骶前间隙包囊虫病一例

骶前间隙包囊虫病一例石占全纪清树陈巨坤患者女，２１岁，牧民。因大小便困难２个月入院。ＣＴ平扫：盆腔及下腹部见约１４ｃｍ×１４ｃｍ大小的囊样病变，边缘光滑，密度稍高，ＣＴ值３８ＨＵ，其内可见多个大小不等的小环形软组织密度影，直肠、子宫、膀胱受压向前、向...     

骶尾骨原发性脂肪肉瘤一例

患者　男 ,63岁。因肛周疼痛及便秘 2个月加重 10天就诊。查体 :肛门指诊骶前可触及一 8ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,边缘光滑 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫 :骶尾骨中线区呈膨胀性、溶骨性骨质破坏 ,破坏区见一椭圆形软组织肿块影并突入盆腔内 ,大小约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 12ｃｍ ,边缘光滑清晰 ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值 3 5～ 5 0ＨＵ ,肿块左侧可见多个斑片状、点状钙化影及骨质碎片影。左侧梨状肌受累 ,直肠受压前移 (附图 )。手术及病理所见 :术中见肿块固定 ,骶尾骨骨质破坏明显 ,钝性分离并完整切除瘤体。术后病理诊断 :…     

骶骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４…     

盆腔腹膜后韧带状瘤1例报告

患者　女 ,2 4岁。 8月前剖腹产时 ,偶然发现一盆腔包块 ,术中未切除。术后出现排便、排尿困难。ＣＴ所见 :盆腔骶前偏右侧可见 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小软组织肿块 ,上平第 2骶椎下缘平面 ,下至耻骨联合平面。膀胱、子宫及阴道向前上受压移位 ,直肠及乙状结肠向左前移位 ,骶骨无破坏。边界清 ,有包膜 ,无分叶。ＣＴ值 3 5 .4ＨＵ ,中间可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5 .6ｃｍ大小类圆形低密区 ,ＣＴ值 13 .6ＨＵ(图 1)。增强肿块有轻度不均匀强化 ,中间低密影无明显变化(图 2 )。ＣＴ诊断 :盆腔骶前良性肿瘤。手术所见 :盆腔骶骨前方 15ｃｍ…     

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例黄锡恩患者女，５０岁。上腹部疼痛，发现左上腹部肿块１５天就诊。查体：左上腹触及肿块约拳头大小，轻触痛，边界清，质中等，表面结节状。ＣＴ平扫：脾显著肿大１６ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ，约９个肋单元，并有不规则隆起的轮廓，密度不均...     

髂骨软骨肉瘤CT表现一例

患者　男,２９岁。因右下腹部肿块就诊。体检：右下腹扪及肿块,质硬,触轻痛,局部皮作者单位：１５００３６黑龙江省医院ＣＴ室（朴常福）;黑龙江省逊克县人民医院ＣＴ室（宋迪）肤光滑,无红肿。患者无发热。ＣＴ检查：右髂骨骨质破坏,向前内见一１２－０ｃｍ×１１－６ｃｍ大小软组织密度肿块,类圆形,边缘光滑,ＣＴ值５２ＨＵ,其内密度均匀,可见珊瑚状、环状、弧线状钙化。肿块与周围组织分界较清晰,右侧腰大肌向前内移位。病变侵及骶髂关节,并穿透骶髂关节。ＣＴ诊断：右髂骨软骨肉瘤（图１）。手术所见：右髂部一１２－０ｃ…     

骶骨前畸胎瘤一例

骶骨前畸胎瘤一例张敏丁建平程秀珍作者单位：０５００５１石家庄市，河北医科大学第三医院放射科患者男，１岁。出生时发现右臀部肿物逐渐增大至今，约５ｃｍ×６ｃｍ大小。ＣＴ检查：直肠后方可见一囊性肿物，约４ｃｍ×５ｃｍ，较高层面有软组织分隔，较低层面为椭圆形...     

