胎儿肺发育不良的MRI表现

目的：探讨MRI评价及预测胎儿肺发育情况的临床应用价值。方法：60例单活胎儿（胎龄19～39周）分为A组（胸部及羊水量正常）和B组（胸部或羊水量异常）,采用单次激发FSE序列（ssFSE）行横轴面、矢状面和冠状面T2WI扫描,在MRI工作站上分别测量胎儿总体积（FBV）、肺体积（TFLV）、肝体积、羊水量及胎儿肺-肝信号强度比（USIR）等,分析和评价胎儿肺发育情况。结果：60例胎儿肺体积为7．45～108．74cm^3,胎儿总体积120～3500cm^3,TFLV与FBV有极显著相关性（R^2=0．89,P〈0．001）,TFLV与孕周（GW）成线形正相关（R^2=0．54,P〈0．01）,随孕周增加而增加,其中B组胎儿肺体积较A组胎儿明显减小（P〈0．05）。通过测量60例胎儿不同孕周LLSIR获得的曲线显示胎儿肺-肝信号强度比随着孕周的增加而增大,LLSIR范围约0．79（孕周为19周）～3．57（孕周为39周）,其中B组16例胎儿LLSIR明显低于A组（P〈0．05）,在LLSIR 95％可信区间之外。结论：胎儿肺体积及LLSIR对于评价胎儿肺发育情况有很好的临床应用价值。     

胎儿肺隔离症的MRI诊断

目的：探讨MRI对胎儿肺隔离症的诊断价值。方法：回顾性分析8例经产后病理证实的胎儿肺隔离症病例的影像学表现,产前超声初步诊断为肺隔离症和／或先天性囊性腺瘤畸形,再行胎儿胸部MRI检查。MRI检查时孕妇年龄22～36岁,孕龄20～35周。胎儿MRI检查序列包括TSE T1WI、HASTET2WI和抑脂TirmT2WI,行矢状面、冠状面和横轴面扫描。结果：8例胎儿肺隔离症中7例为产后手术病理证实,1例为引产后尸检证实。其中病灶位于左侧7例,右侧1例。8例肺隔离症中叶内型7例,均位于下叶基底段,大小为2．6cm×3．1cm～4．2cm×4．7cm,其中l例合并先天性肺囊腺瘤样畸形;叶外型1例。叶内型肺隔离症MRI表现为一侧肺下叶T2WI团块状高信号影,边界较清晰,信号高于邻近正常肺组织;7例均可见体循环异常分支供血,供血血管均发自主动脉,T2WI呈线条状低信号。其中合并肺囊腺瘤样畸形1例,表现为左下肺团块状高信号周围可见密集的高信号小囊泡状影,并可见一T2WI低信号血管影与主动脉相连。叶外型1例,隔离肺组织表现为位于左肾与膈之间的囊状T2WI高信号,T2WI低信号血管影与腹主动脉相连。结论：MRI可直接显示胎儿隔离肺的位置和形态,并确定其供血血管,对于胎儿肺隔离症的诊断具有较高价值,可作为产前胎儿超声检查的重要补充。     

胎儿三维磁共振成像技术的初步应用

目的：探讨三维磁共振成像（3D-MRI）技术在显示胎儿体表正常解剖和先天畸形方面的应用价值。方法：对40例18~37周的胎儿在超声检查后1~2d内行MRI检查,应用单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）行胎儿轴面、矢状面和冠状面二维MRI（2D-MRI）,三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列MRI,均使用并行采集技术（ASSET）,在工作站对原始数据进行多平面重组（MPR）、容积重组（VR）和磁共振仿真内窥镜技术（MRVE）等三维图像后处理。将MRI和随访、尸检结果进行比较。结果：36例孕妇3D-MRI检查成功率为94.4%（34/36）,34例胎儿经随访和尸检证实46处畸形。胎儿体表先天畸形2D-MRI正确诊断37处,诊断符合率80.4%（37/46）;误诊1处,假阳性率为2.1%（1/46）;漏诊8处,漏诊率17.4%（8/46）。3D-MRI正确诊断43处,诊断符合率93.5%（43/46）;误诊1处,假阳性率2.1%（1/46）;漏诊2处,漏诊率为4.3%（2/46）。两种方法诊断胎儿体表先天畸形差异无统计学意义（χ2=2.40,P〉0.05）,但3D-MRI对于面部畸形如唇裂和其他复杂畸形如体蒂异常、骶尾部畸胎瘤、联体双胎等显示更直观清楚。结论：3D-MRI一次扫描可直观反映胎儿体表结构的表面特征、立体形态及相互间的位置关系,VR、MRVE对胎儿正常面部、外生殖器、脐带、肢体等的评价有较高价值,MPR可对兴趣区进行多角度观察。磁共振三维成像对显示胎儿正常体表结构和病变及产前咨询和围产期手术具有重要的临床价值。     

