腔静脉后输尿管的X线诊断

下腔静脉后输尿管自1893年Hochstetter报告第一例至今,文献上有近300例,国内仅有几十例报道,现将我院收治的3例总结如下。 临床及X线资料 例1 患者男性,33岁。右腰部胀痛伴尿频两年余,B超检查:右侧尿路梗阻,右肾、输尿管积水。静脉肾盂造影示右肾、输尿管积水,左肾功能正常。右逆行肾盂造影示右肾积水,上段输尿管扩张,于腰3水平输尿管向中线移位,使输     

飞行员多囊肾、多囊肝一例

一、临床资料 患者,男,35岁,米-17飞行员,飞行时间4000 h.于2012年4月5日因右侧间断性腰痛1周,加重1d入院.患者曾于2006年因胆囊结石住院期间体检发现多囊肾、多囊肝;其祖父患有多囊肾病史.并于2011年12月2日因体检发现双肾结石2周,入解放军第四五二医院治疗.患者入院查体:腹平,全腹柔软,无压痛及肌紧张,双侧肾区稍叩击痛,输尿管走行区无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛.B超检查示:右肾积液,右输尿管上段扩张,双肾结石.中下腹CT示:右肾小结石,右输尿管上段小结石,多囊肝、多囊肾.静脉肾盂造影结果示:双肾功能良好,肝、肾功能正常.诊断:右输尿管结石,双肾结石,多囊肾,多囊肝.治疗上给予多饮水,适当活动,联合给予抗感染、解痉、利尿等对症治疗,于2012年4月19日经尿道排出结石1枚,长径约0.5 cm.     

先天性巨输尿管症一例

先天性巨输尿管症少见 ,我院曾诊断1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,女 ,33岁。因左下腹阵发性疼痛伴腰痛 3周就诊。体检 :左下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹平软 ,肠鸣音正常 ,双肾区叩击痛阳性。B超检查 :左输尿管末端结石伴双肾、双输尿管积水。血常规 :白细胞 1 0 .7× 1 0 9/l。尿常规 :WBC( ) ,RBC( )。腹部平片 :左输尿管末端结石 ,双肾影增大。静脉尿路造影示左肾、输尿管轻度积水 ,右肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显。在电视监控下延时 1h后 ,可见右肾盏肾盂扩张 ,…     

先天性巨输尿管症1例报告

先天性巨输尿管症系输尿管发育畸形 ,为少见疾病。笔者遇到 1例 ,报告如下。女 ,47岁。自诉入院前二天突感右下腹阵发性疼痛伴双侧腰痛 ,在当地卫生院对症治疗不见好转 ,即前来我院。外科查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹肌平软 ,肠鸣音正常 ,右肾区叩击痛阳性。辅助检查 :Ｂ超右肾及输尿管积水。血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/Ｌ ,尿检正常。静脉肾盂造影示右侧肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显 ,左侧肾盏、肾盂及输尿管显影良好 ,延时至 3ｈ后 ,右侧肾盂、肾盏显著扩张 ,…     

输尿管息肉一例

患者　男 ,44岁。右侧腰部胀痛不适 10余年 ,小便偶为淡红色 ,近月来病情加剧。查体 :右侧腰部压痛 ,右肾区叩痛 ,小便镜检 :红细胞 ( +)。影像学检查 :静脉肾盂造影示右肾中、下盏多发结石并右肾积水。右侧输尿管上段轻度迂曲 ,显影欠佳。右侧尿路逆行造影示导管前端置于右肾盂内 ,注入对比剂后 ,见右肾小盏杯口消失 ,呈圆钝状改变。右侧输尿管上端与肾盂移行处可见一椭圆形负影 ,约 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,边界光整 (附图 ) ,透视下负影随呼吸运动稍有改变。Ｘ线拟诊 :①右侧输尿管上端带蒂之良性占位性病变 ;②右肾中、下盏多发结石并中度…     

