MR淋巴管造影显示VX2兔乳腺癌前哨淋巴结

目的:探讨钆剂增强的MR淋巴管造影(MR- LG)用于VX2兔乳腺癌前哨淋巴结(SLN)显像的可行性.方法:采用VX2肿瘤软组织块悬液注射法建立30只兔原位乳腺癌动物模型.实验兔在肿瘤接种前后共行2次MR- LG检查(包括对比剂注射前的STIR序列扫描).图像3D重建后,淋巴管引流通路上距离原发肿瘤最近的淋巴结定义为SLN,且成像效果根据3D图像上有无淋巴结和淋巴管显像分成良好和较差两个等级;记录STIR序列扫描和MR- LG显示的所有淋巴结,并与前哨淋巴结病理对照.结果:80％ (24/30)的荷瘤兔完成第二次MR- LG检查,良好3D图像为79.2％ (19/24).在MR - LG图像上,淋巴结信噪比(SNR)均高于其引流淋巴管和同层肌肉(P值均＜ 0.05),SLN与n-SLN、引流淋巴管与同层肌肉之间的SNR无统计学差异.MR- LG图像上可清晰显示SLN和n-SLN(共26枚)的17只荷瘤兔,其STIR图像上共有28枚淋巴结,且两者淋巴结的大小无明显差异(t=0.124,P=0.902);其SLNB检查获得32枚淋巴结(SLN18枚,n- SLN 14枚),且淋巴结大小与MR- LG图像上和STIR序列扫描所显示的淋巴结无统计学差异.结论:钆剂增强MR-LG可较好地显像VX2兔乳腺癌SLN.     

声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病中的初步研究

目的研究分析声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法 2013年4月~2013年12月,对我院78例颈部淋巴结肿大的患者行声触诊组织定量技术检查,获取病灶的VTQ值声触诊组织定量。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性两组,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并确定VTQ的诊断临界值。结果经检验,受检颈部淋巴结中,良、恶性的VTQ平均值分别为(2.28±0.83)m/s和(6.61±1.63)m/s,差异具有统计学意义。结论声触诊组织定量技术应用于诊断颈部淋巴结良、恶性具有可行性。     

结肠癌前哨淋巴结微转移的检测

目的:探讨监测结肠癌淋巴结转移的简便而准确的方法.方法:对56例结肠癌患者应用术中染料定位的方法对其前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)进行了定位,绿染的第一个淋巴结为SLN,术后从根治性切除的标本中寻找SLN.常规HE染色检查从标本中找到的SLN;对常规检查为阴性的SLN进行抗CEA免疫组化染色(SP法),寻找阳性染色的淋巴结.结果:共检出SLN130枚,每例患者的SLN为1～4枚,平均2.5枚.HE染色共发现有转移者15例,24枚,患者淋巴结转移率为27%(15/56);淋巴结阳性率为18%(24/130).免疫组化法在41例HE染色阴性的患者中又发现有30例存在微转移,微转移的发生率为73%(30/41);在HE染色阴性的106枚SLN中共有80枚免疫组化阳性,SLN微转移发生率为75.5%(80/106).结果显示免疫组化检测SLN的转移率明显高于常规HE染色(P＜0.01).结论:通过对结肠癌SLN进行术中定位,术后深入细致的病理学检测,可以在不增加病理科医生工作量的情况下明显提高对结肠癌淋巴结转移的检出率.     

乳腺癌腋窝前哨淋巴结:双能CT定量评价

正摘要目的评价双能CT定量参数对乳腺癌病人术前转移前哨淋巴结(SLN)的诊断价值。材料与方法采用双期增强CT检查对2015年6月—2017年12月女性乳腺癌病人进行     

介绍兔VX2转移瘤动物模型

介绍兔ＶＸ２转移瘤动物模型ＲｅｐｒｏｄｕｃｉｂｌｅＭｅｔａｓｔａｔｉｃＭｏｄｅｌｂｙＩｎｃｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＶＸ２ＣａｒｃｉｎｏｍａｉｎＲａｂｂｉｔｓ张贵祥孙诚魏梦绮刘满生尤志军韩国宏赵海涛日本东北大学加龄医学研究所癌细胞保存设施工藤俊雄教授惠...     

