布治疗作为对照组,分别于术后第1、3、5、7天予以创面换药,采用数字化疼痛强度计分表对换药时创面疼痛情况进行记录,采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,应用t检验比较两组创面换药时疼痛程度的差异.结果 观察组疼痛分值为4.05±2.16,对照组疼痛分值为8.46± 3.82,观察组与对照组疼痛程度相比有统计学意义（P＜0.05）.结论 湿润烧伤膏能明显减轻拔甲术后换药时创面的疼痛.     

船上婴儿特重大面积深度烧伤救治一例

临床上小儿烧伤较为常见 ,但以幼儿为主 ,婴儿尤其是婴儿特重烧伤很少发生。 2 0 0 2年 2月 4日 ,我科收治 1例船上婴儿烧伤 ,烧伤严重程度 ,近年来少见 ,经积极治疗 ,患儿于伤后 4 5 d治愈出院。现报道如下。1.事故经过和急诊救治 :患儿为 11个月女婴 ,在 1艘约 6 80 t的货船上被火焰烧伤 ,约 10 min后脱离现场。2 h后患儿送达我院 ,当时患儿面色苍白、神志淡漠、四肢湿冷、处于休克状态。检查 :创面主要分布于双下肢 度 30 % ;会阴部 度 1% ,深 度 4 % ;双手腕部深 度 2 %和头部深 度1% ,其中双下肢创面呈典型皮革样改变。经静脉切开…     

示指背侧皮瓣修复8例拇指电烧伤

我们采用示指背侧动脉岛状皮瓣修复 8例拇指电烧伤 ,外观及感觉功能良好 ,效果较为满意。报告如下 :1　临床资料本组 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大 4 7岁 ,均为男性。其中掌侧 2例 ,背侧 6例 ,均采用示指背侧动脉岛状皮瓣修复创面。手术距电烧伤时间 ,最短 7ｄ ,最长 4 5ｄ。结果 1例皮瓣远端有 1ｃｍ× 0 5ｃｍ坏死 ,1例清创不彻底致皮瓣感染坏死 ,其余 6例均成活。随访半年 ,拇指感觉功能及外观良好。2　讨论拇指的掌侧及背侧均为重要的功能和感觉区 ,采用传统的皮瓣修复拇指烧伤创面 ,外观及感觉较差 ,而且恢复时间长。利用示指背侧动脉岛状…     

烧伤创疡再生医疗技术治愈新生儿先天性皮肤缺损1例报告

目的总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床疗效及应用价值。方法对2017年2月温州市人民医院收治的1例先天性双下肢皮肤缺损患儿全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察创面变化,分析治疗效果。结果治疗第28天,创面完全愈合,病理组织切片显示皮肤组织生长良好,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第39天,左侧膝关节上方皮肤出现直径约2.5 cm的破溃创面,予以湿润烧伤膏换药治疗;治疗第49天,左侧膝关节上方破溃创面完全愈合,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第54天,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,可有效促进创面愈合,且愈后皮肤无明显瘢痕增生,疗效显著,操作简便,可作为此类疾病的首选治疗方法。     

湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤一期缝合术后创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏在口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面中的应用效果。方法 选取2016 年5 月至2019 年5 月郑州大学第五附属医院收治的86 例口腔颌面部狗咬伤患儿作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为试验组与对照组, 每组43 例, 试验组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用湿润烧伤膏换药治疗, 对照组患儿狗咬伤创面于一期清创缝合术后采用常规外科换药治疗, 对比两组患儿感染发生情况?面部功能评分及瘢痕增生情况。结果 试验组患儿术后感染率为2.33%, 明显低于对照组患儿的术后感染率13.95% (χ2 =3.888, P=0.049); 治疗结束后, 试验组患儿面部功能评分为(3.57±0. 53) 分, 明显高于对照组患儿的面部功能评分(3.22 ± 0.58) 分(t = 2.921, P= 0.005); 试验组患儿面部瘢痕评分为(2.67 ± 0.96)分, 明显低于对照组患儿的面部瘢痕评分(3.38 ±1.17) 分(t = 3.206, P= 0.002)?结论 口腔颌面部狗咬伤患儿一期缝合术后创面采用湿润烧伤膏治疗, 能够改善面部功能及美观度, 降低术后感染率, 疗效显著。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Transverse anastomoses of the veins at the base of the brain

Summary Venous anastomoses at the base of the brain are represented by the anterior and posterior communicating veins. The anterior communicating vein anastomoses with the anterior cerebral veins. The posterioir communicating veins join the basal veins through the interpenduncular veins. The functional value of these venous anastomoses is less important than that of the arterial polygon of Willis. This anastomotic function depends on anatomical constancy and on the calibre of these transverse veins. Under certain pathological conditions the variations of intracranial pressure result in contralateral venous drainage through these anterior and posterior anastomotic veins.Presented at the 5th Congress of the European Society of Neuroradiology-GEILO (Norway), 4–6 September 1975.