磁共振成像在胎儿产前诊断中的临床应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2020年11月至2021年12月间经院内外超声产前筛查发现异常而行针对性胎儿MRI检查252例胎儿的影像及相关资料。结果 中枢神经系统（脑部）MRI检查206例,主要以胎儿脑部发育及畸形为主;腹盆部MRI检查31例,主要以泌尿及生殖系异常为主,部分为腹部肿瘤性病变;胸部MRI检查7例,主要以肺部先天畸形为主;脊柱MRI检查6例,颌面部及颈部MRI检查各1例。结论 在胎儿产前影像学检查中,针对性胎儿MRI检查属Ⅳ级产前影像诊断,可以确认超声检查结果或提供比超声更多的诊断信息,对于明确产前诊断、促进优生优育有重要价值。     

胎儿磁共振成像诊断新进展

目前，产前超声（US）仍是产科检查的首选影像方法，随着快速MR技术的发展，MRI已成为US的重要补充。本文在确定胎儿MRI检查安全性的基础上，综述快速MR技术的进展、正常胎儿的MRI表现以及MRI在胎儿疾病诊断中的应用。     

胎儿腹部囊性病变的MRI诊断与鉴别

目的 分析12例胎儿腹部囊性病变的MRI表现.资料与方法 对12例胎儿腹部囊性病变的MRI表现进行回顾性分析.结果 7例为卵巢囊肿,其中1例MRI见囊肿位于左侧腹左肾前方,而超声诊断病灶位于右侧腹部右肾旁,从而提示该囊肿有蒂,产后1月复查超声后,腹腔内未见囊性病灶.2例为肠系膜囊肿,其中1例肠腔明显向周围受压推移,手术证实.2例为肝脏囊肿,MRI示肝脏右叶囊样信号灶,产后超声复查为肝脏囊肿.1例脐尿管囊肿,MRI清晰显示脐带根部囊肿与膀胱相通征象.结论 快速MRI扫描序列无辐射,且具有良好的组织分辨率及多方位显示病变等优势,已日益成为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法.     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI表现及其诊断价值

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）的MRI表现及其诊断价值。方法对9例超声诊断或怀疑为CCAM的胎儿在超声诊断后1～2d内进行MR检查并用单次激发快速白旋回波序列（SSFSE）行胎儿胸部轴面、矢状面和冠状面扫描，8例经引产后尸检及随访证实。结果8例引产胎儿中，MRI诊断并尸检证实CCAM7例，隔离肺1例；1例MRI表现正常者，2周后复查B超无异常。其中CCAM发生于男性5例，女性2例；均单侧发病，位于右侧4例，左侧3例。大囊型CCAM4例，MRI表现为单侧肺内的长T2信号灶，比正常肺组织信号高，其中有单发或多发的囊状长T2信号；微囊型3例，表现为一侧肺内长T2信号灶，其内未见明显囊状长T2信号。2例CCAM和1例隔离肺可显示病灶内血管流空征象，隔离肺的引流血管起源于降主动脉。结论MRI可清楚显示各型CCAM的病变部位、范围和轮廓。发现起源于主动脉的引流血管多提示隔离肺，有助于CCAM的鉴别诊断。     

胎儿磁共振成像诊断新进展

目前,产前超声(US)仍是产科检查的首选影像方法,随着快速MR技术的发展,MRI已成为US的重要补充.本文在确定胎儿MRI检查安全性的基础上,综述快速MR技术的进展、正常胎儿的MRI表现以及MRI在胎儿疾病诊断中的应用.     

