SMAS蒂皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损的临床经验。方法对112例各种原因造成的面部软组织缺损创面采用SMAS蒂皮瓣进行修复。结果术后72h内,皮瓣可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍,1周内均可自行恢复。所有病例皮瓣成活良好,修复后功能及外形满意,瘢痕不明显。结论只要设计合理,供区条件良好,SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法。     

足部软组织缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足。结果本组19只足18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。结论上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法。     

局部皮瓣在修复面部缺损中的应用体会

目的:介绍局部皮瓣在修复面部创面的即刻修复经验。方法:在遵循亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及创面周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复缺损,并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线(鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝睑缘、唇红缘、发际等)或皮肤皱纹处,尽可能隐藏切口线。结果:本组局部皮瓣248例,仅2     

局部旋转皮瓣修复小腿软组织缺损

应用局部旋转皮瓣修复18例小腿软组织缺损，缺损面积2cm ×2cm～6cm ×3．5cm。术后18例皮瓣均存活，切口Ⅰ期愈合，皮瓣外形美观，修复缺损满意。     

指端软组织缺损一期皮瓣修复135例

1990年12月～1994年10月，我们对指端软组织缺损的手指外伤135例进行了一期皮瓣修复，效果满意。报道如下。1临床资料本组男性97例，女性38例，年龄2～78岁（平均38岁）；挤压伤79例，电锯、电刨等锐器伤56例。2手术方法与结果2.1.大、小鱼际肌皮瓣拇指外伤、指腹软组织缺损12例，行小鱼际肌皮瓣修复；食、中、环、小指外伤指腹软组织缺损23例，行大鱼际肌皮瓣修复。根据创面大小，切取适当大小的皮瓣，切至皮下脂肪层，利用鱼际肌皮瓣敷盖创面，鱼际肌供皮处可直接缝合，不能直接缝合者以游离中厚皮片移植，荷包打结，加压包扎，石膏托固定…     

侧腹壁皮瓣修复手部软组织缺损

报告在手部整形中应用侧腹壁皮瓣修复软组织缺损６例，效果满意。文中对侧腹壁皮瓣的切取方法、应用解剖及手术适应证等进行了讨论。     

指端软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨手部不同小型皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果。方法：根据损伤的程度、性质、指别以及患者的意愿,选用了4种术式对62例指端软组织缺损进行修复。结果：62例手部不同小型皮瓣全部成活。指固有动脉逆行岛状皮瓣术后72 h内肿胀明显,之后逐渐消肿,不影响皮瓣成活。全部病例术后6~12个月随访,皮瓣质地良好,外形及功能满意,指端两点分辨觉6~8 mm。结论：四种皮瓣血供可靠,切取方便,是修复指端软组织缺损的理想皮瓣。     

皮瓣修复足部软组织缺损26例分析

2006年7月-2008年6月，我们采用吻合血管股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损26例，疗效满意。现分析报告如下。     

胸腹带蒂皮瓣急诊修复手指软组织缺损的临床疗效观察

目的应用胸腹带蒂皮瓣修复手指软组织缺损并对手术效果进行比较分析。方法设计以第二肋间皮动脉为轴的胸三角皮瓣修复单指软组织缺损,设计以腹部脐以下任意带蒂皮瓣修复单指及多指软组织缺损。结果本组共78例胸腹部皮瓣,其中42例胸三角皮瓣,36例腹部皮瓣,手术后均成活,形态及功能满意。结论胸腹部带蒂皮瓣修复手指软组织缺损手术难度低,适应证宽,适合急诊科应用,胸三角皮瓣优于腹部皮瓣。     

用皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

因各种原因引起的足踝部软组织缺损在临床上较为常见，处理亦很棘手，既往采用传统方法治疗。笔者应用岛状皮瓣及吻合血管的游离皮瓣修复足踝部软组织缺损41例，取得较满意效果。     

不同皮瓣修复指端软组织缺损疗效对比

目的 对比分析指端侧方转移皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果.方法 选取2016年4月至2019年9月常州市新北区奔牛人民医院收治的40例指端软组织缺损患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组20例.观察组患者行指端侧方转移皮瓣修复,对照组患者行指动脉逆行岛状皮瓣修复,对比两组患者...     