声触诊组织定量技术评估兔慢性肾病肾纤维化的实验研究

目的：建立新西兰兔慢性肾病模型,应用声触诊组织定量（VTQ）技术监测兔慢性肾病的发展,为VTQ评估慢性肾病肾纤维化提供实验依据。材料与方法选取38只健康新西兰大白兔,其中32只每天经耳缘静脉注射阳离子牛血清白蛋白（C-BSA）诱导慢性肾病模型,另外6只未注射C-BSA设为对照组。于0周、2周、4周、6周、8周采用VTQ测量兔肾皮质硬度,随后解剖兔,评估肾脏的病理变化,并分析VTQ参数与病理参数的相关性。结果兔肾皮质0周、2周、4周、6周、8周的VTQ值分别为（1.68±0.25）m/s、（1.70±0.31）m/s、（1.87±0.35）m/s、（2.19±0.31）m/s、（2.46±0.46）m/s,6周VTQ值与4周比较差异有统计学意义（P<0.05）,8周VTQ值与4周、6周比较差异有统计学意义（P<0.05）。4周、6周、8周肾小球硬化指数分别为0.81±0.40、1.43±0.46、2.15±0.46,肾间质胶原纤维面积分别为（14.29±4.62）%、（26.28±11.06）%、（42.37±10.09）%,均明显高于0周、2周,且纤维化随病程进展逐渐增高,差异有统计学意义（P<0.05）。肾皮质VTQ与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈正相关（r=0.663、0.652, P<0.05）。结论VTQ可以检测到兔慢性肾病发展过程中肾皮质硬度增高,与肾纤维化呈正相关,提示VTQ可以成为评价肾纤维化的重要方法。     

核医学在乳腺癌前哨淋巴结检测中的应用

随着乳腺癌发病率的上升 ,对淋巴结体检阴性的乳腺癌患者其前哨淋巴结(ＳＬＮ)的研究更加重视。尽管腋窝淋巴结清扫术可防止肿瘤进一步扩散 ,但可导致上肢疼痛 ,麻木 ,水肿等一系列术后并发症 ,直接影响乳腺癌患者术后的生活质量。ＳＬＮ活检不仅可用于乳腺癌准确分期 ,而且可避免腋窝淋巴结的盲目清扫 ,这使乳腺癌的治疗向前迈出了一步[1 3 ] 。一、ＳＬＮ及其定位1 关于ＳＬＮ。ＳＬＮ是肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结 ,也是最先出现转移的淋巴结。目前研究乳腺癌的ＳＬＮ多是腋窝淋巴结。 1993年Ａｌｅｘ等[4 ] 用99Ｔｃｍ 标记硫胶体进行乳…     

声触诊组织成像定量参数联合年龄调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的价值

目的 分析声触诊组织成像定量(VTIQ)参数联合年龄调整乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS)4a类结节评级的价值.资料与方法 收集192例200枚乳腺良、恶性结节的常规超声及VTIQ资料,其中60枚为BI-RADS 4a类结节.以病理诊断为"金标准",分析VTIQ参数剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小...     

MRI在乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的诊断价值

【摘要】目的：探讨MRI在乳腺癌腋窝前哨淋巴结（SLN）转移中的诊断价值。方法：回顾性分析2015年1月-2017年6月在我院就诊的85例乳腺癌患者的临床资料及MRI影像学资料。采用秩和检验比较MRI检查和美兰示踪法检出SLB的数目、采用Spearman分析两种方法检出SLB的相关性,评估MRI诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的敏感性、特异性和准确度。结果：85例患者,MRI检查定位145枚M-SLN,美兰示踪定位167枚D-SLN,两种方法检出的SLB的数目比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但两种方法存在明显相关性（Rs=0.773,P＜0.05）。MRI诊断M-SLN阳性92枚,阴性53枚,良恶性淋巴结的形态大小（长/短径）、淋巴门是否存在、周围脂肪间隙、DWI信号和ADC值、强化程度等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。MRI诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的灵敏度为95.8%（91/95）,特异度为98.0%（49/50）,准确度为96.6%（140/145）。结论：MRI具有无辐射、软组织对比好、安全性高等优点,诊断乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移的准确度较高,可成为临床专科医师术前常规检查方法。     