飞行人员膀胱输尿管逆流（二例报告）

在我国男飞行人员中,反复发作的泌尿系感染较少见。现介绍二例因膀胱输尿管逆流所致的复发性泌尿系感染。 例1:男性,47岁,于76年初突然出现尿频、尿急、尿痛。伴高热及右腰部痛,尿检红、白细胞满视野。治疗后好转。78年发现血压高。肾图示右肾分泌排泄功能延缓,于79年8月7日来我院。查体:血压130/80mmHg,双脊肋角无压痛、叩击痛,尿检白细胞5—10个,尿培养有粪链球菌生长。静脉肾盂造影示右肾缩小,其形态密度正常,左肾代偿性增大。膀胱镜检,右输尿管开口形态正常,右侧逆行肾盂造影,见右输尿管下端呈葫芦状扩张。排尿期膀胱造影,提示右输尿管逆流,并进入肾盂肾盏,右输尿管中下段明显扩张,左侧亦逆流输尿管7cm,后口服抗菌素,尿转阴而出院。     

输尿管子宫内膜异位症1例报告

患者,女性,45岁,已婚,孕8产2.因间断右侧腰部胀痛14个月,于1997年9月10日入院.腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热.曾行B超、KUB IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张.逆行造影示右输尿管骶_1水平可见约1.0cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张.CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶_1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常.既往足月顺产2     

输尿管上端狭窄及囊肿并发巨大肾盂及多发结石1例

男,65岁,不明原因右腰背痛10年余,加重2周。X线平片见右上腹显示石榴籽样多发结石影;静脉肾盂造影,左肾盏肾盂输尿管显影正常,60 min右肾盏肾盂显影仍然浅淡,肾区见一囊袋状略高密度影,其内见石榴籽样多发结石影;输尿管逆行造影,见右肾盂重度积水扩张呈囊袋状垂向右下腹,大小约     

输尿管息肉合并肾结石

输尿管原发性肿瘤合并结石者较罕见。我院遇到2例,兹报告如下。 例1 男性,22岁,山东籍。因左腰痛并血尿8个月入院。发病前有左腰部外伤史,尿镜检有红细胞。静脉尿路造影示右肾结石、右肾盂积水并输尿管扩张。入院后检查脊肋角压痛及叩击痛( )。尿常规:蛋白( ),白细胞( )。腹部平片示第2腰推横突处有一圆形阴影,直径约1cm。静脉尿路造影示右肾盂处有一致密阴影,肾盂肾盏轻度积水,输尿管上端与     

静脉肾盂造影致短暂性脑缺血发作1例

病人，男，46岁。反复右下腹痛5个月，加重3h。查体：心肺腹无特殊。右肾区轻度叩击痛。B超示右肾轻度积水，右输尿管扩张。入院诊断：右侧输尿管结石。为进一步明确诊断入院后经过准备，给病人作静脉肾盂造影。在静脉肾盂造影过程中，患者诉胸闷不适，突然放松腹部加压带后，患者出现意识丧失，呼之不应，眼球固定，四肢肌力     

巨输尿管症1例

患者男性35岁。腰部胀痛，不适感3年，B超检查：右肾盂输尿管扩张积水，考虑下段梗阻，建议作泌尿系造影检查。     

核素肾功能显像发现异位发育不良肾三例

例1 患者男，67岁。因右腰部疼痛伴低热20d入院。实验室检查：血清肌酐186μmol／L、尿素氮21．3mmol／L、血肌酐清除率30．1ml／min。腹部、盆腔B超检查示：右肾体积增大、积水，左肾区未探及肾脏。膀胱前、后及上方，骶前直肠窝等处均未见肾组织回声。腹部CT检查示：右肾积水，右侧肾盏、肾盂扩张，肾内多发小结石；左肾区未见肾脏影。静脉肾盂造影(IVP)检查示：右肾功能不良，左肾7、     

飞行员输尿管结石治愈后放飞两例

一、临床资料例1男性,28岁,歼7H飞行员,飞行时间900h。2004年5月4日起无明显诱因出现右侧腰部及右下腹阵发性绞痛,即到场站医院行B超检查示:右肾积水,右输尿管上段扩张,初步诊断“右输尿管结石”。5月10日送体系医院。入院专科检查:尿常规红细胞(++)/Hp,右肾区叩击痛(+);腹部B超示:右肾积水,右输尿管上段扩张,可见6mm×5mm结石影;诊断为“右输尿管结石”,给予“尿石通”口服,大量饮水并做跳跃运动。22日又出现右下腹绞痛,复查B超示:结石下移至右输尿管下段膀胱入口处。27日行体外超声碎石,排出少许沙粒状结石。6月5日行腹部B超及腹部平片…     