颜面部软组织外伤的急诊美容修复

目的：探讨颜面部软组织外伤的最佳修复方法。方法：对2000年6月-2007年6月，急诊外科接诊的126例207处颜面部软组织外伤创面，遵循细致的清创处理原则和微创缝合技术，实施美容整形修复技术治疗。结果：126例207处损伤创口均一期愈合，78％以上的术后病例经过3个月～6个月的随访，修复伤口呈细小线状，瘢痕轻微，外观满意，五官功能不受影响。结论：颜面部软组织外伤创面及时施行急诊美容整形修复术治疗，能够达到最佳的修复效果。     

额瓣、颏下岛状瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用简

目的：评价应用额瓣、颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法对34例口腔颌面部恶性肿瘤患者扩大切除术后形成的软组织缺损采用额瓣或颏下岛状瓣转移修复缺损,观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果34例患者组织瓣全部成活,未发生感染、坏死,外形及功能恢复均满意,术后随诊2年无复发,供区瘢痕轻微。结论采用设计灵活的额瓣、颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损可以取得良好的临床效果,具有一定的临床应用价值。     

穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损疗效观察

目的探讨穿支皮瓣修复手外伤所致手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年10月梅州市中医医院烧伤整形疮疡科收治的60例手外伤所致手部皮肤软组织缺损患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(30例)与对照组(30例),其中研究组患者采用穿支皮瓣修复术予以治疗,对照组患者采用胸腹部带蒂皮瓣修复术予以治疗,对比观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况结果术后21 d,研究组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组患者的治疗总有效率70.00%,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=317.000,Z=-2.125,P=0.034);治疗过程中,研究组患者并发症发生率为10.00%,显著低于对照组患者的并发症发生率46.67%,差异具有统计学意义(χ²=9.932,P=0.002)。结论与胸腹部带蒂皮瓣相比,穿支皮瓣修复手外伤所致手部皮肤软组织缺损的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用。     

穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展

【摘要】 大面积软组织缺损多由直接或间接暴力伤所致, 常伴有大血管、 肌腱、 神经以及骨骼等深部组织外露甚至损毁, 一旦修复不及时或修复不当可导致机体局部功能障碍、 畸形等而影响患者的生活质量。 近年来,随着显微外科技术以及皮瓣外科技术的不断发展, 以传统游离皮瓣移植技术为基础发展而来的穿支皮瓣移植在大面积软组织缺损创面的修复中得到了广泛应用, 并取得了较好的临床疗效。 本文主要对穿支皮瓣在大面积软组织缺损创面修复中的应用研究进展进行综述, 以期进一步指导穿支皮瓣的临床应用。     

湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露效果观察

目的探讨湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露的临床疗效。方法对2015年1月至2018年1月武警黑龙江省总队医院收治的26例足踝部软组织缺损感染伴骨外露患者的局部创面实施湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗,观察治疗效果。结果皮瓣移植术后,20例患者移植皮瓣完全成活,创面一期愈合,无张力性水疱、肿胀、静脉回流障碍、感染等并发症发生;6例患者移植皮瓣边缘部分坏死,予以湿润烧伤膏换药治疗后愈合。随访0.5～3.5年[(1.5±0.5)年],移植皮瓣柔软有弹性,足踝部功能恢复良好,无局部发凉等异常感觉。结论湿润烧伤膏与皮瓣移植序贯治疗足踝部软组织缺损感染伴骨外露,可有效促进创面肉芽组织生长及创面一期愈合,疗效满意。     

颏下岛状皮瓣修复术在口腔癌术后软组织缺损中的应用分析

目的 探讨颏下岛状皮瓣(SIF)修复术在口腔癌术后软组织缺损中的应用效果.方法 选取2015年2月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的100例口腔癌术后软组织缺损患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者采用SIF修复术治疗,对照组患者采用游离桡侧前臂皮瓣(RFFF)修复术...     