99Tcm-SC显像联合蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结

目的　探讨用核素显像联合染料法探测前哨淋巴结 (SLN)及其在乳腺癌外科治疗中的作用。方法　乳腺癌患者 332例 ,均为女性。用99Tcm 硫胶体 (SC)显像联合蓝染料法 ,与单独使用蓝染料法对比 ,进行SLN检出率比较 ,并判断以SLN病理结果推断腋窝淋巴结 (ALN)累及状况的可行性 ;同时对 2 5例患者进行前哨淋巴结活检术 (SLNB)替代全腋窝淋巴结切除术 (ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 97.8% (32 5 332例 ) ,准确性为 94 .2 % ,假阴性率为 14 .0 % ,其中单纯蓝染料法分别为 96 .7% ,92 .2 %和 2 1.6 % ,联合法分别为 10 0 % ,97.5 %和 4 .8% ,2种方法比较差异均有显著性 (u =1.97和 1.96 5 ,χ2 =7.91,P <0 .0 5 ,0 .0 5和 0 .0 1)。SLNB替代ALND者未发现明显近期术后并发症。结论　联合应用99Tcm SC显像及染料法检出SLN成功率较单独应用染料法高。SLNB替代ALND可提高患者术后生存质量。     

声触诊组织定量早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)成像早期诊断糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的价值。方法纳入112例DKD患者和50例正常志愿者,均行常规超声、VTQ检查及相关生化检查,获得肾皮质剪切波速度(shear wave velocity,SWV)数据,ROC曲线进行统计学分析。结果 112例中DKD1期15例,DKD2期18例,DKD3期34例,DKD4期22例,DKD5期23例,SWV分别为:(2.42±0.20)m/s[范围:2.12~2.77m/s,95%CI:2.31~2.53m/s],(2.29±0.22)m/s[范围:1.97~2.65m/s,95%CI:2.18~2.40m/s],(2.14±0.18)m/s[范围:1.81~2.38m/s,95%CI:2.07~2.20m/s],(1.86±0.28)m/s[范围:1.39~2.30m/s,95%CI:1.73~1.99m/s],(1.31±0.21)m/s[范围:1.02~1.68m/s,95%CI:1.22~1.40m/s]。正常对照组50例,男26例,女24例;年龄25~82岁,平均55.64岁,SWV为(2.63±0.30)m/s[范围:2.10~3.19m/s,95%CI:2.54~2.72m/s]。经比较正常组与DKD1组P=0.0145,t=2.514,D2与D3:0.0084 2.746,D3与D4:0.0001 4.462,D4与D5:0.0001 7.390均有统计学意义,而D1与D2:0.0931 1.733无统计学意义。正常组与DKD组作ROC曲线得出截断值≤2.405m/s时,曲线下面积0.69,95%CI:0.53~0.86,P=0.02。VTQ判断DKD的敏感度87.50%,特异度76.00%,阳性似然比3.65,阴性似然比0.16,阳性预测值89.09%,阴性预测值73.08%,正确指数63.50%,一致率83.95%,Kappa值0.63(2=63.95,P0.0001)。结论VTQ成像能够提供组织的定性及定量诊断弹性数据、反映其硬度,应用SWV测量DKD患者肾皮有较高的敏感度和特异度,在DKD早期诊断中具有一定价值。     

声触诊组织定量技术在低温条件下兔肾改变评价中应用研究

目的探讨应用声触诊组织定量(VTQ)技术观察低温条件下兔肾改变的价值。方法建立-20℃~-25℃兔低温模型,分别于低温前(T_0)、低温2 h(T_1)、低温4 h(T_2)、低温6 h(T_3)、低温8 h(T_4)5个时间点对肾进行二维超声与VTQ检查,观察各个时间点肾回声、长径、宽径、厚度以及肾的剪切波速度(SWV)。结果各时间点二维图像比较,肾皮质回声未发生明显改变,各时间点肾长径、宽径、厚度、体积比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。T_1~T_4各时间点兔肾SWV值随时间变化逐渐升高,与T_0时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术可反映低温条件下兔肾硬度变化,更早地为临床提供有用的信息。     

兔VX2瘤磁共振成像技术的探讨

目的:探讨临床型磁共振成像仪用于动物实验成像扫描参数的优化。材料和方法:利用1.5T磁共振成像仪对不同部位接种的52只兔VX2肿瘤模型进行常规自旋回波(T1WI,T2WI)及梯度回波扫描,并进行Gd-DTPA和铁剂增强扫描,比较各种序列图像质量并比较不同部位肿瘤/组织对比信噪比。结果:T2WI和增强扫描可以提供较好的肿瘤病灶的组织对比显示。结论:选择适当的成像参数可以在临床型磁共振成像仪上获得较好的动物图像。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝转移危险因素的研究