3.0T磁共振TrueFISP及HASTE序列胎儿椎体成像对比

【摘要】目的：对比3.0T磁共振TrueFISP和HASTE序列对胎儿椎体显像的优劣,探讨胎儿椎体畸形成像的优选序列。方法：本研究纳入21例产前超声提示胎儿椎体正常或异常的中晚期孕妇,孕周27~36w。使用Skyra3.0TMRTrueFISP和HASTE序列对胎儿椎体进行成像。胎儿椎体正常组每个病例均分别在两个序列的胸腰段矢状面或冠状面椎体测量信号值SI椎体和横断面测量双侧腰大肌的信号值SI肌,后计算椎肌信号差值比*SI进行自身两序列间的对比。胎儿椎体异常组由两位胎儿诊断医师进行病变椎体的诊断评分,*SIH和*SIT使用配对样本t检验,两序列评分使用Wilcoxon检验。结果：10例正常组*SIT（0.18±0.08）明显高于*SIH（0.12±0.07）(P=0.01）。11例异常组TrueFISP序列评分（2.82±0.34）较HASTE序列（1.73±0.61）高(P=0.007）。结论:3.0T磁共振下TrueFISP序列较HASTE序列对胎儿椎体成像效果更好,TrueFISP序列对椎体畸形具有更高的诊断价值,临床磁共振扫描时应将其作为胎儿椎体畸形成像首选应用序列。     

胎儿唇腭裂的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在产前诊断胎儿唇腭裂畸形中的临床作用.方法:回顾性分析2013年12月-2015年9月进行影像检查发现的11例胎儿唇裂或腭裂畸形的孕妇的影像学资料,孕周23～31周.MRI检查序列包括快速稳态平衡梯度回波(B-FFE)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行横轴面、矢状面及冠状面扫描,重点行横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,矢状面观察继发腭是否有中断、缺失,将产前MRI、超声结果与随访结果进行对照分析.结果:产前超声诊断单纯唇裂4例;唇裂但腭裂不确定5例,2例唇裂合并腭裂.MRI诊断单纯唇裂1例,唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲2例、牙槽突裂1例,唇裂合并腭裂7例.引产结果与产前MRI诊断均一致.超声诊断的4例单纯唇裂中,经MRI诊断为唇裂合并腭裂2例、唇裂合并牙槽突裂1例,另1例与超声诊断一致.超声诊断的5例唇裂但腭裂不确定中,MRI诊断为唇裂合并腭裂4例,另1例为唇裂合并上颌骨牙槽突弯曲.超声诊断的2例唇裂伴腭裂中,经MRI诊断为唇裂伴上颌骨牙槽突弯曲但无腭裂1例,另1例与超声诊断一致.结论:MRI在诊断胎儿唇腭裂畸形中相对于超声可提供更多有用的诊断价值,可作为产前超声诊断的有效补充方法之一.     

胎儿磁共振成像的研究进展

超声一直是胎儿产前检查的首选检查方法,近年来,随着快速MRI的应用,MRI在胎儿的产前各系统的检查中体现出重要的价值,尤其对于中枢神经系统的检查具有超声所无法比拟的优势。综述胎儿MRI检查的安全性、技术及应用。     

胎儿磁共振成像的研究进展

超声一直是胎儿产前检查的首选检查方法,近年来,随着快速MRI的应用,MRI在胎儿的产前各系统的检查中体现出重要的价值,尤其对于中枢神经系统的检查具有超声所无法比拟的优势.综述胎儿MRI检查的安全性、技术及应用.     

三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值

目的:评估三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值。方法:前瞻性收集54例在本院进行胎儿头颅磁共振扫描母体后发现胎儿头颅三方位不正的孕妇,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用三点定位法定位,扫描27例,孕妇平均年龄(28.5±4.2)岁,平均孕周(30.4±4.1)周;B组使用传统方法定位,扫描25例,孕妇平均年龄(28.7±3.6)岁,平均孕周(31±3.3)周。采用Mann-Whitney U检验分别对A、B组扫描流程时间、影像质量进行统计学分析。结果:A组全程扫描时间中位数低于B组[A组8.5(7.4,9.1)min, B组13.4(11.1,19.4)min,P<0.05]。A、B两组影像质量评分中位数分别为4(4,4)、4(3,4),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三点定位技术在胎儿头部方位不正的MRI检查中,能够大大缩短对胎儿头部定位扫描所需的时间,提高成像速度,并且不会降低图像质量。     

胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的MRI诊断

目的：分析胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的 MRI特点,提高产前胎儿影像诊断水平。方法：回顾性分析16例胎儿颌面颈部囊性肿块的 MRI表现,并与产后手术病理或尸检结果对照。结果：12例淋巴管畸形多表现为多房状,多数分布于颈后部,呈蔓延性生长,可跨中线,合并出血时囊内可见出血信号及液液平面。3例鳃裂囊肿均呈单囊,分布于颈前胸锁乳突肌前方,T1 WI呈低或稍低信号。1例鞍区的脑膜膨出疝入口腔内形成一巨大囊肿,与脑脊液信号一致。结论：MRI可以清晰显示胎儿颌面颈部先天性囊性肿块的轮廓、部位、形态、信号特点,有助于不同囊性肿块的鉴别。MRI 还能很好地显示气道有无压迫,为产时胎儿宫外处理提供更多信息。     

磁共振测量胎儿肾脏体积的初步研究

目的 探讨利用磁共振 (MR)精确测量胎儿肾脏体积的可行性.方法 对5只兔的双肾行MR扫描,测量后解剖取肾测量实际体积,计算MR测量误差率,确定最佳扫描方位;1例31孕周引产胎儿双肾行MR扫描测量后解剖取肾测量实际体积;对109例28～39孕周胎儿双肾行MR扫描,测量体积.在相同及不同测量者间进行可重复性研究.结果 兔肾MR测量最佳方位为横轴位,MR测量与实际体积相关系数为0.991,误差率为(2.26±0.55)%;引产胎儿误差率为(2.41±0.14)%.28～39孕周胎儿肾脏MR均可清晰显示,能顺利进行体积测量.相同测量者2次测量相关系数在兔肾和胎肾分别为0.987、0.963;不同测量者间该系数分别为0.975、0.906.结论 MR测量胎儿肾脏体积准确性高,可重复性好,可行晚孕期胎儿肾脏体积测量.     

肝脏常见小局灶性病变的Gd~+-EOB-DTPA磁共振增强表现与诊断

目的:Gd+-EOB-DTPA是一种新型肝细胞特异性磁共振对比剂,注药后约50%与常规Gd+-DTPA一样经肾脏排泄,另外约50%被具有正常功能的肝细胞所摄取并排泄入胆道。当采用肝胆特异期扫描并结合反映肝局灶性病灶血供特点的动态增强T1WI扫描时,能够显著提高肝小(≤2.0cm)和微小(≤1.0cm)局灶性占位病灶的检出率及定性诊断符合率,本文就此作一简要介绍。     

胎儿先天性肺发育异常MRI的诊断

目的:探讨MRI在胎儿先天性肺发育异常诊断中的应用价值。方法:59例孕妇,孕龄16～39周,平均26周。产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(54例胎儿)、引产后尸体解剖结果(5例胎儿)对照。结果:先天性肺囊腺瘤样畸形34例、叶内型支气管肺隔离症1例、先天性肺囊腺瘤样畸形和BPS并存1例,先天性膈疝18例,原发性肺发育不全5例。随访证实产前MRI诊断误诊2例,产前US误诊9例、漏诊4例。结论:MRI在胎儿先天性肺肺发育异常诊断方面具有较高的应用价值,可诊断CCAM具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度;SSFSE序列联合FIRM序列能很好区分疝入胸腔的内容物,尤其是US易漏诊的右侧膈疝;可较好的显示发育不全的肺叶状况。     

胎儿心脏畸形磁共振成像诊断

近年来,胎儿磁共振成像(MRI)在评价胎儿畸形方而逐渐成为超声的一种有效的补充检查手段.但胎儿的不断运动和无法使用门控限制了胎心脏畸形的MRI诊断.两维快速稳态进动(FIESTA)等序列对胎儿心脏可提供对比较好的图像.本文介绍我们使用两维快速稳态进动(FIESTA)等序列作胎儿心脏MRl诊断的初步经验,并客观评估胎儿心脏MRI的临床应用价值.