前列腺肉瘤的CT诊断二例

例 1　男 ,3 9岁。尿频、尿急并腰痛半年入院。直肠指检 :前列腺Ⅲ°肿大 ,质柔韧 ,表面光滑 ,无压痛。血清ＰＳＡ阴性。ＣＴ平扫示前列腺呈椭圆形增大 ,约 12 .2ｃｍ× 9.7ｃｍ× 9.0ｃｍ ,边缘光整 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 5ＨＵ ;直肠、膀胱受压变形 (图 1)。手术见前列腺巨大肿块 ,呈鱼肉状 ,质韧 ,与直肠、膀胱壁均有粘连。病理诊断 :前列腺高分化平滑肌肉瘤。例 2　男 ,42岁。间歇性尿频、尿急、排尿困难 3个月入院。直肠指检 :前列腺Ⅲ°增大 ,质韧 ,无压痛。血清ＰＳＡ阴性。ＣＴ平扫示前列腺呈球形增大 ,向上突入膀胱 ,约 8.8ｃｍ× 9…     

直肠恶性淋巴瘤一例

患者男,７８岁。发现大便带血丝２个月来医院就诊。肛门指检：距肛门５ｃｍ处可触及２ｃｍ×３ｃｍ大小肿块,表面较光滑,质地较硬,活动度差,考虑为直肠癌可能。Ｂ超示直肠前壁肿块,并向前列腺浸润。ＣＴ见：直肠前壁３．３ｃｍ×１．７ｃｍ×３．０ｃｍ肿块,表面光...     

脾原发性非何杰金淋巴瘤二例报告

例１女,２５岁。发现左上腹肿块３个月。查体：左上腹触及 １３ｃｍ ×１４ｃｍ大小的肿块,质硬、表面呈结节状,实验室检查正常。Ｂ超：脾脏体积显著增大,其内见一不规则低回声区,考虑：脾脏肿瘤。ＣＴ平扫示：脾显著肿大,内见有１１ｃｍ×１３ｃｍ ｘ １５ｃｍ大小的低密度区,边界不清, ＣＴ值约３０－３５Ｈｕ（图１）。ＣＴ诊断：脾占位性病变（淋巴瘤可能性大）。手术所见：脾显著增大,呈结节状,矢状切面可见一巨大肿物,约 １１ｃｍ× １２ｃｍ×１５ｃｍ,切面呈暗红色,有包膜,脾门有数个肿大淋巴结。病理诊断：脾原发性…     

骶骨前畸胎瘤1例报告

女 ,4岁。腹痛伴大小便困难 5ｄ。肛门指检 :直肠后方扪及一大小 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质软 ,光滑。ＣＴ检查 :直肠后方见一囊性肿块 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度均匀 ,ＣＴ值 2 1ＨＵ ,下方见分隔 ,壁厚 ,与周围组织界限清楚 ,邻近直肠及膀胱受压前移 ,近端结肠轻度梗阻扩张 (附图 )。手术及病理 :骶骨前肿块大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有完整包膜 ,下方有多囊 ,与骶骨前有粘连。病理诊断 :良性囊性畸胎瘤。讨论 :畸胎瘤是一种胚胎发育过程中细胞分化异常而形成的胚芽细胞瘤。病理上可分两类 ,即囊性畸胎瘤和实质性畸胎瘤。其好发部位…     

儿童腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例报告

男 ,10岁 ,因下腹部巨大包块 2年入院。查体 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉轻度怒张 ,右下腹部可扪及 2 0ｃｍ×15ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。实验室检查 :无异常。Ｂ超 :右下腹部巨大实质性占位 ,脾大 ,右输尿管积水。ＣＴ扫描 :右中下腹部及盆腔内见一巨大软组织块影 ,ＣＴ值 2 8～ 40ＨＵ ,大小约 17ｃｍ× 17ｃｍ ,边界清楚 ,上界达右上腹 ,下界达膀胱直肠窝 ,并压迫推移邻近脏器。ＣＴ诊断 :腹膜后恶性肿瘤 (图 1,2 )。手术及病理 :术中见肿瘤表面血管丰富 ,肿瘤源于膀胱直肠窝及腹膜后 ,占据整个盆腔 ,向上长…     

CT诊断腹膜恶性间皮瘤1例报告

腹膜恶性间皮瘤少见，结合其ＣＴ表现现报告１例如下：女，３１岁，上腹胀满３月余，无疼痛，不发热。查体：剑下扪及一约５．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小肿块，质硬，不活动，表面不光滑，无触痛，腹水征阴性。胸片示右膈抬高。ＣＴ平扫示肝脏下移，其前、外、上方见一不规则...     

