可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果观察

目的 观察可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面的临床效果.方法 175例外伤创面,清创后采用可调节封闭式负压引流技术治疗,待创面清洁、新鲜肉芽组织生长丰富后,选择Ⅱ期植皮、直接缝合、皮瓣转移封闭创面.结果 可调节封闭式负压引流治疗7.2 d±1.6 d后,大体观察创面缩小约10%～20%,创面清洁,肉芽组织生长新鲜.175例患者创面全部治愈,其中植皮覆盖89例,负压治疗自行愈合45例,Ⅱ期缝合22例,局部皮瓣转移修复17例,交腿皮瓣修复2例.结论 可调节封闭式负压引流技术治疗外伤创面是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

VSD在爆炸伤创面的临床应用研究

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）对软组织爆炸伤创面治疗的效果,为临床爆炸伤初级救治提供新的思路。方法对7例难治性创面彻底清创后表面用VSD泡沫敷料覆盖封闭引流,持续负压吸引,根据不同创面及时调整压力。结果经负压封闭引流7～10天后,5例I期移植皮片全部存活,2例彻底清创后VSD引流培养创面肉芽组织,II期植皮VSD再次覆盖引流均植皮成功,创面愈合。结论负压封闭引流技术早期用于爆炸创面,可抑制细菌增殖,促进肉芽组织形成和伤口愈合,能减少手术操作,减轻患者痛苦,是一种难治性创面的有效治疗方法。     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用

目的探讨老年下肢静脉性溃疡患者的外科治疗方法。方法对近2年收治的36例老年下肢静脉性溃疡病人,采用清创植皮后外用封闭式负压吸引技术进行治疗。结果 36例患者中有33例一期愈合,有3例为胫骨暴露较大的创面,又分别行2～4次封闭负压吸引加植皮治疗后愈合。术后随访效果满意。结论采用封闭式负压引流加植皮技术能有效修复下肢静脉性溃疡创面。     

两种不同负压引流敷料在四肢植皮术的疗效比较

目的：比较两种不同伤口负压敷料在四肢植皮术中的疗效。方法回顾分析对2011年1月～2014年2月四肢创面行植皮治疗的70例患者,32例应用外置吸盘封闭式负压敷料固定皮片（ A组）,38例应用内置吸管封闭式负压引流敷料（B组）。两组患者均于术后7d摘除敷料,对两组病人首次植皮成活率情况、平均手术时间、创面完全愈合时间、平均住院时间进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,对此两种方法进行评价。结果两组患者均有效达到创面植皮覆盖效果,无感染及不愈合情况出现。 A组与B组在首次植皮成活率、手术时间上对比有显著统计学差异性（P＜0.05）,在创面完全愈合时间及平均住院时间方面两者无明显统计学差异（ P＞0.05）。结论外置吸盘封闭式负压敷料与内置吸管封闭式负压引流敷料均可用于植皮,外置吸盘封闭式负压敷料在首次植皮成活率及手术时间上优于内置吸管封闭式负压引流敷料,我们可以根据病人的不同情况选择这两种方法。     

封闭式负压引流治疗复杂感染创面的护理观察

感染创面临床上普遍采用局部换药,其不足之处是伤口愈合慢,病程长,换药频繁易致交叉感染和院内感染。感染病灶局部创面处理的正确与否是阻止病变进一步发展或病情恶化的关键。国外研究资料表明,负压可以促进创面愈合[1]。我院采用封闭式全创面持续负压引流治疗复杂感染创面．疗效满意。现报道如下。     

封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察

目的:观察持续封闭负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的治疗效果.方法:对32例大面积皮肤软组织缺损患者,随机分为VSD组(16例)和对照组(16例),VSD组采用持续负压引流术,5～7d后拆除VSD行Ⅱ期植皮或皮瓣转移术.对照组(16例)采用常规换药技术,常规清创后,定期换药,创面肉芽组织生长良好后,用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁时间、愈合时间及住院时间.结果:持续负压引流组创面清洁时间为(7.5±1.92)d,愈合时间(13.5±1.9)d,住院时间为(18.6±8.75)d,均较传统换药时间短,疗效满意.结论:持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损加快植皮创面愈合时间、缩短创面治愈时间、缩短住院时间,减少护理人员的工作量.     

重大毁损伤术后应用封闭式负压吸引技术的观察与护理

目的：探讨重大损毁伤术后应用封闭式负压吸引技术（VSD）的疗效观察及护理方法。方法：对本科2009-12～2010-12间53例重大毁损伤患者在彻底清洁创面后进行VSD负压封闭引流术治疗7～14 d。结果：拆除负压引流装置后,创面均有大量新鲜肉芽组织生长。行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症。结论：应用VSD封闭负压吸引治疗重大毁损伤转变了传统治疗方法,减轻了病人痛苦,促进了肉芽组织快速生长,提高治愈率,值得临床广泛应用。     

负压伤口疗法在创伤难愈性创面修复中的应用进展

负压伤口疗法(NPWT)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子的生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿等来促进创面更快更好地愈合,提高伤口的治愈率与患者的舒适度,达到治疗的目的.NPWT包含负压封闭引流(VSD)和负压辅助闭合伤口(VAC)两个...     

负压封闭引流治疗压疮的体会

我院的收治7例(8个创面)压疮患者经清创后行负压封闭引流(VSD)治疗,维持负压50～60kPa,5～7天后Ⅱ期清创、植皮或皮瓣转移,7例痊愈。VSD能减少创面感染、促进肉芽组织生长,为后期植皮或皮瓣修复提供良好条件。     

负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折

目的观察负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年5月收治的60例Gustilo-ⅢA和ⅢB型开放性胫腓骨骨折病例的临床资料,其中男性32例,女性28例;年龄18~65岁,平均30.6岁。采用负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗,Ⅰ期手术彻底清创,使用克氏针、螺钉、钢丝或可吸收线进行有限固定。然后按照创面的大小安装合适的负压吸引装置。术后应用抗生素预防感染治疗,1周后打开负压封闭吸引装置,观察肉芽组织生成情况,视伤口情况再次进行负压封闭引流(VSD)覆盖或行植皮、皮瓣转移覆盖。Ⅱ期手术应用锁定加压钢板或微创内固定系统(LISS)钢板进行闭合复位经皮微创插入钢板内固定术。观察疗效和并发症,探讨该术式适应证和并发症的防治,并进行1年以上的随访,观察其远期疗效。结果负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折住院时间短,治疗费用少,术后并发症少,骨折愈合快,平均愈合时间7.2个月。结论负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗高能量胫腓骨开放性骨折安全微创、简单、切实可行,且并发症相对较少,值得推广。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

2005～2006年华北地区招飞体检腹部超声检查结果分析

随着临床辅助检查技术的发展,B超检查在招飞体检中的作用越来越受到重视.新的体检标准将B超检查单独列出,对腹部各脏器的病症做出了具体规定,并在有关解释说明中进行了量化,加强了标准的可操作性.但是,在执行B超体检标准时,本项检查超标被淘汰和待结论人数过多,华北地区近两年平均达26.3%,其中肝脾测量超标、肝内钙化灶超标尤其突出.     

肱骨上段骨折术后肱骨头坏死1例

分析肱骨干骨折手术后出现肱骨头缺血性坏死的可能原因,以预防其发生.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.