下腔静脉后输尿管1例

1病例报告 男,33岁,右侧腰背部不适数年,近3月右腹部阵发性疼痛.体检:右肾区叩痛.B型超声检查显示:右肾盂积水,右上段输尿管扩张.静脉肾盂造影显示:右侧肾小盏饱满,正常杯口消失,显影较淡,右侧肾盂扩张.30 min后去除腹部压力,右输尿管未显影(图1).1h后让病人做立位透视,显示右输尿管上段明显扩张,在第四腰椎右侧横突高度转向内上方延伸,并逐渐变细、消失.造影剂显示呈"海马"样形状(图2).扩张的部分肾小盏和肾盂构成"海马"的头部;扩张的上段输尿管构成"海马"的体部;向内上方延伸并变细的输尿管构成"海马"的尾部.右上段扩张的输尿管有明显的、频发的蠕动波,当蠕动波到达"海马"尾部时便出现逆蠕动,在透视下像游动的"海马".X线诊断意见:右输尿管中段走行异常并右上输尿管扩张及右肾盂积水,符合下腔静脉后输尿管X线表现.     

异位肾血管造影1例报告

患者男、27岁。因左下腹阵发性疼痛3周入院。查体无特殊发现。临床考虑结肠炎、肠痉挛。钡灌肠示乙状结肠、降结肠位于右侧,骶部偏左可见一3.6×2cm大小的不规则致密影,侧位片致密影在骶骨前。B超示左肾异位(肾盂积水并结石)。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏位置形态正常。左肾位于骶部,示左肾积水。左输尿管短,无狭窄及梗阻,其于膀胱开口的位置正常。腹主动脉造影示:动脉期提示右肾     

腹膜后孤立性纤维性肿瘤包绕输尿管1例

<正>1临床资料患者男,33岁。患者1个月前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴有血尿,改变体位等均不能缓解,伴有恶心,无呕吐,疼痛向右下腹部放散;无发热,无尿频尿急尿痛等尿路刺激症状;泌尿系彩超提示右肾盂积液。因症状逐渐加重,复查彩超提示右肾盂积液、右输尿管扩张;尿常规检查无异常。CT显示:右侧肾体积正常,右侧肾盂肾盏扩张积水,输尿管中上段扩张、积液(骶髂关节水平),右侧     

肾十二指肠瘘1例报告

患者,女,28岁。1984年8月初出现右腰痛,低热及全身不适。数日后,右腰部出现一核桃大肿块,住某院行静脉肾盂造影,诊断为右输尿管上端结石并肾盂积水、无功能肾。肿块处抽得脓液后即切开引流,创口流脓,经久不愈。1985年3月在该院行逆行肾盂造影,次日即行右肾切除,术中见右肾纤维化,与周围组织紧密粘连,肾盂积脓,肾盂输屎管交界处有一     

体外震波碎石术后输尿管穿孔一例

患者 男,61岁.突发右侧腰部疼痛2天,加重1天入院.3天前行右肾体外冲击破碎石术,第2天中午出现右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.体检:右侧腹部压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛.既往有肾结石、输尿管结石史,否认结核等病史. CT表现:右侧肾周、输尿管上段周围见大片状水样密度灶,CT值约10 HU,周围脂肪间隙密度增高,部分肾周筋膜增厚,增强无明显强化(图1、2),肾盂、输尿管无扩张积水;分泌期见大片对比剂弥散至肾周及输尿管周围(图3、4).左肾及膀胱尚可见多发结石(图2、5).CT拟诊右侧输尿管穿孔.     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…     

膀胱巨大憩室一例报告

患者男,４０岁。排尿困难二年,进行性加重伴发热三个月入院。查体：下腹部隆起及压痛,前列腺指诊未见异常。置导尿管时,后尿道有阻力,余未见明显阳性体征。尿化验检查：红细胞,白细胞＋。 静脉肾盂造影检查：腹部平片示双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。注入造影剂后,双肾显影良好,右侧肾盂、肾盏及输尿管轻度扩张积水,右侧输尿管下段受压呈弧形向中线移位。膀胱充盈欠佳,于其下都可见一圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,系导尿管之水囊影。双侧输尿管下端膀胱人口位于水囊的后外方。于水囊之右后上方可见一逐渐增大的淡…