带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损疗效对比

【摘要】 目的 对比分析带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损的临床疗效。方法 选取 2017 年 5 月至 2022 年 6 月河南科技大学第一附属医院收治的 82 例手部电击伤致软组织缺损患者作为研究对象, 按照不同治疗方式将其分为试验组 (40 例) 和对照组 (42 例), 试验组患者软组织缺损创面采用带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣进行修复, 对照组患者软组织缺损创面采用躯干任意皮瓣进行修复, 对比观察两组患者皮瓣血管蒂长度、住院时间、创面愈合时间、手指关节总主动活动度、皮瓣受区支配区域感觉功能与并发症(淋巴瘘、血管危象、瘢痕挛缩) 发生情况。 结果 试验组患者皮瓣血管蒂长度为 (7.89±1.13) cm, 明显长于对照组患者的皮瓣血管蒂长度 (6.29±1.21) cm ( t = 6.181, P<0.001); 住院时间为 (31.14±4.92) d、创面愈合时间为 (40.19±10.23) d, 明显短于对照组患者的住院时间 (33.58±5.03) d、创面愈合时间 (46.62±11.41) d(t = 2.219、2.682, P= 0.029、0.009)。 术后 4 个月, 试验组患者手指关节总主动活动度为良 20 例、中16例、差4例, 明显优于对照组患者的手指关节总主动活动度为良10例、中20例、差12例 (Z = -2.762, P = 0.006);试验组患者皮瓣受区支配区域感觉功能为 5 级8例、4级12例、3级 11 例、2 级 7 例、1 级 2 例, 明显优于对照组患者的皮瓣受区支配区域感觉功能为5级 1 例、4 级 10 例、3 级 10 例、2 级 13 例、1 级 7 例、0 级 1 例 (Z =-3.005, P= 0.002)。试验组患者术后并发症发生率为 17.50%, 明显低于对照组患者的术后并发症发生率40.48% (χ2 = 5.224, P= 0.022)。 结论 与躯干任意皮瓣相比, 带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣可有效修复手部电击伤所致的软组织缺损, 促进手部运动功能及感觉功能恢复, 降低淋巴瘘等并发症发生率。     

吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损

目的：探讨吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背软组织缺损的可行性。方法：根据手背创面设计皮瓣，在深筋膜近端向远端锐性解剖，切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处，行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果：18例创面均Ⅰ期愈合，外观及功能良好。结论：手背软组织缺损采用吻合神经的尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。     

外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和（或）骨外露的小腿及足部软组织缺损创面疗效分析

【摘要】 目的 探讨外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和 (或) 骨外露的小腿及足部软组织缺损创面的临床效果。方法 给予 2018 年 6 月至 2020 年 6 月芜湖市第二人民医院收治的 16 例伴肌腱和 (或) 骨外露的小腿及足部软组织缺损患者应用外踝上穿支皮瓣进行修复, 观察皮瓣成活情况? 皮瓣转移区愈后皮肤外观及感觉功能恢复情况。结果 16 例患者中除 4 例患者因皮瓣远端少量表浅组织坏死行二次植皮后愈合外, 其余 12 例患者术后皮瓣均成活良好, 创面一期愈合, 愈合时间为7～30 d。术后随访6个月～2 年, 所有患者愈后皮肤均恢复良好, 无复发, 皮肤色泽与周围正常皮肤无明显差别, 质地柔软,肢体感觉功能分级均为 S2 级, 行走时无疼痛等不适症状。结论 采用外踝上穿支皮瓣修复伴肌腱和 (或) 骨外露的小腿及足部软组织缺损创面, 皮瓣成活率较高, 创面愈合较好, 值得临床推广应用。