目的研究前哨淋巴结（sentinellymphnode,SLN）阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结（NSI-N）转移的危险因素,验证纪念斯隆一凯特琳癌症中心（MSKCC）腋窝NSLN转移预测模型评估乳腺癌患者的临床应用价值。方法回顾性地分析军事医学科学院附属医院普外科2000年,11月至2011年3月175例成功行SLN活检且结果阳性、随即行腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者临床病理资料,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线（ROC）下面积（AUC）评估该模型预测的准确性。结果原发肿瘤大小、肿瘤是否多发、阳性SLN数、阳性SLN转移率、阴性SLN数与腋窝NSLN转移相关,P值分别为0．0018、0．0029、0．0049、0．0007、0．0002。多因素Logistic回归分析发现,原发肿瘤大小、肿瘤是否多发和阳性SI．N数是NSI．N转移的独立危险因素,P值分别为0．0022、0．0160、0．0176。校正曲线显示预测值曲线和真实值曲线趋势相近,MSKCC预测模型被验证的AUC值为0．79。结论对于SLN转移阳性的乳腺癌患者,原发肿瘤越小、肿瘤单发、阳性SLN数越少、阴性SLN数越多、阳性SLN转移率越低,其腋窝NSLN转移可能性越低,可对是否行腋窝淋巴结清扣提供参考。MSKCC预测模型可较准确地预测腋窝NSI．N的转移风险。     

乳腺癌前哨淋巴结转移与VEGF、分子分型的关系

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)、分子分型的关系.方法 搜集手术病理证实的乳腺癌42例,其中SLNM 22例为研究组,无淋巴结转移20例为对照组,术前行1.5 T Aurora乳腺专用磁共振动态增强扫描,术后标本进行VEGF-c及ER,PR,Her-2免疫组织化学染色,比较两组VEGF-c评分及分子分型的差异.结果 研究组VEGF-c评分≥2分比例高于对照组(P=0.005),Her-2阳性型+三阴型的比例高于对照组(P =0.043).结论 乳腺癌SLNM与VEGF-c、分子分型关系较为密切,VEGF-c高表达、Her-2阳性型+三阴型更容易发生前哨淋巴结转移.     

三维剪切波弹性成像定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的：探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的价值。方法：选取2019年3月—2020年9月于大连医科大学附属大连市中心医院手术且均有病理学检查及免疫组织化学结果证实的乳腺癌患者121例共121个结节。测量乳腺肿瘤3D-SWE的3个正交切面(横断面、矢状面、冠状面)的定量参数最大弹性值(E_max)、平均弹性值(E_mean)和弹性数据离散度值(E_sd)、病灶与周边组织比值(E_ratio)值,分析乳腺肿瘤的3D-SWE定量参数与其腋窝淋巴结状态的相关性。结果：121例患者,腋窝淋巴结阳性39个,阴性82个,两组间分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤钙化、病理学类型,以及乳腺肿瘤的3D-SWE E_max、E_sd、E_ratio两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、绝经状态、肿瘤位置、3D-SWE E_mean...     

声触诊组织定量技术诊断慢性肾脏病的应用研究

慢性肾脏病(CKD)是一个公共健康问题,既危害人体健康,影响人们生活质量,也给世界各国的卫生资源带来沉重负担。目前检测CKD的方法很多,如血清学指标、尿液检查、影像学常规检查等,但上述方法对早期肾脏病变的诊断敏感性和特异性较低。声触诊组织定量分析(VTQ)作为一种新的超声成像技术,其简便、快捷、无创、可重复,能够量化检测组织的弹性硬度,有望早期发现肾脏硬度的改变,早期预测CKD。     