腹膜后内胚窦瘤并畸胎瘤一例

患儿　女 ,1岁 7个月。 8个月前发现骶尾部肿物 ,并逐渐长大。专科检查 :骶尾部可触及一大小约 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ肿块 ,质硬 ,活动度差 ,触痛。表面皮肤温度不高 ,肤色正常 ,可见 2条纵行的静脉影。ＭＲＩ矢状位Ｔ1 ＷＩ :直肠后骶骨前可见一大小约 5 .0ｃｍ×4.0ｃｍ的梨形稍高信号影 ,其内信号不均匀。该影后上方见 2个大小分别为 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ和 4.0ｃｍ× 4.5ｃｍ均匀的低信号影 ,边缘光滑整齐 (图 1)。横断位Ｔ2 ＷＩ示一大小约 5 .0ｃｍ×5 .5ｃｍ的类圆形较高信号影 ,其内见低信号线状分隔影 ,将直肠向右前方推移 ,骶骨骨质完…     

颅内巨大表皮样囊肿一例

患者　男 ,42岁。出生后发现枕部有一杏仁核大小肿物 ,质软 ,位置固定 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大。近来感头晕、四肢无力 2个月。查体 :神清语明 ,四肢肌力、肌张力正常。颅神经检查未见异常。头颅枕部见一直径约 2 0ｃｍ半球形包块 ,表面覆盖皮肤及毛发 ,肤色正常 ,基底部宽阔 ,中间有 5ｃｍ×3ｃｍ颅骨缺如。头围最大径 77ｃｍ ,前后径 2 5ｃｍ ,横径 2 2ｃｍ。包块表面尚平整 ,未触及明显搏动。ＣＴ扫描 :颅骨前后径明显增大 ,颅骨骨板厚薄尚均匀 ,枕部见一直径约 14ｃｍ圆形混合密度区 ,其内部分为与脑组织等密度的软组织影 ,其余为…     

骶前畸胎瘤并感染误诊肛周脓肿1例

1　病例报告患者男 ,36岁 ,因肛周肿块逐渐增大 4年 ,伴疼痛、排便困难 2周入院。查体 :心肺腹未见异常 ;尾骨远端与肛门间可见一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,界限清楚 ,表面红肿 ,有波动感 ,压痛明显。直肠指诊 :肿块压迫直肠 ,突向直肠内 ,上界触摸不清 ,直肠壁光滑 ,有触痛 ,指套无血染。实验室检查 :白细胞 11 9× 10 9/Ｌ ,中性 0 76。腰椎Ｘ线检查正常。拟诊肛周脓肿。局麻下行脓肿切开引流术 ,见脓液含淡黄色干酪样物并夹杂毛发 ,脓腔壁较硬 ,呈多房型 ,延伸于骶前。囊壁病理报告为皮样囊肿。术后引流形成窦道 ,经久不愈。ＣＴ检查…     

舌异位甲状腺一例

舌异位甲状腺一例陈刚患者男，２４岁。自幼感吞咽疼痛不适，近１月症状加重并伴发音不清。查体：舌根部见一肿物隆起，大小约３ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ，质中等，边界清楚，有轻微压痛。实验室检查各项指标正常。ＣＴ平扫示舌根部有一大小为２．５ｃｍ×２ｃｍ的类圆形...     

腹膜后巨大血管外皮细胞瘤一例

患者女，３０岁。发现左腹部肿块７个月，近来觉肿块迅速增大。体检：左腹部触及约１２ｃｍ×１５ｃｍ大小肿块，表面光滑，质软，无活动。实验室检查：血常规、肝功能均正常。ＣＴ检查：平扫示左腹膜后胰体尾部后方一巨大椭圆形肿物，上达肝左外叶下方，下达第４腰椎体下...     

前列腺恶性蝾螈瘤一例

患者　男 ,2 4岁 ,未婚。无意中发现会阴部肿物 1个月 ,当时无不适 ,未做诊治。自觉肿物逐渐增大 ,1周前出现排尿困难 ,有尿痛 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :会阴部触及 1个约 7ｃｍ×8ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,无压痛 ,直肠指诊前列腺Ⅲ度肿大 ,质中 ,表面光滑。ＣＴ检查 :平扫示前列腺区见巨大肿物 ,约7 6ｃｍ× 9 2ｃｍ× 11 0ｃｍ大小 ,呈不均匀低密度改变 (图 1) ,肿瘤向下侵犯后尿道及会阴 ,边界不清 (图 2 ) ,其余部位与膀胱、闭孔内肌及直肠等分界清楚 ;增强扫描示肿瘤边缘部分略有强化。术前诊断 :前列腺肉瘤。手术所见 :前列腺肿…     

鼻腔软骨肉瘤一例

鼻腔软骨肉瘤一例王武张来顺武文丽患者女，６３岁。渐进性鼻塞８个月。体检：鼻中隔后下部膨隆，鼻孔及鼻咽部均被肿物充满，质硬，表面呈菜花状。ＣＴ表现：以鼻中隔后部为中心的软组织肿块充满两侧鼻腔，边缘毛糙，大小约４．６ｃｍ×３．８ｃｍ，向后伸入后鼻道及鼻咽...