间质磁共振淋巴管造影在检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况中的应用价值

目的探讨间质磁共振(MR)淋巴管造影与弥散加权成像(DWI)序列相结合检测乳腺癌患者前哨淋巴结转移情况的应用价值。方法选取河南大学第一附属医院2018年6月至2019年6月30例前哨淋巴结阳性乳腺癌患者,并招募30名健康志愿者作为阴性组,给予MR间质淋巴造影检查,观察乳腺癌患者淋巴管及前哨淋巴结情况,对比分析2组淋巴管走行、管径情况和前哨淋巴结数目、大小、边缘、形态及弥散系数(ADC)值的指标。结果阳性组淋巴管走行、管径与阴性组对比差异有统计学意义(P<0.05);阳性组及阴性组前哨淋巴结平均数目差异无统计学意义(P>0.05);阳性组前哨淋巴结大小、边缘、形态及ADC值的指标均有明显差异(P<0.05)。结论 MR间质淋巴管造影与DWI序列相结合可以高分辨率的显示淋巴管和淋巴结的形态和功能,提高了乳腺癌患者前哨淋巴结转移的检出率。     

手动活检结合声触诊组织成像量化技术在鉴别浅表淋巴结良恶性中的应用

目的：探讨手动活检结合声触诊组织成像量化（VTIQ）技术在浅表淋巴结诊断中的应用价值。方法：选取204例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各102例。观察组应用VTIQ技术结合手动活检诊断,对照组应用常规超声结合手动活检诊断,以最终病理结果为金标准,比较2组取样穿刺时间、穿刺部位疼痛评分及诊断效果。结果：最终病理结果显示,观察组良性46例,恶性56例;对照组良性48例,恶性54例。观察组诊断灵敏度94.64%（53/56）,特异度95.65%（44/46）,阳性预测值96.36%（53/55）,阴性预测值93.62%（44/47）,准确率95.10%（97/102）。对照组诊断灵敏度85.19%（46/54）,特异度87.50%（42/48）,阳性预测值88.46%（46/52）,阴性预测值84.00%（42/50）,准确率86.27%（88/102）。观察组诊断准确率明显高于对照组（P<0.05）。观察组取样穿刺时间平均（44.38±9.82）s,穿刺部位疼痛评分（10.46±4.75）分;对照组取样穿刺时间（57.19±12.97）s,穿刺部位疼痛评分（21.47±6.18）分,观察组穿刺取样时间和穿刺部位疼痛评分均明显低于对照组（均P<0.05）。结论：手动活检结合VTIQ技术能明显提高浅表淋巴结的诊断准确率,对指导临床治疗具有重要的应用价值。     

兔VX2乳腺癌CT灌注成像与血管内皮生长因子表达的相关性研究

目的 对兔VX2乳腺癌模型功能MSCT(fMSCT)灌注参数与免疫组织化学(简称免疫组化)检测的血管内皮生长因子(VEGF)进行相关性分析,在体无创评价未经治疗的兔VX2乳腺癌血管生成特点.方法 纯种雌性新西兰大白兔16只,于兔乳晕周围注入VX2组织块悬液1 ml.瘤组织生长2周后对荷瘤兔进行CT灌注扫描,获得血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)灌注参数均值,16只荷瘤兔取瘤组织进行免疫组化检测VEGF表达.对获得的肿瘤与肌肉灌注参数值进行两样本t检验,灌注参数与VEGF值间用Pearson相关性分析.结果 兔VX2乳腺癌肿瘤CT灌注参数BF、BV、MTT和PS均值分别为(228.21±13.13)ml·min-1·100 mg-1、(13.45±1.01)ml·100 mg-1、(3.50±0.20)s、(7.85±1.18)ml·min-1·100 mg-1;兔肌肉组织CT灌注参数BF、BV、MTT和PS均值分别为(66.10±22.11)ml·min-1·100 mg-1、(1.88±1. 80)ml·100 mg-1、(23.87±0.63)s、(1.55±0.38)ml·min-1·100 mg-1,肿瘤CT灌注参数BF、BV和PS均值明显高于肌肉组织,MTT低于肌肉组织,2组间的BF、BV、MTT及PS差异具有统计学意义(t值分别为61.83、13.63、27.72、20.54,P值均＜0.01).兔VX2乳腺癌组织VEGF表达均值为7.33±0.27,分别与BF(r=0.712,P＜0.01)、BV(r=0.647,P＜0.01)和PS(r=0.627,P＜0.01)存在正相关,与MTT(r=-0.564,P＜0.05)存在负相关.结论 MSCT灌注成像可以在体无创评价未经治疗的兔VX2乳腺癌血管生成.